喫煙が脳血管に与える害は甚大　これを読んだらまだ喫煙したいですか

Thread Content

　　喫煙が脳血管に与える害は甚大　これを読んだら、まだ喫煙したいと思うか？　喫煙を彫刻用のナイフに例えるなら、タバコに含まれるニコチン（別名：ニコチンアルカロイド）と一酸化炭素は、そのナイフの刃先にあたる。それは常に全身の血管内皮をこすり続け、血管内皮に裂け目を生じさせる。…… 　　喫煙はどのようにして血管を傷つけるのか？　喫煙を彫刻用のナイフに例えるなら、タバコに含まれるニコチン（ニコチンとも呼ばれる）と一酸化炭素が、そのナイフの刃先にあたる。それは常に全身の血管内皮をこすり続け、血管内皮に裂け目を生じさせます。そうすることで、血液中の血小板、白血球、血脂肪、血糖、尿酸、尿素などの成分が血管内膜下に侵入する機会を得て、全身の血管が老化し、内膜が肥厚し、プラークが形成され、狭窄が起き、さらには血栓ができることになります。これにより体内に様々な症状や所見が現れ、脳卒中、心筋梗塞、下肢動脈硬化狭窄などとして表れます。 　　喫煙はどのようにして動脈硬化を引き起こすのか？　タバコに含まれるニコチン（ニコチンとも呼ばれる）と一酸化炭素は、動脈硬化を引き起こす主要な有害因子として知られている。 　　1、ニコチンと一酸化炭素は血管内皮細胞を損傷させ、血清中の高密度リポプロテイン（HDL-C）の低下、総コレステロールの上昇、プロスタグランジンI2濃度の低下、トロンボキサンA2の増加、カルボキシヘモグロビンの増加、代償性の赤血球増多、血流の遅延、微小循環障害、血漿中のフィブリノゲン濃度の上昇、血小板の凝集性の増加、血液の粘度上昇、血液の凝固性の亢進、そして重要な臓器の低酸素状態など、多くの有害な影響を引き起こす。

2、ニコチンはN型アセチルコリン受容体に結合し、副腎髄質からカテコラミンなどの血管作動性物質が放出されることを引き起こす。これにより心拍数が上昇し、血管が収縮し、心筋の酸素消費量が増加する。上記の喫煙によるさまざまな有害作用が長期的に重なり合う結果、動脈の収縮（または痙攣）、管壁の肥厚が促進され、それによって動脈硬化、管腔の狭窄、閉塞、そして血栓形成が引き起こされる。 　　喫煙はどのようにして脳血管疾患を引き起こすのか？喫煙はさまざまな脳血管疾患の発症を引き起こし、出血性疾患と虚血性疾患の両方がありますが、その中でも虚血性疾患の方が多いです。喫煙が血管を損傷し、動脈硬化プラークを引き起こすと、脳梗塞などの虚血性脳卒中を直接引き起こします。また、血管内皮が損傷すると、解離性動脈瘤や動脈瘤の発生など、出血性血管疾患のリスクも高まります。 　　1. 血圧の上昇：タバコには大量のニコチンが含まれており、この有害物質によって体内でアドレナリンや甲状腺ホルモンの分泌が増加し、心拍数が上がったり血圧が上昇したりして、悪影響を及ぼします。
2. 内皮損傷、動脈硬化：喫煙時の煙には一酸化炭素が含まれており、その濃度は3％～5％にも達します。これが肺から血液中に吸収されると、赤血球のヘモグロビンと結合してカルボキシヘモグロビンを形成します。炭酸ヘモグロビンは酸素を運ぶ能力を失うため、血液中の酸素含有量が**低下し、血管壁の内皮細胞が酸素不足に陥ります。その結果、脳の血管や脳組織にも酸素不足が生じ、血管の弾力性が低下し動脈硬化が進行します。また、タバコに含まれる有害物質は血管の内皮を直接損傷し、動脈硬化を促進します。

3. 脂質代謝の乱れ：タバコのニコチンによって高密度リポプロテインが減少し、低密度リポプロテインが増加するため、血液中のコレステロール値が上昇します。それにより細胞間隙が広がり、脂肪が沈着し、最終的に動脈硬化が引き起こされます。

4. 血液の粘度上昇：タバコのニコチンは赤血球の凝集や白血球の沈着を促進し、血液の粘度を上昇させます。その結果、血流が遅くなり、脳血栓を引き起こしやすくなります。研究によると、夜更かしをしながら喫煙すると、血液の粘度が通常時の8倍以上に上昇することがわかっています。 　　喫煙と脳卒中の密接な関係　喫煙と言えば、多くの人が肺がんやCOPDといった呼吸器系の疾患を思い浮かべるが、実際には喫煙はさまざまな病気を引き起こし、全身の血管系にも深刻なダメージを与えて心脳血管疾患を引き起こすのである。 　　喫煙は動脈硬化性の心脳血管疾患の重要な要因である。喫煙は脳血管疾患の発症率を高めることが、現在ますます多くの証拠によって確認されている。喫煙者と非喫煙者の虚血性脳血管疾患における相対リスク係数は2.5倍、出血性脳血管疾患では2.8倍であり、1日の喫煙量や喫煙期間が長くなるほど脳血管疾患のリスクも比例して高まることが指摘されており、これは男性にも女性にも当てはまる。喫煙は急性虚血性脳卒中のリスクを高め、例えば大量に喫煙した後の即時的な影響として脳血管の急性血栓形成が起こる。証拠によると、能動的な喫煙であれ受動的な喫煙であれ、頸動脈のアテローム性動脈硬化を進行させ、致死的および非致死的な脳卒中のリスクを高めることがわかっている。血管の脆弱性が高まるため、喫煙は出血性脳卒中のリスクを上昇させ、脳卒中による死亡リスクも高めます。 　　喫煙は脳卒中の重要な危険因子であり、虚血性脳卒中、出血性脳卒中、くも膜下出血のいずれも喫煙と関連があり、さらに1日の喫煙量が増えるほど発症リスクも高まります。喫煙者の脳卒中発症リスクは、非喫煙者よりも10年早い。喫煙は脳卒中の独立した危険因子です。 　　禁煙が脳卒中に与える効果とは？　禁煙は脳血管疾患を予防するための重要な手段の一つです。　一部の人々にとって、喫煙は確かに趣味や習慣であり、社会活動や経済活動を促進する手段として、人々の生理的・心理的なニーズとなっています。喫煙は健康に悪影響を及ぼすため、その警告や禁止の呼びかけも決して止まったことはない。喫煙者が抱く最初の疑問は、もう既にタバコの害が体に現れているのだから、禁煙しても何のメリットがあるのか、ということです。禁煙は苦痛で、禁煙しなくてもこれ以上害は増えないのではないか？と思うのです。しかし、禁煙による寿命の延びを評価した研究によると、禁煙して5年間経つと生存率が3％向上し、5年間続けると10％向上し、15年間続けると15％向上するという結果が出ています。禁煙は、脳卒中のリスクを低減するための最も経済的な介入方法です。禁煙は脳血管疾患を予防するための重要な対策の一つです。ある資料によると、1人年の命を救うための平均コストは、禁煙の場合が2,000ドルから6,000ドル、血圧降下薬の使用では9,000ドルから26,000ドルであり、一方、血脂肪降下薬の使用には50,000ドルから196,000ドルかかるとされている。 　　禁煙後に起こる生理学的・病理学的メカニズム：禁煙によりフィブリノゲン値が低下する。また、白血球数も明らかに減少する。さらに、血小板の凝集率も低下する。禁煙によっては、高密度リポプロテインが増加し、低密度リポプロテインが減少するなど、リポプロテインの構成が改善される。また、動脈の適応性も向上し、血流動態も改善される。禁煙によっては、喫煙によって引き起こされる血小板の凝集が減少する。さらに、血管疾患の進行に関連する炎症マーカーであるC反応性蛋白や白血球、フィブリノゲンのレベルも改善され、脳卒中のリスクも大幅に低下する。 　　禁煙5年後：脳卒中のリスクが半減する。禁煙10年後：脳血管の急発作（脳卒中）のリスクは、非喫煙者と同等になる。 　　喫煙は健康に悪影響を及ぼし、百害あって一利なしと言える。
喫煙を続けるあなた、いつまで耐えられるのか、どれくらい持ちこたえられるのか？
禁煙を選べば、健康的で清々しい生活を選ぶことになるのだ。“喫煙が命を危険にさらす確率は50％で、禁煙は自己救済に等しい」この図が示しているように、喫煙すると自分の寿命を燃やしてしまい、健康が損なわれ、寿命がどんどん短くなっていきます...実際、喫煙は自分自身の健康を害するだけでなく、受動喫煙や三次喫煙によって、周囲の家族や友人にもより大きな害を与えるのです...　　喫煙習慣が形成されるには長い時間がかかり、一度形成されてしまうとやめにくくなります。そのため、根気と意志力が必要であり、一定のプロセスを経る必要があるのです。現在、禁煙を試みる人の中には、一気に成功しようとする傾向があり、そのためあまり効果が見られない。考え方を変えて、減量の指導や依存度を下げる努力を通じ、家族や社会の力を借り、電子タバコやその他の依存性のない代替品を活用することで、段階的に禁煙を達成することは可能だろうか。