Soalan harian penggasan: 7-12-2016 – Soalan kecemasan keselamatan (Hadiah 5 mata untuk penyertaan, 10 mata untuk jawapan yang betul)
Thread Content
Pos ini kali terakhir diubah suai oleh tfx511024 pada 8-12-2016 pukul 12:19. Soalan harian berkaitan proses gasifikasi: Soalan kecemasan keselamatan untuk 7-12-2016 (ganjaran 5 mata untuk penyertaan, 10 mata untuk jawapan yang betul). Dalam proses gasifikasi, bahaya yang paling serius ialah keracunan CO. Jadi, mari kita ingat kembali kaedah terbaik untuk mengatasi keracunan CO serta peralatan kecemasan yang diperlukan Orang yang berbudi pekerti mulia akan melihatnya dari sudut pandangan yang berbeza, begitu juga dengan orang yang bijak. Saya sendiri telah bekerja dalam bidang pengeluaran gas selama beberapa tahun, dan pernah menghadapi situasi kecemasan seperti kebocoran gas serta keracunan CO. Semakin lama saya bekerja di sini, semakin takut pula saya. Oleh itu, pendapat saya ini hanyalah pandangan peribadi saya sahaja, untuk rujukan semua orang: Pencegahan sebelum berlakunya insiden: Pencegahan merupakan perkara yang paling penting. Bagaimana cara untuk mencegahnya? 1. Reka bentuk sistem pengudaraan di tapak perlu dilakukan dengan baik; biasanya, udara masuk dari satu sisi, manakala udara keluar dari sisi yang lain ； 2. Tetapkan alat pengesan gas CO/H2 dengan cara yang sesuai. Pihak kawalan pusat perlu segera memaklumkan petugas di tapak kejadian melalui walkie-talkie apabila berlaku amaran.3. Semua orang yang memasuki kawasan tersebut untuk pemeriksaan perlu memakai alat pengesan CO. Alat tersebut perlu dipakai di dada, agar amaran bunyi dan cahaya dapat didengar dan dilihat dengan jelas ； 4. Kamera perlu dipasang di setiap tingkat. Jika berlaku kebocoran dan orang tidak dapat masuk dengan segera, kamera boleh digunakan untuk meramalkan keadaan terlebih dahulu ； 5. Lebih baik gunakan walkie-talkie di tapak kerja; telefon bimbit tidak tahan letupan ； 6. Sediakan tangki oksigen perubatan dan alat untuk menghisap oksigen (setiap bengkel perlu mempunyai sekurang-kurangnya 5–6 set, manakala seluruh kilang pula perlu mempunyai sekurang-kurangnya 20 set). Periksa tekanan dalam tangki tersebut secara berkala ； 7. Letakkan nombor telefon kecemasan di tempat yang mudah dilihat. 8. Jika terdapat kebocoran, ia perlu diperbaiki segera ； 9. Semasa kerja-kerja penyelenggaraan, pastikan bahagian yang perlu dipisahkan itu benar-benar terpisah ； 10. Melaksanakan tugas mengikut peraturan keselamatan ； 11. Semasa bekerja di ruang terhad, perlu memastikan kandungan oksigen mencukupi, sistem pengudaraan yang baik, serta memakai alat pengesan gas CO, O2, dan H2S. Jika berlaku kemalangan, bagaimanakah cara untuk mengatasinya? Terdapat beberapa perkara penting yang perlu diambil kira: a. Dalam kes tumpahan bahan berbahaya, tanpa ada orang yang terperangkap, langkah pertama ialah memastikan pengudaraan yang baik, agar kepekatan bahan berbahaya dapat dikurangkan ； 2. Lokasi yang tepat boleh diketahui melalui alat amaran gas di tempat kejadian. Pastikan “alat pernafasan udara bertekanan positif” berada dalam keadaan baik. Beberapa orang bekerja dalam kumpulan dua orang, manakala dua kumpulan lagi bersiap sedia. Sediakan juga beberapa tong gas sebagai cadangan. Dilarang sama sekali menggunakan telefon bimbit di tempat kejadian (kebocoran CO sering disertai dengan kebocoran H2; tenaga pencucuhan H2 sangat rendah) ； 3. Berdasarkan penilaian di tempat kejadian, putuskan sama ada perlu berhenti atau tidak.
b. Dalam kes tumpahan bahan berbahaya dan ada orang yang terperangkap, 1. Hentikan sumber tumpahan tersebut terlebih dahulu ； 2. Pada masa yang sama, bawa bersama “alat pernafasan udara bertekanan positif” untuk segera membantu orang yang terkena keracunan, dan bawa mereka ke kawasan yang berangin serta bebas daripada gas CO ； 3. Segera berikan kepada orang yang terkena keracunan alat oksigen mudah alih untuk menghirup oksigen tulen, tanpa henti ； 4. Kira jumlah orang yang berada di tapak tersebut ； 5. Hubungi pihak perubatan untuk bantuan kecemasan. Pendapat saya: Di hospital, mungkin tidak semua orang mempunyai pengalaman dalam memberikan rawatan kecemasan di tempat kejadian. Dalam kes keracunan CO, adalah penting untuk segera memberikan oksigen tulen, kerana ia boleh membantu “menghidupkan semula” mangsa. Yang lain, biarlah doktor-doktor yang lakukan.
Keluar dari persekitaran yang tercemar, gunakan alat pernafasan
Langkah-langkah kecemasan untuk keracunan karbon monoksida: ① Buka pintu dan tingkap dengan segera untuk membiarkan udara masuk, dan keluar dari kawasan yang tercemar secepat mungkin. ②Mempunyai pernafasan sendiri; oksigen diberikan secukupnya kepada pesakit. Pesakit diberi oksigen untuk bernafas. ③Jika pernafasan dan degupan jantung terhenti, segera lakukan respirasi buatan dan tekanan jantung. ④Hubungi perkhidmatan kecemasan 120. ⑤Usahakan rawatan dalam kabin oksigen bertekanan tinggi secepat mungkin, untuk mengurangkan kesan sampingan. Peralatan: Alat pernafasan oksigen, botol oksigen, alat pernafasan kecemasan.
(1) Kemalangan akibat keracunan atau kekurangan oksigen boleh dibahagikan kepada dua situasi. Pertama, ia berlaku apabila seseorang memasuki ruang tertutup seperti peralatan, bekas, kolam, parit, dan sebagainya untuk melakukan pemeriksaan, penyelenggaraan, atau tugas-tugas pembaikan serta menyelamatkan orang yang terperangkap di dalamnya； Kedua ialah kerja-kerja pembaikan segera dan penutupan kebocoran akibat insiden tumpahan. (2) Semasa bekerja di ruang tertutup, sekiranya pengawas atau orang lain mendapati adanya keadaan keracunan atau sesak nafas, mereka tidak boleh terus turun untuk menyelamatkan mangsa. Sebaliknya, langkah-langkah kecemasan yang telah disediakan sebelum memulakan kerja perlu diambil dengan segera. Guna peralatan pengudaraan, topeng pelindung gas, tali, tangga, dan sebagainya. Ketika berlaku kebakaran, tidak boleh menggunakan alat pemadam api yang bersifat asfiksian seperti karbon dioksida atau karbon tetraklorida untuk memadamkannya. Secara keseluruhannya, kemalangan tidak boleh dibiarkan merebak. (3) Dalam operasi penyelamatan di kawasan yang terdapat kebocoran bahan beracun, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memakai peralatan perlindungan diri daripada racun. Pintu dan tingkap perlu dibuka sepenuhnya untuk memastikan pengudaraan yang baik. Selain itu, peralatan perlindungan diri juga perlu dibawa bersama, agar dapat diberikan kepada para petugas yang bertugas serta mangsa yang cedera, supaya mereka dapat dibantu atau diselamatkan daripada kawasan yang tercemar itu. Perlu berhati-hati semasa proses penyelamatan, untuk mengelakkan berlakunya bencana sekunder seperti elektrik statik, kebakaran, atau letupan. (4) Pemindahkan mangsa yang cedera ke tempat yang berventilasi dengan baik, dan longgarkan pakaian mereka. Apabila mangsa berhenti bernafas, lakukan resusitasi pernafasan ； Apabila jantung berhenti berdegup, tekanan diberikan pada dada untuk membantu pemulihan pernafasan secara automatik ； (5) Segera hantar ke hospital yang terdekat untuk rawatan, atau hubungi nombor kecemasan 120
Mangsa yang cedera perlu dipindahkan ke tempat yang berudara segar. Pakaian mereka perlu dibuka agar udara dapat mengalir dengan bebas. Jika nafas dan degupan jantung mangsa terhenti, segera lakukan resusitasi pernafasan dan tekanan jantung. Selain itu, oksigen juga perlu diberikan, serta rawatan menggunakan kabin oksigen bertekanan tinggi
1. Pindahkan pesakit ke tempat yang mempunyai pengudaraan yang baik dan udara yang segar. Pastikan pesakit kekal hangat. 2. Pastikan saluran pernafasan tetap terbuka, dan bersihkan lendir yang ada di mulut dan hidung. Jika berlaku henti nafas, segera lakukan resusitasi pernafasan secara manual, serta lakukan pemampatan jantung di luar tubuh. 3. Berikan oksigen dengan segera. Jika memungkinkan, pesakit perlu segera dibawa ke bilik oksigen bertekanan tinggi di hospital untuk menjalani rawatan oksigen bertekanan tinggi. Kaedah ini sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami keracunan gas pada tahap sederhana hingga teruk. Ia bukan sahaja dapat membantu pesakit sedar semula, tetapi juga dapat mengurangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku. 4. Segera berikan suntikan intravena sebanyak 50 mililiter larutan glukosa 50%, ditambah dengan vitamin C sebanyak 500 hingga 1000 miligram. Pesakit yang berada dalam kategori ringan hingga sederhana boleh menggunakannya selama 2 hari, sebanyak 1 hingga 2 kali sehari. Ia bukan sahaja dapat membantu melengkapi tenaga yang diperlukan oleh tubuh, tetapi juga dapat mencegah atau mengurangkan masalah dehidrasi. Penggunaannya pada peringkat awal dapat membantu mencegah atau mengurangkan edema otak.
Pindahkan pesakit dengan segera ke kawasan yang berventilasi baik, longgarkan kolar bajunya, pastikan dia kekal hangat, dan perhatikan keadaan kesedarannya dengan teliti. Oksigen bertekanan tinggi
(1) Keracunan CO dan kejadian sesak nafas boleh dibahagikan kepada dua situasi. Pertama, ia berlaku apabila seseorang memasuki ruang tertutup seperti peralatan, bekas, kolam, parit, dan sebagainya untuk melakukan pemeriksaan, penyelenggaraan, atau tugas-tugas pembaikan serta menyelamatkan orang yang terperangkap di dalamnya； Kedua ialah kerja-kerja pembaikan segera dan penutupan kebocoran akibat insiden tumpahan. (2) Semasa bekerja di ruang tertutup, sekiranya pengawas atau orang lain mendapati adanya keadaan keracunan atau sesak nafas, mereka tidak boleh terus turun untuk menyelamatkan mangsa. Sebaliknya, langkah-langkah kecemasan yang telah disediakan sebelum memulakan kerja perlu diambil dengan segera. Guna peralatan pengudaraan, topeng pelindung gas, tali, tangga, dan sebagainya. Ketika berlaku kebakaran, tidak boleh menggunakan alat pemadam api yang bersifat asfiksian seperti karbon dioksida atau karbon tetraklorida untuk memadamkannya. Secara keseluruhannya, kemalangan tidak boleh dibiarkan merebak. (3) Dalam operasi penyelamatan di kawasan yang terdapat kebocoran bahan beracun, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memakai peralatan perlindungan diri daripada racun. Pintu dan tingkap perlu dibuka sepenuhnya untuk memastikan pengudaraan yang baik. Selain itu, peralatan perlindungan diri juga perlu dibawa bersama, agar dapat diberikan kepada para petugas yang bertugas serta mangsa yang cedera, supaya mereka dapat dibantu atau diselamatkan daripada kawasan yang tercemar itu. Perlu berhati-hati semasa proses penyelamatan, untuk mengelakkan berlakunya bencana sekunder seperti elektrik statik, kebakaran, atau letupan. (4) Pemindahkan mangsa yang cedera ke tempat yang berventilasi dengan baik, dan longgarkan pakaian mereka. Apabila mangsa berhenti bernafas, lakukan resusitasi pernafasan ； Apabila jantung berhenti berdegup, tekanan diberikan pada dada untuk membantu pemulihan pernafasan secara automatik ； (5) Segera hantar pesakit ke hospital yang terdekat untuk rawatan, atau hubungi nombor kecemasan 120. Setelah menghubungi talian kecemasan, beritahu “tiga unsur penting” berikut: ● Beritahu alamat terperinci kawasan di mana pesakit berada ； ●Jelaskan sifat bencana, jumlah mangsa yang cedera, dan punca kecederaan ； Jelaskan punca keracunan atau sesak nafas, agar hospital dapat bersiap sedia untuk memberikan bantuan kecemasan. ●Sila sebutkan nama dan nombor telefon orang yang membuat laporan polis. Selepas menghubungi pihak perubatan, sila segera pergi ke persimpangan jalan untuk menunggu ambulans. (Pastikan jangan letak telefon terlebih dahulu) Sebelum dan semasa proses pengangkutan, perlu berhati-hati untuk mengelakkan kejutan. Semasa memindahkan, gunakan gerakan yang lembut dan perlahan, agar dapat mengurangkan kesakitan pesakit sebanyak mungkin.
1 Penjagaan kecemasan di tempat kejadian: Segera pindahkan pesakit dari kawasan yang tercemar, bawa mereka ke tempat yang mempunyai udara segar. Buka pintu dan tingkap agar udara dapat beredar dengan lancar. Pada masa yang sama, lepaskan butang kolar baju pesakit dan longgarkan tali pinggangnya, agar pernafasannya dapat berjalan dengan lancar. Berikan oksigen kepada pesakit secepat mungkin. 2. Berikan oksigen dengan segera: Bagi mereka yang mengalami keracunan ringan, oksigen boleh diberikan melalui tiub hidung. Bagi mereka yang mengalami keracunan sederhana hingga teruk, oksigen perlu diberikan melalui topeng oksigen pada tekanan normal. Jika memungkinkan, rawatan oksigen bertekanan tinggi juga perlu diberikan segera. 3. Penggunaan hidrogen peroksida secara intravena, atau penggunaan oksigen melalui infusi intravena.
4. Mengurangkan tekanan di dalam otak: 20% manitol diberikan bersama dengan larutan glukosa 50%, atau furosemide diberikan secara intravena.
5. Hormon kortikosteroid: Boleh mengurangkan tindak balas stres pada tubuh, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan membantu mengurangkan edema otak. 6 Antioksidan (pembasmi radikal bebas): Boleh memperbaiki proses metabolisme sel, serta berfungsi untuk mengurangkan kelembapan dalam sel-sel otak. Seperti vitamin C: 8. Bahan yang membantu fungsi sel otak: adenosin triphosfat, koenzim A, sitokrom c, serta Piracetam dan sebagainya. 9 Antagonis kalsium: Boleh menghalang kalsium daripada memasuki sel, seterusnya meluaskan saluran darah dan meningkatkan aliran darah ke otak. Nimodipine 10: Untuk membetulkan keseimbangan asid-basa.
11: Untuk menenangkan pesakit yang mengalami kekejangan berulang, rasa gelisah yang teruk, atau demam tinggi. Ubat penenang seperti diazepam boleh digunakan, atau kaedah hibernasi juga boleh diterapkan.
12: Untuk mencegah dan mengawal jangkitan dengan segera.
13: Ubat untuk merangsang fungsi otak; ia membantu proses metabolisme otak serta pemulihan fungsinya, sekaligus meningkatkan tahap rangsangan di sistem saraf pusat untuk mempercepatkan proses pemulihan. Chloroethoxymethyl ether, Cytidine diphosphocholine. Penggunaan 14 ubat baru: Naloxone: Naloxone merupakan antagonis murni bagi reseptor *.* dalam badan. Ia bersaing dengan bahan-bahan jenis *.* untuk menghalang dan menggantikan ikatan antara bahan tersebut dengan reseptor. Dengan cara ini, kepekatan β-endorfin dapat dikurangkan, sekaligus memberikan kesan yang kuat untuk membangkitkan kesedaran, memperbaiki keadaan kekurangan oksigen di otak, meningkatkan kadar pernafasan, serta mencegah berlakunya edema paru-paru, syok, dan gangguan pernafasan. Xingnao Jing: Herba Xingnao Jing mempunyai kesan yang baik dalam membantu pesakit yang pengsan akibat keracunan CO untuk sedar semula. Xingnao Jing dihasilkan daripada ubat tradisional Angong Niuhuang Wan. Ia berfungsi untuk merangsang fungsi otak, menghentikan kekejangan, menurunkan demam dan menghentikan pendarahan, serta membantu melawan racun dan meredakan kesakitan. Secara umumnya, selain daripada penggunaan ubat-ubatan biasa, Xingnao Jing sebanyak 20 ml akan diberikan secara intravena, sekali sehari.
4. Mengurangkan tekanan di dalam otak: 20% manitol diberikan bersama dengan larutan glukosa 50%, atau furosemide diberikan secara intravena.
5. Hormon kortikosteroid: Boleh mengurangkan tindak balas stres pada tubuh, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan membantu mengurangkan edema otak. 6 Antioksidan (pembasmi radikal bebas): Boleh memperbaiki proses metabolisme sel, serta berfungsi untuk mengurangkan kelembapan dalam sel-sel otak. Seperti vitamin C: 8. Bahan yang membantu fungsi sel otak: adenosin triphosfat, koenzim A, sitokrom c, serta Piracetam dan sebagainya. 9 Antagonis kalsium: Boleh menghalang kalsium daripada memasuki sel, seterusnya meluaskan saluran darah dan meningkatkan aliran darah ke otak. Nimodipine 10: Untuk membetulkan keseimbangan asid-basa.
11: Untuk menenangkan pesakit yang mengalami kekejangan berulang, rasa gelisah yang teruk, atau demam tinggi. Ubat penenang seperti diazepam boleh digunakan, atau kaedah hibernasi juga boleh diterapkan.
12: Untuk mencegah dan mengawal jangkitan dengan segera.
13: Ubat untuk merangsang fungsi otak; ia membantu proses metabolisme otak serta pemulihan fungsinya, sekaligus meningkatkan tahap rangsangan di sistem saraf pusat untuk mempercepatkan proses pemulihan. Chloroethoxymethyl ether, Cytidine diphosphocholine. Penggunaan 14 ubat baru: Naloxone: Naloxone merupakan antagonis murni bagi reseptor *.* dalam badan. Ia bersaing dengan bahan-bahan jenis *.* untuk menghalang dan menggantikan ikatan antara bahan tersebut dengan reseptor. Dengan cara ini, kepekatan β-endorfin dapat dikurangkan, sekaligus memberikan kesan yang kuat untuk membangkitkan kesedaran, memperbaiki keadaan kekurangan oksigen di otak, meningkatkan kadar pernafasan, serta mencegah berlakunya edema paru-paru, syok, dan gangguan pernafasan. Xingnao Jing: Herba Xingnao Jing mempunyai kesan yang baik dalam membantu pesakit yang pengsan akibat keracunan CO untuk sedar semula. Xingnao Jing dihasilkan daripada ubat tradisional Angong Niuhuang Wan. Ia berfungsi untuk merangsang fungsi otak, menghentikan kekejangan, menurunkan demam dan menghentikan pendarahan, serta membantu melawan racun dan meredakan kesakitan. Secara umumnya, selain daripada penggunaan ubat-ubatan biasa, Xingnao Jing sebanyak 20 ml akan diberikan secara intravena, sekali sehari.
1. Pindahkan pesakit ke tempat yang mempunyai pengudaraan yang baik dan udara yang segar. Pastikan pesakit kekal hangat. 2. Pastikan saluran pernafasan tetap terbuka, dan bersihkan lendir yang ada di mulut dan hidung. Jika berlaku henti nafas, segera lakukan resusitasi pernafasan secara manual, serta lakukan pemampatan jantung di luar tubuh. 3. Berikan oksigen dengan segera. Jika memungkinkan, pesakit perlu segera dibawa ke bilik oksigen bertekanan tinggi di hospital untuk menjalani rawatan oksigen bertekanan tinggi. Kaedah ini sangat sesuai untuk pesakit yang mengalami keracunan gas pada tahap sederhana hingga teruk. Ia bukan sahaja dapat membantu pesakit sedar semula, tetapi juga dapat mengurangkan kesan sampingan yang mungkin berlaku. 4. Segera berikan suntikan intravena sebanyak 50 mililiter larutan glukosa 50%, ditambah dengan vitamin C sebanyak 500 hingga 1000 miligram. Pesakit yang berada dalam kategori ringan hingga sederhana boleh menggunakannya selama 2 hari, sebanyak 1 hingga 2 kali sehari. Ia bukan sahaja dapat membantu melengkapi tenaga yang diperlukan oleh tubuh, tetapi juga dapat mencegah atau mengurangkan masalah dehidrasi. Penggunaannya pada peringkat awal dapat membantu mencegah atau mengurangkan edema otak.
Rawatan kecemasan di tempat kejadian: Segera pindahkan pesakit dari kawasan yang tercemar, bawa mereka ke tempat yang mempunyai udara segar. Buka pintu dan tingkap agar udara dapat beredar dengan lancar. Pada masa yang sama, lepaskan butang kolar baju pesakit dan longgarkan tali pinggangnya, agar pernafasannya dapat berjalan dengan lancar. Berikan oksigen kepada pesakit secepat mungkin. Peralatan keselamatan: Alat pengesan CO, alat pernafasan bertekanan positif, topeng pelindung gas, pengusung
Ketika bekerja di ruang tertutup, sekiranya pengawas atau orang lain mendapati adanya keadaan keracunan atau sesak nafas, mereka tidak boleh terus turun untuk menyelamatkan mangsa. Sebaliknya, langkah-langkah kecemasan yang telah disediakan sebelum memulakan kerja perlu diambil dengan segera. Guna peralatan pengudaraan, topeng pelindung gas, tali, tangga, dan sebagainya. Ketika berlaku kebakaran, tidak boleh menggunakan alat pemadam api yang bersifat asfiksian seperti karbon dioksida atau karbon tetraklorida untuk memadamkannya. Secara keseluruhannya, kemalangan tidak boleh dibiarkan merebak. Dalam operasi penyelamatan di kawasan yang terdapat kebocoran bahan beracun, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memakai peralatan perlindungan diri daripada racun. Pintu dan tingkap perlu dibuka sepenuhnya untuk memastikan pengudaraan yang baik. Peralatan perlindungan diri juga perlu dibawa bersama, agar dapat diberikan kepada para petugas yang bertugas serta mangsa yang cedera, supaya mereka dapat dibantu atau diselamatkan daripada kawasan yang tercemar itu. Perlu berhati-hati semasa proses penyelamatan, untuk mengelakkan berlakunya bencana sekunder seperti elektrik statik, kebakaran, atau letupan. Pesakit yang cedera dipindahkan ke tempat yang berangin, dan pakaian mereka dibuka. Apabila mangsa berhenti bernafas, lakukan resusitasi pernafasan ； Apabila jantung berhenti berdegup, tekanan diberikan pada dada untuk membantu pemulihan pernafasan secara automatik
1 Penjagaan kecemasan di tempat kejadian: Segera pindahkan pesakit dari kawasan yang tercemar, bawa mereka ke tempat yang mempunyai udara segar. Buka pintu dan tingkap agar udara dapat beredar dengan lancar. Pada masa yang sama, lepaskan butang kolar baju pesakit dan longgarkan tali pinggangnya, agar pernafasannya dapat berjalan dengan lancar. Berikan oksigen kepada pesakit secepat mungkin. 2. Berikan oksigen dengan segera: Bagi mereka yang mengalami keracunan ringan, oksigen boleh diberikan melalui tiub hidung. Bagi mereka yang mengalami keracunan sederhana hingga teruk, oksigen perlu diberikan melalui topeng oksigen pada tekanan normal. Jika memungkinkan, rawatan oksigen bertekanan tinggi juga perlu diberikan segera. Alat pernafasan udara atau alat pernafasan oksigen, serta pakaian perlindungan kimia yang sesuai
Pindahkan pesakit ke tempat yang bebas daripada CO secepat mungkin, atau buka pintu dan tingkap untuk membiarkan udara segar masuk； Sekiranya terdapat kesukaran sementara, orang yang melakukan usaha penyelamatan perlu memakai topeng oksigen terlebih dahulu, kemudian segera memakaikan topeng oksigen kepada pesakit, sehingga pesakit dapat dipindahkan ke tempat yang selamat. Langkah kedua, dan yang paling penting, ialah memberikan pesakit oksigen pada kepekatan tinggi melalui tiub hidung atau topeng muka (terapi oksigen tekanan normal).
Langkah kecemasan untuk keracunan gas: 1. Keracunan gas berlaku apabila seseorang menghirup sejumlah karbon monoksida. Gejala yang ringan termasuk sakit kepala, pening, muntah, dan kelemahan pada anggota badan； Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan koma atau kematian, atau kerosakan teruk pada otak. 2. Jika berlaku keracunan gas yang ringan, segera bantu orang tersebut untuk keluar dari kawasan yang penuh dengan gas tersebut. Bawa mereka ke tempat yang sejuk dan berventilasi baik, agar mereka dapat bernafas udara segar, menurunkan suhu badan, serta mendapatkan air minuman (atau minuman lain). Jika keadaannya tidak bertambah baik, bawa mereka ke hospital untuk rawatan. 3. Jika berlaku keracunan teruk, pesakit perlu segera dipindahkan dari kawasan yang terdapat gas tersebut ke tempat yang berventilasi baik dan sejuk untuk mendapatkan rawatan. Pada masa yang sama, hubungi nombor kecemasan 5806120 untuk meminta bantuan dari hospital. Beritahu mereka lokasi, laluan, serta keadaan pesakit yang keracunan itu. Jika pesakit berhenti bernafas, perlu segera dilakukan proses pernafasan buatan dan kompresi jantung di luar dada, secara serentak, sehingga kakitangan perubatan tiba.
Pertama sekali, keluar dari kawasan yang tercemar dan pergi ke kawasan yang mempunyai aliran udara yang baik. Lepaskan kolar baju tersebut. Unit yang lebih baik akan dilengkapi dengan bilik oksigen bertekanan tinggi; itu lebih baik. Bagi kes keracunan yang teruk, segera hantar mangsa ke hospital. Saya rasa peralatan kecemasan yang paling berguna ialah alat pernafasan udara bertekanan positif, kerana ia memudahkan proses penyelamatan.
Pengawalan suhu； Pengudaraan ； Pembersihan saluran pernafasan, respirasi buatan dan resusitasi kardiopulmonari ； Topeng pelindung gas jenis penapisan, serta alat pernafasan autonomi bertekanan positif, dan sebagainya
Langkah-langkah kecemasan untuk keracunan karbon monoksida: ① Segera tinggalkan kawasan yang tercemar, sambil membuka pintu dan tingkap agar udara di dalam kawasan tersebut dapat beredar dengan baik. ②Masih boleh bernafas sendiri dengan menggunakan alat bantuan pernafasan untuk mendapatkan oksigen. ③Jika pernafasan dan degupan jantung terhenti, segera lakukan respirasi buatan dan tekanan jantung. ④Hubungi perkhidmatan kecemasan 120. ⑤Usahakan rawatan dalam kabin oksigen bertekanan tinggi secepat mungkin. Peralatan: Alat pernafasan oksigen, botol oksigen, alat pernafasan kecemasan.
Pindahkan pesakit dengan segera dari kawasan yang tercemar ke tempat yang mempunyai udara segar. Lepaskan kolar baju pesakit agar saluran pernafasannya tetap terbuka, dan pastikan pesakit kekal hangat. Oksigen perlu diberikan secepat mungkin, sekiranya ada syarat yang membenarkannya. Apabila terdapat ramai orang yang keracunan, langkah pertama yang perlu diambil ialah mengklasifikasikan keadaan mereka. Pesakit yang berada dalam kategori merah perlu dirawat terlebih dahulu. Klasifikasi kecederaan di tempat kejadian adalah seperti berikut: Tanda merah menandakan individu yang mempunyai salah satu daripada ciri-ciri berikut: koma; perubahan irama pernafasan (pernafasan seperti menghela nafas panjang, pernafasan bergelombang); syok; kekejangan yang berterusan. Tanda kuning diberikan kepada mereka yang mempunyai salah satu daripada ciri-ciri berikut: keadaan kesedaran yang kabur atau tidak jelas; sawan. Tanda hijau menunjukkan individu yang mempunyai gejala-gejala berikut: pening, sakit kepala, loya, degupan jantung yang tidak teratur, muntah, keletihan, dan sebagainya. Tanda hitam menunjukkan individu yang mempunyai ciri-ciri berikut pada masa yang sama: kehilangan kesedaran, tiada pernafasan sendiri, denyutan nadi arteri yang hilang, dan pupil yang membesar. Bagi pesakit yang berlabel merah, posisi pemulihan perlu dikekalkan, dan saluran vena perlu dibuka dengan segera. Pesakit yang berlabel kuning pula perlu dipantau dengan teliti untuk melihat perubahan keadaan kesihatan mereka. Apabila berlaku kekejangan berulang atau keadaan syok, langkah-langkah sokongan yang sesuai perlu diambil dengan segera. Pesakit yang berstatus hijau, setelah dikeluarkan daripada persekitaran tersebut, tidak memerlukan rawatan khas buat sementara waktu; keadaan kesihatan mereka akan dipantau. Pesakit yang keracunan, setelah menerima rawatan kecemasan di tempat kejadian, sebaiknya dipindahkan ke hospital yang mempunyai kemudahan rawatan oksigen bertekanan tinggi untuk meneruskan rawatan.
Keluar segera dari persekitaran yang tercemar. Pindahkan pesakit ke tempat yang mempunyai udara segar. Buka tingkap di bilik tersebut untuk memastikan pengudaraan yang baik. Lepaskan kolar baju dan tali pinggang pesakit, supaya saluran pernafasan tetap terbuka. Pastikan pesakit kekal hangat. Jika pernafasan dan degupan jantung terhenti, CPR harus dilakukan segera. 2. Memperbaiki kekurangan oksigen – Segera berikan oksigen. Pengambilan oksigen dapat mempercepat proses pemisahan hemoglobin karbon monoksida, sekaligus membantu mengeluarkan karbon monoksida dari tubuh. Jika memungkinkan, rawatan oksigen bertekanan tinggi perlu dilakukan segera. Rawatan ini dapat meningkatkan kandungan oksigen yang terlarut dalam darah, seterusnya meningkatkan tekanan oksigen dalam darah arteri. Dengan cara ini, kekurangan oksigen pada tisu dapat diperbaiki dengan cepat. Rawatan oksigen bertekanan tinggi perlu dilakukan pada peringkat awal, sebaiknya dalam masa 4 jam. Ia diperlukan sekiranya pesakit berada dalam keadaan koma atau kadar karboksihemoglobinnya melebihi 25%. Walaupun pesakit tidak berada dalam keadaan koma, ia tetap merupakan petunjuk bahawa rawatan oksigen bertekanan tinggi diperlukan. Jika tiada peralatan oksigen bertekanan tinggi, oksigen boleh diberikan melalui topeng oksigen berkepekatan tinggi atau melalui tiub oksigen di hidung. 3. Meningkatkan metabolisme tisu otak. Bagi mereka yang berada dalam keadaan koma untuk jangka masa yang lama, mengalami demam tinggi atau kekejangan yang kerap, kaedah hibernasi yang melibatkan penurunan suhu kepala boleh digunakan. Ini bertujuan untuk mengurangkan kadar metabolisme otak dan meningkatkan daya tahan otak terhadap kekurangan oksigen. Pada peringkat awal, ATP, koenzim A, sitokrom C dan bahan-bahan lain diberikan melalui infusi intravena, untuk membantu pemulihan fungsi sel-sel otak. Untuk mencegah edema otak, bahan dehidratan dan diuretik boleh digunakan. Sebagai contoh, 250 mililiter manitol 20% boleh diberikan secara infusi intravena. Jika perlu, ia boleh digabungkan atau digunakan secara bergantian dengan furosemide. 4. Rawatan simptomatik: Bagi mereka yang mengalami kejutan akibat tekanan darah rendah, diberikan ubat untuk meningkatkan jumlah darah dan mencegah kejutan. Bagi mereka yang mengalami kekejangan, diberikan ubat penenang. Bagi mereka yang dijangkiti kuman di paru-paru, diberikan antibiotik spektrum luas.
Prinsip pertolongan cemas di tempat kejadian keracunan gas (1) Pesakit perlu dibawa keluar dari kawasan yang tercemar secepat mungkin, dan pintu serta tingkap perlu dibuka untuk membolehkan udara bersirkulasi. (2) Pesakit perlu berehat dengan tenang, dan mengelakkan sebarang aktiviti yang boleh meningkatkan beban pada jantung dan paru-paru, serta meningkatkan penggunaan oksigen. (3) Perlu ada pernafasan sendiri, dan oksigen perlu diberikan secukupnya. (4) Pesakit yang keracunan dan berada dalam keadaan tidak sedar perlu segera dibawa keluar dari kawasan yang tercemar. Dalam masa yang singkat, perlu diperiksa keadaan pernafasan, nadi, dan tekanan darah pesakit. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, tindakan kecemasan perlu diambil. (5) Jika pernafasan dan degupan jantung terhenti, segera lakukan proses pernafasan buatan dan tekanan pada dada untuk merangsang jantung. (6) Hubungi perkhidmatan kecemasan 120, supaya doktor kecemasan dapat datang ke tempat kejadian untuk merawat pesakit. (7) Setelah keadaan pesakit stabil, pesakit akan dibawa ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lanjut. (8) Usahakan rawatan menggunakan kabin oksigen bertekanan tinggi secepat mungkin, untuk mengurangkan kesan sampingan. Walaupun ia merupakan kes yang ringan atau sederhana, rawatan menggunakan kabin oksigen bertekanan tinggi masih perlu dilakukan. ◆Langkah-langkah kecemasan untuk keracunan karbon monoksida: ① Buka pintu dan tingkap dengan segera untuk membolehkan udara masuk, dan keluar dari kawasan yang tercemar tersebut secepat mungkin. ②Mempunyai pernafasan sendiri, oksigen diberikan secukupnya. ③Jika pernafasan dan degupan jantung terhenti, segera lakukan respirasi buatan dan tekanan jantung. ④Hubungi perkhidmatan kecemasan 120. ⑤Usahakan rawatan dalam kabin oksigen bertekanan tinggi secepat mungkin, untuk mengurangkan kesan sampingan.