می‌توانید گزارش آزمایش را بخوانید؟

Thread Content

۱. آزمایش‌های معمول خون و ادرار: هنگام مراجعه به بیمارستان، انجام آزمایش‌های معمول خون و ادرار کاری رایج است. در ادامه، موارد اصلی آزمایش‌های معمول ادرار به شرح زیر ارائه می‌شود:
NTT مخفف کلمه انگلیسی NITRITE است و به نیتریت موجود در ادرار اشاره دارد. میزان نیتریت معمولاً با نوع غذا و آب و هوای سرد مرتبط است؛ اگر این میزان اغلب از حد طبیعی بالاتر باشد، این امر احتمال وجود سنگ را نشان می‌دهد. 　　PH نشان‌دهنده میزان اسیدیته است؛ ادرار سالم کمی اسیدی است، و اگر بیش از حد اسیدی یا بازی باشد، نشانه‌ای از ناهنجاری است. 　　GLU مخفف کلمه انگلیسی GLUCOSE است و به معنای قند است؛ میزان قند در ادرار سالم منفی است. 　　PRO مخفف کلمه انگلیسی PROTEIN بوده و به معنای پروتئین است؛ میزان پروتئین در ادرار در حالت طبیعی منفی است. 　　BLD مخفف کلمه انگلیسی BLOOD بوده و به معنای خون پنهان است؛ میزان خون پنهان در ادرار در حالت طبیعی منفی است. 　　KET مخفف کلمه انگلیسی KETONE است و به معنای همان ترکیب شیمیایی است؛ در حالت اسیدوز مربوط به آن، این مقدار معمولاً مثبت خواهد بود. 　　BIL مخفف کلمه انگلیسی BILIRUBIN است و به معنای بیلی‌روبین می‌باشد ； URO مخفف URBILINOGEN است و به معنای اوروبیلینوژن می‌باشد. BIL و URO دو شاخص برای تشخیص زردی هستند؛ در صورت مثبت بودن، نشان‌دهنده وجود زردی است و لازم است علت آن بررسی شود. 　　LEU مخفف کلمه انگلیسی LEUCOCYTE است و به معنای گلبول سفید خون می‌باشد؛ در ادرار سالم، نتیجه آن منفی است. نام انگلیسی پروژه، مقادیر مرجع و معنای شاخص‌ها: آنزیم آلانین آمینوترانسفراز (ALT): ۰ تا ۴۵ واحد بر لیتر. این آنزیم برای بدن ضروری است؛ معمولاً تنها در مقادیر کمی در خون یافت می‌شود، بخش عمده‌اش در سلول‌های کبدی و مقدار کمی نیز در سایر اندام‌ها وجود دارد. اگر مقدار آن افزایش یابد، ممکن است ناشی از هپاتیت، بیماری‌های کبدی یا سرطان کبد باشد. آنزیم آستات آمینوترانسفراز AST: ۰ تا ۴۵ واحد بر لیتر. این آنزیم برای بدن ضروری است؛ معمولاً در خون به مقدار کم وجود دارد، بخش عمده‌اش در سلول‌های کبدی و مقدار کمی نیز در سایر اندام‌ها یافت می‌شود. اگر مقدار آن افزایش یابد، ممکن است نشانه‌ای از هپاتیت، بیماری‌های کبدی، سرطان کبد یا حمله قلبی باشد. آنزیم فسفاتاز بازی AKP، در مقدار ۶۰ تا ۳۰۰ واحد بر لیتر، بیشترین میزان را در غشای مخاطی روده کوچک دارد؛ همچنین در کلیه‌ها، استخوان‌ها، تیروئید و کبد نیز مقداری از آن وجود دارد. در شرایطی مانند انسداد مجاری صفراوی، هپاتیت یا پرکاری غدد فوق‌کلیوی، مقدار این آنزیم افزایش می‌یابد. آنزیم گاما-گلوتامیل ترانسفراز یا GGT، در مقدار ۰ تا ۵۰ واحد بر لیتر، در کبد، کلیه‌ها و لوزالمعده یافت می‌شود؛ این آنزیم عمدتاً در اثر الکل تولید می‌شود و نشانگر عملکرد کبد است؛ حساسیت آن نسبت به آنزیم‌های AST و ALT بیشتر است. اگر مقدار آن بالا باشد، ممکن است ناشی از هپاتیت، بیماری‌های کبدی، آسیب به کبد در اثر مصرف الکل، یا انسداد مجاری صفراوی باشد. وقتی میزان لاکتات دهیدروژناز LDH بالاتر از ۱۶۰-۵۰۰ واحد بر لیتر باشد، ممکن است نشانه‌ای از حمله قلبی (افزایش آن در عرض ۷۲ ساعت و پایداری آن به مدت یک هفته)، بیماری‌های کبدی، لوسمی و سایر بیماری‌های خونی باشد. سطح بیلی‌روبین کلی TBIL بین ۶ تا ۲۲ میکرومول بر لیتر، می‌تواند نشانه‌ای از هپاتیت، زردی، کم‌خونی همولیتیک و سنگ‌های صفراوی باشد. بیلی‌روبین متابولیت‌هایی مانند هموگلوبین و میوسین است که از طریق کبد و صفرا دفع می‌شود. بیلی‌روبین مستقیم DBIL: ۰ تا ۶ UMOL/L؛ بیلی‌روبین غیرمستقیم IBIL: ۰ تا ۲۰ UMOL/L. پروتئین کلی TP: ۶۰ تا ۸۵ G/L. سطح پایین این مقادیر ممکن است نشانه‌ای از بیماری‌های کبدی، مشکلات معده‌ای یا سوءتغذیه باشد. شک بیش از حد می‌تواند ناشی از کم‌آبی بدن، عفونت یا استئومیلیت چندگانه باشد. سطح آلبومین ALB30-55 گرم بر لیتر، در صورت پایین بودن، می‌تواند نشانه بیماری‌های کبدی، جذب ناکافی مواد مغذی، لوسمی و غیره باشد؛ در صورت بالا بودن نیز ممکن است نشانه کم‌آبی بدن باشد. سطح گلوبولین G بین ۲۵ تا ۳۵ گرم بر لیتر، پایین بودن آن می‌تواند نشانه بیماری‌های کبدی، سوءتغذیه، لوسمی و غیره باشد؛ در حالی که بالا بودن آن می‌تواند نشانه بیماری‌های کبدی و صفراوی، عفونت‌ها باشد. نسبت توپ‌های سفید A/G: ۱.۵–۲.۵۱
کلسترول خون TC: ۳.۱۵–۶.۲۵ میلی‌مول بر لیتر
در صورتی که مقدار کلسترول بالاتر از ۶.۲۵ باشد، خطر ابتلا به فشار خون بالا، آترواسکلروز، انسداد رگ‌های خونی و انسداد مجاری صفراوی وجود دارد؛ بنابراین باید به رژیم غذایی توجه کرد. در صورتی که مقدار کلسترول بالاتر از ۶.۲۵ باشد، نیاز به درمان وجود دارد. کلسترول موجود در سرم را می‌توان به دو دسته تقسیم کرد: لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) که وظیفه جذب کلسترول آزاد از خون و بازگرداندن آن به کبد را بر عهده دارد و همان کلسترول «خوب» نامیده می‌شود. لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL)، کلسترولی را حمل می‌کند که به راحتی در دیواره رگ‌های خونی تجمع می‌یابد. تری‌گلیسرید با مقدار TG0.48-1.88 میلی‌مول بر لیتر، برای تغذیه بدن ضروری است؛ اگر این مقدار بیش از حد باشد، ممکن است منجر به فشار خون بالا، آترواسکلروز، دیابت و غیره شود. اگر این مقدار خیلی پایین باشد، نشانه‌ای از سوءتغذیه است. اوره: UREA، میزان آن ۲.۱ تا ۷.۲ میلی‌مول بر لیتر است. پروتئین‌های موجود در بدن، در کبد به اوره تبدیل شده و سپس از طریق خون و کلیه‌ها دفع می‌شوند. افزایش سطح اوره می‌تواند با خونریزی در کبد، کلیه‌ها، تیروئید و معده مرتبط باشد؛ همچنین، سطح بالای اوره می‌تواند نشانه‌ای از نارسایی کلیوی باشد. کراتینین CR: ۴۴ تا ۱۳۶ میکرومول بر لیتر؛ محصول متابولیسم عضلات است و از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود. اگر سطح سرین در خون بالا باشد، ممکن است عملکرد کلیه‌ها ضعیف باشد یا فرد مبتلا به نارسایی کلیوی باشد.
اوریک اسید UA: ۲۱۰ تا ۴۲۰ میکرومول بر لیتر؛ سطح بالای آن می‌تواند نشانه‌ای از نقرس یا اختلالات کلیوی باشد، در حالی که سطح پایین آن ممکن است ناشی از کمبود پروتئین در رژیم غذایی، اختلالات کبدی، یا مصرف بیش از حد آسپرین یا استروئیدها باشد. فسفر P: ۰٫۸۴-۱٫۹۸ میلی‌مول بر لیتر، مرتبط با کلیه‌ها، تیروئید، غدد فوق‌کلیوی، ویتامین D و داروها (داروهای ادرارآور، قرص‌های ضداسید معده) است. کلسیم CA2.15-2.65 میلی‌مول بر لیتر، مرتبط با عملکرد تیروئید، ویتامین D و داروها (داروهای ادرارآور، قرص‌های ضداسید معده) است. سدیم NA133‑145 MEQ/L در کلیه‌ها و ریه‌ها، کنترل آب، الکترولیت‌ها و pH بدن را بر عهده دارد؛ میزان بالای نمک سدیم می‌تواند منجر به کم‌آبی بدن، فعالیت بیش از حد قشر غدد فوق‌کلیوی، بیماری‌های کلیوی، تأثیرات داروها (داروهای کاهنده فشار خون، داروهای ضددرد و کاهنده التهاب، استروئیدها) و نوعی بیماری مربوط به ترشح بیش از حد ادرار شود. سطح پایین ممکن است ناشی از تجمع مایعات، کم‌کاری غدد فوق‌کلیوی، اسیدوز لوله‌های کلیوی، استفراغ و اسهال، مصرف داروهای مدر و غیره باشد. پتاسیم K3.3‑5.1 MEQ/L در کلیه‌ها و ریه‌ها، کنترل آب، الکترولیت‌ها و pH بدن را بر عهده دارد؛ میزان بالای نمک پتاسیم می‌تواند منجر به اختلالات کاری کلیه‌ها، کمبود غدد فوق‌کلیوی و تأثیرات دارویی شود. سطح پایین ممکن است ناشی از گرسنگی، استفراغ و اسهال، یا مصرف داروهای ادرارآور باشد. کلر CL96‑108 MEQ/L در کلیه‌ها و ریه‌ها نقش کنترل آب، الکترولیت‌ها و pH بدن را دارد؛ میزان بالای کلر می‌تواند منجر به مصرف بیش از حد نمک، کاهش عملکرد کلیه‌ها، عدم توانایی در دفع مواد، کم‌آبی شدید و هایپرپاراتیرئوئیدیسم شود. سطح پایین آن ممکن است ناشی از استفراغ و اسهال، عملکرد ضعیف کلیه‌ها، یا مصرف داروهای مدر باشد. دی‌اکسید کربن با مقدار ۲۳-۳۲ مگ‌قیمول بر لیتر، در کلیه‌ها و ریه‌ها نقش کنترل آب، الکترولیت‌ها و pH بدن را دارد؛ افزایش سطح دی‌اکسید کربن یا بی‌کربنات، نشان‌دهنده التهاب متابولیک است. همچنین، اسیدوز ریوی ناشی از آمفیزم، آسم، مصرف بیش از حد داروهای آرام‌بخش، از دست رفتن پتاسیم، و مصرف بیش از حد قرص‌های مربوط به معده نیز می‌تواند باعث افزایش سطح دی‌اکسید کربن شود. مقدار بسیار پایین، نشان‌دهنده اسیدوز متابولیک است؛ مانند اسیدوز سالیسیلیک، اسیدوز گلوکوزوری، اسیدوز لاکتیک، اختلالات کلیوی، الکالوز تنفسی، گرسنگی یا اسهال شدید. قند خون در حالت گرسنگی بین ۷۰ تا ۱۱۰ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر است؛ پس از غذا خوردن نیز نباید از ۱۲۰ فراتر رود. اگر این مقدار بالاتر از ۱۴۰ باشد، ممکن است دیابت وجود داشته باشد؛ در چنین شرایطی لازم است آزمایش تحمل گلوکز انجام شود. همچنین ممکن است عملکرد انسولین کافی نباشد یا عملکرد تیروئید بیش از حد باشد. تعداد گلبول‌های سفید WBC در زنان، ۴ تا ۱۱ واحد، کمی بالاتر از مردان است. کاهش گلبول‌های سفید نشان‌دهنده مهار عملکرد تولید خون در مغز استخوان، شیمی‌درمانی سرطان، عفونت‌های حاد شدید، بیماری‌های مزمن و ضعف بدنی است. مقدار بالا نشان‌دهنده عفونت باکتریایی، نکروز بافتی، لوسمی، آسم، مصرف استروئیدها یا لیتیوم کربنات، و بیماری‌های شدید است. مقدار گلبول‌های قرمز RBC4‑6 در مردان کمی بالاتر از زنان است. اگر سطح آن خیلی پایین باشد، ممکن است خونریزی، کم‌خونی (به دلیل کاهش عملکرد سیستم تولید خون؛ ممکن است کمبود آهن، ویتامین B12 و اسید فولیک نیز وجود داشته باشد)، لوسمی و غیره رخ دهد. اگر بیش از حد باشد، ممکن است کمبود آب وجود داشته باشد؛ ساکنان کوهستان‌ها دچار برونشیت مزمن و پرخونی می‌شوند. هموگلوبین HGB12-18، پروتئینی است که روی گلبول‌های قرمز وجود دارد و می‌تواند اکسیژن را حمل کند؛ میزان آن در مردان کمی بالاتر از زنان است. دلایل کاهش یا افزایش بیش از حد آن، مشابه دلایل مربوط به گلبول‌های قرمز است. هماتوکریت HCT بین ۳۸ تا ۵۳٪؛ درصد گلبول‌های قرمز در خون، مقدار طبیعی است. دلایل افزایش یا کاهش بیش از حد آن، مشابه دلایل مربوط به گلبول‌های قرمز است. حجم متوسط گلبول‌های خون، یا MCV، در محدوده ۸۰ تا ۱۰۰ است؛ این مقدار نشان‌دهنده اندازه متوسط گلبول‌های قرمز است و به تشخیص نوع کم‌خونی کمک می‌کند. افزایش بیش از حد این مقدار ممکن است ناشی از کمبود ویتامین B12 و فولات، بیماری‌های کبدی یا اعتیاد به الکل باشد. کاهش این مقدار ممکن است ناشی از کمبود آهن، مس و ویتامین B6 یا خونریزی مزمن باشد. نسبت هموگلوبین به گلبول‌های قرمز: MCH بین ۲۵ تا ۳۵ است. کم‌خونی ناشی از بزرگ شدن گلبول‌های قرمز و هموگلوبین بالا، این نسبت را افزایش می‌دهد؛ در حالی که کم‌خونی ناشی از کوچک شدن گلبول‌های قرمز و هموگلوبین پایین، این نسبت را کاهش می‌دهد. غلظت هموگلوبین نسبت متوسط گلبول‌های قرمز را نشان می‌دهد؛ MCHC بین ۲۵ تا ۳۶ است و شبیه به MCH می‌باشد. پلاکت‌ها (PLT) بین ۱۰۰ تا ۳۰۰ عدد هستند و در استخوان‌های مغزی تولید می‌شوند؛ آن‌ها برای فرآیند انعقاد خون ضروری هستند. در صورت افزایش بیش از حد، ممکن است منجر به کم‌خونی همولیتیک، پولسیتمی، لوسمی استخوانی، فیبروز استخوان‌های مغزی و آرتریت روماتوئید شود؛ در صورت کاهش بیش از حد نیز ممکن است منجر به لوسمی، کمبود ویتامین B12 و فولات، اختلالات انعقادی و مصرف بیش از حد داروهای مسکن برای آرتریت شود. آزمایش‌های معمول ادرار: پروتئین ادرار، PRO؛ منفی (-). وضعیت کیفی پروتئین ادرار همواره مثبت است. در نفریت حاد، پروتئین معمولاً در محدوده (+) تا (++) است و میزان آن در آزمایش‌های کمی معمولاً بیشتر از ۳ گرم در ۲۴ ساعت نیست. نفریت پنهان، پروتئین ادراری در محدوده (±) تا (+) است؛ مقدار آن در آزمایش‌های کمی معمولاً ۲۰۰ میلی‌گرم در ۲۴ ساعت است و معمولاً از ۱.۰ گرم در ۲۴ ساعت فراتر نمی‌رود. در بیماران مبتلا به پیلونفریت، پروتئین ادرار معمولاً در محدوده (+) تا (++) است و همزمان تعداد گلبول‌های سفید ادرار نیز زیاد است. میزان آلبومین در ادرار بیماران مبتلا به نفریت مزمن متغیر است و می‌تواند بین (+) تا (+++++) باشد. در سندرم کلیوی، میزان پروتئین ادراری می‌تواند بین (+++) تا (++++) باشد و مقدار پروتئین ادراری بیشتر از ۳.۵ گرم در ۲۴ ساعت است. خون پنهان BLD: منفی (-)، ۱
گلبول‌های سفید LEU: منفی (-)، ۱
قند ادرار GLU: منفی (-)
غلظت طبیعی گلوکز در خون انسان (۷۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم/دسی‌لیتر)، پس از فیلتر شدن توسط گلومرها، تقریباً به طور کامل توسط لوله‌های کلیوی جذب می‌شود؛ بنابراین در ادرار تنها مقدار بسیار کمی گلوکز وجود دارد که معمولاً در آزمایش‌ها قابل تشخیص نیست. اما هنگامی که غلظت گلوکز خون افزایش می‌یابد (>۱۶۰ میلی‌گرم/دسی‌لیتر)، لوله‌های کلیوی قادر به جذب کامل گلوکز موجود در ادرار نخواهند بود؛ در این صورت گلوکز در ادرار وجود داشته و تست گلوکز ادرار مثبت خواهد بود. نیتریت NTT یا NIT: منفی (-). میزان نیتریت اغلب با نوع غذا و شرایط آب و هوایی سرد مرتبط است؛ اگر این میزان اغلب بالاتر از حد طبیعی باشد، می‌تواند نشانه‌ای از وجود سنگ در بدن باشد. چگالی ادرار SG: ۱.۰۰۳-۱.۰۳۰ (۱) افزایش چگالی: در بیماری‌های نفریت حاد، دیابت، تب شدید، استفراغ، اسهال و نارسایی قلبی، می‌تواند چگالی ادرار افزایش یابد. (۲) کاهش چگالی ادرار: در بیماری‌هایی مانند نفریت مزمن، پیلونفریت مزمن، نارسایی حاد کلیوی (دوره کم‌ادراری و فراوان‌ادراری)، نارسایی مزمن کلیوی و دیابت نوع ادراری، می‌توان چگالی ادرار را کاهش داد. هنگامی که آسیب به عملکرد کلیه‌ها شدید باشد، چگالی ادرار معمولاً در حدود ۱.۰۱۰(±)۰.۰۰۳ ثابت می‌ماند و ادرار ایزوتونیک تشکیل می‌شود. pH اسیدیته اوریک اسید: ۴.۵-۸.۰ (میانگین: ۶.۰) (۱) افزایش اسیدیته: تب، اسیدوز دیابتی، نقرس، لوسمی؛ هنگام مصرف داروهایی مانند کلرید آمونیوم، ادرار معمولاً دارای واکنش اسیدی است. (۲) افزایش قلیاییت: استفراغ شدید، بیماری قلیایی خون، پس از تزریق خون، سوزاک، مصرف داروهایی مانند بی‌کربنات و غیره؛ در این حالت، ادرار معمولاً دارای واکنش قلیایی است. در صورت نگهداری طولانی‌مدت ادرار، باکتری‌ها اوره را تجزیه کرده و می‌توانند ادرار اسیدی را به ادرار قلیایی تبدیل کنند. کتون ادراری: منفی (-) (۱) در هیپرگلیسمی ناشی از دیابت، کتون ادراری واکنش بسیار مثبتی نشان می‌دهد. (۲) بارداری، پره‌اکلامپسی و مشکلاتی مانند عدم توانایی در خوردن، استفراغ، اختلالات گوارشی و جذبی که به دلایل مختلف ایجاد می‌شوند، می‌توانند باعث واکنش مثبت تا بسیار مثبت در آزمایش ادرار شوند. اوروبیلین، بیلی‌روبین: URO، BIL؛ منفی (-). بیلی‌روبین و اوروبیلین دو شاخص برای تشخیص زردی هستند؛ در صورت مثبت بودن، نشان‌دهنده وجود زردی است و لازم است علت آن بررسی شود. 　　توضیح ویژه: روش‌های انجام آزمایش‌ها یا واحدهای مربوط به شاخص‌ها ممکن است بسته به بیمارستان متفاوت باشد؛ برای کسب اطلاعات دقیق می‌توانید از پزشک سؤال کنید. (۲) توضیحات مربوط به مقادیر آزمایش‌های رایج در بیمارستان‌ها (بررسی‌های عادی ۱)
مرکز داده هانلین‌یوان، پکن
مخفف‌های آزمایش‌ها، محدوده مقادیر طبیعی، اهمیت بالینی:

شمار گلبول‌های قرمز RBC:
مردان: (۴.۴–۵.۷)×۱۰¹²/لیتر
زنان: (۳.۸–۵.۱۰)×۱۰¹²/لیتر
نوزادان: (۶–۷۰)×۱۰¹²/لیتر
کودکان: (۴.۰–۵.۲)×۱۰¹²/لیتر

افزایش شمار گلبول‌های قرمز، در بیماری‌هایی مانند پولیسیتمی واقعی، کم‌آبی شدید، سوختگی، شوک، بیماری‌های قلبی ناشی از مشکلات ریوی، بیماری‌های قلبی مادرزادی، مسمومیت با مونوکسید کربن، فعالیت‌های ورزشی شدید، فشار خون بالا و زندگی در ارتفاعات دیده می‌شود. کاهش گلبول‌های قرمز، انواع کم‌خونی، لوسمی، خونریزی شدید یا خونریزی مداوم خفیف، بیماری‌های انگلی شدید، بارداری و غیره. هموگلوبین: Hb، Hgb؛ در مردان ۱۲۰-۱۶۵ گرم بر لیتر و در زنان ۱۱۰-۱۵۰ گرم بر لیتر. اهمیت بالا یا پایین رفتن هموگلوبین تقریباً مشابه تعداد گلبول‌های قرمز است. حجم خون گلبولی: PCV یا HCT؛ در مردان ۰.۳۹-۰.۵۱ و در زنان ۰.۳۳-۰.۴۶. افزایش PCV ناشی از کم‌آبی بدن، سوختگی‌های گسترده، استفراغ و اسهال شدید، دیابت نوع ادراری و غیره می‌باشد. PCV↓کم‌خونی‌های مختلف، مسمومیت با آب، بارداری. حجم متوسط گلبول‌های قرمز، MCV، بین ۸۰ تا ۱۰۰ فلومول است. MCV، MCH و MCHC سه شاخص غربالگری برای تشخیص کم‌خونی هستند. میانگین هموگلوبین سلولی MCH: ۲۷-۳۲ پیکوگرم؛ غلظت میانگین هموگلوبین سلولی MCHC: ۳۲۰-۳۶۰ گرم بر لیتر. تعداد گلبول‌های قرمز در حال رشد، Ret·c: در بزرگسالان ۰٫۵٪ تا ۱٫۵٪؛ افزایش Ret·c در انواع کم‌خونی‌های ترومبوژنیک دیده می‌شود. Ret·c↓ بیماری‌های کلیوی، شامل بیماری‌های غدد درون‌ریز، بحران تولید مجدد در آنمی همولیتیک، آنمی ناشی از اختلال در تولید سلول‌های خونی و غیره. افزایش تعداد پلاکت‌ها، PLT BPC (۱۰۰-۳۰۰)×۱۰⁹/L، در شرایطی مانند خونریزی حاد، همولیز، پولسیتمی واقعی، پلاتلیتوپری اولیه، لوسمی گرانولوسیتی مزمن، پس از برداشتن طحال (در عرض ۲ ماه)، تب روماتیسمی حاد، آرتریت روماتوئید، کولیت اولسراتیو، تومورهای بدخیم، و پس از عمل‌های جراحی بزرگ (در عرض ۲ هفته) دیده می‌شود. کاهش بیماری‌های ① ژنتیکی. ②بیماری‌های اکتسابی، پورپورا ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، انواع کم‌خونی. و همچنین بیماری‌های طحال، کلیه، کبد و قلب. همچنین حساسیت به آسپرین، داروهای آنتی‌بیوتیک و غیره وجود دارد. تعداد گلبول‌های سفید خون: بزرگسالان (۴-۱۰)×۱۰⁹/L، کودکان (۵-۱۲)×۱۰⁹/L، نوزادان (۱۵-۲۰)×۱۰⁹/L. افزایش این تعداد: در اثر التهابات ناشی از عفونت‌های باکتریایی مختلف، سوختگی‌های گسترده، اورمی، مونونوکلئوز مسری، لنفوسیتوز مسری، سیاه‌سرفه، شیستوزومیازیس، پاراگونیمیازیس، لوسمی، حالات شبه‌لوسمی، تومورهای بدخیم، نکروز بافتی، آلرژی‌های مختلف، و پس از عمل جراحی، به‌ویژه پس از برداشتن طحال. کاهش گلبول‌های سفید خون: سرماخوردگی، سرخک، تب‌برفکی، پاراتوفوئید، مالاریا، تب‌نقطه‌ای، تب بازگشتی، سل دانه‌ای، عفونت‌های شدید، سپسیس، کم‌خونی بدخیم، آنمی ارگانوپوئتیک، هموگلوبینوری شبانه نوبه‌ای، فعالیت بیش از حد طحال، کاهش حاد گرانولوسیت‌ها، شیمی‌درمانی تومورها، تابش پرتوها، درمان با هورمون‌ها و همچنین داروهای مختلفی مانند داروهای ضدتب و مسکن، آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدتومور، داروهای ضدصرع، داروهای ضدتیروئید، داروهای ضدمالاریا، داروهای ضدسل و داروهای ضددیابت. تعداد گلبول‌های سفید خون: افزایش فیزیولوژیکی: در نوزادان، دوران بارداری، زمان زایمان، دوران قاعدگی، پس از ورزش شدید پس از غذاخوردن، پس از استحمام در آب سرد، قرار گرفتن در معرض نور خورشید، تابش اشعه ماورای بنفش، استرس بیش از حد عصبی، ترس، تهوع و استفراغ. شمارش تقسیم‌بندی‌شده گلبول‌های سفید WBC، DC: نوتروفیل‌ها؛ نوتروفیل‌های میله‌ای ۱٪-۵٪، نوتروفیل‌های برگی ۵۰٪-۷۰٪. افزایش آن: عفونت‌های حاد و چرکی (جوش، آبسه، پنومونی، آپاندیسیت، اریتما، سپتیسمی، سوراخ شدن اندام‌های داخلی، سرخک و غیره)، انواع مسمومیت‌ها (اسیدوز، اوره‌می، مسمومیت با سرب، مسمومیت با جیوه و غیره)، آسیب به بافت‌ها، تومورهای بدخیم، خونریزی شدید حاد، همولیز حاد و غیره. کاهش: در بیماری‌های عفونی مانند تب تیفوئید، تب برفکی، سرخک، آنفولانزا و همچنین در شیمی‌درمانی و پرتودرمانی مشاهده می‌شود. بیماری‌های خونی مختلف (آنمی نوتروپنیک، کمبود گرانولوسیت‌ها، سندرم تولید بیش از حد مغز استخوان)، فعالیت بیش از حد طحال، بیماری‌های خودایمنی و غیره. 　　افزایش گرانولوسیت‌های ائوزینوفیلی از ۰.۵٪ تا ۵.۰٪: در بیماری‌های آلرژیک، بیماری‌های پوستی، بیماری‌های انگلی، برخی بیماری‌های خونی، پس از تابش پرتوهای رادیواکتیو، پس از برداشتن طحال، و در دوره بهبودی از بیماری‌های عفونی مشاهده می‌شود. کاهش: در تب تیفوئید، تب برفکی، مصرف استروئیدها و آدرنوکورتیکوتروپین مشاهده می‌شود. 　　گرانولوسیت‌های بازدارنده، ۰٪-۱٪؛ افزایش آن در لوسمی گرانولوسیتی مزمن، لوسمی گرانولوسیت‌های بازدارنده، بیماری هودجکین و پس از برداشتن طحال مشاهده می‌شود. 　　افزایش تعداد لنفوسیت‌ها در محدوده ۲۰٪ تا ۴۰٪، در برخی از بیماری‌های عفونی (مانند سیاه‌سرفه، مونونوکلئوز عفونی، آبله مرغان، سرخک، روبلا، اوریون، هپاتیت ویروسی، لوسمی لنفوسیتی و لنفوم) دیده می‌شود. کاهش تعداد لنفوسیت‌ها نیز در مراحل حاد بسیاری از بیماری‌های عفونی، بیماری‌های ناشی از تشعشعات، و بیماری‌های مربوط به نقص ایمنی مشاهده می‌گردد. 　　افزایش تعداد سلول‌های مونونوکلئار از ۳٪ تا ۸٪، در بیماری‌هایی مانند سل، تب تیفوئید، اندوکاردیت عفونی، مالاریا، لوسمی مونونوکلئار، بروسلوز و همچنین در دوره بهبودی از بیماری‌های عفونی مشاهده می‌شود. زمان خونریزی BT1-3 دقیقه؛ اگر بیشتر از ۴ دقیقه باشد، نشان‌دهنده تأخیر در خونریزی است. این وضعیت می‌تواند در اثر سل دیواره رگ‌های خونی یا نقص عملکردی آن، کمبود یا نقص در تعداد یا کیفیت پلاکت‌ها، هموفیلی واسکولار و همچنین عوارض جانبی داروهای مختلف رخ دهد. گاهی نیز در زردی انسدادی، کمبود ویتامین K و مصرف بیش از حد داروهای ضدانعقادی مشاهده می‌شود. روش لوله‌ای برای اندازه‌گیری زمان انعقاد خون، روش صفحه‌ای برای اندازه‌گیری زمان انعقاد خون: CCT5-12 دقیقه، ۱-۴ دقیقه. افزایش این زمان در بیماری‌های هموفیلی نوع A و B و کمبود فاکتورهای انعقادی XI و XII مشاهده می‌شود؛ همچنین در افرادی که دچار کمبود شدید فاکتورهای انعقادی V، X و فیبرینوژن هستند، یا در صورت وجود مواد ضدانعقادی در گردش خون، نیز دیده می‌شود. کوتاه شدن: در مرحله هیپرکوآگولابیلیته در لخته‌شدن خون گسترده دیده می‌شود. آزمایش مربوط به مونوکسید کربن: در صورت بروز نتیجه مثبت، باید فوراً گزارش داده شده و اقدامات احیایی سریع انجام گیرد. نرخ رسوب گلبول‌های قرمز (ESR): در مردان کمتر از ۱۵ میلی‌متر در ساعت و در زنان کمتر از ۲۰ میلی‌متر در ساعت است؛ افزایش این نرخ می‌تواند ناشی از عوامل فیزیولوژیکی، ورزش، دوران قاعدگی، بارداری بالاتر از ۳ ماه (تا ۳ هفته پس از زایمان)، یا سن بالای ۶۰ سال باشد. ②پاتولوژیک: انواع التهابات. دوره فعالیت روماتیسم تروماتوز، دوره فعالیت سل، آسیب بافتی و نکروز، ۲ تا ۳ هفته طول می‌کشد؛ حمله استنتروک میوکاردی حدود ۱ هفته طول می‌کشد. همچنین بیماری‌های خبیث، انواع مختلف گلوبولینمی، کم‌خونی (انیمیا) و هپرکولسترولمی نیز در این دسته قرار می‌گیرند. کاهش: عمدتاً در پرخونی، هموگلوبینوز، فیبروپروتئینوپنی، گلوبولوسیتوز کروی ارثی، کم‌خونی میکروسیتی هموچرومیک، نارسایی قلبی احتقانی، کاهش وزن شدید، و داروهای ضدعفونی‌کننده دیده می‌شود. (۳) توضیحات مربوط به مقادیر آزمایشی رایج در بیمارستان‌ها (بررسی‌های عادی ۲)
مرکز داده هانلین‌یوان، پکن
مخفف‌های آزمایشات، محدوده مقادیر طبیعی، اهمیت بالینی:

چگالی ادرار: SG
۱.۰۰۳–۱.۰۳۰؛ ادرار صبحگاهی باید بالاتر از ۱.۰۲۰ باشد؛ ادرار ۲۴ ساعته بین ۱.۰۱۵–۱.۰۲۵ است؛ در نوزادان این مقدار بین ۱.۰۰۲–۱.۰۰۶ است.
اگر چگالی ادرار بالاتر از ۱.۰۲۵ باشد، به معنای ادرار غلیظ است؛ این وضعیت در بیماری‌های التهاب کلیه حاد، بیماری‌های کلیوی، نارسایی قلبی، تب شدید، کم‌آبی بدن، شوک و دیابت کنترل‌نشده دیده می‌شود. کاهش چگالی کمتر از ۱.۰۰۵، ادرار کم‌چگال محسوب می‌شود و در نوروز، هیپوناترمی اولیه یا ناشی از بیماری‌های قلبی، نارسایی مزمن کلیوی و فشار خون بدخیم دیده می‌شود. وجود ماده رادیواکتیو در ادرار می‌تواند چگالی آن را بالاتر از ۱.۰۵۰ ببرد. واکنش اسید-باز: PH بین ۴.۵ تا ۸؛ میانگین PH حدود ۶ است. ادرار در شب، نسبت به ادرار در روز، اسیدی‌تر است. افزایش مقدار HP زمانی رخ می‌دهد که فرد مقدار زیادی غذاهای گیاهی، به‌ویژه میوه‌های رسیده، مصرف کند؛ همچنین در صورت عدم وجود بیماری الکترولیتی قلیایی ناشی از کمبود پتاسیم، استفراغ مداوم، بیماری قلیایی تنفسی، عفونت‌های دستگاه ادراری، و پس از غذا خوردن، در بیماری اسیدوز لوله‌های کلیوی نیز این امر رخ می‌دهد. کاهش pH در اثر مصرف زیاد مواد غذایی حیوانی، الکترولیتی‌اسمی متابولیک ناشی از کمبود پتاسیم، اسیدوز تنفسی، گرسنگی و اسهال شدید دیده می‌شود. کیفیت پروتئین ادرار: منفی. ① اگر در گزارش آزمایش، میزان پروتئین ادرار بین + تا ++++ باشد، آن را پروتئوری می‌نامند. علاوه بر وضعیت‌های عملکردی، پروتئینوری پاتولوژیک یک نشانگر زودهنگام و اغلب نادیده گرفته شده از بیماری‌های کلیوی است. بسیاری از داروها می‌توانند باعث مثبت شدن آلبومین ادرار شوند. کیفیت قند ادرار: GLU منفی. ① قند مثبت در ادرار می‌تواند موقتی یا بیماری‌زای باشد؛ قند مثبت موقتی در پاسخ به استرس و ترشح بیش از حد آدرنالین یا گلوکاگون رخ می‌دهد. قند خون پاتولوژیک در صورت کمبود نسبی یا مطلق ترشح انسولین، و همچنین در شرایط دیابت ناشی از هیپرگلیسمی ثانویه، مانند بیماری‌های لوزالمعده، بیماری‌های کبدی، هایپرتیروئیدیسم، هایپرفعالی فاز پیشانی هیپوفیز، هایپرفعالی قشر غدد فوق‌کلیوی و بیماری‌هایی مانند چاقی و فشار خون بالا، مشاهده می‌شود. کیتون در آزمایش کیفی ادرار منفی است؛ علل آن شامل دیابت، کتواسیدوز، مسمومیت با پروپانول یا اتانول، گرسنگی، روزه‌داری و کم‌آبی بدن می‌باشد. آزمایش خون در ادرار BLO منفی ① مرجع: گلبول‌های قرمز در رسوبات ادرار. افزایش منفی یا مثبت خفیف اوروبیلین URB: زردی هپاتوسلولار، زردی انسدادی؛ در هپاتیت، مثبت بودن اوروبیلین می‌تواند زودتر از بروز زردی رخ دهد. اوروبیلین: میزان اوروبیلین در ادرار افراد سالم، (+) یا کمتر از ۱:۲۰ یا ۷۰٪ است؛ فعالیت آن نیز باید بالاتر از ۵۰٪ باشد. تعداد گلبول‌های سفید خون نیز…