คุณอ่านรายงานผลการตรวจได้ไหม?

Thread Content

(1) การตรวจเลือดและปัสสาวะตามปกติ เมื่อไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา การตรวจเลือดและปัสสาวะตามปกติถือเป็นสิ่งที่มักจะต้องทำกันอยู่แล้ว ต่อไปนี้คือรายการหลักๆ ในการตรวจปัสสาวะทั่วไป: NTT เป็นอักษรย่อของคำว่า NITRITE ในภาษาอังกฤษ ซึ่งหมายถึงปริมาณไนไตรต์ในปัสสาวะ ปริมาณไนเตรตมักขึ้นอยู่กับชนิดของอาหารและสภาพอากาศที่หนาวเย็น หากปริมาณไนเตรตสูงเกินปกติ มักบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดนิ่ว 　　PH หมายถึงความเป็นกรด-ด่าง ปัสสาวะในสภาวะปกติจะมีความเป็นกรดเล็กน้อย หากมีความเป็นกรดหรือด่างมากเกินไป ก็ถือเป็นสัญญาณของความผิดปกติ 　　GLU เป็นตัวย่อของคำว่า GLUCOSE ในภาษาอังกฤษ ซึ่งหมายถึงน้ำตาล โดยปกติแล้ว ปริมาณน้ำตาลในปัสสาวะจะเป็นลบ 　　PRO เป็นตัวย่อของคำว่า PROTEIN ในภาษาอังกฤษ ซึ่งหมายถึงโปรตีน โดยปกติแล้ว ค่าปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจะเป็นลบ 　　BLD คือตัวย่อของคำว่า BLOOD ในภาษาอังกฤษ หมายถึงการมีเลือดปนในปัสสาวะ โดยปกติแล้วผลการตรวจจะเป็นลบ 　　KET เป็นตัวย่อของคำว่า KETONE ในภาษาอังกฤษ หมายถึงสารชนิดเดียวกัน โดยปกติแล้วค่านี้จะมีค่าบวกในกรณีของภาวะกรดosis ชนิดเดียวกัน 　　BIL คืออักษรย่อของคำว่า BILIRUBIN ในภาษาอังกฤษ ซึ่งหมายถึงบิลิรูบิน ； URO คืออักษรย่อของ URBILINOGEN ซึ่งหมายถึงยูริบิลิโนเจน BIL และ URO เป็นตัวบ่งชี้สองตัวที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคดีซ่าน หากผลเป็นบวก ก็แสดงว่ามีภาวะดีซ่าน จำเป็นต้องหาสาเหตุของโรคดีซ่านต่อไป 　　LEU เป็นตัวย่อของคำว่า LEUCOCYTE ในภาษาอังกฤษ ซึ่งหมายถึงเม็ดเลือดขาว โดยปกติแล้วในปัสสาวะจะไม่พบค่านี้ ชื่อภาษาอังกฤษของตัวบ่งชี้ ความหมายของตัวบ่งชี้ อัลไลแอส์ ALT: 0–45 U/L เป็นเอนไซม์ที่ร่างกายจำเป็นต้องใช้ โดยปกติแล้วจะมีอยู่ในเลือดในปริมาณน้อยมาก ส่วนใหญ่จะอยู่ในเซลล์ตับ และมีอยู่ในปริมาณน้อยในอวัยวะอื่นๆ ด้วย หากค่าดังกล่าวสูงขึ้น อาจเป็นสัญญาณของโรคตับอักเสบ โรคตับ หรือมะเร็งตับได้ เอนไซม์อะซิทัลโคเอนไซม์ AST อยู่ในช่วง 0-45 หน่วย/ลิตร เป็นเอนไซม์ที่ร่างกายจำเป็นต้องใช้ โดยปกติแล้วจะมีอยู่ในเลือดในปริมาณน้อยมาก ส่วนใหญ่จะอยู่ในเซลล์ตับ และมีอยู่ในปริมาณน้อยในอวัยวะอื่นๆ ด้วย หากค่าดังกล่าวสูงขึ้น อาจเป็นสัญญาณของโรคตับอักเสบ โรคตับ มะเร็งตับ หรือโรคหัวใจวายได้ ส่วนเอนไซม์แอลกาไลน์ฟอสฟาเทส AKP มีค่าอยู่ที่ 60-300 U/L โดยพบมากที่สุดในเยื่อบุลำไส้เล็ก นอกจากนี้ยังพบในไต กระดูก ต่อมไทรอยด์ และตับด้วย ค่าของเอนไซม์นี้จะสูงขึ้นในกรณีที่มีการอุดตันของทางเดินน้ำดี โรคตับอักเสบ หรือภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป เอนไซม์แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส GGT มีค่าอยู่ที่ 0-50 U/L โดยพบในตับ ไต และตับอ่อน โดยเอนไซม์นี้เกิดจากแอลกอฮอล์เป็นหลัก และถือเป็นตัวบ่งชี้สภาพการทำงานของตับ โดยมีความไวมากกว่าเอนไซม์ AST และ ALT ที่กล่าวมาข้างต้นอีกด้วย หากค่าสูงเกินไป อาจเกิดจากโรคตับอักเสบ โรคตับอื่นๆ ความเสียหายของตับจากการดื่มแอลกอฮอล์ หรือการอุดตันของทางเดินน้ำดี หากค่าเอนไซม์ละคติกแอสิดดีไฮโดรจีเนส LDH อยู่ในระดับสูง คือ 160–500 U/L อาจบ่งชี้ถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (โดยค่าจะสูงขึ้นภายใน 72 ชั่วโมง และคงที่เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์) โรคตับ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และโรคเกี่ยวกับเม็ดเลือดชนิดอื่นๆ ระดับบิลิรูบินทั้งหมด TBIL ที่สูงกว่า 6–22 มิลลิโมล/ลิตร อาจเกิดจากโรคตับอักเสบ โรคดีซ่าน โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงแตก หรือนิ่วในถุงน้ำดีได้ บิลิรูบินเป็นผลพลอยได้จากการเมแทบอลิซึมของฮีโมโกลบินและมัยโอซิน โดยจะถูกขับออกทางตับและถุงน้ำดี บิลิรูบินโดยตรง DBIL: 0–6 UMOL/L บิลิรูบินโดยอ้อม IBIL: 0–20 UMOL/L โปรตีนรวม TP: 60–85 G/L หากค่าต่ำเกินไป อาจเกิดจากโรคตับ โรคกระเพาะอาหาร หรือภาวะทุพโภชนาการได้ อาการสงสัยว่ารุนแรงเกินไปอาจเกิดจากภาวะขาดน้ำ การติดเชื้อ หรือโรคกระดูกอ่อนอักเสบหลายจุด ระดับอัลบูมิน ALB ที่ต่ำกว่า 30–55 กรัม/เดซิลิตร อาจเกิดจากโรคตับ การดูดซึมสารอาหารที่ไม่ดี หรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นต้น ส่วนระดับที่สูงเกินไปอาจเกิดจากภาวะขาดน้ำได้ ระดับโกลบูลิน G ที่ต่ำกว่า 25–35 G/L อาจเกิดจากโรคตับ ภาวะทุพโภชนาการ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เป็นต้น ส่วนระดับที่สูงเกินไปอาจเกิดจากความผิดปกติของตับและถุงน้ำดี หรือการติดเชื้อได้ อัตราส่วนของไขมันชนิดขาว A/G อยู่ที่ 1.5–2.51 ส่วนคอเลสเตอรอลรวม TC อยู่ที่ 3.15–6.25 MMOL/L หากค่าเกิน 6.25 ก็มีโอกาสเกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดแข็ง การอุดตันของหลอดเลือด และการอุดตันของท่อน้ำดีได้ ดังนั้นจึงควรใส่ใจเรื่องอาหารการกิน และหากค่าเกิน 6.25 ก็จำเป็นต้องได้รับการรักษา คอเลสเตอรอลในเลือดสามารถแบ่งออกได้อีกเป็น ไขมันชนิดโฮลเมอร์ดิเพนซิตี้ลิปโปโปรตีน (HDL) ซึ่งมีหน้าที่ดักจับคอเลสเตอรอลที่อยู่ในกระแสเลือดและนำกลับไปยังตับ ถือเป็นคอเลสเตอรอลชนิดที่ดีนั่นเอง ลิโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ซึ่งเป็นตัวนำคอเลสเตอรอล มักจะไปสะสมอยู่ที่ผนังหลอดเลือด ระดับไตรกลีเซอไรด์ TG ที่ 0.48–1.88 มิลลิโมล/ลิตร เป็นสารที่ร่างกายจำเป็นต้องได้รับเพื่อการบำรุงร่างกาย หากระดับสูงเกินไปอาจก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดแข็ง โรคเบาหวาน ฯลฯ ส่วนหากระดับต่ำเกินไปก็อาจบ่งชี้ถึงภาวะทุพโภชนาการได้ ยูเรีย UREA 2.1–7.2 มิลลิโมล/ลิตร โปรตีนในร่างกายจะถูกย่อยสลายในตับเป็นยูเรีย จากนั้นจึงถูกขับออกทางเลือดและไต มีความเกี่ยวข้องกับการเลือดออกในตับ ไต ต่อมไทรอยด์ และกระเพาะอาหาร หากค่ายูเรียสูงเกินไป อาจบ่งชี้ถึงโรคไตวายได้ ครีเอตินิน CR44-136 มิลลิโมล/ลิตร เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะถูกขับออกทางไต หากปริมาณไซสตีนในเลือดสูงเกินไป อาจบ่งชี้ถึงภาวะไตทำงานไม่ดีหรือโรคไตวายได้ ส่วนยูริก UA210-420 มิลลิโมล/ลิตร หากมีค่าสูงเกินไปอาจเกิดจากโรคเกาต์หรือความผิดปกติของไต แต่หากมีค่าต่ำเกินไปอาจเกิดจากการขาดโปรตีนในอาหาร ความผิดปกติของตับ หรือการรับประทานอัสไพรินหรือสเตียรอยด์ในปริมาณมากเกินไป ฟอสฟอรัส P อยู่ในช่วง 0.84–1.98 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับไต ต่อมไทรอยด์ ต่อมพาราไทรอยด์ วิตามินดี และยาต่างๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร ค่าแคลเซียม CA2.15-2.65 มิลลิโมล/ลิตร มีความสัมพันธ์กับการทำงานของต่อมไทรอยด์ วิตามินดี และยาต่างๆ เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร โซเดียม NA133–145 MEQ/L มีหน้าที่ควบคุมปริมาณน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และความเป็นกรด-ด่างในร่างกาย หากปริมาณโซเดียมสูงเกินไป อาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ภาวะต่อมหมวกไตทำงานมากเกินไป โรคไต ผลข้างเคียงจากยาต่างๆ เช่น ยาลดความดันโลหิต ยาแก้ปวดและลดอักเสบ สเตียรอยด์ รวมถึงภาวะปัสสาวะบ่อยด้วย ระดับที่ต่ำเกินไปอาจเกิดจากการสะสมของน้ำในร่างกาย ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ ภาวะกรดในท่อไต อาการอาเจียนและท้องเสีย การใช้ยาขับปัสสาวะ เป็นต้น โพแทสเซียม K3.3–5.1 MEQ/L มีหน้าที่ควบคุมปริมาณน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และความเป็นกรด-ด่างในร่างกาย หากปริมาณโพแทสเซียมสูงเกินไป อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการทำงานของไต ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ หรือได้รับผลกระทบจากยาต่างๆ ระดับที่ต่ำเกินไปอาจเกิดจากความหิว อาการอาเจียนและท้องเสีย การใช้ยาขับปัสสาวะ เป็นต้น คลอรีน CL96–108 MEQ/L มีหน้าที่ควบคุมปริมาณน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และความเป็นกรด-ด่างในร่างกาย หากมีคลอรีนในปริมาณสูงเกินไป อาจทำให้ร่างกายได้รับเกลือมากเกินไป ส่งผลให้ไตทำงานไม่ดี ไม่สามารถขับของเสียออกมาได้ นำไปสู่ภาวะขาดน้ำรุนแรง และภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ระดับที่ต่ำเกินไปอาจส่งผลให้เกิดอาการอาเจียนและท้องเสีย รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต หรืออาจเกิดจากการใช้ยาขับปัสสาวะ คาร์บอนไดออกไซด์ในระดับ 23-32 meq/l มีบทบาทในการควบคุมปริมาณน้ำ อิเล็กโทรไลต์ และความเป็นกรด-ด่างในร่างกาย หากระดับคาร์บอนไดออกไซด์หรือบิคาร์บอเนตสูงเกินไป ก็อาจบ่งชี้ถึงภาวะด่างในร่างกาย ซึ่งอาจเกิดจากโรคปอดอักเสบ โรคหอบหืด การใช้ยากดประสาทมากเกินไป หรือการสูญเสียโพแทสเซียม รวมถึงการใช้ยาขับปัสสาวะมากเกินไปด้วย ค่าที่ต่ำเกินไปบ่งชี้ถึงภาวะกรดพิษจากการเผาผลาญ เช่น ภาวะพิษจากซาลิไซลิก ภาวะกรดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ภาวะกรดแลคติก ภาวะไตวาย ภาวะด่างในการหายใจ ภาวะอดอาหาร หรือภาวะท้องเสียรุนแรง ระดับน้ำตาลในเลือด GLU ขณะอดอาหารควรอยู่ที่ 70–110 MG/DL ส่วนหลังรับประทานอาหารควรไม่เกิน 120 MG/DL หากระดับน้ำตาลสูงกว่า 140 MG/DL อาจบ่งชี้ถึงโรคเบาหวานได้ จำเป็นต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส เพื่อตรวจสอบว่าอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอินซูลินหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหรือไม่ ค่าเม็ดเลือดขาว WBC อยู่ที่ 4-11 โดยในผู้หญิงจะมีค่าสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อย จำนวนเม็ดเลือดขาวที่ลดลงบ่งชี้ถึงการที่หน้าที่สร้างเม็ดเลือดในไขกระดูกถูกยับยั้ง การรักษามะเร็งด้วยยาเคมีบำบัด การติดเชื้อรุนแรงเฉียบพลัน โรคเรื้อรัง หรือสภาพร่างกายที่อ่อนแอ ค่าที่สูงเกินไปอาจบ่งชี้ถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย การเสื่อมของเนื้อเยื่อ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคหอบหืด การใช้สเตียรอยด์หรือลิเธียมคาร์บอเนต หรือการเป็นโรคร้ายแรงอื่นๆ ค่า RBC4–6 ในเม็ดเลือดแดงนั้น ในผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย หากมีค่าต่ำเกินไป อาจทำให้เกิดการเลือดออก โรคโลหิตจาง (เนื่องจากการสร้างเม็ดเลือดทำงานได้ไม่ดี อาจขาดธาตุเหล็ก วิตามินบี12 และกรดโฟลิก) รวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวด้วย หากสูงเกินไปอาจขาดน้ำ ผู้อยู่อาศัยบนภูเขาสูงมักเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ฮีโมโกลบิน HGB 12-18 เป็นโปรตีนที่อยู่บนเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งมีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจน โดยค่าของฮีโมโกลบินในผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงเล็กน้อย ส่วนสาเหตุที่ค่าฮีโมโกลบินต่ำหรือสูงเกินไปนั้นก็เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นกัน ค่า HCT อยู่ที่ 38–53% ซึ่งเป็นค่าปกติของสัดส่วนของเม็ดเลือดแดงในเลือด หากค่านี้สูงหรือต่ำเกินไป สาเหตุก็น่าจะเกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดแดงเช่นกัน ค่า MCV ซึ่งหมายถึงขนาดเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง อยู่ในช่วง 80–100 สามารถบ่งบอกได้ว่าเป็นโรคโลหิตจางชนิดใด หากค่านี้สูงเกินไป อาจเกิดจากการขาดวิตามิน B12 และไฟโตเอสเตอรอล หรืออาจเกิดจากโรคตับหรือการติดสุรา ค่าที่ต่ำอาจเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก ทองแดง และวิตามิน B6 หรือการมีเลือดออกเรื้อรัง อัตราส่วนของฮีโมโกลบินต่อเม็ดเลือดแดงคือ MCH โดยค่าปกติอยู่ที่ 25–35 ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่เกินไปหรือมีฮีโมโกลบินสูง จะทำให้อัตราส่วนนี้สูงขึ้น ในขณะที่ภาวะโลหิตจางที่เกิดจากเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กลงหรือมีฮีโมโกลบินต่ำ จะทำให้อัตราส่วนนี้ลดลง ความเข้มข้นของฮีโมโกลบินมีความสัมพันธ์กับค่าเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดง โดยค่า MCHC จะอยู่ในช่วง 25–36 ซึ่งคล้ายกับค่า MCH ส่วนเม็ดเลือดอื่นๆ อย่าง PLT นั้น ค่าจะอยู่ในช่วง 100–300 เม็ด/ไมโครลิตร เม็ดเลือดเหล่านี้ถูกผลิตขึ้นในไขกระดูก และมีความจำเป็นต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือด หากมีปริมาณมากเกินไป อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางชนิดที่เกิดจากการทำลายเม็ดเลือดแดง โรคเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ โรคมะเร็งไขกระดูก โรคไขกระดูกเส้นใย หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ส่วนหากมีปริมาณน้อยเกินไป อาจทำให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะขาดวิตามิน B12 และไฟโตเลต ความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด หรือการใช้ยาแก้ปวดข้อมากเกินไป เป็นต้น การตรวจปัสสาวะทั่วไป: ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ (PRO) เป็นลบ (-) แต่ผลการตรวจเชิงคุณภาพของโปรตีนในปัสสาวะยังคงเป็นบวกอยู่ ในกรณีของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ปริมาณโปรตีนมักจะอยู่ในระดับ (+) ถึง (++), และเมื่อทำการตรวจปริมาณโปรตีนอย่างแม่นยำ ปริมาณโปรตีนมักจะไม่เกิน 3 กรัมต่อ 24 ชั่วโมง โรคไตอักเสบชนิดซ่อนเร้น มีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอยู่ในระดับ (±) ถึง (+) จากการตรวจวัดปริมาณโปรตีน โดยทั่วไปจะอยู่ที่ประมาณ 200 มิลลิกรัม/24 ชั่วโมง และโดยปกติแล้วจะไม่เกิน 1.0 กรัม/24 ชั่วโมง ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบ ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะมักอยู่ในระดับ (+) ถึง (++), และในปัสสาวะจะมีเม็ดเลือดขาวในปริมาณมากด้วย ในผู้ป่วยโรคไตอักเสบเรื้อรัง ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจะแตกต่างกันไป โดยอาจอยู่ในช่วง (+) ถึง (++++) ในภาวะกลุ่มอาการไตเสื่อม ปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอาจอยู่ในระดับ (+++) ถึง (++++) โดยปริมาณโปรตีนในปัสสาวะจะมากกว่า 3.5 กรัม/24 ชั่วโมง ค่า BLD สำหรับการตรวจหาเลือดซ่อนในปัสสาวะ เป็นลบ (-) 1 ส่วนค่า LEU สำหรับการตรวจจำนวนเม็ดเลือดขาวก็เป็นลบ (-) 1 เช่นกัน ส่วนค่า GLU สำหรับการตรวจน้ำตาลในปัสสาวะก็เป็นลบ (-) เช่นกัน โดยปกติแล้ว ระดับน้ำตาลในเลือดของมนุษย์จะอยู่ที่ 70–100 มิลลิกรัม/ดีแอล หลังจากที่น้ำตาลเหล่านี้ถูกกรองผ่านเนื้อเยื่อไตแล้ว น้ำตาลเหล่านั้นจะถูกดูดกลับเข้าสู่ร่างกายอีกครั้ง ดังนั้นในปัสสาวะจึงมีน้ำตาลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่สามารถตรวจพบได้ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แต่เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น (>160 มก./ดล.) ท่อไตก็จะไม่สามารถดูดซับกลูโคสในปัสสาวะได้หมด ดังนั้นกลูโคสจึงจะปรากฏอยู่ในปัสสาวะ และจะมีผลการตรวจพบกลูโคสในปัสสาวะเป็นบวก ค่าไนเตรต NTT หรือ NIT เป็นลบ (-) ปริมาณไนเตรตมักขึ้นอยู่กับชนิดของอาหารและสภาพอากาศที่หนาวเย็น หากปริมาณไนเตรตสูงเกินปกติ มักบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดนิ่ว ความหนาแน่นของปัสสาวะ SG อยู่ในช่วง 1.003–1.030 (1) ความหนาแน่นของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นได้ในกรณีของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน โรคเบาหวาน ไข้สูง อาการอาเจียน ท้องเสีย และภาวะหัวใจล้มเหลว (2) ความหนาแน่นของปัสสาวะลดลง: ในโรคไตอักเสบเรื้อรัง โรคไตอักเสบในกรวยไตเรื้อรัง ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ช่วงที่มีปริมาณปัสสาวะน้อยหรือมากเกินไป) ภาวะไตวายเรื้อรัง และโรคดิสทรอฟี ความหนาแน่นของปัสสาวะอาจลดลงได้ เมื่อความสามารถในการทำงานของไตเสียหายอย่างรุนแรง ความหนาแน่นของปัสสาวะมักจะอยู่ที่ 1.010(±)0.003 ซึ่งทำให้เกิดปัสสาวะที่มีความหนาแน่นเท่ากัน ค่าความเป็นด่างของยูริก ACIDITY PH อยู่ที่ 4.5–8.0 (ค่าเฉลี่ยคือ 6.0) (1) เมื่อความเป็นกรดสูงขึ้น จะมีอาการไข้ ภาวะกรดในเลือดจากโรคเบาหวาน โรคเกาต์ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว และเมื่อรับประทานยาอย่างแอมโมเนียคลอไรด์ ปัสสาวะมักจะมีความเป็นกรดสูง (2) ความเป็นด่างเพิ่มขึ้น: อาการอาเจียนรุนแรง ภาวะด่างสูงในเลือด หลังจากการได้รับเลือด โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การรับประทานยาที่มีโซเดียมไบคาร์บอเนต เป็นต้น โดยปกติแล้วปัสสาวะจะมีความเป็นด่างสูง หากปล่อยให้ปัสสาวะอยู่เป็นเวลานาน แบคทีเรียจะย่อยสลายยูเรีย ซึ่งจะทำให้ปัสสาวะที่มีความเป็นกรดกลายเป็นปัสสาวะที่มีความเป็นด่างได้ ค่า KET ในปัสสาวะเป็นลบ (-) (1) เมื่อเกิดภาวะโรคเบาหวานรุนแรง ค่า KET ในปัสสาวะจะเป็นบวกอย่างชัดเจน (2) ในกรณีของการตั้งครรภ์ โรค eclampsia หรือภาวะที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ เกิดอาการอาเจียน หรือมีความผิดปกติในการย่อยและดูดซึมอาหาร ผลการตรวจปัสสาวะอาจออกมาเป็นบวกไปจนถึงบวกอย่างรุนแรงได้ ยูโรบิลินและบิลิรูบิน URO, BIL มีค่าเป็นลบ (-) บิลิรูบินและยูโรบิลินเป็นตัวชี้วัดสองตัวที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะดีซ่าน หากมีค่าเป็นบวก ก็แสดงว่ามีภาวะดีซ่าน จำเป็นต้องหาสาเหตุของภาวะดีซ่านต่อไป 　　หมายเหตุพิเศษ: วิธีการตรวจหรือหน่วยวัดของค่าต่างๆ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาล สามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้กับแพทย์. (II) คำอธิบายค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ใช้กันบ่อยในโรงพยาบาล (การตรวจทั่วไป 1)
ศูนย์ข้อมูลเบ็จิง ฮั่นลินหยวน
ตัวย่อของชื่อการตรวจ ช่วงค่าปกติ ความหมายทางคลินิก
จำนวนเม็ดเลือดแดง RBC ผู้ชาย: (4.4–5.7)×10¹²/L ผู้หญิง: (3.8–5.10)×10¹²/L ทารกแรกเกิด: (6–70)×10¹²/L เด็ก: (4.0–5.2)×10¹²/L
ค่า RBC สูงขึ้น พบได้ในภาวะโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ภาวะขาดน้ำรุนแรง ไฟไหม้ ภาวะช็อก โรคหัวใจจากปัญหาปอด โรคหัวใจแต่กำเนิด ภาวะพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ การออกกำลังกายหนัก โรคความดันโลหิตสูง การอาศัยอยู่ในพื้นที่สูง เป็นต้น RBC↓, ภาวะโลหิตจางชนิดต่างๆ, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, การเสียเลือดมากหรือเสียเลือดเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง, โรคปรสิตรุนแรง, การตั้งครรภ์ เป็นต้น. ฮีโมโกลบิน Hb/Hgb ในผู้ชายอยู่ที่ 120–165 กรัม/ลิตร ส่วนในผู้หญิงอยู่ที่ 110–150 กรัม/ลิตร ความหมายทางคลินิกของการเพิ่มหรือลดลงของฮีโมโกลบินนั้นคล้ายกับจำนวนเม็ดเลือดแดง ส่วนค่า PCV หรือ HCT ในผู้ชายอยู่ที่ 0.39–0.51 ส่วนในผู้หญิงอยู่ที่ 0.33–0.46 ค่า PCV ที่สูงขึ้นอาจเกิดจากภาวะขาดน้ำ การได้รับบาดเจ็บที่รุนแรง อาการอาเจียนและท้องเสียรุนแรง หรือโรคดิสทรอฟีเนีย เป็นต้น PCV↓ ภาวะโลหิตจางชนิดต่างๆ ภาวะน้ำเกินในร่างกาย การตั้งครรภ์ ค่าเฉลี่ยของปริมาตรเม็ดเลือดแดง MCV อยู่ในช่วง 80-100 fL ส่วน MCH และ MCHC เป็นตัวชี้วัดสำคัญสามตัวที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง ค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในเซลล์ MCH อยู่ที่ 27–32 พิโกกรัม ส่วนความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์ MCHC อยู่ที่ 320–360 กรัม/ลิตร สำหรับจำนวนเม็ดเลือดแดงชนิดเรติคูลอยด์ Ret·c ในผู้ใหญ่นั้นอยู่ที่ 0.5%–1.5% ค่า Ret·c ที่สูงขึ้นมักพบได้ในภาวะโลหิตจางชนิดที่มีการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงมากเกินไป โรคไต แบ่งออกเป็นโรคต่อมไร้ท่อ ภาวะโลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดง และโรคโลหิตจางชนิดไม่มีเม็ดเลือดแดงสร้างใหม่ได้ เป็นต้น จำนวนเกล็ดเลือด PLT/BPC (100–300) ×109/L เพิ่มขึ้น พบได้ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก โรคเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ โรคเกล็ดเลือดมากชนิดเรื้อรัง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์กรานูลัสเรื้อรัง หลังการผ่าตัดถอดม้าม (ภายใน 2 เดือน) โรครูมาติซั่มเรื้อรัง โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลำไส้อักเสบเป็นแผล โรคมะเร็ง และหลังการผ่าตัดใหญ่ (ภายใน 2 สัปดาห์) เป็นต้น ลด①โรคทางพันธุกรรม ②โรคที่เกิดจากปัจจัยภายนอก เช่น โรคไข้ลองโคไซต์จากภูมิคุ้มกันผิดปกติ โรคลูปัสอีริทีเมตัสระบบิก และโรคโลหิตจางชนิดต่างๆ รวมถึงโรคของม้าม ไต ตับ และหัวใจด้วย. นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้อะสไพริน ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ จำนวนเม็ดเลือดขาว WBC ในผู้ใหญ่: (4-10)×109/L ในเด็ก: (5-12)×109/L ในทารกแรกเกิด: (15-20)×109/L ค่าที่สูงขึ้นอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงการได้รับบาดเจ็บที่รุนแรง โรคไตวาย โรคเม็ดเลือดขาวชนิดติดเชื้อ โรคไข้หวัดคางทูม โรคพยาธิใบไม้ในตับ โรคพยาธิใบไม้ในปอด โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคที่คล้ายมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคมะเร็งชนิดอื่นๆ การเสียหายของเนื้อเยื่อ โรคภูมิแพ้ต่างๆ หลังการผ่าตัด โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดถอดม้าม จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง: โรคหวัด โรคหัด โรคไทฟอยด์ โรคไทฟอยด์ส่วนน้อย โรคมาลาเรีย โรคไทฟอยด์สแปรต โรคไข้รีเทอร์เนนต์ โรควัณโรคชนิดกระจายตัวในร่างกาย การติดเชื้อรุนแรง โรคเลือดเป็นพิษ โรคโลหิตจางชนิดรุนแรง โรคโลหิตจางจากการสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ โรคฮีโมโกลบินูเรียในเวลากลางคืน โรคม้ามโต โรคจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดกรานูลัสลดลงอย่างรุนแรง การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง การฉายรังสี การรักษาด้วยฮอร์โมน รวมถึงยาต่างๆ เช่น ยาลดไข้และบรรเทาอาการปวด ยาปฏิชีวนะ ยาต้านมะเร็ง ยาต้านโรคลมชัก ยาต้านต่อมไทรอยด์ ยาต้านมาลาเรีย ยาต้านวัณโรค ยาควบคุมโรคเบาหวาน เป็นต้น จำนวนเม็ดเลือดขาว การเพิ่มขึ้นตามสภาวะปกติ: ในทารกแรกเกิด ช่วงตั้งครรภ์ ช่วงคลอดบุตร ช่วงมีประจำเดือน หลังจากออกกำลังกายหนักหลังรับประทานอาหาร หลังจากอาบน้ำเย็น การอาบแดด การสัมผัสกับรังสียูวี ความเครียดทางจิตใจ ความกลัว อาการคลื่นไส้ และอาเจียน จำนวนเม็ดเลือดขาวแบ่งตามประเภท: WBC, DC เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล โดยมีเม็ดเลือดขาวชนิดแท่งรูปร่าง 1%-5% และเม็ดเลือดขาวชนิดมีแฟลกเจลลา 50%-70% การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวชนิดนี้มักเกิดในกรณีของการติดเชื้อเฉียบพลันและการติดเชื้อที่ก่อให้เกิดหนอง เช่น ฝี หนองใน โรคปอดอักเสบ โรคไส้ติ่งอักเสบ โรคผิวหนังอักเสบ โรคเลือดเป็นพิษ การทะลุของอวัยวะภายใน โรคหัดเยอรมัน เป็นต้น นอกจากนี้ยังเกิดได้จากการติดสารพิษต่างๆ เช่น ภาวะกรดในเลือดสูง โรคไตวาย การติดสารตะกั่ว การติดสารปรอท เป็นต้น รวมถึงในกรณีของความเสียหายของเนื้อเยื่อ โรคมะเร็ง การเสียเลือดอย่างรุนแรง และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรงด้วย. ลดลง: เห็นได้ในโรคติดเชื้อต่างๆ เช่น ไข้ทรพิษ ไข้ไทฟอยด์ โรคหัด ไข้หวัดใหญ่ รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีบำบัดด้วย โรคเกี่ยวกับเม็ดเลือดบางชนิด (โรคโลหิตจางจากภาวะไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ โรคขาดเม็ดเลือดขาว โรคไขกระดูกเจริญผิดปกติ) ภาวะม้ามทำงานมากเกินไป โรคภูมิต้านตนเอง ฯลฯ 　　จำนวนเซลล์อีโอซิโนฟิลสูงขึ้นระหว่าง 0.5%-5.0% พบได้ในโรคภูมิแพ้ โรคผิวหนัง โรคที่เกิดจากปรสิต โรคเกี่ยวกับเลือดบางชนิด หลังจากการได้รับรังสี หลังการผ่าตัดเอาม้ามออก และในช่วงฟื้นตัวจากโรคติดเชื้อต่างๆ ลดลง: เห็นได้ในโรคไทฟอยด์ โรคไทฟอยด์เป็นบางชนิด การใช้สเตียรอยด์ และฮอร์โมนกระตุ้นต่อมหมวกไต เป็นต้น 　　เซลล์บาซอฟิล 0%-1% ค่าที่สูงขึ้นมักพบในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์กรานูลอสเรื้อรัง โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเซลล์บาซอฟิล โรคฮอดจ์กิน หรือหลังการผ่าตัดเอาม้ามออก 　　จำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นระหว่าง 20%-40% มักพบในโรคติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคไอกรน โรคมาลาเรีย โรคไวรัสตับอักเสบ โรคลูคีเมียชนิดเซลล์ลิมโฟไซต์ และโรคลิมโฟมา เป็นต้น ส่วนจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ที่ลดลงนั้น มักพบในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อหลายชนิด โรคที่เกิดจากการถูกรังสี หรือโรคที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางระบบภูมิคุ้มกัน เป็นต้น 　　การเพิ่มขึ้นของเซลล์โมโนไซต์ในปริมาณ 3%-8% พบได้ในโรควัณโรค โรคไทฟอยด์ โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ โรคมาลาเรีย โรคมะเร็งเซลล์โมโนไซต์ โรคคาลา-อาซาร์ และในช่วงฟื้นตัวหลังจากเป็นโรคติดเชื้อต่างๆ เวลาที่เลือดหยุดไหล BT1-3 นาที หากมีค่ามากกว่า 4 นาที ถือว่าเป็นภาวะที่เลือดหยุดไหลช้าผิดปกติ ซึ่งอาจเกิดจากโรควัณโรคที่ผนังหลอดเลือด หรือความผิดปกติในการทำงานของหลอดเลือด รวมถึงปริมาณหรือคุณภาพของเกล็ดเลือดที่ไม่เพียงพอ โรคฮีโมฟีเลียชนิดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากผลข้างเคียงของยาหลายชนิด หรือในบางกรณีอาจเกิดจากภาวะดีซ่านจากการอุดตัน ภาวะขาดวิตามิน K หรือการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในปริมาณมากเกินไป วิธีการวัดเวลาการแข็งตัวของเลือดโดยใช้หลอดทดลอง และวิธีการวัดเวลาการแข็งตัวของเลือดโดยใช้แผ่นสไลด์: CCT5-12 นาที, 1-4 นาที การเพิ่มขึ้นของเวลาการแข็งตัวของเลือดพบได้ในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียชนิด A และ B รวมถึงผู้ที่มีภาวะขาดโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เช่น โปรตีน V, X และฟิบรินโกเจน นอกจากนี้ยังพบได้ในผู้ที่มีสารต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่ในกระแสเลือดด้วย ย่อ: พบได้ในช่วงที่มีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปในภาวะการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบกระจายตั การทดสอบความเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์ หากผลออกมาเป็นลบแต่กลับมีผลบวก ควรรายงานทันทีและรีบให้การช่วยเหลือโดยเร็ว สำหรับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ในผู้ชายควรอยู่ที่น้อยกว่า 15 มม./ชั่วโมง ส่วนผู้หญิงควรอยู่ที่น้อยกว่า 20 มม./ชั่วโมง หากอัตรานี้สูงขึ้น อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น สภาวะปกติ การออกกำลังกาย ช่วงมีประจำเดือน การตั้งครรภ์หลังจาก 3 เดือนแรก (จนถึง 3 สัปดาห์หลังคลอด) หรือในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ②ทางพยาธิวิทยา: โรคการอักเสบต่างๆ ช่วงที่มีการอักเสบจากโรครูมาติซั่ม หรือช่วงที่มีการอักเสบจากโรควัณโรค รวมถึงภาวะที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือภาวะเนื้อเยื่อตาย จะกินเวลาประมาณ 2–3 สัปดาห์ ส่วนภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นประมาณ 1 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีโรคมะเร็ง โรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับระดับโปรตีนในเลือดสูง ภาวะโลหิตจาง และภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดสูงอีกด้วย ลดลง: พบได้บ่อยในโรคเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ โรคฮีโมโกลบินผิดปกติ โรคฟิบรินในเลือดต่ำ โรคเม็ดเลือดแดงรูปทรงกลมแบบถ่ายทอดทางพันธุกรรม โรคโลหิตจางชนิดเม็ดเลือดแดงขนาดเล็กและมีฮีโมโกลบินต่ำ ภาวะหัวใจทำงานไม่เต็มที่ ภาวะอ่อนแอจากโรคร้าย และยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ (3) คำอธิบายค่าตรวจที่โรงพยาบาลมักใช้บ่อย (การตรวจทั่วไป 2) ศูนย์ข้อมูลเบ็จิง ฮั่นหลินหยวน ตัวย่อของชื่อการตรวจ ช่วงค่าปกติ ความหมายทางคลินิก ความหนาแน่นของปัสสาวะ SG: 1.003–1.030 หากความหนาแน่นของปัสสาวะในตอนเช้าสูงกว่า 1.020 และในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงอยู่ที่ 1.015–1.025 สำหรับทารกจะอยู่ที่ 1.002–1.006 หากความหนาแน่นของปัสสาวะสูงกว่า 1.025 ถือว่าเป็นปัสสาวะที่มีความเข้มข้นสูง ซึ่งพบได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบเฉียบพลัน โรคไต ภาวะหัวใจทำงานไม่เต็มที่ ไข้สูง ภาวะขาดน้ำ และโรคเบาหวานที่ยังควบคุมไม่ได้ ค่าความหนาแน่นที่ต่ำกว่า 1.005 ถือเป็นปัสสาวะที่มีความหนาแน่นต่ำ พบได้ในผู้ป่วยโรคไตวาย ภาวะเลือดออกจากหลอดอาหารชนิดเรื้อรัง โรคไตเรื้อรัง และโรคความดันโลหิตสูงชนิดรุนแรง เมื่อปัสสาวะมีสารทึบรังสีอยู่ จะทำให้ความหนาแน่นสูงกว่า 1.050 ปฏิกิริยาของกรดและด่าง ค่า pH อยู่ในช่วง 4.5–8 โดยค่า pH เฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 6 ปัสสาวะในเวลากลางคืนมักมีความเป็นกรดมากกว่าปัสสาวะในเวลากลางวัน ค่า HP จะสูงขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบของพืชในปริมาณมาก โดยเฉพาะผลไม้ตระกูลส้ม นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะโพแทสเซียมในร่างกายต่ำ ภาวะด่างจากการหายใจ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ หรือภาวะกรดในท่อไตหลังรับประทานอาหารเสร็จด้วย ค่า pH ที่ลดลงมักเกิดจากการบริโภคอาหารที่มีส่วนประกอบของสัตว์ในปริมาณมาก ภาวะโพแทสเซียมต่ำจนเกิดภาวะด่างในร่างกาย ภาวะเป็นกรดจากการหายใจ ภาวะอดอาหาร และโรคท้องเสียรุนแรง การตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะแบบคุณภาพ: ผลเป็นลบ ① หากในรายงานผลการตรวจพบว่ามีโปรตีนในปัสสาวะในระดับ +～++++ ถือว่าเป็นภาวะโปรตีนในปัสสาวะ นอกเหนือจากภาวะโปรตีนในปัสสาวะที่เกิดจากท่าทางของร่างกายแล้ว ภาวะโปรตีนในปัสสาวะที่เกิดจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยา ถือเป็นสัญญาณเบื้องต้นของโรคไต ซึ่งมักถูกมองข้ามไป ยาหลายชนิดสามารถทำให้ผลการตรวจโปรตีนในปัสสาวะเป็นบวกได้ การตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะแบบคุณภาพ ผลออกมาเป็นลบสำหรับ GLU ส่วนผลบวกของน้ำตาลในปัสสาวะนั้น สามารถแบ่งออกเป็นชนิดชั่วคราวและชนิดที่เกิดจากโรคได้ โดยน้ำตาลในปัสสาวะชนิดชั่วคราวนั้น เกิดจากการตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด ซึ่งทำให้มีการหลั่งอะดรีนาลีนหรือกลูคากอนมากเกินไปชั ภาวะน้ำตาลในปัสสาวะที่เกิดจากความผิดปกติทางพยาธิวิทยา มักเกิดจากการหลั่งอินซูลินที่ไม่เพียงพอ หรือจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นภายหลัง เช่น โรคตับอ่อน โรคตับ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน ภาวะต่อมใต้สมองส่วนหน้าทำงานเกิน ภาวะต่อมหมวกไตส่วนนอกทำงานเกิน รวมถึงโรคอ้วน โรคความดันโลหิตสูง และโรคอื่นๆ ด้วย ผลการตรวจคุณสมบัติของกรดในปัสสาวะแบบ KET เป็นลบ ซึ่งอาจเกิดจากโรคเบาหวาน ภาวะกรดยูริกสูง การเป็นพิษจากโพรพานอลหรือเอทานอล ภาวะอดอาหาร การงดอาหาร หรือภาวะขาดน้ำ เป็นต้น การทดสอบหาเลือดในปัสสาวะแบบ BLO ออกมาเป็นลบ ① ควรดูจำนวนเม็ดเลือดแดงในตัวอย่างปัสสาวะด้วย. ค่ายูริโบลิน URB เป็นลบหรือเป็นบวกในระดับต่ำเพิ่มขึ้น: ภาวะดีซ่านจากเซลล์ตับ ภาวะดีซ่านจากการอุดตัน ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบ ค่ายูริโบลินอาจเป็นบวกก่อนที่จะเกิดอาการดีซ่านได้ ยูโรบิลินในปัสสาวะ: ในคนที่มีสุขภาพดี ปริมาณยูโรบิลินในปัสสาวะจะอยู่ในระดับ (+) หรือน้อยกว่า 1:20 หรือ 70% ส่วนความสามารถในการทำงานของยูโรบิลินจะอยู่ในระดับดีมาก/ดี มากกว่า 50% ส่วน WBC…