Organik cıva zehirlenmesi hakkında bilgiler

Thread Content

Organik cıva zehirlenmesi, aşırı miktarda organik cıvaya maruz kalmanın neden olduğu zehirlenmedir. Tarımda esas olarak trialkil kalay kullanılır. Akut trialkil kalay zehirlenmesi esas olarak merkezi sinir sistemine zarar verir, beyin ve omurilik beyaz dokusunda interstisyel ödem oluşturarak toksik ensefalopatiye neden olur. Kronik etkilerde sık görülen sendrom nörozisdir. Cilt teması, yanıklara, kontakt veya alerjik dermatite neden olabilir. Dialkil kalay esas olarak karaciğeri ve safra yollarını hasara uğratır. Tedavi, temasın kesilmesinin yanı sıra esas olarak semptomatik tedavi ve destekleyici tedavilerden oluşur. Organik kalay bileşiklerinin türleri Organik kalay bileşikleri 4 türe ayrılır: tetrahidroksikalay bileşikleri, trihidroksikalay bileşikleri, dihidroksikalay bileşikleri ve monohidroksikalay bileşikleri. 　　Yurtiçi ve yurtdışındaki vaka raporlarına göre, akut toksik ensefalopatiye neden olan başlıca organik kalay bileşikleri; trimetilkalay, trimetilklorokalay, trietilkalay, trietilklorokalay, trietilbromokalay, trietiliyodokalay, trietilhidroksikalay, trietilsülfatkalay, bis-trietilsülfatkalay, tribütilklorokalay, trifenilklorokalay, trifenilasetatkalay, tetrietilkalay, tetribütilkalay, tetrifenilkalay ve trietilbromokalay (Umi San) gibi maddelerdir. Fizikokimyasal özellikler: Organik kalay bileşikleri çoğunlukla katı veya yağ benzeri sıvılardır ve ot kokusuna sahiptirler. Oda sıcaklığında kolayca uçar, suda çözünmez veya zor çözünür, organik çözücülerde ise kolayca çözünür. Bu tür bileşiklerin bir kısmı, çamaşır suyu veya potasyum permanganat ile parçalanarak inorganik kalay oluşturabilir. Erişim olanakları: Organik kalay bileşikleri esas olarak polivinil klorür plastiklerinin stabilizatörü olarak kullanılır; ayrıca tarımda fungisit olarak, boyalarda küf önleyici olarak, su altında kirlilik önleyici olarak ve fare ilacı olarak da kullanılabilir. Dört hidrokarbiltin, diğer organotin bileşiklerinin üretiminde ara madde olarak kullanılır. Organik kalay tabakalı antipas boya kullanılan gemilerin yakınındaki sular kirlenebilir. İş sırasında yetersiz koruma, ekipman arızaları veya yanlış işlemler nedeniyle çalışanlar büyük miktarda organik kalayla temas edebilir. Sızma yolları: Organik kalaylar genellikle solunum yoluyla emilir; deri ve sindirim sistemi yoluyla emilimi ise türe göre değişir. Örneğin, hafif zincirli alkil kalay gastrointestinal yoldan hızla emilirken, trihiksimetil hidroksikalay neredeyse hiç gastrointestinal yoldan emilmez. Trihidroksistin genellikle deriden emilir, ancak trifenilklorostin ve trifenilasetostin sağlam deriden kolayca geçemez. Zehirlenme belirtileri: Akut zehirlenmede genellikle 1–5 gün süren bir kuluçka dönemi vardır. Bu dönemde hastada herhangi bir belirti olmayabilir veya sadece hafif baş dönmesi, baş ağrısı gibi şikayetler görülebilir. Başlangıçta bu belirtiler aralıklı olarak ortaya çıkarken, ilerleyen dönemlerde sürekli hale gelir; hastada ruhsal bitkinlik ve belirgin bir yorgunluk oluşur. Şiddetli vakalarda aniden komaya girilebilir, ayrıca kasılmalar ve solunum durması da meydana gelebilir. 　　Dibutil kalay bileşikleri, tributil kalay bileşikleri, trietil bromür kalay, tetraetil kalay, trifenil asetat kalay gibi bazı türler, gözde, burunda ve boğazda tahriş belirtilerine neden olabilir ve yanıklara yol açabilir. 　　Kronik zehirlenmenin belirtileri, baş dönmesi, baş ağrısı ve yorgunlukla karakterize bir nevroz sendromudur; genellikle öğleden sonraları daha şiddetli olur ve kilo kaybı da görülebilir. Acil müdahale 1. Hemen kaza yerinden çıkılıp havası temiz bir yere gidilir. Cilt kirlendiğinde hemen temiz su veya sabunlu su ile iyice yıkanmalıdır. Göz kirlendiğinde temiz suyla yıkanmalıdır. Yanlışlıkla alındığında hemen temiz su ile mide yıkanmalıdır. 　　2. Zehirlenmenin kuluçka döneminde nörolojik semptomlar belirgin olmayabileceğinden, erken dönem zehirlenme belirtileri genellikle spesifik değildir ve erken teşhis konulması biraz zordur. Ancak hastalık başladıktan sonra durum hızla değiştiğinden, yoğun maruziyet öyküsü olan kişilerin yatak istirahatinde kalması ve genellikle zamanında müdahale edilebilmesi için 5–7 gün gözlem altında tutulması gerekir. 　　3. Farklı organik cıva bileşiklerine bağlı zehirlenme belirtilerine göre semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanır. Gerekirse hiperbarik oksijen tedavisi uygulanabilir; ciddi psikiyatrik semptomları olan bireylerin kendilerine veya başkalarına zarar vermesi engellenmelidir. Ağır zehirlenme geçiren hastalar, klinik olarak iyileştikten sonra bile dinlenme sürelerini uygun şekilde uzatmalıdır. Kaza Örnekleri: Akut ve subakut zehirlenmelere ilişkin ciddi kazalar şunlardır: 1954 yılında Fransa’da, Stalinon’un dış veya iç kullanımı sonucu 217 kişi zehirlendi; bunlardan 100’ü hayatını kaybetti. Ana hastalık bulgusu beyin beyaz dokusunda ödemdi ve zehirlenme esas olarak trietil iyodür adlı safsızlık nedeniyle meydana geldi. 　　1998 yılında Çin’de, metil kükürt kalayı içeren variller kullanılarak domuz yağı saklanmış ve bu durum zehirlenmelere yol açmıştır. 94 kişide hafif, 60 kişide ise ağır semptomlar görülmüştür; semptomlar esas olarak psikiyatrik belirtilerden oluşmuştur. Zehirlenme, esas olarak trimetil klor kalay adlı safsızlık nedeniyle meydana gelmiştir. 　　Ayrıca, kişisel koruyucu ekipman kullanmadan boru hatlarını onaran bir bakım teknisyeninin akut zehirlenme vakası bildirilmiştir; teknisyen, yaklaşık %0,1 trimetil klorostannil, %80 dimetildiklorostannil ve %20 metiltriklorostannil içeren sızdırılan karışımın buharlarına yaklaşık 4 saat maruz kalmıştır. O gün herhangi bir semptom yoktu; ertesi gün baş dönmesi, baş ağrısı, bulantı ve hafıza kaybı hissetti. 3 gün sonra hastaneye kaldırıldı; depresyon ve mani durumları arasında gidip geliyordu. Sebepsiz yere oğlunu bağlayıp dövdü ve sonrasında bunları hatırlayamadı. Anlık ve yakın geçmiş anıları belirgin şekilde azalır. Hastanede kaldığı 14. günde paroksismal epilepsi benzeri büyük nöbetler ortaya çıktı ve 3 gün içinde 4 kez nöbet geçirdi. Her seferinde yaklaşık 2 dakika sürer; fizik muayene: bilinci açık, maske yüz ifadesi, tepkiler yavaş, hafıza ve hesaplama yeteneği azalmış, ellerde statik titreme, bilateral Babinski belirtisi (-). Göz dibi muayenesinde optik disk ödemi saptanmadı. Beyin omurilik sıvısı testi normal. EEG hafif anormallikler gösteriyor. Kafatası BT’si normal. Zehirlenme esas olarak trimetil klorostannitten kaynaklanır.