Bạn có biết cách đọc kết quả xét nghiệm không?

Thread Content

(1) Xét nghiệm máu và nước tiểu: Khi đến bệnh viện khám bệnh, việc xét nghiệm máu và nước tiểu là điều thường xuyên phải thực hiện. Dưới đây là giới thiệu về các mục kiểm tra thông thường trong xét nghiệm nước tiểu:
NTT là viết tắt của từ NITRITE trong tiếng Anh, dùng để chỉ hàm lượng nitrit trong nước tiểu. Hàm lượng nitrit thường phụ thuộc vào loại thực phẩm và khí hậu lạnh giá; nếu hàm lượng này vượt quá mức bình thường, điều đó thường là dấu hiệu của nguy cơ hình thành sỏi. 　　pH là chỉ số độ axit-tính. Nước tiểu bình thường có độ axit nhẹ; nếu độ axit quá cao hoặc quá thấp thì đó là dấu hiệu bất thường. 　　GLU là viết tắt của từ GLUCOSE trong tiếng Anh, có nghĩa là đường; lượng đường trong nước tiểu bình thường sẽ ở mức âm tính. 　　PRO là viết tắt của từ tiếng Anh PROTEIN, có nghĩa là protein; mức protein trong nước tiểu bình thường sẽ ở mức âm tính. 　　BLD là viết tắt của từ tiếng Anh BLOOD, có nghĩa là máu ẩn; kết quả xét nghiệm máu ẩn trong nước tiểu bình thường sẽ là âm tính. 　　KET là viết tắt của từ tiếng Anh KETONE, có nghĩa là cùng một dạng hóa học. Trong trường hợp nhiễm toan do cùng một nguyên nhân, giá trị KET thường cho kết quả dương tính. 　　BIL là viết tắt của từ tiếng Anh BILIRUBIN, có nghĩa là bilirubin ； URO là viết tắt của URBILINOGEN, có nghĩa là urbilinogen. BIL và URO là hai chỉ số dùng để xác định tình trạng vàng da. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy giá trị dương, điều đó có nghĩa là bệnh nhân mắc chứng vàng da; cần tiếp tục tìm nguyên nhân gây ra tình trạng này. 　　LEU là viết tắt của từ tiếng Anh LEUCOCYTE, có nghĩa là tế bào bạch cầu; trong nước tiểu bình thường, giá trị này sẽ ở mức âm tính. Tên tiếng Anh của chỉ số: ALT
Ý nghĩa của chỉ số: Enzyme cần thiết cho cơ thể con người. Thông thường, enzyme này chỉ có mặt với lượng rất nhỏ trong máu; phần lớn nó tồn tại trong các tế bào gan, và một lượng nhỏ nữa tồn tại trong các cơ quan khác. Nếu giá trị tăng lên, có thể là do viêm gan, bệnh về gan hoặc ung thư gan. Enzyme AST – enzyme aspartate aminotransferase, có nồng độ từ 0–45 U/L. Đây là enzyme cần thiết cho cơ thể con người; thông thường, nó chỉ tồn tại với lượng rất nhỏ trong máu. Phần lớn enzyme này nằm trong các tế bào gan, còn một lượng nhỏ thì nằm trong các cơ quan khác. Nếu giá trị này tăng lên, có thể là do bệnh viêm gan, các bệnh về gan, ung thư gan hoặc nhồi máu cơ tim. Enzyme alkaline phosphatase AKP có mức độ từ 60–300 U/L; enzyme này tồn tại nhiều nhất ở niêm mạc ruột non, còn cũng có một lượng nhỏ trong thận, xương, tuyến giáp và gan. Khi có tình trạng tắc nghẽn ống mật, viêm gan, hoặc tuyến cận giáp hoạt động quá mức, giá trị của enzyme này sẽ tăng lên. Enzyme gamma-glutamyl transferase GGT có mức độ từ 0–50 U/L; enzyme này tồn tại chủ yếu trong gan, thận và tuyến tụy. Đây là enzyme được kích hoạt bởi rượu, và nó là chỉ số phản ánh chức năng của gan. Enzyme này nhạy cảm hơn so với AST và ALT. Nếu giá trị này cao, có thể do viêm gan, các bệnh về gan, tổn thương gan do nghiện rượu, hoặc tắc nghẽn ống mật. Khi nồng độ enzyme lactate dehydrogenase LDH ở mức 160–500 U/L thì có thể nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim (nồng độ tăng trong vòng 72 giờ và duy trì ở mức đó trong một tuần), bệnh gan, bệnh bạch cầu và các loại bệnh liên quan đến máu khác. Nồng độ bilirubin tổng thể TBIL từ 6–22 UMOL/L cao có thể là dấu hiệu của bệnh viêm gan, vàng da, thiếu máu tan huyết, hoặc sỏi mật. Bilirubin là chất thải từ quá trình chuyển hóa hemoglobin và myosin, được bài tiết qua gan và mật. Bilirubin trực tiếp DBIL: 0–6 UMOL/L; Bilirubin gián tiếp IBIL: 0–20 UMOL/L. Tổng protein TP: 60–85 g/L. Nếu giá trị này quá thấp, có thể do bệnh gan, bệnh dạ dày hoặc suy dinh dưỡng. Nghi ngờ quá mức có thể là do mất nước, nhiễm trùng hoặc viêm tủy xương đa ổ. Nồng độ albumin ALB ở mức 30–55 g/L quá thấp có thể là dấu hiệu của bệnh gan, tình trạng hấp thu dinh dưỡng kém, bệnh bạch cầu, v.v. Ngược lại, nồng độ này quá cao có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước. Nồng độ globulin G ở mức 25–35 G/L thấp có thể là dấu hiệu của bệnh gan, suy dinh dưỡng, bệnh bạch cầu, v.v. Ngược lại, nồng độ này cao có thể là dấu hiệu của các bệnh lý về gan và mật, hoặc nhiễm trùng. Tỷ lệ trứng trắng A/G: 1,5–2,51. Cholesterol tổng số TC: 3,15–6,25 MMOL/L. Nếu giá trị này vượt quá 6,25, người bệnh có nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch máu, tắc nghẽn ống mật… Do đó cần chú ý đến chế độ ăn uống. Khi giá trị cholesterol vượt quá 6,25, cần phải điều trị ngay. Cholesterol trong huyết thanh có thể được phân loại thành: lipoprotein mật độ cao (HDL). Loại này có chức năng thu gom cholesterol tự do từ máu và đưa chúng trở lại gan; vì vậy, đây được coi là loại cholesterol “tốt”. Cholesterol trong lipoprotein mật độ thấp (LDL) dễ bị tích tụ ở thành mạch máu. Triglyceride với mức TG 0,48–1,88 mmol/l là chất cần thiết cho dinh dưỡng của cơ thể. Nếu mức này quá cao, có thể dẫn đến các bệnh như tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, tiểu đường, v.v. Ngược lại, nếu mức triglyceride quá thấp, có thể do tình trạng suy dinh dưỡng. Urea: 2,1–7,2 mmol/l. Các protein trong cơ thể được chuyển hóa thành urea tại gan; sau đó urea được bài tiết qua máu và thận. Tình trạng nồng độ urea cao có liên quan đến chứng xuất huyết ở gan, thận, tuyến giáp và dạ dày; nếu nồng độ urea quá cao thì có thể là dấu hiệu của bệnh uremia. Creatinine CR: 44–136 umol/l – Đây là chất thải từ quá trình trao đổi chất trong cơ bắp. Chất này được bài tiết qua thận. Nếu nồng độ creatinine trong máu quá cao, có thể do chức năng thận kém hoặc mắc bệnh uremia. Uric acid UA: 210–420 umol/l – Nồng độ quá cao có thể là dấu hiệu của bệnh gout hoặc rối loạn chức năng thận; ngược lại, nồng độ quá thấp có thể do thiếu protein trong chế độ ăn, rối loạn chức năng gan, hoặc do sử dụng quá liều aspirin hoặc các loại steroid. Nồng độ phốt pho P: 0,84–1,98 mmol/l; liên quan đến thận, tuyến giáp, tuyến cận giáp, vitamin D, và các loại thuốc (thuốc lợi tiểu, thuốc trung hòa axit dạ dày). Canxi CA2.15–2.65 mmol/l có liên quan đến chức năng tuyến giáp, vitamin D, và các loại thuốc (thuốc lợi tiểu, thuốc trung hòa axit dạ dày). Natri NA133–145 MEQ/L: Đóng vai trò kiểm soát lượng nước, các chất điện giải và độ pH trong cơ thể ở thận và phổi. Nếu lượng muối natri quá cao, có thể gây ra tình trạng mất nước, tăng hoạt động của vỏ thượng thận, tổn thương thận, cũng như các tác động từ thuốc (như thuốc hạ huyết áp, thuốc giảm đau và giảm sưng, steroid), bệnh đái tháo nhạt, v.v. Mức độ quá thấp có thể do ứ nước, chức năng tuyến thượng thận kém, nhiễm toan ống thận, ói mửa và tiêu chảy, sử dụng thuốc lợi tiểu, v.v. Kali: 3,3–5,1 MEQ/L. Kali có vai trò kiểm soát lượng nước, các chất điện giải và độ pH trong cơ thể ở thận và phổi. Nếu nồng độ kali quá cao, có thể gây rối loạn chức năng thận, suy tuyến thượng thận, hoặc ảnh hưởng do tác dụng của thuốc. Mức quá thấp có thể do đói, nôn mửa, tiêu chảy, hoặc sử dụng các loại thuốc lợi tiểu. Clo CL96－108MEQ/L có vai trò kiểm soát lượng nước, các chất điện giải và độ pH trong cơ thể ở thận và phổi. Nếu lượng clo quá cao, có thể dẫn đến tình trạng tiêu thụ quá nhiều muối, gây suy chức năng thận, khó bài tiết chất thải, mất nước nghiêm trọng, và rối loạn chức năng tuyến cận giáp. Mức quá thấp có thể dẫn đến tình trạng nôn mửa, tiêu chảy, chức năng thận kém, hoặc do việc sử dụng các loại thuốc lợi tiểu. Khí carbon dioxide với nồng độ từ 23–32 meq/l có vai trò kiểm soát lượng nước, các chất điện giải và độ pH trong cơ thể ở thận và phổi. Nếu nồng độ carbon dioxide hoặc bicarbonat quá cao, điều đó có nghĩa là cơ thể bị nhiễm toan do quá trình trao đổi chất. Ngoài ra, tình trạng nhiễm toan ở phổi có thể xảy ra do bệnh phế khí thũng, hen suyễn, hoặc do sử dụng quá nhiều thuốc an thần. Việc mất kali trong cơ thể cũng có thể xảy ra do việc sử dụng quá nhiều thuốc kháng axit dạ dày hoặc thuốc lợi tiểu. Giá trị quá thấp cho thấy tình trạng nhiễm toan do rối loạn chuyển hóa, như nhiễm độc salicylic acid, nhiễm toan do đái tháo đường, nhiễm toan lactic, rối loạn chức năng thận, nhiễm kiềm do hô hấp, tình trạng đói hoặc tiêu chảy nghiêm trọng. Đường huyết khi đói nằm trong khoảng 70–110 MG/DL; sau bữa ăn thì không được vượt quá 120 MG/DL. Nếu giá trị này vượt quá 140 MG/DL, có thể là dấu hiệu của bệnh tiểu đường. Cần tiến hành xét nghiệm khả năng chịu đựng glucose để xác định tình trạng này. Có thể do chức năng insulin kém hoặc chức năng tuyến giáp quá mức. Bạch cầu WBC: 4–11. Ở phụ nữ, con số này cao hơn một chút so với nam giới. Số lượng bạch cầu giảm cho thấy chức năng tạo máu của tủy xương bị ức chế, do hóa trị điều trị ung thư, nhiễm trùng nghiêm trọng cấp tính, các bệnh mạn tính, hoặc tình trạng sức khỏe yếu kém. Giá trị quá cao có thể cho thấy nhiễm khuẩn, hoại tử mô, bệnh bạch cầu, hen suyễn, việc sử dụng steroid hoặc lithium cacbonat, hoặc mắc các bệnh nghiêm trọng khác. Giá trị RBC4‑6 ở nam giới cao hơn một chút so với nữ giới. Nếu mức độ này quá thấp, có thể dẫn đến chảy máu, thiếu máu (do chức năng tạo máu kém, có thể do thiếu sắt, vitamin B12 và axit folic), bệnh bạch cầu, v.v. Nếu quá cao có thể thiếu nước, người dân sống ở vùng núi dễ mắc bệnh viêm phế quản mãn tính và tình trạng tăng bạch cầu. Hemoglobin HGB12-18 là một loại protein có trên hồng cầu, có chức năng vận chuyển oxy. Nồng độ của nó ở nam giới cao hơn một chút so với nữ giới. Nguyên nhân khiến nồng độ này quá thấp hoặc quá cao cũng liên quan đến hồng cầu. Hệ số hematocrit HCT từ 38–53% là mức bình thường của tỷ lệ hồng cầu trong máu. Những nguyên nhân khiến giá trị này quá cao hoặc quá thấp cũng tương tự như những nguyên nhân liên quan đến hồng cầu. Kích thước trung bình của các tế bào máu – MCV từ 80–100 – cho biết kích thước trung bình của các tế bào hồng cầu. Giá trị này có thể giúp xác định loại thiếu máu. Nếu giá trị quá cao, có thể do thiếu vitamin B12 và axit folic, bệnh gan hoặc nghiện rượu. Giá trị thấp có thể do thiếu sắt, đồng và vitamin B6, hoặc do chảy máu mãn tính. Tỷ lệ giữa hemoglobin và hồng cầu là MCH; giá trị của nó nằm trong khoảng 25–35. Tình trạng thiếu máu do hồng cầu quá to hoặc hemoglobin quá cao sẽ làm tăng tỷ lệ này; ngược lại, tình trạng thiếu máu do hồng cầu teo nhỏ hoặc hemoglobin quá thấp sẽ làm giảm tỷ lệ này. Nồng độ hemoglobin liên quan đến tỷ lệ trung bình của các tế bào hồng cầu; giá trị MCHC nằm trong khoảng 25–36, tương tự như giá trị MCH. Còn tiểu cầu thì có giá trị từ 100–300. Tiểu cầu được sản xuất trong tủy xương và rất cần thiết cho quá trình đông máu. Khi lượng tiểu cầu quá cao, có thể dẫn đến bệnh thiếu máu tan huyết, tăng số lượng tế bào hồng cầu, bệnh bạch cầu tủy, bệnh xơ tủy, viêm khớp dạng thấp. Ngược lại, khi lượng tiểu cầu quá thấp, có thể dẫn đến bệnh bạch cầu, thiếu vitamin B12 và axit folic, rối loạn chức năng đông máu, hoặc do sử dụng quá nhiều thuốc giảm đau cho bệnh nhân viêm khớp. Xét nghiệm nước tiểu: Protein trong nước tiểu – PRO: Âm tính (-). Kết quả xét nghiệm định tính protein trong nước tiểu vẫn ở mức dương tính. Trong trường hợp viêm thận cấp, lượng protein trong nước tiểu thường ở mức (+) đến (++); kết quả xét nghiệm định lượng thường không vượt quá 3g/24 giờ. Viêm thận ẩn: lượng protein trong nước tiểu nằm trong khoảng (±) đến (+). Kết quả xét nghiệm định lượng thường vào khoảng 200mg/24 giờ; thông thường, lượng protein không vượt quá 1,0g/24 giờ. Ở những bệnh nhân mắc viêm bể thận, lượng protein trong nước tiểu thường ở mức (+) đến (++), đồng thời số tế bào bạch cầu trong nước tiểu cũng khá cao. Ở những bệnh nhân mắc viêm thận mãn tính, lượng protein trong nước tiểu không ổn định, có thể dao động từ (+) đến (++++). Ở hội chứng thận hư, lượng protein trong nước tiểu có thể đạt mức (+++) đến (++++), và lượng protein được đo được sẽ lớn hơn 3,5g/24 giờ. Khả năng có máu ẩn trong nước tiểu: Âm tính (-) 1
Số lượng tế bào bạch cầu: Âm tính (-) 1
Lượng đường trong nước tiểu: Âm tính (-) 1
Ở người, nồng độ glucose bình thường trong máu là 70–100 mg/dl. Sau khi được lọc qua cầu thận, hầu hết lượng glucose này đều được tái hấp thu bởi ống thận. Do đó, trong nước tiểu chỉ chứa một lượng glucose rất nhỏ, và thông thường thì không thể phát hiện được qua các xét nghiệm. Nhưng khi nồng độ đường trong máu tăng lên (>160mg/Dl), các ống thận sẽ không thể hấp thụ hết lượng glucose có trong nước tiểu. Lúc này, glucose sẽ xuất hiện trong nước tiểu, và kết quả xét nghiệm sẽ cho kết quả dương tính. Nitrit NTT hoặc NIT: Kết quả âm tính (-). Hàm lượng nitrit thường phụ thuộc vào loại thực phẩm và khí hậu; nếu hàm lượng này vượt quá mức bình thường, điều đó có thể là dấu hiệu của sự hình thành sỏi. Độ đặc của nước tiểu: SG 1,003–1,030. (1) Độ đặc tăng lên: Trong các trường hợp viêm thận cấp, bệnh tiểu đường, sốt cao, nôn mửa, tiêu chảy, suy tim, độ đặc của nước tiểu có thể tăng lên. (2) Tỷ trọng nước tiểu giảm: Ở những bệnh như viêm thận mạn tính, viêm bể thận mạn tính, suy thận cấp tính (giai đoạn tiểu ít hoặc tiểu nhiều), suy thận mạn tính và bệnh đái tháo nhạt, tỷ trọng của nước tiểu có thể giảm. Khi chức năng thận bị tổn thương nghiêm trọng, độ đặc của nước tiểu thường ở mức 1,010(±)0,003, tạo thành nước tiểu có độ osmotic bằng với máu. Độ kiềm của axit uric: PH 4,5–8,0 (giá trị trung bình là 6,0). (1) Khi độ axit tăng cao: sẽ xuất hiện các triệu chứng như sốt, nhiễm toan do tiểu đường, bệnh gút, bệnh bạch cầu; ngoài ra, khi sử dụng các loại thuốc như amoni clorua, nước tiểu thường có tính axit. (2) Độ kiềm tăng cao: Do nôn mửa nghiêm trọng, rối loạn kiềm máu, sau khi truyền máu, viêm bàng quang, hoặc do sử dụng các loại thuốc chứa bicarbonat… Lúc này, nước tiểu thường có tính kiềm. Nếu nước tiểu được để lâu, vi khuẩn sẽ phân hủy ure, khiến nước tiểu có tính axit chuyển thành nước tiểu có tính kiềm. Kết quả xét nghiệm KET trong nước tiểu: âm tính (-) (1). Trong trường hợp ngộ độc do bệnh tiểu đường, kết quả xét nghiệm KET trong nước tiểu sẽ cho kết quả dương tính mạnh. (2) Trong trường hợp mang thai, chứng tiền sản giật, hoặc do các nguyên nhân khác gây ra tình trạng không thể ăn uống, nôn mửa, rối loạn tiêu hóa và hấp thu, kết quả xét nghiệm nước tiểu có thể cho kết quả dương tính đến cực kỳ dương tính. Urobilinogen, bilirubin: Kết quả âm tính (-). Bilirubin và urobilinogen là hai chỉ số dùng để xác định tình trạng vàng da. Nếu kết quả cho thấy dương tính, điều đó có nghĩa là bệnh nhân bị vàng da; cần tiếp tục tìm nguyên nhân gây ra tình trạng này. 　　Lưu ý đặc biệt: Phương pháp thực hiện các xét nghiệm hoặc đơn vị đo lường có thể khác nhau tùy theo từng bệnh viện; để biết chi tiết, vui lòng hỏi bác sĩ. (II) Giải thích các chỉ số xét nghiệm thường dùng trong bệnh viện (Xét nghiệm thông thường 1)
Trung tâm dữ liệu Beijing Hanlinyuan – Viết tắt các mục xét nghiệm, phạm vi giá trị bình thường, ý nghĩa lâm sàng:
Số lượng tế bào hồng cầu RBC: Nam: (4,4–5,7)×10¹²/L; Nữ: (3,8–5,10)×10¹²/L; Trẻ sơ sinh: (6–70)×10¹²/L; Trẻ em: (4,0–5,2)×10¹²/L.
Giá trị RBC tăng có thể gặp trong các trường hợp như tăng bạch cầu thực sự, mất nước nghiêm trọng, bỏng, sốc, bệnh tim do phổi, bệnh tim bẩm sinh, ngộ độc khí carbon monoxide, vận động quá mức, cao huyết áp, sống ở vùng núi cao, v.v. RBC↓, các loại thiếu máu, bệnh bạch cầu, chảy máu nghiêm trọng hoặc chảy máu nhẹ kéo dài, các bệnh ký sinh trùng nghiêm trọng, mang thai, v.v. Hemoglobin: Hb, Hgb – Đối với nam giới: 120–165 g/L; đối với nữ giới: 110–150 g/L. Ý nghĩa lâm sàng của sự thay đổi mức hemoglobin tương tự như ý nghĩa của số lượng tế bào hồng cầu. Hệ số hematocrit (PCV hoặc HCT): Đối với nam giới: 0,39–0,51; đối với nữ giới: 0,33–0,46. Giá trị PCV tăng có thể do tình trạng mất nước, bỏng diện rộng, nôn mửa và tiêu chảy nghiêm trọng, hoặc bệnh đái tháo nhạt. PCV↓ các loại thiếu máu, ngộ độc nước, mang thai. Thể tích trung bình của hồng cầu MCV nằm trong khoảng 80–100 fL. MCV, MCH và MCHC là ba chỉ số được sử dụng để chẩn đoán bệnh thiếu máu. Hàm lượng hemoglobin trung bình trong tế bào: MCH 27–32 Pg. Nồng độ hemoglobin trung bình trong tế bào: MCHC 320–360 g/L. Số lượng tiểu cầu reticulocyte: Ret·c ở người trưởng thành là 0,5%–1,5%. Giá trị Ret·c tăng lên có thể gặp ở các trường hợp thiếu máu do tăng sinh tế bào máu. Ret·c↓ các bệnh về thận, bao gồm các bệnh nội tiết, tình trạng khủng hoảng tái tạo trong bệnh thiếu máu tan huyết, bệnh thiếu máu tuỷ xương… Số lượng tiểu cầu PLT/BPC (100–300)×10⁹/L tăng cao, xảy ra trong các trường hợp mất máu cấp tính, tan máu, bệnh tăng sản hồng cầu nguyên phát, tăng tiểu cầu nguyên phát, bệnh bạch cầu tủy mãn tính, sau phẫu thuật cắt lách (trong vòng 2 tháng), bệnh thấp khớp cấp tính, viêm khớp dạng thấp, viêm đại tràng loét, ung thư ác tính, sau các ca phẫu thuật lớn (trong vòng 2 tuần). Giảm thiểu các bệnh di truyền. ②Các bệnh mắc phải: giảm tiểu cầu do miễn dịch, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, các loại thiếu máu khác nhau. Và các bệnh liên quan đến lá lách, thận, gan, tim. Ngoài ra còn có dị ứng với aspirin, kháng sinh và các loại thuốc khác. Số lượng tế bào bạch cầu: Người lớn: (4–10)×10⁹/L; Trẻ em: (5–12)×10⁹/L; Trẻ sơ sinh: (15–20)×10⁹/L. Số lượng tế bào bạch cầu tăng lên có thể do các loại nhiễm trùng vi khuẩn gây ra, hoặc do chấn thương nghiêm trọng như bỏng rộng, bệnh thận mãn tính, bệnh mononucleosis truyền nhiễm, bệnh lymphocytosis truyền nhiễm, bệnh ho gà, bệnh sán máng, bệnh sán phổi, bệnh bạch cầu, các khối u ác tính, tổn thương mô, các phản ứng dị ứng, sau phẫu thuật – đặc biệt là sau khi cắt bỏ lá lách. Giảm bạch cầu: Cảm lạnh, sởi, thương hàn, phụ thương hàn, sốt rét, bệnh thương hàn ban đỏ, bệnh sốt rét tái phát, lao kết hạch, nhiễm trùng nghiêm trọng, nhiễm trùng huyết, thiếu máu ác tính, thiếu máu do rối loạn tạo máu, bệnh hemoglobin niệu ban đêm, chức năng lá lách tăng cao, giảm bạch cầu hạt cấp tính, hóa trị trong điều trị ung thư, chiếu xạ, điều trị bằng hormone, cùng nhiều loại thuốc khác như thuốc hạ sốt giảm đau, kháng sinh, thuốc chống ung thư, thuốc chống động kinh, thuốc chống giáp, thuốc chống sốt rét, thuốc chống lao, thuốc chống tiểu đường, v.v. Số lượng bạch cầu: Tăng lên một cách sinh lý: ở trẻ sơ sinh, trong thời kỳ mang thai, lúc sinh con, trong kỳ kinh nguyệt, sau khi vận động mạnh sau bữa ăn, sau khi tắm nước lạnh, khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím, do căng thẳng thần kinh quá mức, cảm giác sợ hãi, buồn nôn, nôn mửa. Đếm loại tế bào bạch cầu: WBC, DC. Tế bào bạch cầu trung tính: tế bào hình que chiếm 1%-5%, tế bào hình lá chiếm 50%-70%. Số lượng tế bào này tăng lên trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính và mủ (mụn nhọt, áp xe, viêm phổi, viêm ruột thừa, bệnh hoàng đản, nhiễm trùng máu, thủng nội tạng, bệnh sởi đỏ, v.v.), các trường hợp ngộ độc khác nhau (ngộ độc axit, suy thận, ngộ độc chì, ngộ độc thủy ngân, v.v.), tổn thương mô, ung thư ác tính, chảy máu cấp tính, tan máu cấp tính, v.v. Giảm: Thấy ở các bệnh truyền nhiễm như thương hàn, bạch hầu, sởi, cúm; cũng như trong quá trình hóa trị và xạ trị. Các bệnh về máu như thiếu máu tái tạo, thiếu bạch cầu, hội chứng tăng sinh tủy xương bất thường; tình trạng lá lách hoạt động quá mức; các bệnh tự miễn khác. 　　Số lượng bạch cầu eosinophil tăng từ 0,5% đến 5,0%. Tình trạng này thường gặp trong các bệnh dị ứng, bệnh về da, bệnh do ký sinh trùng, một số bệnh về máu, sau khi tiếp xúc với tia phóng xạ, sau phẫu thuật cắt lách, hoặc trong giai đoạn hồi phục sau các bệnh truyền nhiễm. Giảm: Thấy ở bệnh thương hàn, bệnh thương hàn phụ, khi sử dụng các glucocorticoid, hormone kích thích vỏ thượng thận, v.v. 　　Bạch cầu ái kiềm: 0%-1%. Số lượng bạch cầu ái kiềm tăng lên có thể gặp trong bệnh bạch cầu tủy mãn tính, bệnh bạch cầu ái kiềm, bệnh Hodgkin, hoặc sau khi cắt bỏ lá lách. 　　Số lượng tế bào lympho tăng từ 20%-40% thường xảy ra trong một số bệnh truyền nhiễm như bệnh ho gà, bệnh mononucleosis truyền nhiễm, bệnh lymphocytosis truyền nhiễm, bệnh thủy đậu, sởi, quai bị, viêm gan do virus, bệnh bạch cầu lympho và u lympho. Ngược lại, số lượng tế bào lympho giảm lại thường xảy ra trong giai đoạn cấp của các bệnh truyền nhiễm, trong trường hợp bị phơi nhiễm phóng xạ, hoặc ở những người mắc các bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch. 　　Số lượng tế bào đơn nhân tăng từ 3%-8% thường xuất hiện trong các trường hợp bệnh lao, bệnh thương hàn, viêm nội tâm mạc do nhiễm trùng, bệnh sốt rét, bệnh bạch cầu đơn nhân, bệnh sốt phát ban, và trong giai đoạn hồi phục sau các bệnh truyền nhiễm khác. Thời gian chảy máu BT1-3 phút; nếu giá trị này lớn hơn 4 phút thì được coi là tình trạng kéo dài. Tình trạng này có thể xảy ra do bệnh lao ở thành mạch máu hoặc khi chức năng của thành mạch bị suy giảm, do số lượng hoặc chất lượng tiểu cầu kém, hoặc do bệnh hemophilia mạch máu. Ngoài ra, tình trạng này cũng có thể xuất hiện do các tác dụng phụ của nhiều loại thuốc; đôi khi cũng gặp ở những người bị vàng da do tắc nghẽn, thiếu vitamin K, hoặc do việc sử dụng thuốc chống đông quá liều. Phương pháp xét nghiệm thời gian đông máu bằng ống nghiệm: Thời gian đông máu từ 5–12 phút. Phương pháp xét nghiệm trên giấy nhuộm: Thời gian đông máu từ 1–4 phút. Thời gian đông máu kéo dài có thể xuất hiện ở những người mắc bệnh hemophilia loại A, B và các rối loạn do thiếu yếu tố đông máu loại XI, XII. Ngoài ra, tình trạng này cũng xảy ra ở những người bị thiếu hụt nghiêm trọng các yếu tố đông máu V, X và fibrinogen, hoặc khi có chất chống đông máu trong máu. Rút ngắn: Gặp ở giai đoạn đông máu cao trong hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa. Xét nghiệm khí carbon monoxide: Nếu kết quả âm tính nhưng lại cho kết quả dương tính, cần báo cáo ngay lập tức và tiến hành cứu chữa khẩn cấp. Tốc độ lắng hồng cầu (ESR): Ở nam giới, mức dưới 15 mm/giờ; ở nữ giới, mức dưới 20 mm/giờ. Tốc độ lắng hồng cầu tăng lên có thể do các nguyên nhân sau: ① Yếu tố sinh lý, hoạt động thể chất, kỳ kinh nguyệt, mang thai trên 3 tháng (cho đến 3 tuần sau khi sinh), hoặc ở những người trên 60 tuổi. ②Bệnh lý: Các loại viêm khác nhau. Giai đoạn hoạt động của bệnh thấp khớp, giai đoạn hoạt động của bệnh lao, tình trạng tổn thương mô và hoại tử kéo dài từ 2–3 tuần; còn đối với bệnh nhồi máu cơ tim thì thời gian này khoảng 1 tuần. Ngoài ra còn có các bệnh như ung thư, các loại bệnh liên quan đến mức globulin cao trong máu, thiếu máu, và tình trạng cholesterol cao trong máu. Giảm: Thường gặp ở bệnh tăng số lượng hồng cầu, bệnh về hemoglobin, tình trạng giảm fibrinogen, bệnh hồng cầu hình cầu di truyền, bệnh thiếu máu do hồng cầu nhỏ và ít sắc tố, suy chức năng tim do ứ máu, tình trạng suy kiệt cơ thể, cũng như các loại thuốc dùng để chống nhiễm trùng. (III) Giải thích các giá trị xét nghiệm thường dùng trong bệnh viện (Xét nghiệm thông thường 2)
Trung tâm dữ liệu Beijing Hanlinyuan
Tên viết tắt của các chỉ số xét nghiệm – Phạm vi giá trị bình thường – Ý nghĩa lâm sàng

Độ đặc của nước tiểu: SG 1,003–1,030. Đối với nước tiểu buổi sáng, giá trị này có thể cao hơn 1,020; còn đối với nước tiểu trong 24 giờ, giá trị dao động từ 1,015–1,025. Ở trẻ sơ sinh, giá trị này nằm trong khoảng 1,002–1,006. Nếu độ đặc của nước tiểu vượt quá 1,025, đó là dấu hiệu của tình trạng nước tiểu bị cô đặc. Tình trạng này thường gặp ở những người mắc bệnh viêm thận cấp, bệnh thận, suy chức năng tim, sốt cao, mất nước, suy nhược cơ thể, và bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt. Nếu tỷ trọng nhỏ hơn 1,005 thì đó là nước tiểu có độ thấm thấp; tình trạng này thường gặp ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính, suy thận, huyết áp cao ác tính, hoặc các rối loạn liên quan đến chức năng tim. Khi nước tiểu chứa chất cản quang phóng xạ, tỷ trọng của nó có thể vượt quá 1,050. Phản ứng axit-bazơ: Giá trị pH nằm trong khoảng 4,5–8; giá trị pH trung bình khoảng 6. Nước tiểu vào ban đêm thường có tính axit hơn so với nước tiểu vào ban ngày. Giá trị HP tăng lên khi có sự tiêu thụ quá nhiều thực phẩm thực vật, đặc biệt là các loại trái cây có vị chua. Tình trạng này cũng xảy ra trong trường hợp không bị thiếu kali dẫn đến tình trạng kiềm máu, nôn mửa liên tục, kiềm máu do rối loạn hô hấp, nhiễm trùng đường tiết niệu, hoặc sau bữa ăn, cũng như trong trường hợp bị bệnh ống thận axit. Giá trị pH giảm xảy ra khi ăn quá nhiều thực phẩm có nguồn gốc động vật, trong trường hợp mắc bệnh kiệt kali gây nên tình trạng toan chuyển hóa, toan hô hấp, tình trạng đói, hoặc tiêu chảy nghiêm trọng. Định tính protein trong nước tiểu: Kết quả âm tính. ① Nếu báo cáo xét nghiệm cho thấy lượng protein trong nước tiểu từ + đến ++++, thì đó là trường hợp có protein niệu. Ngoài các yếu tố liên quan đến tư thế cơ thể, protein niệu do nguyên nhân bệnh lý là một dấu hiệu sớm của các bệnh về thận, nhưng lại thường bị bỏ qua. Nhiều loại thuốc có thể khiến kết quả xét nghiệm protein trong nước tiểu cho kết quả dương tính. Kết quả xét nghiệm đường trong nước tiểu: GLU âm tính. ① Kết quả dương tính có thể do nguyên nhân tạm thời hoặc bệnh lý. Tình trạng đường trong nước tiểu tạm thời xảy ra do phản ứng stress, khiến lượng adrenalin hoặc glucagon được tiết ra quá mức. Đường trong nước tiểu do nguyên nhân bệnh lý xảy ra khi lượng insulin được tiết ra không đủ, dẫn đến tình trạng tăng đường huyết thứ phát. Các nguyên nhân gây ra tình trạng này bao gồm các bệnh về tuyến tụy, gan, rối loạn chức năng tuyến giáp, rối loạn chức năng tuyến yên, rối loạn chức năng vỏ thượng thận, cũng như các bệnh như béo phì, tăng huyết áp… Kết quả xét nghiệm định tính KET trong nước tiểu âm tính; nguyên nhân có thể là bệnh tiểu đường, tình trạng toan máu, ngộ độc propanol hoặc ethanol, tình trạng đói, nhịn ăn, mất nước, v.v. Xét nghiệm máu ẩn trong nước tiểu BLO âm tính ㈠ Tham khảo tế bào hồng cầu trong nước tiểu. Kết quả xét nghiệm bilirubin niệu URB âm tính hoặc dương tính ở mức độ nhẹ ngày càng tăng: Đây là dấu hiệu của vàng da do tế bào gan, vàng da do tắc nghẽn mật; trong trường hợp viêm gan, kết quả xét nghiệm bilirubin niệu có thể dương tính trước khi xuất hiện các triệu chứng vàng da. Chất urobilinogen trong nước tiểu: Ở những người khỏe mạnh, hàm lượng urobilinogen trong nước tiểu nằm trong khoảng (+) hoặc nhỏ hơn 1:20 hoặc 70%. Mức độ hoạt tính của chất này nên ở mức tốt trở lên, tức là lớn hơn 50%. Số lượng tế bào bạch cầu…