気をつけて！一酸化炭素中毒！

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事例：2013年1月29日10時33分、黒竜江省牡丹江市東寧県の永盛炭鉱で一酸化炭素中毒事故が発生し、12人が死亡（そのうち炭鉱企業の救助隊員9人）、8人が負傷し、直接経済損失は1149万元に上った。2013年1月29日は旧暦の腊月十八で、東寧県の炭鉱企業における民俗的な井戸祭りの日です。同日8時58分、永盛炭鉱の出資者である殷振発と高波は、同炭鉱の主要な管理職や一部の労働者を率いて井戸の入口で祭りを行った。祭りが終わった後、殷振発、高波、および一部の炭鉱の管理職たちは事務所で食事を待っていた。その間、機械電気部門の責任者である張明宝は、主扇の操作を担当する李広印、吊り上げ作業を担当する田進忠、そして名目上の技術部門責任者である柳敦厚に、井戸の中で水を抜くよう指示した。9時30分頃、李広印ら3人が主扇を起動させた後、井戸内に入った（この井戸は1月27日の休業時にすでに主扇が停止されていた）。10時30分頃、3人の作業員が左二路に差し掛かったところ、2人が中毒で倒れました。李広印（当時は症状が軽かった）は井戸の中から電話で助けを求めました。救助要請の電話を受けた後、炭鉱は状況を適時に報告せず、盲目的に人員を動員して救助活動を行った。企業による自力救助の間、永盛炭鉱および近隣の東隆炭鉱から合計20人が坑内に入って救助にあたったが、そのうち5人が左三路坑道に迷い込んだ。13時30分、張富広副県長は報告を受けると、緊急に県石炭局の救助隊30人を現場に派遣して救助に当たらせるとともに、周辺の炭鉱に残っていた鉱夫50人を組織して救助を支援させた。21時40分、牡丹江市**は東寧県からの事故報告を受け、周景隆副市長が安全監督局や石炭局の関係者を率いて即座に現場に急行し、救助活動を指揮した。1月30日1時までに12人が坑外に救出され、5人は救命処置により命拾いしたが、7人は救命措置が効かず死亡し、依然として8人が坑内に閉じ込められている。そこで、沈煤集団の雞西盛隆会社の救助隊と龍煤集団の雞西救助大隊に支援を要請した。救助活動の結果、13時15分に6人が坑内から救出された。うち3人の生命徴候は安定しており、3人が亡くなった。15時30分に、さらに2名の犠牲者が坑内から引き上げられ、緊急救助作業が終了した。この事故により、合計12人が死亡し、8人が負傷しました。分析1. 废止された鉱山の火災区域からの一酸化炭素が亀裂を通じて永盛炭鉱に侵入し、鉱山での送風が停止したことにより坑内に一酸化炭素が蓄積した。作業員が左二平巷に入って排水作業を行ったことが、一酸化炭素中毒事故を直接引き起こした。2. 石炭鉱山企業が関連する安全法規を違反している。一つ目は、鉱山の操業停止期間中に、省**が要求する「六つを止めない」規定を守らず、勝手に送風を停止したこと。二つ目は、鉱山が偽装手段を用いて密閉構造を作り、監督管理機関の執行検査を逃れ、私自ら作業面を開設することである。三つ目は、鉱山周辺に火災の危険があり、効果的な防止策が講じられていないことです。3. 石炭鉱山の事故対応・救助措置が不十分である。事故発生後、炭鉱は「生産安全事故報告及び調査処理規則」の要求に従って適時に事故を報告しなかったため、最適な救助の機会が失われた。4. 石炭鉱山企業の関係者が防護措置を講じずに盲目的に救助活動を行ったため、事故による死傷者が増加した。5. 当該鉱山は「炭鉱の鉱山長による労働者の生命安全を守るための7つの規定」に違反しており、炭鉱の安全管理担当者において「人、資格、職務」が一致しておらず、実際の管理者は資格を持っていない。また、労働者への安全訓練や教育も不十分である。6.炭鉱の主要管理職員の安全意識が薄く、事故災害に関する緊急訓練が実施されていない。労働者は緊急救助に関する知識が欠如しており、自己救助および相互救助を効果的に行うことができない。予防措置1.各種炭鉱企業は、安全生産の主体責任を確実に履行し、炭鉱安全の基礎管理を強化すること。2.「一通三防」を炭鉱の安全における最優先事項とし、坑内の換気管理を強化して換気システムの信頼性を確保し、無風、弱風、循環風の状態での危険な作業を厳しく禁止する。3. 停産鉱山は、停止しても送風を止めてはならない。坑内作業員は必ず自救具を携帯しなければならない。4. 従業員の安全研修を強化する。従業員の安全教育訓練を一層強化し、従業員の自主的な安全意識と安全責任意識を全面的に高めるとともに、管理チームの質を向上させ、「三違」行為を根絶しなければならない。一酸化炭素中毒の症状　　　一酸化炭素は無色無臭のガスで、水にはわずかに溶け、エタノールやベンゼンなどの多くの有機溶剤には溶け、可燃性があります。主にメタノールや光ガスなどの化学合成に用いられ、また金属を精製するための還元剤としても使われる。呼吸器経由で人体に侵入し、主に神経系を損傷させる。一酸化炭素は血液中でヘモグロビンと結合し、組織の低酸素状態を引き起こします。生産中の製錬工場の換気が悪く、エンジンの排気ガスや**爆発には大量の一酸化炭素が含まれている。工業分野では、製鋼、製鉄、コークス製造において、また化学工業ではアンモニアやホルムアルデヒドといった化学原料の製造、化学肥料や染料の製造、さらに炭素・黒鉛製品業における炭素の焼成や電極の製造など、すべて一酸化炭素に触れることになる。職場の空気中の時間加重平均許容濃度は20mg/m3を超えてはならず、短時間曝露許容濃度は3mg/m3を超えてはならない。急性一酸化炭素中毒事故が発生すると、軽度の中毒者は頭痛、めまい、耳鳴り、動悸、吐き気、嘔吐、倦怠感などの症状が現れる。中等度の中毒者は上記の症状に加えて、顔面の赤み、唇の赤み、脈拍の速さ、イライラ、歩行の不安定、意識の混濁が見られ、昏睡状態に陥ることもある。重度の患者は昏睡状態にあり、瞳孔が縮小し、筋肉の緊張が高まり、頻繁にけいれんを起こし、尿や便の失禁が見られる。極度の中毒では死亡に至ることもある。長期にわたり一定量の一酸化炭素を繰り返し吸い込むと、神経系および心血管系に損傷が生じる可能性があります。一酸化炭素の中毒機序　　　一酸化炭素中毒とは、炭素を含む物質が不完全に燃焼した際に生じる生成物が呼吸器から吸収されて引き起こされる中毒です。中毒のメカニズムは、一酸化炭素がヘモグロビンと結合する親和性が、酸素がヘモグロビンと結合する親和性よりも200～300倍高いため、一酸化炭素は非常に容易にヘモグロビンと結合して炭酸ヘモグロビンを形成し、ヘモグロビンが酸素を運ぶ能力と機能を失うことで、組織が虚血状態に陥るのです。空気中の一酸化炭素濃度が30mg/m3を超えると、中毒を引き起こす可能性があります。全身の組織細胞に対して毒性を持ち、特に大脳皮質への影響が最も深刻である。一酸化炭素中毒が起きていることに気づいた時には、すでに手遅れのことが多い。人体の運動を司る大脳皮質が最初に麻痺し損傷を受けるため、目的意識を持った自発的な運動ができなくなるのです。この時、中毒者の意識はまだはっきりしており、ドアや窓を開けて逃げ出そうとも思っていたが、手足はもはや動かなかった。そのため、一酸化炭素中毒者はしばしば効果的な自己救助ができない。一酸化炭素中毒の応急処置　1.すぐに120に電話して救急車を呼んでください。2.一酸化炭素の比重は空気よりわずかに軽いため上層に浮かび、救助者が現場に入る際や退避する際は、這う姿勢を取ることが望ましい。室内に入る際は、絶対に火気を持ち込んではいけません。特にガス漏れの場合、室内のガス濃度が非常に高くなっており、ドアベルを鳴らしたり、室内の電灯をつけたりする際に発生する静電気の火花で爆発が起こる可能性があります。3.室内に入ったら、すぐにすべての換気用のドアや窓を開けるべきです。もしガスの発生源がわかり、すぐにそれを遮断できる場合は、ガスのスイッチを切るなどして同時に対処しなければなりません。しかし、人命救助の方がより重要であるため、そのために時間を浪費してはいけません。4.次に、迅速に中毒者を一酸化炭素が充満した部屋から運び出し、換気が良く暖かい場所で仰向けに寝かせ、呼吸を楽にしやすくするために襟やベルトを緩める。救急車を待ちながら、いつでも高圧酸素室のある病院へ搬送して救命処置を受けられるよう準備する。5. 救急車が到着するまでの間、意識不明の患者の頭部を横向きにしておくと、吐物が肺に誤って入り込み窒息するのを防ぐことができる。意識を戻させるために、針治療や爪で人中を押すことができる。もし呼吸がない場合は、直ちに人工呼吸を行う必要がある。昏睡が深い患者に対しては、その場での救命処置に頼るべきではなく、できるだけ早く病院へ搬送する必要がある。しかし、病院へ運ぶ途中でも人工呼吸を絶対に中止してはならず、これによって脳への酸素供給を確保し、酸素不足による脳神経の不可逆的な壊死を防ぐのである。