第10講：救急知識

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第10講：応急処置の知識1　軽度の傷の処理方法（1）負傷者を、光が十分で清潔でほこりの少ない場所に横たえる。（2）傷口やその周囲の皮膚に手を触れないようにしてください。（3）傷口に泥や砂などの浮いた異物がある場合は、まず清水（過酸化水素またはアルコール）で洗浄した後に処置してください。 2、止血方法（1）直接圧迫法 出血部位を力強く直接押さえ、傷口に十分な圧力をかけ続ける。 （2）傷部を高くする方法　傷ついた部位をできるだけ高く上げ、心臓の位置よりも高くする。 2、包帯のよく使われる結び方
3、火傷とやけど　体が過度に熱にさらされ、皮膚や皮下組織が損傷を受けること（1）火傷とやけどの違い　①火傷－乾いた熱によって起こる　②やけど－湿った熱によって起こる（2）軽度の火傷の処置法　①熱源と被害者を隔離する　②皮膚の温度が正常に戻るまで患部を水で冷やす　③清潔な包帯で傷口を覆う（3）火傷の処置時の注意点　①水ぶくれを突き刺してはいけない　②くっついた衣服を剥がしてはいけない　③どんな薬も塗ってはいけない　④何も食べ物を与えてはいけない　⑤過度に冷却してはいけない
4、熱中症の応急処置（1）熱中症の定義　熱中症とは、暑い天候の下で人体が「熱」に適応できずに発生する急性疾患であり、高温に対して人体が反応する最も一般的な疾患でもある；（2）熱中症の種類　熱射病型、熱疲労型、熱痙攣型、日射病型。 熱中症の症状：①熱射病型：体温がわずかに上昇し、めまいや頭痛、イライラや動悸、全身のだるさ、のどの渇きや舌の乾燥、吐き気、大量の発汗が見られます。これらはすべて熱中症の前兆です。適切な対処をしなければ、高熱、顔の赤み、皮膚の灼熱感、発汗停止、嘔吐、鼻血、歩行不安定、さらには意識障害に至ることもあります；② 熱衰弱型：顔色が蒼白になり、皮膚が冷たく湿っていて、脈拍が細弱で、血圧が低下し、意識が朦朧としたり昏睡状態に陥ったりする；③ 熱痙攣型：体温がそれほど高くないこともあり、腹部や四肢の筋肉に痙攣が起き、激しい痛みを伴う； ④ 日射病型：めまいや目のかすみ、激しい頭痛、吐き気や嘔吐、イライラや昏睡状態、脈拍の微弱が現れ、通常は体温の上昇は見られない。 有毒ガスの応急処置：一酸化炭素中毒 石炭や木材など、炭素を含む物質が不完全に燃焼すると、一酸化炭素（CO）が発生します。一酸化炭素は体内に入るとすぐにヘモグロビンと結合し、カルボキシヘモグロビンを形成し、かつ容易には解離しない。（1）中毒の症状として、被害者に頭痛、動悸、吐き気、嘔吐、全身の倦怠感、失神などの症状が現れ、重症の場合は昏睡やけいれんなどの症状が見られる。燃焼や濃煙が充満し、十分な換気設備がない環境下にいる場合も、一酸化炭素中毒と考えられる。（2）応急処置　この時はすぐに患者を新鮮な空気のある場所に移し、服を緩めますが、暖かく保つことに注意してください。呼吸と心拍が止まった人には、直ちに人工呼吸と胸部圧迫を行い、呼吸促進剤であるヤマゴケアルカロイドやコラミンなどを筋肉内に注射し、同時に酸素を供給する。昏睡状態の人には、人中、十宣、涌泉などのツボに針を刺す。患者が自発呼吸と心拍を回復した後でなければ、病院に搬送してはならない。 硫化水素中毒　硫化水素は、硫黄を含む有機物が分解されるか、金属硫化物が酸と反応することによって生成されるガスです。無色で、腐った卵のような臭いがあり、揮発性が高く、燃焼時には青い炎が発生する。硫化水素は、製糖業、製薬業、繊維業、染色業、そして都市の下水道などに広く存在している。消防士は、このような火災の消火や救助活動を行う際、硫化水素中毒に特に警戒しなければならない。（1）中毒の症状　急性中毒の場合、局所的な刺激症状として涙目、目の焼けるような痛み、光過敏症、結膜の充血が見られる；激しい咳、胸の圧迫感、吐き気や嘔吐、めまいや頭痛。中毒が進むにつれて呼吸困難や動悸、顔面の青紫色が現れ、極度の興奮や落ち着きのなさが見られ、場合によってはけいれんや意識の混濁を引き起こし、最終的には昏睡状態に陥り、意識を失い、全身が青紫色に変わる。（2）応急処置としては、できるだけ早く患者を中毒現場から運び出し、空気が新鮮で換気の良い場所に移す。衣服やベルトなどを緩め、保温に注意する。酸素を吸入し、呼吸が止まっている人には人工呼吸を行い、呼吸促進剤を使用する。必要に応じて心臓マッサージを行う。 天然ガス中毒　天然ガスの主成分はメタン、エタン、プロパン、ブタンなどの低分子量のアルカンであり、少量の硫化水素、二酸化炭素、水素、窒素などのガスも含まれている。一般的な天然ガスはメタンが85％以上を占めています。火災や事故による漏れ、爆発で中毒することがよくある。（1）中毒の症状は主に窒息であり、天然ガスに硫化水素が含まれている場合は毒性が高まる。初期にはめまい、頭痛、吐き気、嘔吐、倦怠感などが現れ、重症の場合は直視不能、昏睡、呼吸困難、四肢の強直、脱大脳皮質症候群などが見られる。（2）応急処置としては、速やかに患者を中毒現場から離れさせ、酸素または新鮮な空気を与えるべきである。意識障害のある患者に対しては、低酸素状態の改善、脳血管の痙攣の解消、脳浮腫の除去を主な目的とする。酸素を投与し、フルメトロン、マンニトール、フロセミドなどを静脈内に点滴する。