Descreva resumidamente o envenenamento por metanol e as medidas de primeiros socorros?

O álcool atua principalmente no sistema nervoso e tem efeitos óbvios* * Pode causar edema cerebral. Metanol * * A concentração é próxima da LC, por isso é mais perigosa. Tem um efeito seletivo especial no nervo óptico e na retina, que pode facilmente causar atrofia do nervo óptico e levar à cegueira. O vapor de metanol tem um forte efeito irritante na mucosa respiratória. A toxicidade do metanol está relacionada ao acúmulo de seus metabólitos formaldeído e ácido fórmico. Anteriormente, acreditava-se que os efeitos tóxicos eram causados ​​principalmente pelo formaldeído. O formaldeído pode inibir o processo de fosforilação oxidativa da retina, impedindo a síntese de ATP na membrana, causando degeneração celular e, finalmente, causando atrofia do nervo óptico. Estudos recentes mostraram que o formaldeído é rapidamente metabolizado em ácido fórmico, e a acidose metabólica e os danos oculares causados ​​por envenenamento agudo estão principalmente relacionados ao conteúdo de ácido fórmico. O metanol inibe certos sistemas de oxidase no corpo, inibe a decomposição aeróbica do açúcar, causa o acúmulo de ácido láctico e outros ácidos orgânicos e ácido fórmico e causa acidose. O paciente deve ser retirado do local imediatamente e as roupas contaminadas devem ser removidas. Para administração oral, utilizar bicarbonato de sódio a 1% para lavagem gástrica e sulfato de magnésio para catarse. Remove o metanol absorvido do corpo. terapia de diálise: Pacientes com intoxicação grave devem ser submetidos a hemodiálise ou diálise peritoneal o mais rápido possível para aliviar os sintomas da intoxicação, salvar a vida do paciente e reduzir sequelas. As indicações para terapia de hemodiálise são: ①Metanol no sangue>15,6mmol/L; ou ácido fórmico>4,34mmol/L; ②Acidose metabólica grave; ③Deficiência visual grave ou edema papilretiniano. Antídoto: O etanol é o antídoto para o envenenamento por metanol. A aplicação de etanol pode prevenir a oxidação do metanol e promover a descarga de metanol. Use solução de glicose a 10% para preparar uma solução de etanol a 5% e infundir lentamente por via intravenosa. Não há muita experiência clínica na China. acidose correta: Com base na análise de gases sanguíneos ou na medição da capacidade de ligação ao dióxido de carbono e nas manifestações clínicas, a solução de bicarbonato de sódio ou solução de lactato de sódio deve ser administrada o mais rápido possível. Tratamento de suporte e sintomático: Prevenir e tratar ativamente o edema cerebral de acordo com a condição, reduzir a pressão intracraniana, melhorar a circulação sanguínea do fundo e prevenir a neuropatia óptica. Manter as funções respiratórias e circulatórias e manter o equilíbrio eletrolítico. Dê muitas vitaminas B. Foi sugerido o uso de formato e 4-metilpirazol (4MP) para tratar o envenenamento por metanol, o que foi confirmado em estudos experimentais em macacos, mas não foi utilizado clinicamente até o momento.

Os efeitos tóxicos do metanol no corpo humano são causados ​​pelo metanol e seus metabólitos formaldeído e ácido fórmico, e são caracterizados principalmente por danos ao sistema nervoso central, danos oculares e acidose metabólica. O próprio metanol tem * * Tem um efeito tóxico direto nas células nervosas ； O ácido fórmico danifica a papila óptica e o nervo óptico, causando papiledema, destruição da mielina do nervo óptico e danos ao nervo óptico. ； O metanol interfere no metabolismo de certas oxidases no corpo, causando o acúmulo de ácido lático e outros ácidos orgânicos, e a produção do metabólito metanol ácido fórmico, levando à acidose metabólica. medidas de primeiros socorros: (1) Para intoxicação oral, induzir vômito ou lavagem gástrica dependendo da condição. Pessoas envenenadas por inalação ou absorção transdérmica devem deixar o local imediatamente, remover as roupas contaminadas e lavar a pele contaminada. 　　(2) Pacientes com intoxicação grave devem ser tratados com diálise sanguínea ou peritoneal o mais rápido possível para remover o metanol absorvido e seus metabólitos. 　　(3) Administrar solução de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose com base nos resultados da gasometria ou na capacidade de ligação do dióxido de carbono e nas manifestações clínicas. 　　(4) Etanol oral. Ou misture etanol em solução de glicose a 5% e faça uma concentração de 10% para infusão intravenosa para manter a concentração de etanol no sangue em 21,7~32,6mmol/L. Em intoxicações graves, pode ser usado por vários dias. Algumas pessoas também sugerem que 50 mg de ácido fólico podem ser injetados por via intravenosa a cada 4 horas durante vários dias. 　　

O envenenamento ocupacional por metanol é causado pela inalação de vapor de metanol durante a produção. Em países estrangeiros, o consumo equivocado de álcool ou bebidas contendo metanol é a principal causa de intoxicação aguda por metanol. Nos últimos anos, houve muitos casos de envenenamento causado pelo consumo acidental de álcool contendo metanol na China. Rota de invasão: É absorvido principalmente pelo trato respiratório e gastrointestinal, podendo também ser parcialmente absorvido pela pele. medidas de primeiros socorros: 1. O paciente deve ser retirado imediatamente do local e retirar as roupas contaminadas. Para administração oral, utilizar bicarbonato de sódio a 1% para lavagem gástrica e sulfato de magnésio para catarse. 2. Remova o metanol absorvido do corpo. terapia de diálise: Pacientes com intoxicação grave devem ser submetidos a hemodiálise ou diálise peritoneal o mais rápido possível para reduzir os sintomas da intoxicação, salvar a vida do paciente e reduzir sequelas. As indicações para terapia de hemodiálise são: ① metanol no sangue > 15,6 mmol/L; ou ácido fórmico > 4,34 mmol/L; ② acidose metabólica grave; ③ deficiência visual grave ou edema papilretiniano. Antídoto: O etanol é o antídoto para o envenenamento por metanol. A aplicação de etanol pode prevenir a oxidação do metanol e promover a descarga de metanol. Use solução de glicose a 10% para preparar uma solução de etanol a 5% e infundir lentamente por via intravenosa. Não há muita experiência clínica na China. acidose correta: Com base na análise de gases sanguíneos ou na medição da capacidade de ligação ao dióxido de carbono e nas manifestações clínicas, a solução de bicarbonato de sódio ou solução de lactato de sódio deve ser administrada o mais rápido possível. Tratamento de suporte e sintomático: Prevenir e tratar ativamente o edema cerebral de acordo com a condição, reduzir a pressão intracraniana, melhorar a circulação sanguínea do fundo e prevenir a neuropatia óptica. Manter as funções respiratórias e circulatórias e manter o equilíbrio eletrolítico. Dê muitas vitaminas B.

Rota de invasão: Inalação, ingestão, contato com a pele. riscos para a saúde: No sistema nervoso central * * efeito ； Tem um efeito seletivo especial no nervo óptico e na retina, causando lesões ； Pode causar acidose metabólica. envenenamento agudo: Sintomas leves de irritação nos olhos e no trato respiratório superior podem ocorrer após a inalação de grandes quantidades por um curto período (a administração oral pode causar sintomas de irritação no trato gastrointestinal) ； Após um período de incubação, podem ocorrer dor de cabeça, tontura, fadiga, vertigem, embriaguez, confusão, delírio e até coma. O nervo óptico e a retinopatia podem causar visão turva, visão dupla, etc. e, em casos graves, cegueira. Na acidose metabólica, ocorre diminuição da capacidade de ligação do dióxido de carbono e respiração acelerada. efeitos crônicos: Síndrome neurastênica, disfunção do nervo autônomo, irritação da mucosa, perda de visão, etc. Ocorre desengorduramento da pele, dermatite, etc. Medidas de primeiros socorros Contato com a pele: Retire as roupas contaminadas e lave bem a pele com água e sabão. contato visual: Levante as pálpebras e enxágue com água corrente ou soro fisiológico. Procure atendimento médico. inalação: Saia de cena rapidamente e tome ar fresco. Mantenha suas vias aéreas abertas. Se a respiração estiver difícil, forneça oxigênio. Se a respiração parar, faça respiração artificial imediatamente. Procure atendimento médico. ingerir: Beba bastante água morna, induza o vômito e lave o estômago com água ou solução de tiossulfato de sódio a 1%. Procure atendimento médico.