कार्यस्थल पर चोट संबंधी मामलों का विवरण (2); व्यावसायिक रोग निवारण संस्थान की व्यावसायिक रोग निवारण समूह द्वारा

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मामले का विवरण: अप्रैल 2015 में, कंपनी A के कर्मचारी सुन ने, उस शहर के व्यावसायिक रोग निवारण केंद्र की ओर से फरवरी 2015 में जारी किया गया निदान प्रमाणपत्र लेकर, उस शहर के श्रम एवं सामाजिक सुरक्षा विभाग में व्यावसायिक चोट के रूप में मान्यता प्राप्त करने हेतु आवेदन किया। शहरी मानव संसाधन एवं सामाजिक सुरक्षा ब्यूरो के कार्यस्थल दुर्घटना बीमा विभाग ने आवेदन प्राप्त होने के बाद उसकी जाँच की। 　　 जाँच के बाद पता चला कि सुन द्वारा रखे गए व्यावसायिक रोग निदान पत्र में तीन त्रुटियाँ हैं। पहली त्रुटि यह है कि व्यावसायिक रोग संबंधी दस्तावेजों में उसकी बीमारी का नाम “व्यावसायिक कारणों से हुआ मध्यम स्तर का श्रवण हानि” लिखा गया है। ； दूसरा, निदान पत्र पर केवल एक डॉक्टर के हस्ताक्षर हैं। ； तीसरी बात यह है कि मुहर लगाने वाली संस्था, शहरी व्यावसायिक रोग निवारण केंद्र नहीं, बल्कि शहरी व्यावसायिक रोग निवारण संबंधी कार्य समूह है। 　 　नगर श्रम एवं सामाजिक कल्याण विभाग ने विचार-विमर्श के बाद, सुन नामक व्यक्ति के आवेदन को “औद्योगिक दुर्घटना” के रूप में मान्यता देने से इनक इसके बाद सुन ने यह दावा किया कि कार्य के दौरान उन्हें दुर्घटना हुई, जिसके कारण उनकी सुनने की क्षमता में कमी आई। इसी कारण उन्होंने दूसरी बार व्यावसायिक चोट की मान्यता हेतु आवेदन किया। शहरी मानव संसाधन एवं सामाजिक सुरक्षा विभाग के कर्मचारियों ने सुन के कार्यस्थल, कंपनी ‘ए’ में जाकर जाँच की। इस दौरान यह पता लगाया गया कि क्या सुन को कार्य के दौरान कोई चोट लगी है। सुन के चिकित्सा दस्तावेजों की भी जाँच की गई। विशेषज्ञों द्वारा भी परामर्श दिया गया। इसके परिणामस्वरूप यह निष्कर्ष निकाला गया कि सुन को दबाव-तरंगों या झटकों के कारण कोई श्रवण-संबंधी समस्या नहीं है; इसके अलावा किसी बाहरी कारण से भी उसे कोई चोट नहीं लगी है। इसके बाद, शहरी मानव संसाधन एवं सामाजिक सुरक्षा ब्यूरो ने पुनः यह निर्णय दिया कि सुन के मध्यम स्तर की श्रवण दुर्बलता कार्यस्थल पर हुई चोट का परिणाम नहीं है। 　　सुन ने, यह सूचना मिलने के बाद कि उनकी चोट को “व्यावसायिक चोट” के रूप में मान्यता नहीं दी जाएगी, प्रांतीय मानव संसाधन एवं सामाजिक कल्याण विभाग में पुनर्विचार के लिए आवेदन किया। प्रांतीय विभाग ने पुनर्विचार के बाद यही निष्कर्ष निकाला कि सुन की चोट को व्यावसायिक चोट के रूप में मान्यता नहीं दी जा सकती। विवाद का मुख्य बिंदु यह है कि क्या पेशेगत कारणों से होने वाली मध्यम स्तर की श्रवण-क्षमता हानि, एक पेशेगत बीमारी मानी जा सकती है य ； 　　दूसरा, क्या व्यावसायिक रोग निवारण संस्थानों की आंतरिक संस्थाओं द्वारा दिए गए हस्ताक्षर, उन संस्थानों के व्यावसायिक रोग निदान हेतु उपयोग में आने वाले आधिकारिक मुहरों का विकल्प बन सकते हैं? क्या ऐसे हस्ताक्षरों को व्यावसायिक रोगों का निदान करने हेतु कानूनी मान्यता प्राप्त है? मामले का विश्लेषण: श्री सुन का मानना है कि, पहली बात यह है कि उन्हें हुी आवाज़ संबंधी समस्याएँ कार्यस्थल पर होने वाले शोर के कारण ही हुईं। (निदान-पत्र में स्पष्ट रूप से लिखा है कि “आवाज़ संबंधी समस्याएँ कार्यस्थल पर होने वाले शोर के कारण ही हुईं”.) ； दूसरी बात यह है कि व्यावसायिक रोगों से संबंधित निदान पत्र, व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु अधिकृत एवं योग्य चिकित्सकों द्वारा ही जारी किया जाता है; इस पर व्यावसायिक रोगों की रोकथाम हेतु गठित समूह की मुहर भी लगी होती है। ऐसे में इस निदान पत्र की विश्वसनीयता और भी बढ़ अतः, उसे हुई व्यावसायिक कारणों से हुई मध्यम स्तर की श्रवण-क्षमता हानि, निस्संदेह एक व्यावसायिक बीमारी है; इसे औद्योगिक दुर्घटना के रूप में भी माना जाना चाहिए। 　　शहरी मानव संसाधन एवं सामाजिक सुरक्षा विभाग का कहना है कि, पहली बात तो यह है कि व्यावसायिक रोगों से सं पहला कारण यह है कि दिसंबर 2013 में **स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण आयोग, मानव संसाधन एवं सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय, सुरक्षा निगरानी महानिदेशालय, एवं राष्ट्रीय मजदूर संघ द्वारा संयुक्त रूप से जारी किए गए “व्यावसायिक रोगों का वर्गीकरण एवं सूची” (दस्तावेज़ संख्या: गुओवेई जीडीफाई 48) में शोर-संबंधी बहरापन एवं विस्फोट-संबंधी बहरापन को व्यावसायिक कान/नाक/गला/मुँह संबंधी रोगों की श्रेणी में शामिल किया गया है। “व्यावसायिक कारणों से होने वाली श्रवण क्षति के निदान के मानदंड” (GBZ49-2002) में उल्लेखित है कि हल्की श्रवण क्षति में श्रवण क्षमता 26 से 40 डीबी होती है। ； मध्यम स्तर की श्रवण हानि में, श्रवण क्षमता 41–55 डीबी होती है। ； गंभीर श्रवण हानि: श्रवण क्षमता 56–70 डीबी है। ； शोर-संबंधी बहरापन में सुनने की क्षमता 71–90 डीबी होती है। मानक स्पष्ट हैं: मध्यम स्तर की श्रवण दुर्बलता, शोर-जनित बहरापन या विस्फोट-जनित बहरापन में नहीं आती। 　　दूसरा, व्यावसायिक रोगों के निदान संबंधी मुद्दा। व्यावसायिक रोगों की रोकथाम एवं नियंत्रण संबंधी कानून में यह प्रावधान है कि स्वास्थ्य सेवा संस्थानों द्वारा व्यावसायिक रोगों का निदान करने हेतु प्रांतीय/स्वायत्त क्षेत्रीय/सीधे शासित शहरों के स्वास्थ्य विभागों से अनुमति आवश्यक है। व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु कार्यरत चिकित्सा संस्थानों में निम्नलिखित शर्तें होनी आवश्यक हैं: (1) “चिकित्सा संस्थान संचालन परमिट” होना आवश्यक है। ； (II) पेशेवर बीमारियों के निदान हेतु आवश्यक, सुसंगत चिकित्सा एवं स्वास्थ्य सेवा संबंधी कुशल कर्मचारी। ； (III) निदान करने हेतु आवश्यक उपकरण/साधन। ； (च) व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु एक प्रभावी प्रबंधन प्रणाली होना आवश्यक है। व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु, संबंधित स्वास्थ्य सेवा संस्थानों को ऐसे तीन या अधिक चिकित्सकों की टीम गठित करनी आवश्यक है; जिनके पास व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु आवश्यक योग्यताएँ हों। व्यावसायिक रोगों के निदान संबंधी प्रमाणपत्र पर, निदान में शामिल चिकित्सकों के हस्ताक्षर होने आवश्यक हैं; साथ ही, इस प्रमाणपत्र पर व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु जिम्मेदार स्वास्थ्य संस्थान द्वारा भी मुहर लगनी आवश्यक है। अतः, सुन नामक व्यक्ति के पास जो निदान संबंधी दस्तावेज हैं, उनमें चिकित्सक के हस्ताक्षर एवं ऐसी मुहर भी है, जो केवल व्यावसायिक रोगों के निदान हेतु ही उपयोग में आती है। ऐसे दस्तावेज व्यावसायिक रोगों के निदान संबंधी कानूनी प्रावधानों के अनुरूप नहीं हैं। इसलिए, श्रम एवं रोजगार विभाग को सुन नामक व्यक्ति के पास मौजूद निदान प्रमाणपत्रों को अमान्य घोषित करना चाहिए। 　　तीसरा, दुर्घटनाओं के कारण होने वाली मध्यम स्तर की श्रवण-क्षमता संबंधी समस्याओं के बारे में। कार्यस्थल पर चोटें आमतौर पर व्यावसायिक दुर्घटनाओं या व्यावसायिक रोगों के कारण होती हैं। व्यावसायिक दुर्घटनाओं से होने वाली चोटों की परिभाषा यह है: व्यावसायिक गतिविधियों के दौरान, प्राकृतिक या मानवजनित कारणों से शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षतियाँ। ऐसी चोटें अचानक ही होती हैं। सुन द्वारा प्रदान की गई मध्यम स्तर की श्रवण-क्षमता हानि से संबंधित चिकित्सा जानकारी के आधार पर, एवं उनकी श्रवण-क्षमता हानि के कारणों एवं कानों में हुए नुकसान के स्थान को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञों के निदान एवं नियोक्ता संस्थान में की गई जाँच के बाद, यह निष्कर्ष निकाला गया कि सुन को दबाव-तरंगों/झटकों के कारण श्रवण-हानि नहीं हुई है; साथ ही, बाहरी बलों के कारण हुई चोटों के कारण भी उनकी श्रवण-क्षमता में कोई कमी नहीं आई है। इससे यह कहा जा सकता है कि सुन नामक व्यक्ति की मध्यम स्तर की श्रवण-क्षमता संबंधी समस्या किसी अचानक हुए दुर्घटना के कारण नहीं हुई है। 　　 निष्कर्ष रूप में, श्रम एवं सामाजिक सुरक्षा विभाग ने सुन द्वारा पहली बार “मध्यम स्तर की श्रवण-संबंधी समस्या” को व्यावसायिक बीमारी के रूप में प्रस्तुत किए गए आवेदन, एवं दूसरी बार “मध्यम स्तर की श्रवण-संबंधी समस्या के हादसे के कारण होने” के आधार पर प्रस्तुत किए गए आवेदनों को अस्वीकार कर दिया।