Какова обычно концентрация щелочного раствора для стерилизации?

Существуют физические, химические и биологические методы, но биологические методы используют биологические факторы для устранения патогенов; они действуют медленно и не обеспечивают полного стерилизации. Поэтому их обычно не применяют для дезинфекции очагов инфекций, в связи с чем для дезинфекции в основном используются физические и химические методы. 　　(I) Физические методы дезинфекции 1. Механическая дезинфекция Обычно используется мыло для очистки кожи, а затем смывание водой; это позволяет устранить подавляющее большинство, а иногда и все бактерии с рук. Использование нескольких слоев масок помогает предотвратить выделение патогенов через дыхательные пути или их проникновение в организм. Использование фильтров в вентиляционных устройствах позволяет сохранять стерильность воздуха в операционных, лабораториях и палатах изоляции. 　　2. Термическая дезинфекция 　　Включает сжигание, кипячение, пар под давлением, горячий пар, сухую термическую стерилизацию и т. д. Позволяет вызвать свертывание и денатурацию белков патогенов, лишая их нормальных метаболических функций. 　　(1) Поджог. Этот метод можно использовать для загрязнителей низкой экономической ценности, металлических изделий и трупов. Просто и экономично, стабильный эффект. 　　(2) Кипячение. Для предметов, устойчивых к кипячению, а также для обычных металлических инструментов используется этот метод: дезинфекция происходит при температуре 100°C в течение 1–2 минут. Однако для спор требуется более длительное время. Бациллы антракса должны быть подвергнуты кипячению в течение 30 минут, бациллы столбняка — в течение 3 часов, а бациллы ботулизма — в течение 6 часов. Для дезинфекции металлических инструментов используют щелочные вещества в концентрации 1–2% карбоната натрия или 0,5% мягкого мыла; они способствуют растворению жиров и повышают эффективность дезинфекции. К хлопчатобумажным тканям добавляют 1% раствор мыла в количестве 15 л/кг; это способствует дезинфекции и удалению загрязнений. При стерилизации предметов кипячением их нельзя заполнять более чем на 3/4 объема; они должны находиться под уровнем воды. Следите за наличием зазоров для обеспечения конвекции. 　　(3) Дезинфекция с использованием пара При относительной влажности 80–100% и температуре около 100°C вода в виде пара конденсируется на поверхности объектов, выделяя тепловую энергию, что способствует уничтожению патогенов. Кроме того, когда пар конденсируется и сжимается, образуя отрицательное давление, это способствует проникновению горячего пара из внешней среды внутрь, к самым глубоким частям предметов. Это ускоряет передачу тепла и способствует дезинфекции. 　　(4) Стерилизация под высоким давлением пара. Обычно давление составляет 98,066 кПа, температура — 121–126 °C; за 15–20 минут удается полностью уничтожить споры бактерий. Этот метод подходит для предметов, устойчивых к высоким температурам и влаге. 　　(5) Стерилизация сухим теплом Проводимость сухого горячего воздуха низкая, его теплоемкость мала, способность проникать внутрь объектов ограничена; поэтому объекты нагреваются медленно. Для стерилизации требуется температура 160–170°C в течение 1–2 часов. Подходит для стеклянных контейнеров, не переносящих влагу, металлических инструментов и т. д. Термостойкость различных патогенов выражается временем тепловой гибели. 　　3. Дезинфекция с помощью излучения Существует два вида излучения: нейтронное и ионизирующее. Первый включает ультрафиолет, инфракрасное излучение и микроволны, а второй — высокоэнергетические электронные пучки гамма-излучения (катодные лучи). Инфракрасные лучи и микроволны уничтожают бактерии в основном путем выработки тепла. 　　Оборудование для ионизирующего излучения дорогое, оно может нанести вред предметам и человеческому телу, поэтому от него редко пользуются. В настоящее время наиболее широко используется ультрафиолет, который может вызывать изменения в составе клеток, в частности в нуклеиновых кислотах, протеинах цитоплазмы и кислотах, что приводит к гибели микроорганизмов. Диапазон длин волн ультрафиолетового излучения составляет 2100–3280 А; длины волн, эффективные для уничтожения микроорганизмов, — 2000–3000 А. Наибольшая эффективность наблюдается при длинах волн 2500–2650 А. Устойчивость к ультрафиолетовому излучению у спор грибов наибольшая, у бактериальных спор — следующая, а у бактериальных клеток — наименьшая, за некоторыми исключениями. Ультрафиолетовые лучи плохо проникают; лучи с длиной волны менее 3000 А не могут пройти через обычное стекло толщиной 2 мм. Пыль в воздухе и относительная влажность могут снизить его антибактериальное действие. Способность проникать в воду снижается с увеличением глубины и степени мутности. Однако благодаря удобству использования и отсутствию вреда для лекарственных средств, он широко применяется для дезинфекции воздуха и поверхностей обычных предметов. Воздействие на человеческий организм может привести к появлению покраснения кожи, конъюнктивиту от ультрафиолета и отравлению озоном. Поэтому при использовании следует избегать таких ситуаций или применять соответствующие защитные меры. 　　Солнечное излучение также содержит ультрафиолетовые лучи, однако из-за рассеяния и поглощения в атмосфере лишь 39% от него достигает поверхности земли. Поэтому этот метод подходит только для микроорганизмов с низкой устойчивостью, причем требуется длительное воздействие солнечных лучей. Кроме того, помимо лабораторных целей, фильтрация для дезинфекции применяется также в зданиях с системой вентиляции; поэтому её трудно использовать для общей дезинфекции. 　　(II) Химическая дезинфекция 　　В зависимости от воздействия на белки патогенов, она делится на следующие категории. 　　1. Дезинфицирующие средства на основе свертывающих белков включают фенолы, кислоты и спирты. 　　(1) Фенолы В основном это фенол, левосульфурный натрий, гексахлорфенол и т. д. Имеет особый запах, антибактериальная активность ограничена. Он может изменить цвет текстильных изделий, сделать резиновые изделия хрупкими, а также оказывать раздражающее действие на кожу; поэтому, за исключением дезинфицирующего средства Лидо, его используют редко. Фенол (карболовая кислота): бесцветные кристаллы с специфическим запахом; при влажности становятся розовыми, но их дезинфицирующие свойства не снижаются. Является токсином для цитоплазмы клеток; раствор концентрацией 1:80–1:110 способен уничтожать бактерии в процессе их размножения в течение 30 минут при температуре 20°C. Однако он не может уничтожить споры и вирусы с высокой устойчивостью. Добавление мыла позволяет сапонифицировать жиры, растворять белки, способствовать их проникновению, усиливать дезинфицирующий эффект, однако оно обладает высокой токсичностью, раздражает кожу, имеет неприятный запах и не может использоваться для дезинфекции кожи. Лизол (средство на основе камфорного мыла): состоит из 47,5% камфоры и калийного мыла. Красно-коричневого цвета, легко растворяется в воде, обладает очищающим действием; его антибактериальная активность в 2–5 раз выше, чем у фенола. Обычно используется в виде водного раствора концентрацией 2–5%; его можно применять для опрыскивания, протирки, замачивания посуды и мытья рук. Бактерии в репликационной фазе уничтожаются за 10–15 минут; эффективность против спор ниже. Гексхлорофен (hexochlorophane): это бисфенольное соединение, слабо растворимое в воде, но хорошо растворимое в спиртах, эфирах и этерах. Добавление щелочи или мыла способствует его растворению. У него низкая токсичность и раздражающее действие, однако он обладает сильными антибактериальными свойствами. В основном используется для дезинфекции кожи. Мытье рук мылом с 2,5–3% гексахлорфенола позволяет сократить количество бактерий на коже на 80–90%. Сообщается, что это вещество может вызывать поражения нервной системы, поэтому его не следует использовать в течение длительного времени. 　　(2) Кислоты 　　Оказывают уничтожающее действие как на бактериальные клетки, так и на споры. Однако из-за склонности к повреждению его обычно не используют для дезинфекции жилых помещений. 5% раствор хлористоводорода может использоваться для дезинфекции посуды и фруктов. При добавлении 15% раствора поваренной соли к 2,5% раствору можно дезинфицировать шерсть и кожу; для этого необходимо замочить материал в растворе концентрацией 10 л/кг при температуре 30°C на протяжении 40 часов. Молочная кислота часто используется для дезинфекции воздуха: для обработки пространства объемом 100 м³ достаточно использовать 10 г молочной кислоты в течение 30 минут, что позволяет уничтожить стафилококки и вирусы гриппа. 　　(3) Алкоголи: этанол (спирт). Раствор концентрацией 75% способен быстро уничтожать бактерии в их размножающейся форме. На обычные вирусы он действует медленнее. Его действие на вирус гепатита не является определенным. Этанол может уничтожать споры грибов, но не оказывает воздействия на бациллы-споры. Используется для дезинфекции кожи и замачивания термометров. Поскольку он не способен уничтожать споры, его нельзя использовать для дезинфекции хирургических инструментов путем замачивания. Изопропиловый спирт обладает высокой способностью уничтожать бактерии — более 2. Дезинфицирующие средства, растворяющие белки, в основном являются щелочными веществами; к ним относятся гидроксид натрия, известь и другие. 　　(1) Хлорид натрия – белые кристаллы, легко растворимые в воде. Обладает сильными антибактериальными свойствами. Раствор концентрацией 2–4% способен уничтожать вирусы и бактерии; раствор концентрацией 10% может уничтожить туберкулезные бактерии. Раствор концентрацией 30% способен уничтожить споры за 10 минут. Из-за высокой коррозийной активности его используют крайне редко, только для уничтожения спор бактерии антракса. 　　(2) Щелочь: при взаимодействии с водой образуется высокая температура, что приводит к растворению белков и уничтожению патогенов. Для дезинфекции экскрементов обычно используется раствор извести в концентрации 10–20%. Количество раствора должно быть в два раза больше, чем количество экскрементов. После смешивания раствор оставляют на 4–5 часов. 20% раствор извести используется для дезинфекции мест, зараженных бактерией антракса; его наносят каждые 4–6 часов, в течение 2–3 раз. Двукратное покрытие стен помогает уничтожить бактерии Mycobacterium tuberculosis. Из-за нестабильности по своей природе его следует готовить свежим перед применением. 　　3. Оксидационные противомикробные средства включают хлорсодержащие противомикробные средства и пероксидные противомикробные средства. Благодаря сильным дезинфицирующим свойствам в настоящее время он наишире применяется в медицинской профилактике. 　　(1) Хлорная известь — наиболее широко используется. Основным компонентом является хлористый кальций; его активная концентрация составляет 25–30%. Вещество имеет нестабильные свойства и может разлагаться под действием света, тепла, влаги и CO2. Следовательно, его следует хранить в герметичном контейнере в темном и сухом месте в течение не более 1 года. Активный компонент — хлористоводород — может проникать внутрь клеток, окислять тиоэтерные группы клеточных ферментов и нарушать метаболизм в цитоплазме. В кислой среде обладает сильной и быстрой бактерицидной активностью; при высокой концентрации способен уничтожать споры. В порошковом виде используется для дезинфекции фекалий, мокроты, гноя и т. д. В каждый литр добавляют 200 г сухого порошка, хорошо перемешивают и оставляют на 1–2 часа. Для мочи в каждый литр добавляют 5 г сухого порошка; достаточно оставить его на 10 минут. Эмульсия в концентрации 10–20% может использоваться не только для дезинфекции экскрементов и секретов, но также для опрыскивания туалетов, загрязненных автомобилей и т. д. Если вещество хранится длительное время, необходимо измерить фактическое содержание активного хлора и скорректировать количество вещества для приготовления раствора. В порошковой и таблетированной формах хлорная известь содержит до 60–70% активного хлора; при использовании дозу можно снизить в соответствии с пропорциями. 　　(2) Хлорамин-Т – это органический хлорсодержащий дезинфицирующий средство; содержание активного хлора в нем составляет 24–26%. Этот препарат довольно стабилен: при хранении в закрытом состоянии в течение года он теряет всего 0,1% активного хлора. Умеренно растворим в воде (12%), имеет низкую раздражающую и коррозионную способность, действует медленнее, чем хлорная кислота. 0,2% в течение 1 часа способны уничтожить бактерии в стадии размножения; 5% — за 2 часа могут уничтожить туберкулезные бактерии. Чтобы уничтожить споры, требуется более 10 часов. Различные аммонийные соли могут способствовать их антибактериальному действию. Раствор концентрацией 1–2,5% также оказывает действие на вирус гепатита. Активную жидкость необходимо приготовить за 1–2 часа до использования; при более длительном ожидании её антибактериальное действие снижается. 　　(3) Дихлоризоцианурат натрия, также известный как Юклион – это широко используемый органический хлорсодержащий дезинфицирующий средство; содержание хлора в нем составляет 60–64,5%. Имеет такие преимущества, как высокая эффективность, широкий спектр действия, стабильность, высокая растворимость и низкая токсичность. Водный раствор можно использовать для опрыскивания, замачивания или протирания; также сухой порошок может применяться для дезинфекции загрязнений и обработки фекалий и других отходов. Способ применения такой же, как у хлорной извести. Распылять непосредственно на поверхность земли в дозе 10–20 г/м2. При смешивании с сухим порошком полиформальдегида и зажигании газ можно использовать для дезинфекции путем фумигации. Его также можно смешивать в соотношении 1:4 с коагулянтом номер 92 (состоящим из гидроксихлорида алюминия с добавлением железа, серной кислоты, пероксида водорода и т. д.), в результате чего получается средство под названием «Юйшуйцин», которое используется для дезинфекции питьевой воды. Кроме того, его можно смешивать с сульфатом натрия для получения различных дезинфицирующих моющих средств, таких как Дицзинмэй, Юйлучжин и других. Оказывает уничтожающее действие на вирус гепатита. Кроме того, существуют трисодийный хлорфосфат, хлорбромдициануровая кислота и другие вещества с аналогичными свойствами. 　　(4) Перекись уксусная — также называемая пероксиуксусной кислотой. Это бесцветная прозрачная жидкость с резким запахом кислоты; является эффективным дезинфицирующим средством. Хорошо растворяется в воде и органических растворителях, таких как этанол. Обладает свойствами отбеливания и коррозии. Является нестабильной по своей природе: легко разлагается под действием тепла, органических веществ, ионов тяжелых металлов и сильных щелочей. 0,01–0,5%; за 0,5–10 минут уничтожаются бактериальные клетки. При концентрации 1% за 5 минут уничтожаются споры. Обычно используется концентрация 0,5–2%. Дезинфекцию можно проводить путем замачивания, распыления или протирания. В закрытых условиях возможна дезинфекция с помощью аэрозолей (концентрация 5%, 2,5 мл/м²) и фумигации (концентрация 0,75–1,0 г/м³). 　　(5) Хлорпероксид – раствор концентрацией 3–6%; достаточно 10 минут, чтобы произвести дезинфекцию. 10–25% в течение 60 минут – это достаточно для стерилизации. Метод можно использовать для дезинфекции пластиковых изделий, которые не выдерживают высоких температур, а также посуды и одежды. Дезинфекция поверхностей в помещениях с использованием спрея на основе 10% пероксида водорода ； 180–200 мл/м³; за 30 минут уничтожаются клетки бактерий ； 400 мл/м3; за 60 минут уничтожает споры. Этанол при поглощении через легкие может вызвать **, но не вредит коже; его можно использовать вместо этанола. 　　(6) Перманганат калия: раствор концентрацией 1–5% используется для замачивания в течение 15 минут; он способен уничтожать клетки бактерий. Часто применяется для дезинфекции посуды и фруктов. 　　4. Катионные поверхностно-активные вещества: в основном это кватернерные аммонийные соли; при высокой концентрации они способствуют свертыванию белков, а при низкой концентрации подавляют метаболизм бактерий. Имеет концентрацию, эффективную в борьбе с бактериями; низкая токсичность и раздражающее действие; не обладает свойствами отбеливания и коррозии; без запаха; стабилен; хорошо растворим в воде. Однако его антибактериальная активность невысока, особенно против спор; он сильно зависит от наличия органических веществ, к тому же имеет множество противопоказаний к совместному применению — это его недостатки. В стране производятся средства вроде Хлоргексидина, Дезинфекционина (Домицан) и Дезинфекционного раствора. Самым эффективным из них по действию является Дезинфекционин; обычная концентрация его использования составляет 0,5–1,0‰. Его можно применять для дезинфекции кожи, металлических инструментов, столовых приборов и т. д. Не рекомендуется для дезинфекции экскрементов и секретов. 　　5. Алкилирующие дезинфицирующие средства (1) Формалин – это раствор формальдегида концентрацией 34–40%; обладает сильным антибактериальным действием. Раствор концентрацией 1–3% способен уничтожить бактерии в их размножающейся форме; раствор концентрацией 5% может уничтожить споры в течение 90 минут. Для дезинфекции в помещениях обычно используется концентрация 20 мл/м³ с добавлением равного количества воды; такой процесс длится 10 часов. Чтобы устранить загрязнение спорами, требуется концентрация 80 мл/м³ при продолжительности процедуры 24 часа. Этот метод подходит для материалов, которые не выдерживают высоких температур, таких как шерсть, искусственные волокна, шелк и т. д. Из-за низкой проникающей способности и сильного раздражающего действия предметы, предназначенные для дезинфекции, следует раскладывать по поверхности, а помещения — герметизировать. 　　(2) Глиоксаль Действие подобно формальдегиду. В кислой среде он довольно стабилен, но его антибактериальный эффект слабый. В щелочной среде он сохраняет свои свойства в течение 2 недель, причем при этом усиливается его антибактериальный эффект. Поэтому обычно в раствор 2% пенталда добавляют 0,3% гидрокарбоната натрия для коррекции значения pH; это позволяет повысить антибактериальный эффект и сохранить стабильность соединения в течение 18 месяцев. Не вызывает коррозии, обладает такими преимуществами, как широкий спектр действия, быстрая эффективность, высокая температура действия и низкая токсичность; может широко использоваться для дезинфекции бактерий, спор и вирусов. Не рекомендуется для дезинфекции кожи и слизистых оболочек. 　　(3) Эпоксидная кислота: при низких температурах представляет собой бесцветную жидкость; точка кипения составляет 10,8°C. Поэтому при комнатной температуре она является газообразным агентом для стерилизации. Его функция заключается в нарушении процессов протеинметаболизма у микроорганизмов путем алкилирования. Обычно используется в количестве 0,4–0,7 кг/м2 при температуре 15°C в течение 12–48 часов. При повышении температуры на 10°C способность к дезинфекции может увеличиться более чем вдвое; наилучший эффект дезинфекции достигается при относительной влажности 30%. Обладает высокой активностью, сильной проникающей способностью, не повреждает предметы и не оставляет токсичных остатков; может использоваться для дезинфекции бумаги, книг, тканей, шкур, пластика, синтетических волокон и металлических изделий. Из-за высокой проникающей способности дезинфекцию необходимо проводить в герметичном контейнере. Необходимо избегать открытого огня для предотвращения взрыва. После дезинфекции проветривайте, чтобы избежать вдыхания. 　　6. Прочее (1) Йод: путем галогенизации нарушает метаболизм белков. Действует быстро и долго, не токсичен, мало подвержен влиянию органических веществ. Часто встречаются сульфоновые спирты, сульфофукс (нестабильные соединения сульфона и поверхностно-активных веществ). Часто используется для дезинфекции кожи и слизистых оболочек, а также при чрезвычайных ситуациях с медицинскими устройствами. 　　(2) Хлоргексидин – это соединение из группы бигуанидов. Обладает сильным дезинфицирующим действием на бактерии. Может использоваться для дезинфекции рук, кожи, медицинских инструментов, одежды и т. д. Распространенная концентрация — 0,2–1‰.