【Conhecimentos básicos de saúde ocupacional】 – Doenças ocupacionais

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Este tópico foi editado pela última vez por slll611 em 10/03/2016, às 22:13. O que são doenças profissionais? A “Lei de Prevenção e Controle das Doenças Profissionais” define que, por doenças profissionais, entende-se aquelas doenças que surgem nos trabalhadores de empresas, instituições e organizações econômicas individuais, em razão da exposição a poeiras, substâncias radioativas e outros fatores tóxicos e nocivos durante suas atividades profissionais. A norma GBZ188-2014 “Especificações técnicas para o monitoramento da saúde ocupacional” define como sendo doenças causadas, durante as atividades profissionais, pelo contato com poeiras, substâncias radioativas e outros fatores tóxicos e nocivos, nos trabalhadores de empresas, instituições e organizações econômicas individuais. Os dois são completamente idênticos; trata-se apenas de doenças causadas pelo contato com poeiras, substâncias radioativas e outros fatores tóxicos e prejudiciais. Em geral, apenas as doenças que estão de acordo com as disposições legais podem ser consideradas doenças ocupacionais. O diagnóstico de doenças profissionais é geralmente realizado por unidades autorizadas pelos órgãos administrativos de saúde e que possuem condições especializadas para isso. As doenças ocupacionais mais comuns são a pneumoconiose, as intoxicações ocupacionais e as doenças de pele relacionadas ao trabalho. O diagnóstico de doenças ocupacionais é importante para que os trabalhadores possam ter acesso aos benefícios do seguro de trabalho. Portanto, não se trata apenas de uma questão médica, mas também está relacionado à correta aplicação das políticas de proteção ao trabalho. Em geral, um diagnóstico preciso depende de três condições: (i) histórico profissional, que inclui o tipo de trabalho realizado, as oportunidades de exposição a fatores perigosos no ambiente de trabalho e o grau dessa exposição (o mais simples é o tempo de serviço naquela área); (ii) condições ambientais. Para entender melhor as causas da doença, além de perguntas orais, às vezes é necessário realizar observações diretas no local, a fim de chegar a um julgamento correto. As informações sobre o histórico de exposição não devem ser apenas qualitativas; elas também devem ser quantitativas, ou seja, baseadas em dados de monitoramento ambiental ou registros do tempo de serviço. (II) Exame físico: É semelhante aos métodos utilizados na prática clínica geral. No entanto, no caso de doenças causadas por fatores ocupacionais específicos, e quando o histórico profissional for bem definido, é possível escolher alguns exames para serem realizados com maior atenção, de acordo com as características da doença. (III) Exames de laboratório: Existem algumas doenças ocupacionais cujos sintomas clínicos não são evidentes. Nesses casos, recorre-se a exames de laboratório para fazer o diagnóstico. Os principais exames incluem: ① A determinação da presença de substâncias nocivas em materiais biológicos, a fim de avaliar a quantidade absorvida pelo corpo, como, por exemplo, a quantidade de metais pesados presentes na urina, no cabelo e nas unhas ； ②Mede-se a quantidade de metabólitos eliminados após a absorção no organismo, após a metabolização. Por exemplo, após a absorção de compostos benzenoides, é possível determinar separadamente a quantidade de fenol, ácido úrico ou metilúrico na urina ； ③Avaliar as alterações bioquímicas ou morfológicas das células do organismo após a exposição a fatores de risco ocupacional, como, por exemplo, realizar exames de sangue em pessoas expostas ao benzeno, e, se necessário, examinar o mielograma. Com base nas informações obtidas nos três aspectos mencionados, e após uma análise abrangente, é possível chegar a uma conclusão diagnóstica. No caso de doenças ocupacionais crônicas, geralmente é necessário um acompanhamento contínuo ao longo do tempo para se chegar a uma decisão final. Quanto aos sintomas cujas causas não foram identificadas, é preciso excluir a possibilidade de outras doenças além das causadas por fatores ocupacionais. Isso é um método importante no diagnóstico de doenças ocupacionais. Além da análise abrangente das informações dos três aspectos mencionados, também podem ser utilizados métodos de epidemiologia ocupacional para fazer o diagnóstico.