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Egal, ob Michael Blanchard arbeitet oder nicht – sein Pager unterbricht stets seine Gespräche, wie ein überdrehter Ausrufezeichen. Blanchard ist ein Experte für medizinische Geräte am Providence Everett Medical Center in der Stadt Everett im US-Bundesstaat Washington. Er kann es sich nicht leisten, die Benachrichtigungen seines Pagers zu ignorieren. Jeder Alarm des Pager bedeutet, dass bei einem Patienten, der am Rande des Lebens und des Todes steht, möglicherweise ein Problem mit dem Gerät aufgetreten ist, das er verwendet. Das Providence Everett Health Center ist eines der wichtigsten Krankenhäuser für Herzkrankheiten in der Nordwestpazifik-Region der USA. Die von Blanchard und 8 Personen gebildete Gruppe reiste zwischen mehreren Universitäten im Westen Washingtons hin und her, um sicherzustellen, dass die hochentwickelten medizinischen Geräte ordnungsgemäß funktionierten. Es handelt sich um eine 24×7-Stunden-Arbeit, die nicht unterbrochen werden darf, und sie weist einige eigene, problematische Eigenschaften auf. Während einer CAT-Scannung darf das Gerät auf keinen Fall aussetzen oder falsche Ergebnisse liefern. “Medizinische Geräte werden immer komplexer. ” Blanchard, der bereits 25 Jahre als Biomedizinischer Techniker tätig ist, sagt: „Als ich gerade in diesem Beruf angefangen habe, gab es überall noch Röhren. Zu dieser Zeit kamen Transistoren und integrierte Schaltkreise gerade erst auf. ”Die heutigen Geräte sind komplexe Zusammensetzungen aus den neuesten biomedizinischen Technologien. Blanchard und sein Team sind für alle Geräte zuständig, die „an der Wand“ stehen. Wenn ein System innerhalb einer Wand befindet sich, ist die Abteilung für öffentliche Einrichtungen (Facilities Department) dafür zuständig. “Wenn Sie das Gerät mit Strom versorgen und es für Patienten verwenden können, dann übernehmen wir die Verantwortung für dieses Gerät. ” Blanchard sagte: „Wir sind für alle solchen Geräte verantwortlich.“ Laufband, CT-Gerät, MRI-Gerät, Defibrillator. Alle Geräte sind elektronisch – sogar Desinfektionsgeräte, Fiebermessgeräte sowie Blutdruckmanschetten sind elektronisch. ”Wenn der Pager ausgeschaltet ist, wird Blanchard nicht wissen, ob ein Problem mit dem Gerät zur Überwachung des EKGs von Patienten nach Operationen besteht, oder ob sich ein Techniker mit einem defekten Digitalthermometer herumschlagen muss. “Alle Geräte sind im Niedergang“, sagte er lachend. „Wenn man uns benachrichtigt, ist der Betrieb der Geräte in der Regel bereits ziemlich schwierig.“ ”Obwohl die Anlagen etwas anders sind und die Folgen von Störungen möglicherweise gravierender sein können, gelten die grundlegenden Prinzipien in allen Fabriken. “Elektronik bleibt eben Elektronik“, sagte er: „Nur die Art und Weise des Zusammenbaus ist hier anders.“ ”Die Art und Weise, wie Blanchard Fehlermeldungen behandelt, hängt von vielen Faktoren ab. Wenn er Ersatzgeräte hat, wechselt er das defekte Gerät aus, damit die Pflege fortgesetzt werden kann. “Wenn beispielsweise ein mobiler Röntgengerät ausfällt, schalten wir es einfach aus und schicken es dann in die Werkstatt zur Reparatur. Das ist eine Arbeitsweise, die die Arbeit nicht behindert. ”Aber bei den Transportbändern gibt es keinen Weg abkürzen. “„Wir dürfen die Ausrüstung nicht umrüsten“, sagte er. „Das verstößt gegen die Vorschriften.“ ”Für die Bauteile einiger sensiblerer und fortschrittlicherer Maschinen kann der Preis für eine Leiterplatte bis zu 20.000 US-Dollar betragen. Der Austausch des Detektors in einem CT-Gerät kann 250.000 US-Dollar kosten. Das bedeutet, dass die Krankenhäuser sich die Kosten für Ersatzteile in ausreichender Menge nicht leisten können. Die biomedizinischen Teams arbeiten eng mit den Lieferanten von Ausrüstung zusammen, um sicherzustellen, dass Ersatzteile bei Bedarf so schnell wie möglich zur Verfügung gestellt werden. Zudem wird auf eine gute Wartung der Ausrüstung gesetzt, damit jede Maschine in optimalen Betriebszustand bleibt. Deshalb nimmt die Wartungsarbeit einen zentralen Platz in den Geschäftsabläufen des Krankenhauses ein. Das muss getan werden, wenn Sie die Folgen eines Ausfalls der Ausrüstung in entscheidenden Momenten der Patientenversorgung nicht tragen können. Blanchard und sein Team bestehen darauf, die Verfahren der präventiven Wartung zu computerisieren. “Im Grunde genommen ist es sauber. ”Er sagte: „Wir garantieren, dass jeder Teil der Ausrüstung so sauber wie möglich ist.“ Staub und Wärme sind die größten Feinde von Elektronikkomponenten. ”Nach der regulären Wartung folgt die Fehlererkennung. “Krankenhäuser sind wie andere Arbeitsumgebungen. ” Blanchard sagte: „Zuerst muss sichergestellt werden, dass alle Geräte mit Strom versorgt sind.“ Wenn es immer noch nicht funktioniert, überprüfen Sie den Sicherungsschalter erneut. Überprüfen Sie seine Stromversorgung. Wenn im Krankenhaus gebaut wird – und in Krankenhäusern wird fast immer gebaut –, dann könnte der Schalter ausgefallen sein. Dann müssen Sie eine Nachkontrolle durchführen. Tatsächlich ist eine gute Vorgehensweise, stets die Stromversorgung zu überprüfen. Wenn es zu Störungen in den Schaltkreisen kommt, dann ist in neun von zehn Fällen die Stromversorgung der Grund dafür. ”Die Stromversorgung, die an Krankenhäuser geliefert wird, sollte in der Regel rein sein. Blanchard sagt: „Das ist in der Regel der Fall, wenn man einen neuen Generator verwendet. Man schaltet ihn ein und wartet dann auf eine Benachrichtigung.“ Die Geräte von heute sind besser konstruiert und laufen stabiler, wir haben kaum Probleme. ”Blanchard und sein Team verlassen sich auf Digitalmultimeter als Kernwerkzeug für die Fehlererkennung. Wenn ein Problem vorliegt, das überprüft werden muss, wird er wahrscheinlich sofort seinen Fluke-Hand-Oszilloskop® hervorholen. “Wenn Sie die Auf- und Abfallzeiten überwachen müssen oder es zu Schwingungen im Schaltkreis kommt, wird ein Fluke-Oszilloskop verwendet. Wenn die Erdung schlecht ist, können Sie manchmal auf dem Elektroskalpellgerät gestörte Wellenformen beobachten. ”Darüber hinaus werden Blanchard und sein Team zunächst einen einfachen Oszilloskop verwenden. Sie werden robuste, zuverlässige Messgeräte verwenden, die über die Funktionen verfügen, auf die sie sich verlassen können. “Jeder Biomedizinische Techniker verfügt über einen Oszilloskop und Stromsonden, um den Erdungsstrom zu messen. ”Er sagte: „Es ist schön, dass wir einen Multimeter verwenden – er fühlt sich gut an und ist außerdem sehr zuverlässig.“ Beim Messen von Ohm gibt es einen akustischen Hinweis, es stehen verschiedene Messbereiche zur Verfügung, und es ist möglich, Impedanz sowie Kapazität zu messen… Der Multimeter hat viele Funktionen, von denen wir alle Gebrauch machen können. ”Als Teil der Wartungsarbeiten kommen die Mitarbeiter von GE Industrial einmal im Jahr ins Krankenhaus, um alle Testgeräte zu kalibrieren. “Wir verwenden Oszilloskope, um andere Geräte zu kalibrieren, daher müssen wir Nachweise haben, dass sie kalibriert wurden. ” Sagte Blanchard. Trotz der hohen Preise ist die Lebensdauer von Medizinprodukten sehr kurz. “Da die Technologie sehr schnell entwickelt wird, wird die Lebensdauer von EKG-Geräten nicht allzu lang sein. ”Er sagte. Das bedeutet, dass das Team nicht immer sicherstellen muss, dass veraltete Geräte einwandfrei funktionieren – neue Technologien stellen stets eine Herausforderung für ihre Methoden der Gerätewartung dar. Gleichzeitig werden Blanchard sowie die anderen Mitglieder des biomedizinischen Teams von Providence Everett weiterhin alles daransetzen, ihre grundlegenden Aufgaben ordnungsgemäß zu erledigen: Sie werden eine sorgfältige präventive Wartung durchführen, schnell reagieren und Fehler mit Hilfe von Testgeräten erkennen, denen man das Leben der Patienten anvertrauen kann.