في حال عدم تقديم طلب لتحديد الإصابة المهنية خلال 30 يومًا، يتحمل الجهاز التكاليف الناتجة خلال هذه الفترة

Thread Content

عندما يتعرض العمال لإصابات نتيجة أداء عملهم، تعتقد بعض الشركات أنه بما أن تأمين الإصابات العملية قد تم التعاقد عليه، فإن صندوق التأمين الاجتماعي سيتحمل التكاليف ذات الصلة، ولذلك تؤخر هذه الشركات إجراءات تحديد الإصابة كعمل، أو حتى تتجنب تقديم طلبات لذلك عمدًا. مؤخرًا، أنهت محكمة شعب مدينة تشيدونغ في مقاطعة جيانغسو قضية مماثلة تتعلق بتعويضات الإصابات العملية، حيث حُكم على الشركة بتحمل تكاليف العلاج الطبي وبدلات الطعام أثناء فترة الإقامة في المستشفى للموظف، نظرًا لعدم قيامها بتقديم طلب للحصول على تعويضات الإصابة العملية خلال 30 يومًا. في نوفمبر 2013، وقع تشنغ عقد عمل مدته سنتان مع الشركة أ، وقامت الشركة أ بتسجيل تشنغ في نظام التأمين ضد الإصابات المهنية. في أبريل 2014، أصيب تشنغ في حادث عمل، واضطر إلى الخضوع للعلاج في المستشفى لمدة 13 يومًا، وبلغت تكاليف العلاج أكثر من 30 ألف يوان. بعد وقوع الحادث، لم تقم شركة A بتقديم طلب لتصنيف الإصابة كإصابة عمل خلال 30 يومًا، بل قام السيد تشنغ بتقديم الطلب بنفسه في يونيو 2014. بعد إتمام تحديد الإصابة الناجمة عن العمل وتقييم مدى الإعاقة، تقدم السيد تشنغ بطلب إلى صندوق التأمين الاجتماعي للحصول على تعويضات عن تكاليف العلاج وبدل الطعام وغيرها من المصاريف، لكنه تم إبلاغه بأن صندوق التأمين الاجتماعي لن يدفع هذه التكاليف لأن الشركة A لم تقم بتقديم طلب لتحديد الإصابة خلال 30 يومًا. لذلك تقدم تشنغ بطلب للتحكيم العمالي، لكن التحكيم رفض النظر في القضية. رفع تشنغ دعوى قضائية أمام محكمة تشيدونغ. تدعي الشركة أنها قد قامت بتأمين تأمين الإصابات العملية للسيد تشنغ، وبالتالي يجب أن تتحمل صناديق التأمين الاجتماعي تكاليف ذلك؛ لكن صناديق التأمين الاجتماعي رفضت الدفع، ولذلك يجب على السيد تشنغ رفع دعوى قضائية، ولا ينبغي له مقاضاة الشركة للحصول على تعويض. بعد النظر في القضية، رأت المحكمة أن تكاليف العلاج الخاصة بإصابات العمل، وكذلك تكاليف الطعام أثناء الإقامة في المستشفى، يجب أن تُدفع من صندوق التأمين ضد إصابات العمل، وفقًا للوائح المعمول بها. لكن المادة السابعة عشرة من “لوائح التأمين ضد إصابات العمل” تنص على أنه في حالة تعرض العامل لإصابة في مكان العمل، يجب على الجهة التي يعمل لديها أن تقدم طلبًا لتحديد طبيعة الإصابة إلى الجهة المختصة بالتأمين الاجتماعي في المنطقة المعنية، وذلك خلال 30 يومًا من تاريخ وقوع الإصابة. في حالات خاصة، وبعد الحصول على موافقة الجهة المسؤولة عن التأمين الاجتماعي، يمكن تمديد المدة المحددة لتقديم الطلبات؛ أما إذا لم تقم الشركة بتقديم طلب لتحديد حالة الإصابة في العمل خلال المدة المحددة، فإن الشركة هي المسؤولة عن تغطية التكاليف المتعلقة بمزايا الإصابة في العمل التي تحدث خلال تلك الفترة. لم تقدم الشركة أي طلب لتحديد حالة الإصابة المهنية خلال 30 يومًا من تاريخ وقوع الحادث لدى السيد تشنغ، كما لم تتقدم إلى الجهة المسؤولة عن التأمين الاجتماعي بطلب لتمديد الموعد النهائي لتقديم الطلب. وبالتالي، يجب على الشركة تحمل تكاليف العلاج الطبي وتكاليف الطعام أثناء فترة الإقامة في المستشفى. 【رأي القاضي】 إن قيام صاحب العمل بتقديم طلب لتحديد حالة الإصابة المهنية في الوقت المناسب يُعد وسيلة لحماية حقوقه. رسوم التأمين ضد الإصابات المهنية هي رسوم تأمين اجتماعي تُفرض على صاحب العمل، وذلك بهدف ضمان حصول العمال المصابين على الرعاية الطبية والتعويض المالي في الوقت المناسب، كما أنها تساعد في تخفيف مخاطر الإصابات المهنية عن صاحب العمل. ينص المادة السابعة عشر من “لوائح التأمين ضد إصابات العمل” على حماية حقوق العمال، لكن في الواقع فإنها تهدف أيضًا إلى حماية الحقوق القانونية للشركات نفسها. تتكبد تكاليف العلاج الرئيسية للعمال الذين يتعرضون لحوادث في الشهر الأول من إصابتهم، وإذا لم يتم تقديم طلب لتصنيف الإصابة كإصابة عمل في الوقت المناسب، فسيتحمل صاحب العمل تكاليف طبية باهظة، ولا يمكن إعفاء الشركة من هذه المسؤولية حتى لو قامت بتأمين إصابات العمل. يمكن فقط دفع تكاليف العلاج وبدلات الإقامة في المستشفى للإصابات العملية من صندوق التأمين ضد الإصابات العملية، شريطة أن تقوم الشركات بتقديم طلبات للجهات المختصة بالتأمين الاجتماعي في الوقت المحدد وفقًا للوائح.