【व्यावसायिक स्वास्थ्य संबंधी बुनियादी ज्ञान】 – तृतीयक रोकथाम

तृतीयक निवारण को नैदानिक निवारण भी कहा जाता है। ताकि रोगी को सही निदान होने के बाद समय पर एवं उचित उपचार मिल सके, जिससे बीमारी और बिगड़ने या फिर से होने से बचा जा सके, एवं रोगी की कार्यक्षमता भी बनी रह सके। क्रोनिक व्यावसायिक रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के लिए, चिकित्सा निगरानी, जटिलताओं एवं विकलांगताओं की रोकथाम आवश्यक है। कार्यात्मक एवं मनोवैज्ञानिक पुनर्वास उपचारों के माध्यम से, बीमार होने के बावजूद व्यक्ति अपंग न रहे, एवं अपंग होने के बावजूद वह निष्क्रिय न रहे; इस प्रकार जीवनकाल को बढ़ाय

तीसरे स्तर की रोकथाम मुख्य रूप से लक्षणों के उपचार पर आधारित होती ह बीमारी के बिगड़ने को रोकना, बीमारी के हानिकारक प्रभावों को कम करना, एवं बीमारी के पुनरावृत्ति/फैलाव को रोकना। जटिलताओं एवं विकलांगताओं की रोकथाम ； उन लोगों के लिए, जिनकी श्रम करने की क्षमता समाप्त हो चुकी है या जो विकलांग हैं, पुनर्वास चिकित्सा के माध्यम से उनके शारीरिक एवं मानसिक स्वास्थ्य में सुधार किया जाता है; ताकि वे पुनः श्रम कर सकें। इससे उनकी आर्थिक एवं सामाजिक रूप से योगदान देने की क्षमता बनी रहती है। तृतीयक रोकथाम से तात्पर्य, सक्रिय रूप से व्यक्ति को स्वस्थ बनाना एवं विकलांगता के और बढ़ने को रोकना है। मानसिक रूप से विकलांग व्यक्तियों के मामले में, प्रयास किया जाता है कि उनकी स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर मानसिक विकल पुनर्वास प्रशिक्षण, विकलांगता रोकथाम हेतु अत्यंत आवश्यक है; यह सभी प्रकार के विकलांग व्यक्तियों के लिए आवश्यक है। इसके लिए विभिन्न पक्षों का सहयोग आवश्यक है, साथ ही सामाजिक सुरक्षा भी आवश्यक है। इसमें डॉक्टरों, नर्सों, विशेष शिक्षा देने वाले शिक्षकों, पुनर्वास कार्यकर्ताओं एवं परिवारों की भागीदारी आवश्यक है।

(1) प्रथम स्तर की रोकथाम
प्रथम स्तर की रोकथाम को “कारण-आधारित रोकथाम” या “प्रारंभिक रोकथाम” भी कहा जाता है। इसमें रोग उत्पन्न करने वाले कारकों/जोखिमों के खिलाफ उपाय किए जाते हैं। यही रोगों की रोकथाम हेतु सबसे महत्वपूर्ण उपाय है। 　　(II) द्वितीयक निवारण
द्वितीयक निवारण को “तीन समय पर निवारण” भी कहा जाता है; अर्थात् बीमारी का जल्दी पता लेना, जल्दी निदान करना, एवं जल्दी ही उपचार करना। यह, बीमारी के विकास को रोकने, उसके फैलाव को रोकने, या उसकी गति को कम करने हेतु अपनाया जाने वाला मुख्य उपाय है। 　　(iii) तृतीय स्तर की रोकथाम
तृतीय स्तर की रोकथाम मुख्य रूप से लक्षणों के अनुरूप उपचार हेतु है। बीमारी के बिगड़ने को रोकना, बीमारी के हानिकारक प्रभावों को कम करना, एवं बीमारी के पुनरावृत्ति/फैलाव को रोकना। जटिलताओं एवं विकलांगताओं की रोकथाम ； उन लोगों के लिए, जिनकी श्रम करने की क्षमता समाप्त हो चुकी है या जो विकलांग हैं, पुनर्वास चिकित्सा के माध्यम से उनके शारीरिक एवं मानसिक स्वास्थ्य में सुधार किया जाता है; ताकि वे पुनः श्रम कर सकें। इससे उनकी आर्थिक एवं सामाजिक रूप से योगदान देने की क्षमता बनी रहती है। 　　प्राथमिक निवारण को “प्रारंभिक निवारण” या “कारण-आधारित निवारण” भी कहा जाता है। इसमें सबसे पहले विभिन्न ऐसे जोखिम कारकों की पहचान की जाती है, जो विकलांगता का कारण बन सकते हैं; उसके बाद ही निवारणात्मक उपाय समाज एवं स्थानीय समुदायों द्वारा ही उत्तम जन्म एवं प्रजनन संबंधी शिक्षा, आनुवंशिक परामर्श, विवाह-पूर्व जाँच, गर्भावस्था के दौरान जाँचें, प्रसव-पूर्व देखभाल, विभिन्न रूपों में स्वास्थ्य शिक्षा, बच्चों के लिए टीकाकरण जैसे उपाय किए जाने चाहिए। प्राथमिक रोकथाम, निश्चित रूप से, विकलांगता को रोकने हेतु सबसे महत्वपूर्ण एवं प्रभावी उपाय है; लेकिन इसके लिए समाज के सभी लोगों का पूर्ण सहयोग आवश्यक है। 　　द्वितीयक निवारण से तात्पर्य है – समय रहते पहचान करना, समय रहते निदान करना एवं समय रहते उप विकलांगता के उत्पन्न होने एवं विकसित होने की प्रक्रिया में, विकलांगता के कारण होने वाली परेशानियों को सीमित करना (या उन्हें रोकना), अर्थात् विकलांगता के और विकसित होने को रोकना। बौद्धिक विकलांगता को रोकने हेतु नवजात शिशुओं पर किए जाने वाले विभिन्न प्रकार के स्क्रीनिंग टेस्ट, तथा कुछ विशेष समूहों पर किए जाने वाले स्क्रीनिंग टेस्ट भी इसी श्रेणी में आते ह यह भी बहुत महत्वपूर्ण है; यह विकलांगता रोकने हेतु आवश्यक उपाय है। 　　तृतीयक रोकथाम से तात्पर्य, सक्रिय रूप से व्यक्ति को स्वस्थ बनाना एवं विकलांगता के और बढ़ने को रोकना है। मानसिक रूप से विकलांग व्यक्तियों के मामले में, प्रयास किया जाता है कि उनकी स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर मानसिक विकल पुनर्वास प्रशिक्षण, विकलांगता रोकथाम हेतु अत्यंत आवश्यक है; यह सभी प्रकार के विकलांग व्यक्तियों के लिए आवश्यक है। इसके लिए विभिन्न पक्षों का सहयोग आवश्यक है, साथ ही सामाजिक सुरक्षा भी आवश्यक है। इसमें डॉक्टरों, नर्सों, विशेष शिक्षा देने वाले शिक्षकों, पुनर्वास कार्यकर्ताओं एवं परिवारों की भागीदारी आवश्यक है।

इस पोस्ट को अंतिम बार slll611 ने 2016-5-2 को 11:46 बजे संपादित किया। किसी ने भी बियानक्वे जैसे प्रश्नों का जवाब नहीं दिया; तो मैं ही एक कहानी सुनाता हूँ। प्राचीन ग्रंथों के अनुसार, वेई वेनवांग ने प्रसिद्ध चिकित्सक बियान क्वे से सलाह माँगी। उन्होंने पूछा, “आपके परिवार में तीन भाई हैं, और सभी ही चिकित्सा कला में निपुण हैं। इनमें से सबसे बेहतरीन चिकित्सक कौन है?” ”बियान क्वे: “बड़ा भाई सबसे अच्छा है; दूसरा भाई थोड़ा कमजोर है। मैं तीनों में सबसे कमजोर हूँ।” ” वेई राजा ने आश्चर्य से कहा, “कृपया इसके बारे में विस्तार से बताइए।” ” बियान क्वेई ने समझाया, “बड़े भाई रोगों का इलाज तब ही करते हैं, जब रोग अभी शुरू ही नहीं हुआ होता। उस समय मरीज को तो कोई लक्षण ही नहीं होता, लेकिन बड़े भाई दवाओं के द्वारा रोग की जड़ों को ही खत्म कर देते हैं। इसी कारण उनकी चिकित्सा-कला की कोई प्रशंसा नहीं होती; इसलिए वे कहीं भी प्रसिद्ध नहीं हैं। लेकिन हमारे परिवार में उनका बहुत सम्मान किया जाता है।” मेरे दूसरे भाई ने बीमारी के शुरुआती चरण में ही उसका इलाज किया। उस समय लक्षण अभी इतने स्पष्ट नहीं थे, और मरीज को भी कोई दर्द महसूस नहीं हो रहा था। फिर भी मेरे भाई ने उस बीमारी का इलाज कर दिया। इस कारण गाँव के लोगों को लगा कि मेरा भाई केवल हल्की-फुल्की बीमारियों का ही इलाज कर सकता है। मैं तभी ही इलाज करता हूँ, जब बीमारी बहुत गंभीर हो जाती है; ऐसी स्थिति में मरीज बहुत पीड़ा में रहता है, एवं मरीज के परिवारवाले भी बहुत चिंतित रहते हैं। उस समय, उन्होंने देखा कि मैं शरीर की नसों में सुई डालकर रक्त निकालता हूँ; या बीमार जगह पर विष लगाकर उस विष का ही इस्तेमाल उस बीमारी को दूर करने हेतु करता हूँ; या फिर गंभीर बीमारियों के लिए बड़ी सर्जरियाँ करता हूँ, ताकि रोगी की हालत में सुधार हो सके या वह जल्दी ही ठीक हो सके। इसी कारण मेरी प्रसिद्धि पूरी दुनिया में फैल गई। ”राजा वेई को बड़ी समझ में आई। बाद में नियंत्रण करना, वर्तमान में नियंत्रण करने जितना प्रभावी नहीं होता; और वर्तमान में नियंत्रण करना, पहले ही नियंत्रण करने जितना प्रभावी नहीं होता। दुर्भाग्य से, अधिकांश व्यवसायी इस बात को समझ नहीं पाते। जब गलत निर्णयों के कारण बड़ा नुकसान हो जाता है, तब ही वे इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। अगर समय रहते ही इसकी भरपाई की जाए, तो निश्चित रूप से प्रतिष्ठा बढ़ती है; लेकिन अक्सर ऐसा नहीं होता, और तब तो बहुत देर हो चुकी होती है।

प्रथम स्तर की रोकथाम, सबसे प्रभावी एवं आदर्श रोकथाम है; इसे अवश्य ही लागू किया जाना चाहिए। लेकिन कठिनाइयों के कारण, अक्सर पूर्ण सुरक्षा एवं स्वच्छता के मानक हासिल नहीं हो पाते। द्वितीयक निवारण भी एक सक्रिय प्रकार का निवारण है; इसे आसानी से लागू किया जा सकता है, एवं यह प्राथमिक निवारण की कमियों को दूर करने में मदद करता है। तीसरे स्तर की रोकथाम तो निष्क्रिय ही है, लेकिन पेशेगत बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के स्वस्थ होने में इसका वास्तविक महत्व है।

तीनों स्तरों पर होने वाली रोकथाम को छोटी-छोटी कहानियों के माध्यम से सर