【مثال】طلب تقييم الأمراض المهنية، رفض مصنع الكيماويات التعاون

Thread Content

مؤخرًا، تلقت إحدى المصانع الخاصة في مدينة تشانغشا رسالة من مركز مكافحة الأمراض في المدينة بعنوان “طلب تقديم المستندات المتعلقة بتشخيص وتقييم الأمراض المهنية”. وجاء في الرسالة بوضوح أنه إذا لم تقدم الشركة المستندات المطلوبة في الوقت المحدد، فسوف تواجه عواقب قانونية. هذه هي أول وثيقة يصدرها قسم الوقاية من الأمراض في تشانغشا لحث أصحاب العمل على تقديم الأدلة، وذلك بعد تطبيق “اللوائح المنقحة لتشخيص الأمراض المهنية وتقييمها”. حادثة “فحص الرئتين عبر فتح الصدر” في عام 2009 لا تزال عالقة في الذاكرة. بسبب عدم تعاون أصحاب العمل، لم يتمكن العامل زانغ هايتشاو المصاب بمرض الرئة الغبارية من الذهاب إلى مراكز الفحص الطبي لإجراء التقييم اللازم، وبما أن المستشفيات العامة الأخرى لا تمتلك الصلاحية لتقييم الأمراض المهنية، فلم يكن أمامه خيار سوى إجراء فحص بالتنظير الصدري. لن تتكرر مثل هذه الحوادث في المستقبل، حتى لو حاول أصحاب العمل عمدًا عرقلة التعاون؛ فاللوائح الجديدة تنص على أن مؤسسات تشخيص الأمراض المهنية يمكنها أيضًا المشاركة في إجراءات التشخيص وإصدار استنتاجات بشأن الأمراض المهنية. تان جيانغوو (اسم مستعار)، البالغ من العمر 48 عامًا، عمل في أحد المصانع الخاصة في تشانغشا في يوليو 2011، لكن بعد أقل من نصف شهر، بدأ يعاني من أعراض تقشر الجلد في جميع أنحاء جسمه كعامل في الورشة. في أحد الأيام، أثناء تشغيل الآلة، حدث ضبابية في الوعي مما تسبب في اضطرابات في السلوك؛ فقد قام فجأة بتشغيل فرن المواد الخام الذي كان يجب إيقافه، ولولا تدخل زملائه بسرعة لكان ذلك قد أدى إلى كارثة كبيرة. في أغسطس 2011، ذهب تان جيانغوو برفقة أفراد عائلته إلى المستشفى الثاني التابع لكلية الطب في شيانغيا لإجراء فحص طبي. وكانت نتائج الفحص مذهلة: فلم يكن هناك عدوى جلدية فحسب، بل كان هناك أيضًا اختلافات في نتائج تخطيط الدماغ، كما أظهر فحص العضلات وجود تلف في الجهاز العصبي. بعد ذلك، تقدم تان جيانغوو بطلب إلى مركز مكافحة الأمراض في مدينة تشانغشا لتشخيص الإصابة بأمراض مهنية. وقد قام موظفو المركز بزيارة المصنع لإجراء التحقيقات، ووجدوا أنه “لا توجد أي تجهيزات للوقاية من الغازات داخل المصنع، كما لم يتم توفير أقنعة واقية من الغازات أو ملابس واقية للعمال”. إن الضباب الناتج عن الدوران السريع للمواد الكيميائية الخام في درجة حرارة تصل إلى 160 درجة مئوية، يمثل بالفعل خطرًا محتملاً على صحة الإنسان. ”وقد أوضحت زانغ يوليان، رئيسة قسم الرعاية الصحية المهنية في مركز تشانغشا للوقاية من الأمراض، التي شاركت في التحقيق، أن الخبراء بعد مناقشتهم اعتبروا أن هذه الحالة تتوافق مع المعايير المتعلقة بتشخيص الأمراض المهنية. في ذلك الوقت، تعاون مصنع الكيماويات بشكل فعال مع الفريق الطبي في علاج المريض، وبذلك انتهى هذا الحادث مؤقتًا. مؤخرًا، شهدت القضية تطورات جديدة. بعد أكثر من عام من العلاج في المستشفى، تم شفاء مرض الجلد الذي كان يعاني منه تان جيانغوو، وعادت موجات الدماغ إلى حالتها الطبيعية تقريبًا، لكن فحص التخطيط العضلي لا يزال يُظهر بعض الانحرافات. وفي هذا الوقت، رفضت شركة المصانع الكيميائية دفع تكاليف العلاج بحجة تعافي المريض. عاد تان جيانغوو مرة أخرى إلى مركز تشانغشا لمكافحة الأمراض لطلب تشخيص المرض المهني. بدأ مركز تنظيم الأمراض في مدينة تشانغشا إجراءات تشخيص الأمراض المهنية، ونظرًا لعدم تعاون مصانع الكيماويات، أصدر المركز أول خطاب في تشانغشا يحث فيه أصحاب العمل على تقديم الأدلة اللازمة. في الوقت الحالي، يحدث تنقل كبير في القوى العاملة، وأصبحت طرق توظيف العمال أكثر تعقيدًا، مما يجعل من الصعب تحديد تاريخ العمل لدى العمال وتاريخ تعرضهم للأمراض المهنية. قالت زهانغ يوليان: "في الماضي، إذا لم تتعاون جهة التوظيف وعمدت إلى إعاقة الأمور، ولم تقدم معلومات كاملة عن سجل العامل المهني أو لم تقدمها على الإطلاق، فبدون وجود أدلة، لا يمكننا إجراء التشخيص المناسب، وبالتالي يتعين إنهاء إجراءات القبول وعدم الانتقال إلى خطوات التشخيص." ” الآن، تنص اللوائح الجديدة على واجبات مؤسسات تشخيص الأمراض المهنية في استقبال الحالات، كما تم إلغاء مرحلة قبول طلبات تشخيص الأمراض المهنية. وفيما يتعلق بعدم تعاون أصحاب العمل، فقد نص القانون على أنه في حالة عدم قيام أصحاب العمل بتقديم المستندات اللازمة لتشخيص الأمراض المهنية في الوقت المحدد، يمكن لمؤسسات تشخيص الأمراض المهنية أن تطلب من الجهات المسؤولة عن الإشراف على السلامة أن تضغط على أصحاب العمل لتقديم تلك المستندات. وفي حالة استمرار أصحاب العمل في عدم تقديم نتائج فحوصات عوامل الخطر المهنية في مكان العمل، أو سجلات الرعاية الصحية المهنية، أو تقديم مستندات غير كاملة، يمكن لمؤسسات تشخيص الأمراض المهنية أن تستند إلى الأعراض السريرية للعمال، ونتائج الفحوصات المساعدة، بالإضافة إلى تاريخ العمل لدى العمال وتاريخ تعرضهم لعوامل الخطر المهنية، وكذلك البيانات التي يقدمها العمال أنفسهم والمعلومات التي تقدمها الجهات المسؤولة عن الإشراف على السلامة، من أجل إصدار تشخيص للمرض المهني. تم إضافة مكان إقامة العمال كموقع لإجراء التشخيص. في السابق، كان على العمال التقدم بطلبات التشخيص لأمراض العمل في المؤسسة التي يعملون بها أو في المراكز المختصة في مكان إقامتهم، مما سبب الكثير من الإزعاج لهم. يوسع القانون الجديد نطاق خيارات العمال في اختيار مؤسسات تشخيص الأمراض المهنية، حيث يمكن للعمال إجراء فحص الأمراض المهنية في المؤسسات الواقعة في مكان عملهم، أو في مكان إقامتهم الرسمي، أو في المكان الذي يقيمون فيه بشكل دائم. ”قالت زانغ يوليان. سيساعد هذا الإجراء في تجنب تستر الهيئات المحلية على أصحاب العمل. تشخيص واحد، تأكيد على مستويين: أوضحت زهانغ يوليان أن تشخيص الأمراض المهنية يتم عادةً مرة واحدة فقط، ويكون شهادة التشخيص التي يتم إصدارها بعد ذلك ذات قوة قانونية. إذا كان لدى أصحاب العمل والعمال اعتراضات على نتائج التشخيص، فيمكنهم خلال 30 يومًا من استلام شهادة التشخيص، تقديم طلب للحصول على تقييم من الجهة الصحية على مستوى المدينة التي يقع فيها مركز تشخيص الأمراض المهنية؛ وفي حال عدم رضاهم عن نتائج التقييم على مستوى المدينة، فيمكنهم خلال 15 يومًا من استلام تقرير التقييم، تقديم طلب للحصول على تقييم آخر من الجهة الصحية على مستوى الولاية، وتعتبر نتائج التقييم على مستوى الولاية هي النتائج النهائية. أي تشخيص واحد، وتقييم على مستويين.