در صورت عدم درخواست برای تشخیص حادثه کاری ظرف ۳۰ روز، هزینه‌های مربوطه توسط واحد کارفرمایی پرداخت خواهد شد

Thread Content

پس از آسیب‌دیدگی کارکنان در اثر حوادث مرتبط با کار، برخی از واحدها اغلب فکر می‌کنند که از آنجایی که بیمه حوادث کاری ثبت شده است، هزینه‌های مربوطه توسط صندوق بیمه‌های اجتماعی پرداخت خواهد شد؛ بنابراین تأخیر می‌کنند یا حتی عمداً درخواست تشخیص حادثه کاری را ارائه نمی‌دهند. اخیراً، دادگاه خلق شهر چیدونگ در استان جیانگسو، یک پرونده مشابه مربوط به مزایای بیمه حوادث کاری را رسیدگی کرد؛ این واحد صنفی به دلیل عدم ثبت حادثه کاری کارمندان خود ظرف ۳۰ روز، مجبور شد هزینه‌های درمانی و هزینه‌های غذایی کارمندان در طول این مدت را تأمین کند. در نوامبر ۲۰۱۳، آقای چنگ قرارداد کاری به مدت دو سال با شرکت A امضا کرد و این شرکت بیمه حوادث کاری برای آقای چنگ فراهم کرد. در آوریل سال ۲۰۱۴، آقای چنگ به دلایل مربوط به کارش دچار آسیب شد و به مدت ۱۳ روز در بیمارستان بستری بود؛ هزینه‌های درمانی او بیش از ۳۰ هزار یوان بود. پس از وقوع حادثه، شرکت A ظرف ۳۰ روز درخواست تشخیص حادثه کاری برای آقای چنگ را ارائه نداد؛ بلکه خود آقای چنگ در ماه ژوئن سال ۲۰۱۴ این درخواست را ارائه داد. پس از تأیید حادثه کاری و ارزیابی میزان ناتوانی، آقای چنگ درخواست پرداخت هزینه‌های درمانی، هزینه‌های غذایی و سایر هزینه‌ها را از صندوق بیمه اجتماعی کرد، اما به او گفته شد که به دلیل عدم درخواست شرکت A برای تأیید حادثه کاری در مدت ۳۰ روز، صندوق بیمه اجتماعی هزینه‌های درمانی و غذایی را پرداخت نخواهد کرد. آقای چنگ سپس درخواست داوری کاری کرد، اما این درخواست پذیرفته نشد. آقای چنگ، دعوایی را در دادگاه چی‌دونگ مطرح کرد. شرکت A مدعی است که برای آقای چنگ، بیمه حوادث کاری را تهیه کرده است و هزینه‌های مذکور باید توسط صندوق تأمین اجتماعی پرداخت شود؛ اما صندوق تأمین اجتماعی از پرداخت این هزینه‌ها خودداری کرده است. بنابراین، آقای چنگ باید دعوای اداری مطرح کند و نباید از شرکت A خواستار غرامت شود. دادگاه پس از رسیدگی، معتقد شد که هزینه‌های درمان آسیب‌های ناشی از کار و هزینه‌های غذایی بیماران در بیمارستان، بر اساس **مقررات، باید از صندوق بیمه حوادث کاری تأمین شود؛ اما ماده هفدهم «آیین‌نامه بیمه حوادث کاری» مقرر می‌کند که در صورت بروز حادثه برای کارمند، واحد کارفرمایی باید ظرف ۳۰ روز از تاریخ وقوع حادثه، درخواست تشخیص آسیب ناشی از کار را به اداره بیمه‌های اجتماعی منطقه مربوطه ارائه دهد. در موارد خاص، با اخذ مجوز از اداره مربوط به بیمه‌های اجتماعی، مهلت درخواست را می‌توان به طور مناسب افزایش داد؛ اگر واحد مربوطه در مهلت تعیین‌شده برای درخواست تشخیص حادثه کاری اقدام نکند، هزینه‌های مربوط به مزایای حادثه کاری که در طول این مدت رخ می‌دهد، بر عهده آن واحد خواهد بود. شرکت A، ظرف ۳۰ روز از تاریخ بروز حادثه و آسیب دیدن آقای چنگ، درخواست تأیید حادثه کاری را ارائه نکرد؛ همچنین برای درخواست تمدید مهلت ارائه درخواست، به اداره بیمه‌های اجتماعی مراجعه نکرد. هزینه‌های پزشکی و هزینه‌های غذایی مربوط به دوران بستری، باید توسط شرکت A تأمین شود. 【نظر قاضی】 اینکه کارفرما به موقع درخواست تشخیص حادثه کاری برای کارگران را انجام دهد، نوعی حفاظت از حقوق خودش است. هزینه‌های بیمه حوادث کاری، نوعی هزینه بیمه اجتماعی است که از کارفرما دریافت می‌شود؛ هدف آن، تأمین مراقبت‌های پزشکی و جبران مالی سریع برای کارگرانی است که دچار حادثه کاری شده‌اند، و همچنین کاهش ریسک‌های ناشی از حوادث کاری برای کارفرما. ماده هفدهم «آیین‌نامه بیمه حوادث کار» در ظاهر برای حفاظت از حقوق کارگران است، اما در واقع به حفاظت از حقوق قانونی خود شرکت‌ها نیز منجر می‌شود. هزینه‌های اصلی درمان کارگرانی که دچار حوادث می‌شوند، عمدتاً در ماه اول آسیب‌دیدگی پرداخت می‌شود. اگر در زمان مناسب درخواست تأیید حادثه کاری ارائه نشود، کارفرما مجبور به پرداخت هزینه‌های درمانی بالایی خواهد بود؛ این مسئولیت با انجام بیمه حوادث کاری توسط شرکت، از بین نمی‌رود. تنها در صورتی که شرکت‌ها مطابق با مقررات، به موقع درخواست تشخیص حادثه کاری را نزد ادارات مربوطه ارائه دهند، هزینه‌های درمان آسیب‌های ناشی از کار و هزینه‌های مربوط به اقامت بیمار در بیمارستان، می‌تواند از صندوق بیمه حوادث کاری پرداخت شود.