Thread Content
Меры, которые необходимо принять в случае поражения тока человека при работе с оборудованием низкого напряжения. I. Разъединение от источника тока. Если человек попал под действие заряженного оборудования низкого напряжения, спасатели должны как можно быстрее отключить источник питания – например, выключить выключатель или предохранитель, выдернуть шнур питания. Также можно использовать изоляционные инструменты, такие как сухие деревянные палки, доски, веревки и другие негальванические предметы, чтобы освободить пострадавшего; Также можно схватить сухую одежду пострадавшего, которая не прилегает к телу, и оттащить его. Обязательно следует избегать контакта с металлическими предметами и обнаженным телом пострадавшего ; Также можно надеть изоляционные перчатки или обернуть руку сухой одеждой для создания изоляции, после чего освободить пострадавшего от электрического тока ; Спасатели также могут стоять на изоляционных подушках или сухих досках, чтобы защитить себя от электрического тока во время оказания помощи. II. Лечение пострадавших после отключения их от источника электроэнергии. Если пострадавший при сильном электрошоке сохраняет сознание, его следует положить на землю, тщательно наблюдать за ним; ему не следует вставать или ходить в течение некоторого времени. При травмах, вызванных электротоком, у пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, необходимо положить его на спину прямо на землю. Необходимо также обеспечить свободу дыхательных путей. В течение 5 секунд следует позвать пострадавшего или легко постучать по его плечу, чтобы определить, потерял ли он сознание. Запрещается трясти голову пострадавшего, чтобы привлечь его внимание. Раненых, которым требуется срочная помощь, необходимо немедленно оказывать им правильную помощь на месте и попытаться связаться с медицинскими службами для передачи их под их опеку. III. Определение состояния дыхания и сердцебиения. Если пострадавший от удара током потерял сознание, необходимо в течение 10 секунд с помощью визуального осмотра, прослушивания и проверки определить, есть ли у него дыхание и сердцебиение. Смотрите: происходят ли движения грудной и животной клетки у пострадавшего. Слушание: приложите ухо к рту и носу пострадавшего, чтобы услышать звук выдоха. Проверка: проверьте наличие потока выдоха изо рта и носа. Затем двумя пальцами аккуратно проверьте, есть ли пульсация в сонной артерии в углублении рядом с яремной веной с одной стороны (слева или справа). Если при осмотре, прослушивании и проверке не обнаруживается ни дыхания, ни пульсации шейных артерий, то можно сделать вывод о прекращении дыхания и сердцебиения. IV. Реанимация сердца и легких. Когда у пострадавшего от электрошока прекращается дыхание и сердцебиение, необходимо немедленно приступить к реанимации сердца и легких для оказания помощи на месте происшествия. Основные методы реанимации сердца и легких включают следующие три. 1. Обеспечение проходимости дыхательных путей. У пострадавших от электротравм прекращается дыхание, поэтому крайне важно постоянно обеспечивать проходимость дыхательных путей. Если обнаружено, что во рту пострадавшего находится посторонний предмет, можно одновременно повернуть его тело и голову в сторону, затем быстро ввести один или два пальца под уголки рта и извлечь посторонний предмет. Во время процедуры необходимо соблюдать осторожность, чтобы не засунуть посторонние предметы глубоко в горло. 2. Искусственное дыхание ртом в рот (в нос). Метод искусственного дыхания ртом в рот (в нос). При одновременном обеспечении проходимости дыхательных путей пострадавшего, спасатели с помощью пальцев рук, лежащих на лбу пострадавшего, зажимают ноздри. Затем спасатели глубоко вдыхают и соприкасают свой рот с ртом пострадавшего. Не допуская утечки воздуха, они делают два мощных вдоха подряд, по 1–1,5 секунды на каждый. Если после этих двух вдохов пульс на шейной артерии все еще не ощущается, можно сделать вывод, что сердцебиение прекратилось. В таком случае необходимо немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации. За исключением двух глубоких вдохов в начале, при нормальном дыхании от рта к рту (или через нос) объем вдоха не должен быть слишком велик, чтобы избежать раздутия желудка. При дыхании и расслаблении необходимо обращать внимание на то, чтобы грудь пострадавшего производила движения во время дыхания. Если при дыхании возникает сильное сопротивление, возможно, голова не откинута достаточно назад; это необходимо немедленно исправить. Если у пострадавшего от электрошока зубы сжаты, можно проводить искусственное дыхание через рот в нос. При искусственном дыхании ртом в нос необходимо плотно закрыть губы пострадавшего, чтобы предотвратить утечку воздуха. 3. Непрямой массаж сердца (1) Место надавливания. Правильное положение нажатия — важное условие для эффективности давления на грудную клетку. Шаги для определения правильного места нажатия: 1) Средний и указательный пальцы правой руки двигаются вверх вдоль нижнего края правой части грудной клетки пострадавшего, пока не будет найдена середина места соединения ребер и грудины. 2) Сложить два пальца вместе, средний палець разместить в центре углубления (у основания грудинного отростка), а указательный палець — на нижней части грудины. 3) Подушечка другой руки должна находиться прямо у верхней части указательного пальца, на грудине – вот это и будет правильным положением для надавливания. (2) Позиция при нажатии. Правильная техника надавливания является основной предпосылкой для эффективного проведения сердечно-легочной реанимации. Правильная техника должна соответствовать следующим требованиям: 1) пострадавший должен лежать на спине на ровной поверхности; спасатель стоит или стоит на коленях рядом с пострадавшим, справа от его плеча. Плечи спасателя должны находиться прямо над грудиной пострадавшего; руки вытянуты, локти не сгибаются; костяшки кистей соприкасаются друг с другом, а пальцы подняты вверх, без контакта с грудной клеткой пострадавшего. 2) Используя тазобедренный сустав в качестве опоры и силу тяжести верхней части тела, вертикально прогибать грудину у здорового взрослого на 3–5 см (у детей и людей с низким весом — в меньшей степени). 3) После достижения требуемой степени сжатия немедленно полностью ослабить давление, однако при этом основание ладони спасателя не должно отрываться от грудной стенки. Нажатие должно быть эффективным; признаком его эффективности является возможность ощутить пульс на шейной артерии во время нажатия. (3) Частота операций. 1) Надавливания на грудную клетку должны осуществляться равномерно, примерно 80 раз в минуту; время надавливания и ослабления должно быть одинаковым. 2) Непрерывно выполняются компрессии грудной клетки и искусственное дыхание ртом в рот (или в нос); соотношение числа компрессий и вдохов составляет 15:2. Эту процедуру необходимо повторять постоянно ; При двойных попытках реанимации после 5 компрессий один человек делает 1 вдох (5:1), и так по кругу. Во время проведения реанимации необходимо проверять состояние пациента каждые несколько минут; продолжительность каждой такой проверки не должна превышать 5–7 секунд. До тех пор, пока медицинский персонал не займет место спасателей, последние не имеют права прекращать спасательные действия на месте происшествия. V. Перемещение пострадавших и их перевод в другую больницу в процессе оказания помощи. Реанимация сердца и легких должна продолжаться прямо на месте происшествия. Не следует без необходимости перемещать пострадавших. Если перемещение все же необходимо, время прерывания реанимации не должно превышать 30 секунд. При транспортировке раненого или перевозке его в больницу необходимо, чтобы раненый лежал на носилках в горизонтальном положении, а на его спину клали плоскую, прочную доску. Кроме того, в процессе транспортировки или перевозки следует продолжать оказывать первую помощь. У людей с прекращением сердцебиения и дыхания необходимо продолжать проведение процедур реанимации сердца и легких; их нельзя прекращать до тех пор, пока медицинский персонал не возьмет на себя лечение. Если после оказания помощи пульс и дыхание пострадавшего восстановились, можно прекратить проведение процедур реанимации. Однако на ранних этапах восстановления сердцебиения и дыхания возможен повторный остановочный состояние, поэтому необходим строгий мониторинг; нельзя расслабляться и нужно быть готовыми к срочной помощи в любой момент. После начального восстановления, при потере сознания или рассеянности, а также при тахикардии, необходимо постараться успокоить пострадавшего.