【職業健康基礎知識】神経症

一日中シフト勤務で、とっくに神経病になって通り過ぎる

はは、精神病なんてそんな簡単になるものじゃないよ。

神経症は神経官能症とも呼ばれ、脳の機能障害によって引き起こされる一連の精神障害の総称であり、主に不安、うつ、恐怖、強迫、疑病症、または神経衰弱の症状として現れます。神経衰弱、強迫性障害、不安障害、恐怖症、身体表現性障害などを含む、精神障害の総称であり、患者は著しい苦痛を感じ、心理的機能や社会的機能に支障をきたすが、証明可能な器質的な病理的基盤は存在しない。病気の経過は、ほとんどが長引くか、発作性を示す。

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神経官能症は、神経症または精神神経症とも呼ばれます。神経衰弱、強迫性障害、不安障害、恐怖症、身体表現性障害などを含む、精神障害の総称であり、患者は著しい苦痛を感じ、心理的機能や社会的機能に支障をきたすが、証明可能な器質的な病理的基盤は存在しない。病気の経過は、ほとんどが長引くか、発作性を示す。

一般的に、身体的な訴えが多い場合、特にその身体的な訴えが感情的要因と関連しており、臨床的に明確な体徴が見られない場合は、神経症と診断される。神経症の症状と所見　恐怖性神経症：恐怖症またはフオビアとも呼ばれ、恐怖症状を主な臨床症状とする神経症である。恐れる特定の対象や状況は外的なものであり、その時点で危険がないにもかかわらず、恐怖発作時にはしばしば顕著な自律神経症状が伴う。患者は恐れる状況を極力避けようとし、自分が過度に、不適切に、または不合理に恐れていることを自覚していても、恐怖発作を防ぐことはできない。2. 焦慮性神経症：別名は不安神経症で、広汎性不安障害（慢性不安障害）と発作性パニック状態（急性不安障害）を主な臨床症状とし、めまい、胸のつかえ感、動悸、呼吸困難、口の渇き、頻尿、尿意急迫、発汗、振戦、運動不安などの症状を伴うことが多い。その不安は実際の脅威によって引き起こされるわけではなく、またその緊張や恐怖の程度が現実の状況と大きく不相応である。3. 強迫性神経症：略して強迫症とは、反復的で持続的な強迫観念または/および強迫行為を主な症状とするもので、これらの症状は患者の内心から生じるが、自覚されたり意図的に生じたりするものではなく、患者自身が考えたくないものであり、不合理であることは分かっていても振り切ることができず、患者に苦痛を与え、その人の人格と矛盾するものである。4. 抑鬱性神経症：神経症性抑鬱とも呼ばれ、社会心理的要因によって引き起こされる、持続的な気分の落ち込みを特徴とする神経症である。不安、身体的不快感、睡眠障害を伴うことが多く、患者は治療を求めるが、明らかな運動機能の低下や精神病性症状は見られず、日常生活に重大な影響は及ばない。これは持続的な気分の落ち込みを特徴とし、不安、身体的不快感、睡眠障害を伴う神経症で、患者は治療を希望するが、運動機能の抑鬱や精神病性症状は顕著でなく、生活能力にも大きな影響は出ない。この疾患は国際的に「気分不良」として知られている。5. ヒステリー：ヒステリーという言葉の元々の意味は「心因性の病気」とされており、ヒステリーとも呼ばれる。これは比較的よく見られる神経疾患で、田舎部で多く見られる。現在では、ヒステリーの患者は暗示に容易に影響されやすく、大げさな表現を好み、感情的で自己中心的な性格特性を持つ傾向があると考えられている。精神的要因や悪影響を及ぼす暗示によって発病し、感覚や運動機能の障害、内臓器官や自律神経の機能異常、そして精神異常など、さまざまな臨床症状が現れる。これらの症状には器質的な損傷の基盤はなく、暗示によって引き起こされたり、暗示によって変化したり消滅したりすることがある。6. 疑病性神経症：疑病症とも呼ばれ、自分の感覚や症状に対して非現実的な病的解釈を与え、そこから生じる疑念、悩み、恐怖が心身全体を支配する神経症である。過度な健康への不安と根強い偏見を特徴とし、患者は実際には存在しない何らかの病気に罹っていると疑い、医師の説明や客観的な検査ではその考えを払拭することができない。7. 神経衰弱：神経衰弱とは、何らかの長期にわたる精神的要因によって脳の機能活動が過度に緊張し、その結果精神活動能力が低下する状態を指す。主な臨床的特徴は、興奮しやすく疲労しやすいことで、さまざまな身体的不快感や睡眠障害を伴うことが多い。また、多くの患者は病気になる前から何らかの素因や悪い性格特性を持っている。8.その他の神経症。その共通点は、①発症がしばしば素因や心理社会的要因と関連していること、②ある程度の人格的基盤があり、本来コントロールできるはずの意識や行動を自分ではコントロールできないと感じることが多いこと、③臨床像には精神的・身体的な多様な症状が現れるが、それに見合った器質的な基盤はないこと、④一般的に意識は明瞭で現実との接触も良好、人格は完全で重度の行動障害はないこと、⑤病期が長く、自覚力は保たれており治療を求めることである。

はは、これは360百科だよね。よし！

GBZT157-2009『職業病診断用語集』によると、神経症は旧称で神経官能症と呼ばれていた。不安、うつ、恐怖、強迫、疑病症の症状、または神経衰弱の症状を主な特徴とする一連の精神障害です。その特徴は、①患者に素因と性格的特徴があることです；②発病は社会心理的要因の影響を受ける；③器質的病変を基盤としない；④自覚症状は明らかだが体徴はなく、自制心は完全またはほぼ完全；⑤病気の経過はほとんどが慢性的に続く。 バイドゥ百科事典によると、神経官能症は神経症または精神神経症とも呼ばれる。神経衰弱、強迫性障害、不安障害、恐怖症、身体表現性障害などを含む、精神障害の総称であり、患者は著しい苦痛を感じ、心理的機能や社会的機能に支障をきたすが、証明可能な器質的な病理的基盤は存在しない。病気の経過は、ほとんどが長引くか、発作性を示す。 神経症の発病は通常、不良な社会心理的要因と関連しており、不健康な素質や人格特性がしばしば発病の基盤を形成する。症状は多様で複雑であり、典型的な体験としては、患者が自分でコントロールすべきだと思っている心理的活動をコントロールできないと感じることです。例えば、不安、持続的な緊張感、恐怖、しつこくつきまとう悩み、意味のないと思える妄想、強迫観念などです。患者はさまざまな身体的な不快感を訴えているが、臨床検査では器質的な病変は見つからなかった。患者は一般的に社会に適応でき、その行動は社会的規範の範囲内にとどまり、他者に理解され受け入れられるが、その症状が患者の心理機能や社会機能を妨げている。患者は存在する症状に苦しみ、無力感を抱き、しばしば緊急に治療を求める。自知力は完全またはほぼ完全である。神経症も外来で最もよく見られる疾患の一つです。 神経症の症状は多種多様で、頭痛や不眠、記憶力の低下などがあります；また、動悸や胸のつかえ、恐怖感などがある人もいる。その特徴は、症状の出現や変化が精神的要因と関連していることです。例えば、胃腸神経症の患者の中には、緊張するたびに下痢を起こす人がいます。

どうやって私の答えを知ったの？^_^