İş kazası ve meslek hastalığı ölüm tazminat standartları (2016)

Thread Content

İş kazası tazminat standartları, aynı zamanda iş kazası sigortası ödeme standartları olarak da adlandırılır ve iş kazası geçiren çalışanların veya iş kazasında hayatını kaybeden çalışanların akrabalarının yasal olarak alması gereken tazminat kalemlerini ve standartlarını ifade eder. İş kazası sigortasına dahil olmayan dönemde işverenin çalışanları iş kazası geçirirse, giderler işveren tarafından “İş Kazası Sigortası Yönetmeliği”nde belirtilen iş kazası sigortası ödeme kalemleri ve standartlarına göre karşılanır. Hukuki dayanak: “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin 35., 36., 37. ve 39. maddeleri. Tazminat standartları: 1-10. seviye kalıcı sakatlık ödenekleri, “İş Kazaları ve Meslek Hastalıkları Sigortası Yönetmeliği”nin 35., 36. ve 37. maddelerine göre belirlenir. İş nedeniyle sakatlanan ve 1’den 10’a kadar olan seviyelerde sakatlık tespit edilen çalışanlara, iş kazaları ve meslek hastalıkları sigortası fonu tarafından tek seferlik sakatlık ödeneği ödenir. Ödeme standartları şu şekildedir: 1. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 27 katı; 2. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 25 katı; 3. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 23 katı; 4. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 21 katı; 5. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 18 katı; 6. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 16 katı; 7. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 13 katı; 8. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 11 katı; 9. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 9 katı; 10. seviye sakatlık: Kişinin maaşının 7 katı. Tazminat standartları: 1-6. seviye engellilik ödenekleri (aylık olarak ödenir). “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin 35. ve 36. maddelerine göre, iş nedeniyle engelli hale gelen ve 1. ile 6. seviye arasında engellilik derecesine sahip olan çalışanlara aylık olarak engellilik ödeneği ödenir. Ödeme standartları şu şekildedir: 1. seviye engellilik: Kişinin maaşının %90’ı; 2. seviye engellilik: Kişinin maaşının %85’i; 3. seviye engellilik: Kişinin maaşının %80’i; 4. seviye engellilik: Kişinin maaşının %75’i; 5. seviye engellilik: Kişinin maaşının %70’i; 6. seviye engellilik: Kişinin maaşının %60’ı. Açıklama: 1) 1-4. seviye engellilik ödenekleri, iş kazası sigortası fonu tarafından ödenir; gerçek tutar yerel asgari ücret standardının altındaysa, fark iş kazası sigortası fonu tarafından karşılanır. 2) 5-6. seviye engellilik ödenekleri ise işveren tarafından, iş bulunamadığı durumlarda ödenir; ödeneklerin gerçek tutarı yerel asgari ücret standardının altındaysa, fark işveren tarafından karşılanır. 3) Kişinin maaşı: İş kazası geçiren veya meslek hastalığına yakalanmadan önceki 12 aydaki ortalama aylık ödenen maaşı ifade eder. Kişinin maaşı, planlama bölgesindeki çalışanların ortalama maaşının %300’ünden yüksekse, planlama bölgesindeki çalışanların ortalama maaşının %300’ü esas alınır; kişinin maaşı, planlama bölgesindeki çalışanların ortalama maaşının %60’ından düşükse, planlama bölgesindeki çalışanların ortalama maaşının %60’ı esas alınır (aynı şekilde devam eder). Tazminat standartları: 3.5–10. seviye için tek seferlik iş kazası tıbbi yardım ödeneği ve engellilik nedeniyle iş bulma yardım ödeneği
1) Tek seferlik iş kazası tıbbi yardım ödeneği: İş kazası sigortası fonu tarafından ödenir;
2) Tek seferlik engellilik nedeniyle iş bulma yardım ödeneği: İşveren tarafından ödenir.
Yukarıdaki iki ödemenin miktarı, engellilik derecesine göre belirlenir. İş kazası sigortası yönetmeliğinde ortak bir standart belirtilmemiştir; somut standartlar ise ilgili eyaletlerin, özerk bölgelerin ve doğrudan yönetilen şehirlerin halk meclisleri tarafından belirlenir. İllerin iş kazası sigortası yönetmeliklerinde veya iş kazası sigortası uygulama esaslarında bulunabilir. Örnek: Guangdong Eyaleti’ndeki tek seferlik iş kazası tıbbi yardım ödeneği ve sakatlık nedeniyle verilen istihdam destek ödeneği standartları: Tek seferlik iş kazası tıbbi yardım ödeneği: 5. derece sakatlık: Kişinin maaşı × 10; 6. derece sakatlık: Kişinin maaşı × 8; 7. derece sakatlık: Kişinin maaşı × 6; 8. derece sakatlık: Kişinin maaşı × 4; 9. derece sakatlık: Kişinin maaşı × 2; 10. derece sakatlık: Kişinin maaşı × 1. Tek seferlik engellilik işe yerleştirme ödeneği: Beşinci derece engellilik: Kişinin maaşı × 50; Altıncı derece engellilik: Kişinin maaşı × 40; Yedinci derece engellilik: Kişinin maaşı × 25; Sekizinci derece engellilik: Kişinin maaşı × 15; Dokuzuncu derece engellilik: Kişinin maaşı × 8; Onuncu derece engellilik: Kişinin maaşı × 4. Tazminat standardı dört: Ücret ödenmeye devam edilen süre boyunca, orijinal maaş ve sosyal haklar aynen korunur ve bunlar işveren tarafından aylık olarak ödenir. Ücretli izin süresi genellikle 12 ayı aşmaz. Yaralanma ciddi veya durum özel olduğunda, ilçe düzeyindeki iş gücü değerlendirme komitesinin onayıyla süre uygun şekilde uzatılabilir; ancak bu uzatma 12 ayı geçemez. Not: Uygulamada yaygın uygulama, iş kazasından önceki 12 ayın ortalama maaşına göre belirlenmesidir. Tazminat standardı beş: Ücret ödenmeye devam edilen süre zarfında bakıma ihtiyaç duyan, kendi yaşam ihtiyaçlarını karşılayamayan iş kazası mağdurlarının bakımı, çalıştıkları kurum tarafından üstlenilir. Eğer işveren bakım düzenlemezse, bakım giderlerini işveren öder. Tazminat standardı altı: Engellilik tespitinden sonraki bakım ücreti. İş kazası nedeniyle engelli duruma düşen ve iş gücü değerlendirme komitesi tarafından yaşam desteğine ihtiyacı olduğu onaylanan çalışanlara, iş kazası sigortası fonundan aylık olarak yaşam bakım ücreti ödenir. Kendine hiç bakamıyor: Ortalama ücretin %50’si; Yaşamın büyük bir kısmında kendine bakamıyor: Ortalama ücretin %40’ı; Yaşamın bir kısmında kendine bakamıyor: Ortalama ücretin %30’u. Tazminat standartları yedi maddeden oluşur: Hastanede kalma sırasında verilen yemek yardımı, ulaşım giderleri ve konaklama masrafları. İş kazası nedeniyle hastanede tedavi gören çalışanlara verilen yemek yardımının yanı sıra, tıbbi kuruluşlar tarafından düzenlenen belgelerle ve ilgili kurumun onayıyla, iş kazası geçiren çalışanların birlik bölgesi dışındaki yerlerde tedavi olmaları durumunda gereken ulaşım, yemek ve konaklama giderleri de iş kazası sigortası fonundan karşılanır. Fon tarafından ödenecek miktarlar ise birlik bölgesinin halkı tarafından belirlenir. Tazminat standardı sekiz: İş kazası nedeniyle oluşan tıbbi masraflar, iş kazası sigortası tedavi hizmetleri listesi, iş kazası sigortası ilaç listesi ve iş kazası sigortası yatılı bakım standartlarına uyuyorsa, bu masraflar iş kazası sigortası fonundan karşılanır. Katalog ve hizmet standartlarının dışındaki tıbbi masrafları, iş kazası geçiren çalışan mı yoksa işveren mi karşılar? Şu an uygulamada bölgelere göre farklı yaklaşımlar bulunmaktadır; çoğu bölgede işveren bu masrafları karşılamamaktadır. Tazminat standardı 9: İş kazası rehabilitasyon ücretleri. İş kazası geçiren çalışanların, hizmet anlaşması imzalanan tıbbi kurumlarda iş kazası rehabilitasyonu için yaptıkları harcamalar, belirlenen şartlara uyuyorsa, iş kazası sigortası fonundan ödenir. Tazminat standartları ve yardımcı cihaz masrafları: İş kazası geçiren çalışanlar, günlük yaşam veya iş gereksinimleri nedeniyle, İş Gücü Değerlendirme Komitesi tarafından onaylanması halinde protez, ortez, sahte göz, sahte diş gibi yardımcı cihazlar taktırabilir veya tekerlekli sandalye gibi araçlar edinebilir. Bu tür cihazların maliyetleri, **belirlenen standartlara göre iş kazası sigortası fonundan karşılanır. Dikkat edilmesi gereken bir diğer nokta ise, yardımcı cihazların genellikle günlük yaşam ve üretim işlerindeki ihtiyaçlarla sınırlı olması ve yerel pazarda yaygın olarak bulunan ürünlerin kullanılmasıdır. İş kazası geçiren çalışanlar başka model ürünler seçerse, maliyet yaygın olarak kullanılan modellere kıyasla daha yüksek olur ve bu fark kişi tarafından karşılanır. Tazminat standartları on bir: İş kazası nedeniyle tekrarlanan rahatsızlıklar için sağlanan haklar. İş kazası geçiren ve tedaviye ihtiyacı olduğu tespit edilen çalışanlar, iş kazası ile ilgili tıbbi masraflar, yardımcı cihazlar için gerekli masraflar ve iş göremezlik süresince maaş alır. Tazminat standartları ve iş kazası sonucu ölüm durumlarında uygulanacak haklar, “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin 39. maddesine göre belirlenir. Bir çalışan iş kazası sonucu hayatını kaybettiğinde, yakın akrabaları aşağıdaki hükümlere göre iş kazaları sigortası fonundan cenaze yardımı, bakmakla yükümlü oldukları kişilere yönelik ödenek ve tek seferlik ölüm tazminatı alabilirler: 1. Cenaze yardımı: Yerel ortalama ücret × 6; örneğin, Pekin’deki mevcut ortalama ücret 7086 yuan ise, cenaze yardımı 7086 yuan × 6 = 42516 yuan olur. 2. Bakmakla yükümlü olduğu aile üyelerine ödenen tazminat: İş kazası sonucu hayatını kaybeden çalışanın, yaşarken kendisine ana geçim kaynağı olan ve çalışma gücü olmayan aile üyelerine, çalışanın kendi maaşının belirli bir oranında ödenir. Standartlar şu şekildedir: Eş için her ay %40, diğer akrabalar için her biri için her ay %30; yalnız yaşayan yaşlılar veya yetimler için ise her biri için yukarıdaki standartların üzerine her ay %10 eklenir. Onaylanan her bir aile üyesi için ödenen tazminatların toplamı, iş kazası sonucu hayatını kaybeden çalışanın yaşarken aldığı maaştan yüksek olmamalıdır; formül: Eş için: Ölen kişinin kendi maaşı × %40 (aylık olarak ödenir); Diğer aile üyeleri için: Ölen kişinin kendi maaşı × %30 (her kişi için ayda); Yalnız yaşayan yaşlılar veya yetimler için: Yukarıdaki oranlara %10 eklenir; Hesaplama sırasında söz konusu tazminatların toplamı, çalışanın aylık maaşını geçmemelidir (aylık olarak hesaplanır). 3. Tek seferlik ölüm tazminatı: Standart, bir önceki yılın ulusal kentsel sakinlerinin kişi başına düşen ortalama kullanılabilir gelirinin 20 katıdır. **İstatistik Bürosu’nun en son istatistiklerine göre, 2015 yılında ülke genelindeki kentsel sakinlerin kişi başına düşen kullanılabilir geliri 31.195 yuan olup, bu değer bir önceki yıla göre %8,2 artmıştır.** Dolayısıyla 2016 yılı için tek seferlik ölüm tazminatı miktarı 31195 yuan × 20 = 623900 yuan’dır. “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği”nin tüm ülkede birlikte uygulanması nedeniyle, ister doğuda ister batıda olsun, ister ekonomisi gelişmiş ister geri kalmış olsun, 2016 yılı için tek seferlik ölüm tazminatının ulusal standart tutarı 623.900 yuan’dır. Not: Yukarıdaki standartlar, en güncel “İş Kazaları Sigortası Yönetmeliği” hükümleri ve en yeni istatistiksel verilere dayanarak derlenmiştir.