कार्यस्थल पर चोट एवं मृत्यु के मामलों में मुआवजे के मानदंड (2016)

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व्यावसायिक दुर्घटना क्षतिपूर्ति मानक, जिसे व्यावसायिक दुर्घटना बीमा लाभ मानक भी कहा जाता है, वह मानक है जिसके अनुसार व्यावसायिक दुर्घटना से पीड़ित कर्मचारी, या ऐसे कर्मचारियों के परिजनों को कानून के अनुसार क्षतिपूर्ति प्रदान की जाती है यदि किसी कर्मचारी को विषयक बीमा योजना में शामिल होने से पहले ही कोई दुर्घटना हो जाती है, तो ऐसी स्थिति में नियोक्ता को “विषयक बीमा नियमावली” में निर्धारित लाभों एवं मानकों के अनुसार ही आवश्यक भुगतान करना होगा। कानूनी आधार: “विकलांगता बीमा नियम” की धारा 35, 36, 37 एवं 39। मुआवजे का मान – 1 से 10 तक की विकलांगता स्थितियों हेतु एकमुश्त विकलांगता भत्ता, “औद्योगिक दुर्घटना बीमा नियम” की धारा 35, 36 एवं 37 के अनुसार निर्धारित किया जाता है। यदि कोई कर्मचारी कार्य के दौरान विकलांग हो जाता है, तो उसे विकलांगता भत्ता औद्योगिक दुर्घटना बीमा फंड द्वारा दिया जाता है। इसका मान निम्नलिखित है:
1वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 27;
2वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 25;
3वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 23;
4वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 21;
5वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 18;
6वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 16;
7वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 13;
8वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 11;
9वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 9;
10वीं श्रेणी की विकलांगता हेतु: व्यक्ति का वेतन × 7. मुआवजे के मानदंड – 1 से 6 श्रेणी के विकलांगता भत्ते (मासिक रूप से दिए जाते हैं): “कार्यस्थल पर दुर्घटनाओं से संबंधित बीमा नियम” के अनुच्छेद 35 एवं 36 के अनुसार, यदि कोई कर्मचारी कार्यस्थल पर हुई दुर्घटना के कारण 1 से 6 श्रेणी तक की विकलांगता का शिकार होता है, तो उसे मासिक रूप से विकलांगता भत्ता दिया जाता है। इसके मानदंड निम्नलिखित हैं:
1वीं श्रेणी: कर्मचारी के वेतन का 90%;
2वीं श्रेणी: कर्मचारी के वेतन का 85%;
3वीं श्रेणी: कर्मचारी के वेतन का 80%;
4वीं श्रेणी: कर्मचारी के वेतन का 75%;
5वीं श्रेणी: कर्मचारी के वेतन का 70%;
6वीं श्रेणी: कर्मचारी के वेतन का 60%. विवरण: 1) 1-4 स्तर की विकलांगता पेंशन, विधिक बीमा कोष द्वारा भुगतान की जाती है। यदि वास्तविक राशि स्थानीय न्यूनतम वेतन मानक से कम हो, तो विधिक बीमा कोष ही उस अंतर की भरपाई करता है। 2) 5-6 स्तर की विकलांगता पेंशन, नियोक्ता द्वारा ही भुगतान की जाती है; ऐसी स्थिति में भी, यदि वास्तविक राशि स्थानीय न्यूनतम वेतन मानक से कम हो, तो नियोक्ता ही उस अंतर की भरपाई करता है। 3) व्यक्ति का वेतन: इसका अर्थ है, उस कर्मचारी का औसत मासिक वेतन, जो कार्यस्थल पर हुई दुर्घटनाओं या व्यावसायिक बीमारियों के कारण चोटिल हो गया है; यह वेतन उसके चोटिल होने से पहले के 12 महीनों के वेतनों का औसत होता है। यदि किसी व्यक्ति का वेतन, संबंधित क्षेत्र के कर्मचारियों के औसत वेतन से 300% अधिक है, तो उसका वेतन संबंधित क्षेत्र के कर्मचारियों के औसत वेतन के 300% के बराबर माना जाएगा; यदि किसी व्यक्ति का वेतन, संबंधित क्षेत्र के कर्मचारियों के औसत वेतन से 60% कम है, तो उसका वेतन संबंधित क्षेत्र के कर्मचारियों के औसत वेतन के 60% के बराबर माना जाएगा (इसी प्रकार)। मुआवजे के मानदंड: श्रेणी 5-10 में, एकमुश्त कार्यस्थल पर हुई चोटों संबंधी चिकित्सा भत्ता एवं विकलांगता भत्ता।
1) एकमुश्त कार्यस्थल पर हुई चोटों संबंधी चिकित्सा भत्ता: इसे कार्यस्थल चोट बीमा कोष से दिया जाता है।
2) एकमुश्त विकलांगता भत्ता: इसे नियोक्ता द्वारा दिया जाता है।
उपरोक्त दोनों भत्तों के मानदंड, विकलांगता के स्तर के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। कार्यस्थल चोट अधिनियम में कोई एकसमान मानदंड नहीं निर्धारित किए गए हैं; इसलिए वास्तविक मानदंडों का निर्धारण प्रत्येक प्रांत/स्वायत्त क्षेत्र/नगरपालिका की सरकार द्वारा किया जाता है। इसे विभिन्न प्रांतों के कार्यस्थल पर दुर्घटना बीमा नियम या कार्यस्थल पर दुर्घटना बीमा व्यवस्था में देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए: गुआंगदोंग प्रांत में, एकमुश्त दुर्घटना-संबंधी चिकित्सा सहायता राशि एवं विकलांगता के कारण होने वाली आर्थिक सहायता के मान इस प्रकार हैं:
पाँचवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 10;
छठी श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 8;
सातवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 6;
आठवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 4;
नौवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 2;
दसवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 1. एकमुश्त विकलांगता आर्थिक सहायता:
पाँचवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 50;
छठी श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 40;
सातवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 25;
आठवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 15;
नौवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 8;
दसवीं श्रेणी की विकलांगता के लिए: व्यक्ति का वेतन × 4. मुआवजे के मानदंड चार: कार्य-विरति अवधि के दौरान वेतन। कार्य-विरति अवधि में, पूर्व वेतन एवं भत्ते यथावत रहते हैं; इन्हें संबंधित संस्थान द्वारा मासिक रूप से भुगतान किया जाता है। वेतन के साथ छुट्टी लेने की अवधि आमतौर पर 12 महीनों से अधिक नहीं होती। यदि चोट गंभीर हो या परिस्थितियाँ विशेष हों, तो संबंधित शहरी क्षेत्र की श्रम क्षमता मूल्यांकन समिति द्वारा अनुमोदन के बाद इस अवधि को उचित रूप से बढ़ाया जा सकता है; लेकिन यह वृद्धि 12 महीनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। नोट: व्यवहार में, सामान्य प्रथा यह है कि दुर्घटना से पहले के 12 महीनों के औसत वेतन के आधार पर ही भुगतान किया जाता है। मुआवजे का मानदंड: जिन कर्मचारियों को दुर्घटना के कारण अपनी देखभाल स्वयं नहीं कर पाने की स्थिति है, उनकी देखभाल की जिम्मेदारी उनके कार्यस्थल की कंपनी की होती है। यदि कंपनी द्वारा कोई देखभाल व्यवस्था नहीं की जाती, तो कंपनी ही उस देखभाल का खर्च वहन करेगी। मुआवजे का मानदंड: विकलांगता का आकलन होने के बाद, यदि किसी श्रमिक को जीवन-देखभाल की आवश्यकता है, तो ऐसे श्रमिक को श्रम-दुर्घटना बीमा निधि से प्रति माह जीवन-देखभाल भत्ता दिया जाता है। जीवन चलाने हेतु पूरी तरह से स्वतंत्र न होना: औसत वेतन × 50%; जीवन चलाने हेतु अधिकांश कार्यों में स्वतंत्र न होना: औसत वेतन × 40%; जीवन चलाने हेतु कुछ कार्यों में ही स्वतंत्र न होना: औसत वेतन × 30%. मुआवजे के मानकों में अस्पताल में रहने के दौरान भोजन हेतु आवश्यक धनराशि, परिवहन खर्च, आवास एवं भोजन संबंधी खर्च शामिल हैं। जब कोई कर्मचारी कार्यस्थल पर हुई दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होता है, तो उसे भोजन हेतु आवश्यक धनराशि दी जाती है। इसके अलावा, यदि चिकित्सा संस्थान द्वारा प्रमाणपत्र जारी किया जाता है, एवं संबंधित संस्था इसकी अनुमति देती है, तो कर्मचारी को कार्यस्थल से दूर किसी अन्य स्थान पर इलाज कराने हेतु आवश्यक परिवहन, आवास एवं भोजन संबंधी खर्च भी विकलांगता बीमा फंड से ही वहन किए जाते हैं। फंड द्वारा भुगतान किए जाने वाले खर्चों मुआवजे का मानदंड यह है कि, व्यावसायिक चोटों के इलाज हेतु आवश्यक चिकित्सा लागतें, यदि वे व्यावसायिक दुर्घटना बीमा संबंधी उपचार सेवाओं की सूची, व्यावसायिक दुर्घटना बीमा संबंधी दवाओं की सूची, एवं व्यावसायिक दुर्घटना बीमा संबंधी अस्पताल में भर्ती होने संबंधी मानकों के अनुरूप हैं, तो ऐसी लागतें यदि चिकित्सा खर्च, निर्धारित मानकों एवं सेवा-नियमों से अधिक हो जाता है, तो ऐसे खर्चों का भुगतान या तो कर्मचारी द्वारा ही किया जाता है, या फिर नियोक्ता द्वारा। वर्तमान में विभिन्न क्षेत्रों में इसके संबंध में अलग-अलग नियम लागू हैं; अधिकांश क्षेत्रों में नियोक्ता ही ऐसे खर्चों का भुगतान नहीं करता। मुआवजे के मानदंड: कार्यस्थल पर हुई चोटों से पीड़ित कर्मचारियों के उपचार हेतु, उनके द्वारा सेवा समझौते पर हस्ताक्षर किए गए चिकित्सा संस्थानों में किए गए खर्चों का भुगतान, नियमानुसार, कार्यस्थल चोट बीमा कोष से किया जाता है। मुआवजे का मान एवं सहायक उपकरणों की लागत: कार्यस्थल पर चोट लगने वाले कर्मचारियों को, अपनी दैनिक जीवन-शैली या कार्य संबंधी आवश्यकताओं हेतु, श्रम क्षमता मूल्यांकन समिति की स्वीकृति के बाद कृत्रिम अंग, ऑर्थोटिक्स, कृत्रिम आँखें/दाँत, व्हीलचेयर आदि जैसे सहायक उपकरण प्राप्त करने की सुविधा है। इन उपकरणों की लागत, **निर्धारित मानदंडों के अनुसार औद्योगिक दुर्घटना बीमा निधि से भुगतान की जाती है। ध्यान देने योग्य बात यह है कि सहायक उपकरणों का उपयोग आमतौर पर केवल रोजमर्रा की जिंदगी एवं उत्पादन संबंधी कार्यों में ही होना चाहिए, एवं ऐसे उपकरणों का चयन घरेलू बाजार में उपलब्ध सामान्य उत्पादों में से ही किया जाना चाहिए। यदि दुर्घटना से पीड़ित कर्मचारी कोई अन्य मॉडल का उत्पाद चुनता है, तो उसकी लागत सामान्य मॉडल की तुलना में अधिक होगी; ऐसी स्थिति में यह अतिरिक्त ल मुआवजे का मानदंड – 11. यदि किसी कर्मचारी को पुनः चोट लगती है, एवं उसके इलाज की आवश्यकता होती है, तो ऐसे कर्मचारी को चोट से संबंधित चिकित्सा खर्च, सहायक उपकरणों की लागत, एवं वेतन भी दिया जाता है। कार्यस्थल पर मृत्यु होने की स्थिति में मुआवजे के मान, “औद्योगिक दुर्घटना बीमा नियम” की धारा 39 के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं। यदि कोई कर्मचारी कार्यस्थल पर मृत्यु को पहुँच जाता है, तो उसके निकट संबंधी, औद्योगिक दुर्घटना बीमा फंड से अंतिम संस्कार हेतु आर्थिक सहायता, आश्रितों के लिए पेंशन एवं एकमुश्त मुआवजा प्राप्त कर सकते हैं।
1. अंतिम संस्कार हेतु आर्थिक सहायता: स्थानीय औसत वेतन × 6। उदाहरण के लिए, बीजिंग में वर्तमान में औसत वेतन 7086 युआन है; इसलिए अंतिम संस्कार हेतु आर्थिक सहायता = 7086 युआन × 6 = 42516 युआन। 2. आश्रितों को दी जाने वाली सहायता राशि: ऐसे आश्रितों को, जो कर्मचारी की मृत्यु के बाद उसकी आजीविका का मुख्य स्रोत रहे हैं, एवं जिनके पास कोई कार्यक्षमता नहीं है, कर्मचारी के वेतन के एक निश्चित प्रतिशत के रूप में यह राशि दी जाती है। मानक यह है: जीवनसाथी को प्रति माह 40%, अन्य रिश्तेदारों को प्रति माह 30% दिया जाएगा। अकेले रहने वाले बुजुर्गों या अनाथ बच्चों को उपरोक्त मानकों के आधार पर प्रति माह 10% अतिरिक्त दिया जाएगा। अनुमोदित परिवारीक सदस्यों को दी जाने वाली पेंशनों का कुल योग, मृत कर्मचारी के जीवित रहने के दौरान के वेतन से अधिक नहीं होना चाहिए।
सूत्र:
– पति/पत्नी के लिए: मृतक का वेतन × 40% (मासिक आधार पर)।
– अन्य परिवारीक सदस्यों के लिए: मृतक का वेतन × 30% (प्रत्येक व्यक्ति के लिए मासिक आधार पर)।
– अकेले रहने वाले बुजुर्गों/अनाथ बच्चों के लिए: उपरोक्त मानदंडों के आधार पर 10% अतिरिक्त।
निर्धारण के समय, उपरोक्त पेंशनों का कुल योग, कर्मचारी के मासिक वेतन से अधिक नहीं होना चाहिए। 3. एकमुश्त मृत्यु सहायता राशि: इसकी दर, पिछले वर्ष के देशभर के शहरी निवासियों की प्रति व्यक्ति आय का 20 गुना है। **सांख्यिकी विभाग के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वर्ष 2015 में देश भर के शहरी निवासियों की प्रति व्यक्ति आय 31,195 युआन रही, जो पिछले वर्ष की तुलना में 8.2% अधिक है।** अतः, वर्ष 2016 के लिए एकमुश्त कार्यस्थल पर मृत्यु अनुदान की दर 31,195 युआन × 20 = 623,900 युआन है। चूँकि “विकलांगता बीमा नियम” पूरे देश में एकसमान रूप से लागू होते हैं, इसलिए चाहे कोई क्षेत्र पूर्वी हो या पश्चिमी, और चाहे वहाँ की आर्थिक स्थिति विकसित हो या पिछड़ी हो, 2016 में मृत्यु की स्थिति में दी जाने वाली एकमुश्त सहायता राशि पूरे देश में 623,900 रुपये ही है। नोट: उपरोक्त मानक, सर्वाधिक नवीन “विकलांगता बीमा नियम”ों एवं नवीनतम सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर तैयार किए गए हैं।