【職業健康基礎知識】職業病

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この投稿は最後にslll611によって2016-3-10 22:13に編集されました。職業病とは何ですか？ 『職業病予防法』においては、この法律でいう職業病とは、企業、事業単位、個人経済組織などの雇用主の労働者が、職業活動において粉塵、放射性物質、その他の有毒有害な要因に曝露されることによって引き起こされる疾病を指す。 GBZ188-2014「職業健康監視技術規範」では、企業、事業単位、個人経済組織などの雇用主に属する労働者が、職業活動において粉塵、放射性物質、その他の有毒有害因子に曝露されることによって引き起こされる疾患と定義されている。 両者は完全に同じであり、粉塵や放射性物質、その他の有害な要因によって引き起こされる疾患に過ぎません。一般的に、法律で定められた疾患のみが職業病と呼ばれる。職業病の診断は、一般的に保健行政部門によって認可された、一定の専門的な条件を備えた機関が行う。最も一般的な職業病には、塵肺、職業性中毒、職業性皮膚病などがあります。 職業病と診断されるかどうかは、労働者が適切な労働保険給付を受けられるかどうかに関わるため、単なる医学上の問題だけでなく、適切な労働衛生政策の実施にも関係しています。一般的に、正確な診断には以下の3つの条件が必要です。（一）職業歴：職種、職業上の危険因子に曝露される機会やその程度（最も簡単なのは専門分野での勤続年数）、環境条件などの情報です。病因をより深く理解するためには、口頭での聞き取りだけでなく、時には現場を直接視察する必要があり、そうすることで正確な判断が下せます。曝露歴の情報は、定性的なものだけでは不十分で、定量的なもの、つまり環境監視データや勤続年数の記録も必要です。 （二）身体検査　一般的な臨床で用いられる方法と同様だが、特定の職業的要因によって引き起こされる疾患の場合、職業歴が明確であれば、発病の特徴に応じて特定の項目を重点的に検査することができる。 （三）検査室検査 一部の職業病は臨床症状が明らかでないため、検査室検査に頼ることが多く、主に以下のものがある：①尿や髪、爪などの生物学的試料中の有害物質を測定し、体内への吸収量を調べること、例えば重金属の量など； ②体内に吸収された後、代謝を経て排泄される代謝物の量を測定する。例えば、ベンゼン系化合物が吸収された場合、尿中のフェノール、馬尿酸、またはメチル馬尿酸をそれぞれ測定することができる； ③職業的な有害因子の影響を受けた後の、生化学的または細胞形態学的な変化を測定する。例えば、ベンゼンに曝露された人の場合は血液検査を行い、必要に応じて骨髄検査なども行う。 上記の3つの側面から得られた資料を総合的に分析することにより、診断結論が導き出される。慢性職業病の場合、最終的な判断を下すためには長期にわたる経過観察が必要であり、原因が不明な臨床症状については、職業的要因以外の疾患を除外する必要がある。これは職業病診断における重要な手法であり、この際、上記の3つの資料を用いた総合的分析に加えて、職業疫学的手法も用いて鑑定を行うことができる。