気化毎日一題：2016-12-7 安全緊急問題（参加賞5点、正解賞10点）
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この投稿は、2016年12月8日12時19分にtfx511024によって最終的に編集されました。気化に関する毎日の問題：2016年12月7日の安全緊急対応問題（参加で5ポイント、正解で10ポイントがもらえます）。ガス化プロセスにおいて最も危険なのはCO中毒です。では、CO中毒に対する最適な対処法や、必要な安全緊急対応装置についてもう一度見てみましょう 人によって見方は異なります。私もガス化生産に携わって数年が経ち、漏れやCO中毒といった緊急事態を経験してきました。「やればやるほど怖くなる」ということもあり、ある程度主観的な意見も含まれていますが、以下は私個人の見解で、皆さんの参考にしていただければと思います。事前予防：事故の予防が最も重要です。どのように予防するか：1、現場では合理的な換気設計が必要で、一般的には一方から空気を取り入れ、もう一方から排出します；2、CO/H2ガス警報器を適切に設置し、中央制御室の担当者は警報が発生した際にすぐに無線で現場に通知しなければならない。3、現場を巡回検査する際にはCO警報器を着用し、その警報器は胸の前に装着する必要があり、音声および光による警報があって初めてそれを確認し、聞くことができる；4、各階にカメラを設置し、漏れが発生した際に人がすぐに入れない場合でも、カメラで事前に把握できるようにする；5、現場ではできるだけ無線機を多用しましょう。携帯電話は耐爆仕様ではありません；6、医療用酸素ボンベと酸素マスクを準備する（1つの工場では少なくとも5～6セット、工場全体では少なくとも20セットが必要）、定期的に圧力をチェックする；7、目立つ場所に救急電話を設置する。8、漏れがある場合はすぐに修正する；9、点検時は遮断を徹底する；10、安全規定に従って作業する；11、閉鎖空間での作業では、定期的に酸素濃度を確認し、換気を行い、CO・O2・H2S検知器を着用しなければならない。 事故が発生した場合の対処法には、いくつかのポイントがあります。a.漏れが発生し、人が閉じ込められていない場合 1、まず第一に換気を行い、濃度を下げる；2、現場のガス警報器でおおよその位置を把握し、「正圧式空気呼吸器」を確認する。2人1組で行い、さらに2組を予備として準備し、同時に予備のボンベも数本用意する。現場に赴いて点検・処理を行うが、携帯電話の使用は厳禁である（CO漏れは多くの場合H2漏れも伴い、H2の着火エネルギーは非常に低い）；3、現場の状況を判断し、停止するかどうかを決定する。
b. 漏出があり、人が閉じ込められた場合
1、漏出源を遮断する；2、同時に「正圧式空気呼吸器」を装着し、迅速に中毒者を救助し、換気が良くCOのない場所へ移動させる；3. 直ちに中毒者に携帯用酸素吸入器で純酸素を吸わせ、酸素供給を絶やさない；4、現場の人員を点検する；5、救急車を呼んで医療機関に連絡する。 私の感想：病院には、私たちのような現場での救急経験を持つ人がいるとは限らない。一酸化炭素中毒の場合は、すぐに純酸素を吸入することが不可欠で、それには「死人を生き返らせる」ような効果がある。他のことは医者たちにやらせましょう。
中毒環境から離れ、空気呼吸器
一酸化炭素中毒の応急処置のポイント：①すぐに窓やドアを開けて換気し、同時にできるだけ早く中毒環境から離れる。 ②自発呼吸があり、十分に酸素を投与し、酸素がある場合はそれを吸入させる。 ③呼吸と心拍が止まったら、直ちに人工呼吸と心臓マッサージを行う。 ④120の救急サービスに電話してください。 ⑤できるだけ早く高圧酸素室治療を受けて、後遺症を減らしましょう。装備：酸素マスク、酸素ボンベ、空気呼吸器。
（1）中毒や窒息事故は2つの状況に分けられる。一つは、設備、容器、池、溝などの密閉空間に入り、点検や修理といった作業、または緊急修理、漏れ止め、救助といった作業を行う場合である；二つ目は、漏洩事故の緊急修理や封止作業です。 （2）密閉空間での作業時に、監督者などが中毒や窒息の状況を発見した場合、安易に下に降りて救助を試みてはならず、事前に準備しておいた各種救急措置を直ちに講じなければならない。換気設備、防毒マスク、ロープ、はしごなどを使用する。火災が発生した際は、二酸化炭素や四塩化炭素などの窒息性消火器を使用して消火してはいけません。とにかく、事故を拡大してはならない。 （3）有害物質が漏れ出した場所での救助作業においては、まず防毒具を着用し、ドアや窓を全開して換気を行う。そして防毒具を携帯し、救助要員や負傷者に装着させ、彼らが汚染地域から脱出できるよう支援する。救護作業中は、静電気の発生、火災、爆発などの二次災害を防ぐことに注意する。 （4）負傷者を換気の良い場所に移し、服を緩める。負傷者の呼吸が止まったら、人工呼吸を行う；心臓の鼓動が止まったときは、胸骨圧迫を行い、自発的な呼吸の回復を促す； （5）できるだけ早く最寄りの病院に搬送して治療を受けさせるか、120番の救急電話に連絡する
負傷者を換気の良い場所に移動させ、衣服を緩める。呼吸や心拍が停止した場合は、直ちに人工呼吸と心臓マッサージを行う。酸素投与および高圧酸素療法も行う
1、患者を換気が良く空気の清潔な場所に移し、暖かく保つように注意する。 2、呼吸路を確保し、口や鼻の分泌物を取り除く。呼吸が突然止まった場合は、直ちに口対口の人工呼吸を行い、心臓マッサージも実施する。 3、直ちに酸素を投与し、可能であればすぐに病院の高圧酸素室に搬送して高圧酸素療法を行うべきである。これは特に中等度から重度の一酸化炭素中毒患者に適しており、患者を意識させるだけでなく、後遺症も軽減することができる。 4、直ちに50％ブドウ糖液50ミリリットルを静脈内注射し、ビタミンC500～1000ミリグラムを加える。軽度から中等度の患者は2日間連続して使用でき、1日1～2回投与することで、エネルギーを補給するだけでなく脱水も防ぎ、早期に使用することで脳浮腫を予防または軽減することができる。
迅速に患者を現場から風通しの良い場所へ移動させ、襟を緩め、保温に注意しながら意識状態を密に観察する。 高圧酸素
（1）CO中毒や窒息事故は2つの状況に分けられる。一つは、設備、容器、池、溝などの密閉空間に入り、点検や修理といった作業、または緊急修理、漏れ止め、救助といった作業を行う場合である；二つ目は、漏洩事故の緊急修理や封止作業です。 （2）密閉空間での作業時に、監督者などが中毒や窒息の状況を発見した場合、安易に下に降りて救助を試みてはならず、事前に準備しておいた各種救急措置を直ちに講じなければならない。換気設備、防毒マスク、ロープ、はしごなどを使用する。火災が発生した際は、二酸化炭素や四塩化炭素などの窒息性消火器を使用して消火してはいけません。とにかく、事故を拡大してはならない。 （3）有害物質が漏れ出した場所での救助作業においては、まず防毒具を着用し、ドアや窓を全開して換気を行う。そして防毒具を携帯し、救助要員や負傷者に装着させ、彼らが汚染地域から脱出できるよう支援する。救護作業中は、静電気の発生、火災、爆発などの二次災害を防ぐことに注意する。 （4）負傷者を換気の良い場所に移し、服を緩める。負傷者の呼吸が止まったら、人工呼吸を行う；心臓の鼓動が止まったときは、胸骨圧迫を行い、自発的な呼吸の回復を促す； （5）直ちに近くの病院に搬送するか、120番救急電話をかけること。救急電話に繋がったら、「3つの要素」を正確に伝えること： ●重症患者がいる工場地区の詳細な住所を伝える； ●災害の性質、負傷者数、被害の原因を明らかにする；中毒や窒息の原因を明記し、病院が緊急救助の準備を整えられるようにする。 ●通報者の名前と電話番号をはっきり伝えてください。 医療部門への電話をかけ終えたら、直ちに交差点に行って救急車を待ち受けること。（電話を切らないよう注意） 護送前および護送中はショックを防ぐことに注意する。搬送時は動作を優しく、落ち着いて行い、負傷者の苦痛をできるだけ減らすようにする。
1 現場での応急処置：直ちに患者を中毒現場から移し、新鮮な空気のある場所に置くか、窓やドアを開けてできるだけ早く換気する。同時に、患者の襟やボタンを外し、ベルトを緩めて呼吸をスムーズにし、できるだけ早く酸素を供給する。 2 すぐに酸素を吸入する：軽度の中毒の場合は鼻カニューラを用いて酸素を投与できるが、中等度から重度の場合は常圧マスクを用いて積極的に酸素を投与し、可能であれば直ちに高圧酸素療法を行うべきである。 3 静脈内に過酸化水素を点滴するか、静脈内酸素投与などの薬剤を使用する：4 頭蓋内圧を下げる：20％マンニトールを50％グルコース液と交互に静脈内点滴するか、フロセミドを静脈内投与する：5 副腎皮質ステロイド：体のストレス反応を低下させ、毛細血管の透過性を減少させることで、脳浮腫の緩和に役立つ。 6 抗酸化剤（フリーラジカル除去剤）：細胞の新陳代謝を改善し、脳細胞に対して脱水作用を持つ。例えばビタミンC：脳細胞機能促進剤：アデノシン三リン酸、補酵素A、シトクロムC、ピラセタムなど。 9 カルシウムチャネルブロッカー：カルシウムイオンの細胞内への侵入を防ぎ、血管を拡張して脳の血流を改善する。ニモジピン 10 酸塩基バランスの是正：11 鎮静・冬眠療法：頻繁なけいれん、極度の興奮、または高熱を伴う患者には、ベンゾジアゼピン系の鎮静剤や冬眠療法を用いる。12 感染の予防および迅速なコントロール：13 中枢覚醒剤：脳の代謝と機能の回復を促し、中枢の興奮性を高めて覚醒を加速させる。クロリドエステルアルデヒド、コリンジホスフェート。 14 新薬の応用：ナロトン：ナロトンは体内の*.*受容体の純粋なアンタゴニストであり、その受容体への親和性によって*.*様物質が受容体と結合するのを競合的に阻害し置き換えることで、β-エンドルフィンの濃度を低下させ、強力な覚醒作用をもたらし、脳の低酸素状態を改善し、呼吸頻度を上昇させる。これにより、肺水腫、ショック、呼吸抑制の発生を効果的に防ぐ。 シンナオジン：漢方薬のシンナオジンは、CO中毒により昏睡状態にある患者の意識回復に優れた効果を示します。醒脳静は、伝統的な処方である安宮牛黄丸を改良して作られたもので、脳を覚まし、けいれんを止め、熱を冷やして出血を止め、解毒し痛みを和らげる効果があります。通常は通常の薬剤投与に加えて、醒脳静20mlを静脈内投与し、1日1回行う。
1、患者を換気が良く空気の清潔な場所に移し、暖かく保つように注意する。 2、呼吸路を確保し、口や鼻の分泌物を取り除く。呼吸が突然止まった場合は、直ちに口対口の人工呼吸を行い、心臓マッサージも実施する。 3、直ちに酸素を投与し、可能であればすぐに病院の高圧酸素室に搬送して高圧酸素療法を行うべきである。これは特に中等度から重度の一酸化炭素中毒患者に適しており、患者を意識させるだけでなく、後遺症も軽減することができる。 4、直ちに50％ブドウ糖液50ミリリットルを静脈内注射し、ビタミンC500～1000ミリグラムを加える。軽度から中等度の患者は2日間連続して使用でき、1日1～2回投与することで、エネルギーを補給するだけでなく脱水も防ぎ、早期に使用することで脳浮腫を予防または軽減することができる。
現場での応急処置：直ちに患者を中毒現場から移し、新鮮な空気のある場所に置くか、窓やドアを開けてできるだけ早く換気する。同時に、患者の襟やボタンを外し、ベルトを緩めて呼吸をスムーズにし、できるだけ早く酸素を供給する。安全装置：CO警報器、陽圧式呼吸器、防毒マスク、担架