【Основы профессионального здоровья】. Профессиональные заболевания

Thread Content

Последнее изменение в этом посте было сделано пользователем slll611 10.03.2016 в 22:13. Что такое профессиональные заболевания? В «Законе о профилактике профессиональных заболеваний» дается следующее определение: под профессиональными заболеваниями в данном законе понимаются болезни, которые возникают у работников предприятий, учреждений и частных экономических организаций в результате воздействия пыли, радиоактивных веществ и других токсичных и вредных факторов в процессе выполнения ими своих профессиональных обязанностей. В стандарте GBZ188-2014 «Технические требования к медицинскому надзору за здоровьем работников» это определяется как заболевания, возникающие у работников предприятий, учреждений и частных экономических организаций в процессе выполнения ими своих профессиональных обязанностей в результате воздействия пыли, радиоактивных веществ и других токсичных и вредных факторов. Они полностью идентичны — это просто заболевания, вызванные воздействием пыли, радиоактивных веществ и других токсичных и вредных факторов. Как правило, только те заболевания, которые соответствуют законодательным требованиям, могут считаться профессиональными заболеваниями. Диагностика профессиональных заболеваний обычно проводится организациями, имеющими соответствующие специальные квалификации и уполномоченными для этого соответствующими органами здравоохранения. Наиболее распространенными профессиональными заболеваниями являются пневмокониозы, профессиональное отравление, профессиональные кожные заболевания и т. д. Подтверждение наличия профессионального заболевания имеет важное значение для того, чтобы рабочие могли пользоваться соответствующими льготами по страхованию труда. Следовательно, речь идет не только о медицинских аспектах, но также о правильном применении политики в области охраны труда. Как правило, правильный диагноз зависит от трех факторов: (1) анамнез работы – информация о виде деятельности, степени воздействия профессиональных факторов риска и продолжительности работы; кроме того, важны условия труда. Для более точного определения причин заболевания иногда необходимо не только собирать информацию устно, но и проводить непосредственные обследования на месте. Информация об анамнезе работы должна быть не только качественной, но и количественной – то есть включать данные о мониторинге условий труда или записи о продолжительности работы. (II) Физикальный осмотр. Он проводится аналогично тем методам, которые используются в обычной клинической практике. Однако при заболеваниях, вызванных определенными профессиональными факторами, если информация о профессиональном опыте пациента достаточно точна, можно выбрать некоторые пункты для более детального обследования. (III) Лабораторные исследования. Существуют некоторые профессиональные заболевания, у которых клинические симптомы не явны; в таких случаях для диагностики используются лабораторные исследования. Основные из них включают: ① определение количества вредных веществ в биологических образцах с целью выявления степени их поглощения организмом — например, содержание тяжелых металлов в моче, волосах, ногтях и т. д ； ②Определяется количество метаболитов, которые попадают в организм после их усвоения и затем выделяются из него в результате метаболизма. Например, при усвоении бензольных соединений можно отдельно определить содержание фенола, уроикной кислоты или метилуроикной кислоты в моче ； ③Определение биохимических или клеточно-морфологических изменений в организме под действием профессиональных факторов риска, например, проведение анализа крови у людей, работающих с бензином, и при необходимости — анализ костного мозга. На основе информации, полученной из этих трех источников, после комплексного анализа делается диагностический вывод. При хронических профессиональных заболеваниях зачастую необходимо длительное наблюдение для того, чтобы сделать окончательный вывод. Что касается клинических проявлений, причины которых не ясны, то необходимо исключить возможность наличия других заболеваний, помимо профессиональных факторов. Это важный метод в диагностике профессиональных заболеваний. Помимо использования информации из вышеуказанных трех источников для комплексного анализа, можно также применять методы профессиональной эпидемиологии для постановки диагноза.