پرسش‌وپاسخ درباره مقررات جدید بازنگری‌شده بیمه حوادث کاری

Thread Content

پیشگفتار پرسش‌وپاسخ‌های مربوط به «آیین‌نامه بیمه حوادث کار» در نسخه جدید: در تاریخ ۲۰ دسامبر ۲۰۱۰، شورای دولت «تصمیم مربوط به اصلاح «آیین‌نامه بیمه حوادث کار»» را صادر کرد؛ آیین‌نامه جدید بیمه حوادث کار از تاریخ ۱ ژانویه ۲۰۱۱ به طور رسمی اجرایی خواهد شد. بخش بیمه حوادث کار اداره استانی منابع انسانی و تأمین اجتماعی، پاسخ‌هایی درباره مسائل مرتبط با «آیین‌نامه» جدید ارائه داد. 　　سوال: اهمیت و کاربرد اصلی اجرای «مقررات» جدید چیست؟ 　　پاسخ: اصلاحات این بار در «مقررات بیمه حوادث کار»، نه تنها تجلی عینی اجرای دیدگاه توسعه مبتنی بر انسان است، بلکه بخش مهمی از اجرای «قانون بیمه اجتماعی» که به تازگی تصویب شده نیز محسوب می‌شود. این اصلاحات از نظر بهبود سیستم بیمه حوادث کار، حفاظت بهتر از حقوق قانونی کارگران، کاهش ریسک‌های کارفرمایان، ایجاد روابط کاری هماهنگ، و پیشرفت در ساختن جامعه سوسیالیستی هماهنگ، اهمیت بسیار زیادی دارد. 　　اولاً، به تأمین بهتر منافع واقعی کارکنانی که دچار حوادث کاری شده‌اند، کمک می‌کند. 　　اجرای «مقررات» جدید، می‌تواند حقوق قانونی کارکنانی که دچار حوادث کاری شده‌اند و خانواده‌های آن‌ها را به طور کامل تضمین کند، تعارضات اجتماعی ناشی از آن را کاهش دهد و به طور مؤثر به هماهنگی و ثبات اجتماعی کمک کند. 　　دوماً، به توزیع ریسک‌های ناشی از حوادث کاری در میان کارفرمایان کمک می‌کند و بار کارفرمایان را کاهش می‌دهد. مقررات جدید، سازمان‌های دولتی، انجمن‌های اجتماعی، واحدهای غیردولتی غیرتجاری و سایر نهادها را در چارچوب بیمه حوادث کاری قرار می‌دهد. از طریق سیستم بیمه حوادث کاری مبتنی بر برنامه‌ریزی جمعی، هزینه‌های مالی مربوط به کارکنانی که در حین کار دچار حادثه می‌شوند، بین این سازمان‌ها تقسیم می‌گردد؛ همچنین این امر می‌تواند بار کاری اداری این سازمان‌ها را کاهش دهد. مقررات جدید همچنین برخی از مزایایی که قبلاً توسط واحدهای کارفرمایی پرداخت می‌شد را به صندوق بیمه حوادث کاری واگذار کرده است؛ این امر باعث استانداردسازی بیشتر مزایای کارکنانی شده که دچار حادثه کاری شده‌اند، تضمین پرداخت به‌موقع این مزایا را فراهم کرده و میل شرکت‌ها به پوشش بیمه حوادث کاری را افزایش داده است. 　　سوم، به تسریع در کامل‌سازی سیستم بیمه حوادث کاری کمک می‌کند. اجرای «مقررات» جدید، منجر به شکل‌گیری نهایی چارچوب سیستم بیمه حوادث کاری مبتنی بر سه محور پیشگیری، جبران خسارت و توانبخشی شده است. این امر به تسریع فرآیند تغییر سیستم بیمه حوادث کاری کشور از تمرکز صرف بر جبران خسارات پس از وقوع حادثه، به توازن بین جبران خسارات و پیشگیری از حوادث، و همچنین از توانبخشی درمانی به توانبخشی مبتنی بر بازگشت کارگران آسیب‌دیده به جامعه کمک می‌کند. در عین بهبود سیستم بیمه حوادث کاری، این اقدامات حقوق کارگران را نیز از ریشه تضمین می‌کنند. 　　سؤال: نکات برجسته اصلی «مقررات» پس از این اصلاحات چه هستند؟ 　　پاسخ: مقررات جدید، برای حفاظت بهتر از حقوق کارکنان، تعدادی تغییر ایجاد کرده است. مقررات جدید دارای شش ویژگی برجسته در زمینه‌های زیر است: اول، گسترش دامنه کاربرد بیمه حوادث کاری. دامنه اعمال بیمه حوادث کاری را به انواع نهادهای غیردولتی، سازمان‌های اجتماعی، همچنین واحدهای غیردولتی غیرتجاری، بنیادها، مؤسسات حقوقی، مؤسسات حسابداری و سایر سازمان‌ها که تحت قوانین مربوط به کارمندان دولتی قرار نمی‌گیرند، گسترش داده شده است؛ به این ترتیب، از نظر سیستماتیک، نگرانی‌های این واحدها و کارکنانشان در قبال خطرات ناشی از حوادث کاری برطرف شده است. 　　دوم اینکه، دامنه تشخیص حوادث کاری تعدیل و گسترش یافته است. محدوده تعیین شده، از حوادث ناشی از وسایل نقلیه در مسیر رفت و آمد به کار، گسترش یافته و شامل حوادث ترافیکی که فرد مسئولیت اصلی آن‌ها نیست، همچنین حوادث مربوط به سیستم‌های حمل و نقل شهری، قایق‌های مسافربری و قطارها نیز می‌شود؛ این امر به افراد بیشتری از کارکنان کمک کرده است. 　　سوم اینکه، روند تشخیص حوادث کاری ساده‌تر شده است. مقررات جدید، الزام بررسی اداری پیش از رسیدگی به اختلافات مربوط به تشخیص حوادث کاری را لغو کرده و زمان تشخیص حوادث کاری را کاهش داده است ； رویه‌ای ساده برای تشخیص حوادث کاری تعیین شده است؛ برای درخواست‌هایی که وقایع مربوط به آن‌ها واضح و هیچ اختلافی بین طرفین وجود ندارد، مدت زمان تصمیم‌گیری از ۶۰ روز، به ۱۵ روز کاهش یافته است. 　　چهارم، مزایای بیمه حوادث کاری به طور چشمگیری افزایش یافته است. میزان کمک مالی یکباره در صورت فوت کارگر، از میانگین حقوق ماهانه کارگران در منطقه مربوطه در سال گذشته که بین ۴۸ تا ۶۰ ماه بود، به میزان ۲۰ برابر درآمد خالص قابل دسترس هر نفر از ساکنان شهرها در سال گذشته افزایش یافته است ； همزمان، مبلغ کمک یک‌باره ناشی از معلولیت برای کارکنان معلول تغییر کرد؛ استانداردهای این کمک برای کارکنان دارای معلولیت در درجات ۱ تا ۴، ۵ تا ۶ و ۷ تا ۱۰ به ترتیب افزایش یافت و معادل ۳ ماه، ۲ ماه و ۱ ماه از حقوق خود آن‌ها به آن اضافه شد. 　　پنجم، موارد هزینه‌ای صندوق افزایش یافته است. با الهام از تجربیات بین‌المللی و روش‌های مؤثر در عمل، مقرر شد که هزینه‌های مربوط به تبلیغات و آموزش‌های مربوط به پیشگیری از حوادث کاری، در چارچوب پرداخت‌های صندوق لحاظ شود؛ همچنین به این وزارتخانه اختیار داده شده است تا با همکاری وزارتخانه‌های دارایی، بهداشت و نظارت بر ایمنی کار، نسبت کسر، استفاده و مدیریت هزینه‌های پیشگیری از حوادث کاری را تعیین کند. همچنین، هزینه‌هایی مانند «کمک مخارج غذایی بیماران در بیمارستان»، «هزینه‌های حمل و نقل، اقامت و غذا برای مراجعه به پزشک در مناطق خارج از منطقه تأمین بیمه»، و همچنین «کمک مالی یکباره در زمان پایان یا فسخ رابطه کاری»، که قبلاً توسط کارفرما پرداخت می‌شد، اکنون توسط صندوق بیمه حوادث کاری پرداخت خواهد شد. 　　ششم، شدت اجباریات افزایش یافته است. مقررات جدید، مقررات جدیدی را در زمینه بازنگری اداری و دعاوی قضایی اضافه کرده‌اند؛ بر اساس این مقررات، پرداخت هزینه‌های درمان کارکنانی که دچار حوادث کاری شده‌اند، در طول این روندها متوقف نخواهد شد. این امر به کارکنانی که دچار حوادث کاری شده‌اند، امکان دریافت درمان سریع را می‌دهد و همچنین می‌تواند از شکایات سوءنیت‌آمیز برخی از کارفرمایان جلوگیری کند. مقررات مجازات‌های اداری برای کارفرمایانی که در بیمه حوادث کاری شرکت نمی‌کنند یا از همکاری در تحقیقات و بررسی‌های مربوط به تشخیص حوادث کاری خودداری می‌کنند، افزایش یافته است؛ این امر باعث تقویت الزامات مربوط به بیمه حوادث کاری شده است.