İş kazası! İşletmeler bu 6 soruna dikkat etmezse sonuçları çok ciddi olur

Thread Content

1. İş kazası sigortasına katılması gereken ancak katılmayan durumlar: İş kazası sigortasına katılması gereken ancak katılmayan işveren çalışanları iş kazası geçirdiğinde, ilgili işveren “İş Kazası Sigortası Yönetmeliği” ve il/ilçe düzenlemelerinde belirtilen iş kazası sigortası ödeme kalemleri ve standartlarına göre masrafları karşılamakla yükümlüdür. Bu tür işverenler, iş kazası sigortasına katıldıktan ve ödenmesi gereken iş kazası sigortası primleri ile gecikme faizlerini ödedikten sonra, yeni ortaya çıkan masraflar, İş Kazası Sigortası Yönetmeliği ile il ve ilçe düzenlemelerine göre iş kazası sigortası fonu ve işveren tarafından karşılanır. 　　Hukuki dayanak: “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin 62. maddesi uyarınca, işverenlerin bu yönetmelik hükümlerine göre iş kazaları sigortasına dahil olmaları gerekmektedir. Ancak bunu yapmayan işverenlere, sosyal güvenlik idaresi tarafından belirlenen süre içinde sigortaya dahil olmaları ve ödenmesi gereken sigorta primlerini tamamlamaları emredilir. Ayrıca, ödeme süresinin geçmesinden itibaren her gün için ödenmeyen tutarın on binde beşi oranında gecikme faizi alınır. Süre sonunda hâlâ ödeme yapılmazsa, ödenmeyen tutarın 1 ila 3 katı arasında ceza uygulanır. 　　Bu yönetmelik hükümlerine göre iş kazası sigortasına tabi olması gereken ancak bu sigortaya katılmayan işveren çalışanlarının iş kazası geçirmesi durumunda, giderler söz konusu işveren tarafından bu yönetmelikte belirtilen iş kazası sigortası ödeme kalemleri ve standartlarına göre karşılanır. 　　İşveren, iş kazası sigortasına katıldıktan ve ödenmesi gereken iş kazası sigortası primleri ile gecikme faizlerini ödedikten sonra, yeni ortaya çıkan masraflar, bu yönetmelik hükümlerine göre iş kazası sigortası fonu ve işveren tarafından karşılanır. 　　2. İş kazası sigortası primlerinin zamanında ve tam olarak ödenmemesi riski: İşveren, iş kazası sigortası primlerini zamanında ve tam olarak ödemezse, ödenmeyen süre için gerekli olan iş kazası sigortası hakları işveren tarafından karşılanır. Ödenmesi gereken iş kazası sigortası primleri ve gecikme faizleri tamamlandıktan sonra, ortaya çıkan yeni iş kazası sigortası masrafları, “Yönetmelik” ile il ve ilçe düzenlemelerine göre iş kazası sigortası fonu ve işveren tarafından karşılanır. 　　3. Belirlenen süre içinde iş kazası tespiti başvurusu yapılmamasının riski “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin on yedinci maddesinin dördüncü fıkrasında, “İşveren, bu maddenin birinci fıkrasında belirtilen süre içinde iş kazası tespiti başvurusunu yapmazsa, bu süre zarfında meydana gelen ve yönetmelik hükümlerine uygun olan iş kazası yardımları gibi ilgili masraflar işveren tarafından karşılanır” hükmü yer almaktadır. 　　Bilgi Noktası: “Süre” ile ilgili olarak: “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği” nin uygulanmasına dair bazı sorunlar hakkında görüşler, İş ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı yazısı [2004]256 numara, altıncı bölüm: Yönetmeliğin on yedinci maddesinin dördüncü fıkrasında belirtildiği üzere, işverenin iş kazası tazminatları gibi ilgili giderleri karşıladığı süre, kaza veya meslek hastalığının teşhis edildiği tarihten, iş güvencesi idare organlarının iş kazası tespiti başvurusunu kabul ettiği tarihe kadar olan süreyi ifade eder. 　　“Yeni ortaya çıkan masraflar” nedir? İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’nın “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin uygulanmasına ilişkin görüşleri (II) (İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından yayınlanan [2016]29 numaralı belge): 3: “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin 62. maddesinde belirtilen “yeni ortaya çıkan masraflar”, işverenin iş kazaları sigortasına katılmasından önce iş kazası geçiren çalışanların, sigortaya katıldıktan sonra ortaya çıkan masraflarını ifade eder. Bunlardan, iş kazası sigortası fonu tarafından ödenen tutarlar farklı durumlara göre işlenir:
(1) İş kazası sonucu yaralanma durumunda, sigortalılık süreci başladıktan sonra ortaya çıkan iş kazası tedavi masrafları, iş kazası sonrası rehabilitasyon giderleri, hastanede yatış sırasında verilen yemek yardımları, sigorta kapsamındaki bölge dışında tedavi görülmesi durumunda ulaşım, konaklama ve yiyecek giderleri, yardımcı cihazlar için yapılan harcamalar, yaşam destek ücretleri, birinci ile dördüncü derece sakatlık durumundaki çalışanlara verilen sakatlık ödenekleri ve ayrıca sigortalılık süreci sona erdiğinde verilen tek seferlik iş kazası tıbbi yardım ödeneği ödenir;
(2) İş kazası sonucu ölüm durumunda ise, sigortalılık süreci başladıktan sonra ortaya çıkan, şartları karşılayan bakmakla yükümlü olduğu aile üyeleri için ödenen tazminatlar ödenir. 　　Risk Uyarısı: İşveren iş kazası sigortasına dahil olmuş olsa da, eğer işveren zamanında prim ödemez veya belirlenen süre içinde iş kazası tespiti için başvuruda bulunmazsa, fon tarafından bazı ödemelerin yapılmaması durumu da ortaya çıkabilir. 　　Öneriler: İşverenlerin zamanında sigorta yaptırmaları, aylık prim ödemeleri, çalışan sayısındaki değişiklikleri ve meydana gelen kazaları derhal bildirmeleri, çalışanlar için zamanında iş kazası tespiti başvurusunda bulunmaları gerekmektedir. Özellikle yeni işe alınan çalışanların iş kazası sigortası konusunda dikkatli olmaları önemlidir. 　　4. İşverenin kanıt sunmada isteksiz kalma riski 《İş Kazası Tespit Yöntemleri》nin on yedinci maddesine göre, çalışan veya yakın akrabaları bir durumun iş kazası olduğunu düşünürken işveren bunu iş kazası olarak kabul etmiyorsa, kanıt sunma yükümlülüğü işverene aittir. İşveren kanıt sunmayı reddederse, sosyal sigorta idareleri, yaralanan işçinin sunduğu kanıtlar veya yapılan incelemeler sonucunda elde edilen kanıtlara dayanarak yasal olarak iş kazası tespiti kararı verebilir. Analiz: Çalışan ile işverenin görüşleri uyuşmadığında, kanıt yükü işverene aittir. 　　5. İşverenin soruşturmaya yardım etmemesi riski 　《İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği》nin 63. maddesine göre, işveren bu yönetmeliğin 19. maddesindeki hükümlere aykırı davranarak, sosyal sigorta idaresinin kazayı incelemesine ve doğrulamasına yardım etmeyi reddederse, sosyal sigorta idaresi tarafından düzeltilmesi için talimat verilir ve 2000 yuan’dan 20.000 yuan’a kadar para cezası uygulanır. 　　6. İşverenin veya çalışanın sahte başvuru yaparak sigorta dolandırıcılığı yapma riski: Ana riskler, iş kazasının iptali, idari para cezaları ve cezai suç oluşturması şeklindedir. 　　(1) İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’nın “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin uygulanmasına ilişkin bazı konularda görüşleri (II) (İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından [2016]29 numara ile yayınlanmıştır): On, iş kazası tespiti için başvuran kişi veya işverenin ilgili bilgileri gizlemesi veya sahte belgeler sunması sonucunda iş kazası tespiti kararının hatalı olması durumunda, sosyal sigorta idareleri bunu fark ettiklerinde derhal düzeltme yapmalıdır. Yüksek Halk Mahkemesi’nin İş Kazası Sigortası İdari Davalarına İlişkin Bazı Sorunlar Hakkındaki Yönetmeliği, Yasal Açıklama No. 9, Madde 9: İş kazası tespiti için başvuran kişi veya işverenin ilgili bilgileri gizlemesi veya sahte belgeler sunması sonucunda iş kazası tespitinde hata oluşursa, sosyal sigorta idare organları dava sürecinde yasalara uygun olarak düzeltme yapabilir. 　　(2) “İş Kazası Sigortası Yönetmeliği”nin 60. maddesi: İşverenler, iş kazası geçiren çalışanlar veya onların yakın akrabaları iş kazası sigortası yardımlarını dolandırıcılık yoluyla elde ederse, tıbbi kurumlar ve yardımcı cihaz sağlayan kuruluşlar da iş kazası sigortası fonlarından haksız yere yararlanırsa, Sosyal Sigortalar İdaresi tarafından bu miktarların iadesi istenir ve dolandırılan tutarın 2 ila 5 katı arasında ceza uygulanır; durum ciddiyet kazanıp suç oluşturuyorsa, yasalara göre cezai sorumluluk gerektirir. 　　(3) “Çin Halk Cumhuriyeti Sosyal Sigortalar Kanunu”nun 87. maddesi: Sosyal sigorta işlemlerini yürüten kurumlar ile tıbbi kuruluşlar, ilaç satış birimleri gibi sosyal sigorta hizmeti sağlayıcıları, dolandırıcılık, sahte belge düzenleme veya başka yöntemlerle sosyal sigorta fonlarından para çalmışlarsa, sosyal sigorta idare organları tarafından çalınan sosyal sigorta paralarının iadesi istenir ve çalınan miktarın iki katından beş katına kadar ceza verilir. Eğer söz konusu olanlar sosyal sigorta hizmeti sağlayıcılarıysa, hizmet sözleşmeleri feshedilir. Doğrudan sorumlu yöneticiler ve diğer doğrudan sorumlu kişilerin mesleki yeterlilikleri varsa, yasalara göre bu yeterlilikleri iptal edilir. 　　(4) Ulusal Halk Kongresi Daimi Komitesi’nin “Çin Halk Cumhuriyeti Ceza Kanunu”nun 266. maddesi hakkındaki yorumu: Dolandırıcılık, sahte belge düzenleme veya başka yöntemlerle emeklilik, sağlık, iş kazası, işsizlik, doğum gibi sosyal sigorta ödemelerini veya diğer sosyal güvenlik haklarını elde etmek, Ceza Kanunu’nun 266. maddesinde belirtilen kamu ve özel mal varlıklarını dolandırma eylemine girer. Ek: Ceza Kanunu’nun 266. maddesi: Kamu veya özel mal varlıklarını dolandırarak elde edilen miktar belirli bir seviyenin üzerindeyse, üç yıla kadar hapis cezası, gözaltı veya denetimli serbestlik cezası verilir ve ayrıca para cezası uygulanır; miktar çok büyükse veya başka ciddi durumlar söz konusuysa, üç yıldan on yıla kadar hapis cezası verilir ve para cezası uygulanır; miktar son derece büyükse veya başka özellikle ciddi durumlar varsa, on yıldan fazla hapis cezası veya ömür boyu hapis cezası verilir ve para cezası veya mal varlığının müsadere edilmesi gerçekleştirilir. Bu yasada ayrı hükümler bulunuyorsa, bu hükümlere uyulur. 　　(5) İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı ile Kamu Güvenliği Bakanlığı’nın, sosyal sigorta dolandırıcılığı olaylarının soruşturulması ve ilgili makamlara iletilmesi konusundaki bildirisi (İnsan Kaynakları ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı’nın 14 numaralı belgesi): Sosyal sigorta idareleri, kurumlar ve bireylerle ilgili sosyal sigorta dolandırıcılığı suçlarına dair vakaları yasalara uygun olarak aynı seviyedeki kamu güvenlik makamlarına iletmelidir. Kamu güvenlik makamları ise sosyal sigorta idareleri tarafından iletilen bu tür vakaları zamanında incelemeli ve araştırmalıdır. Suçun gerçekleştiği ve delillerin kesin olduğu durumlarda, sorumlular hakkında cezai kovuşturma başlatılmalı ve dosya savcılığa gönderilmelidir.