Thread Content
เมื่อลูกจ้างได้รับบาดเจ็บจากการทำงาน บางองค์กรมักคิดว่า เนื่องจากมีการทำประกันอุบัติเหตุสำหรับพนักงานอยู่แล้ว ค่าใช้จ่ายต่างๆ ก็จะได้รับการชดเชยจากกองทุนประกันสังคม ดังนั้นพวกเขาจึงมักผัดผ่อน หรือแม้กระทั่งไม่ยื่นขอรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุจากการทำงานเลย เมื่อไม่นานมานี้ ศาลประชาชนเมืองฉีตง ในมณฑลเจียงซู ได้มีคำพิพากษาในคดีที่คล้ายกันเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ด้านการประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน โดยบริษัทถูกตัดสินให้ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลและค่าอาหารสำหรับพนักงานในช่วงเวลาดังกล่าว เนื่องจากบริษัทไม่ได้ยื่นขอสิทธิประโยชน์ดังกล่าวให้กับพนักงานภายใน 30 วัน ในเดือนพฤศจิกายน ปี 2013 เฉิงได้ทำสัญญาจ้างงานกับบริษัท A เป็นระยะเวลา 2 ปี โดยบริษัท A ได้จัดให้มีการประกันอุบัติเหตุสำหรับเฉิงด้วย ในเดือนเมษายน ปี 2014 เฉิง ผู้นั้นได้รับบาดเจ็บจากการทำงาน และต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 13 วัน โดยมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลมากกว่า 30,000 หยวน หลังเกิดเหตุ บริษัท A ไม่ได้ยื่นขอรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุในที่ทำงานให้กับนายเฉิงภายใน 30 วัน แต่เป็นนายเฉิงเองที่ยื่นคำขอด้วยตนเองในเดือนมิถุนายน ปี 2014 หลังจากมีการยืนยันว่าเป็นอุบัติเหตุที่เกิดจากการทำงาน และมีการประเมินความพิการแล้ว นายเฉิงก็ได้ยื่นขอให้กองทุนประกันสังคมช่วยจ่ายค่ารักษาพยาบาล ค่าอาหาร และค่าใช้จ่ายอื่นๆ แต่กลับได้รับแจ้งว่า เนื่องจากบริษัท A ไม่ได้ยื่นขอยืนยันว่าเป็นอุบัติเหตุที่เกิดจากการทำงานภายใน 30 วัน ดังนั้นกองทุนประกันสังคมจึงไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลหรือค่าอาหารให้ได้ นายเฉิงจึงยื่นคำร้องขอการอนุญาโตตุลาการด้านแรงงาน แต่คำร้องดังกล่าวไม่ได้รับการพิจารณา นายเฉิงยื่นฟ้องต่อศาลเมืองฉีตง บริษัท A อ้างว่าได้จัดให้มีการประกันอุบัติเหตุสำหรับนายเฉิงแล้ว ดังนั้นค่าใช้จ่ายดังกล่าวควรจะได้รับการชำระจากกองทุนประกันสังคม แต่กองทุนประกันสังคมปฏิเสธที่จะจ่ายเงิน ดังนั้นนายเฉิงควรยื่นฟ้องต่อศาลปกครอง ไม่ควรฟ้องร้องบริษัท A เพื่อเรียกร้องค่าเสียหาย ศาลพิจารณาแล้วเห็นว่า ค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการบาดเจ็บจากการทำงาน รวมถึงค่าอาหารสำหรับผู้ป่วยที่นอนรักษาตัวในโรงพยาบาลนั้น ตามข้อกำหนดแล้วควรได้รับการชำระจากกองทุนประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน แต่ตามมาตรา 17 แห่ง “ข้อบังคับเกี่ยวกับการประกันอุบัติเหตุจากการทำงาน” ระบุไว้ว่า เมื่อพนักงานได้รับอุบัติเหตุ หน่วยงานที่พนักงานนั้นทำงานอยู่จะต้องยื่นคำขอรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุจากการทำงานต่อหน่วยงานด้านประกันสังคมในพื้นที่นั้นภายใน 30 วันนับตั้งแต่วันที่เกิดอุบัติเหตุ ในกรณีที่มีเหตุพิเศษ สามารถขอขยายระยะเวลาการยื่นคำขอได้ โดยต้องแจ้งให้หน่วยงานด้านประกันสังคมทราบ หากนายจ้างไม่ยื่นคำขอเพื่อรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุในที่ทำงานภายในระยะเวลาที่กำหนด ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ประสบอุบัติเหตุในช่วงเวลานั้นก็จะตกเป็นภาระของนายจ้างเอง บริษัท A ไม่ได้ยื่นคำขอรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุในที่ทำงานภายใน 30 วันนับจากวันที่นายเฉิงได้รับบาดเจ็บ และยังไม่ได้ยื่นคำขอต่อหน่วยงานด้านประกันสังคมเพื่อขอขยายระยะเวลาในการยื่นคำขอดังกล่าวด้วย ดังนั้น ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลและค่าอาหารสำหรับการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในช่วงเวลาดังกล่าว จึงควรเป็นภาระของบริษัท A 【ความเห็นของผู้พิพากษา】 การที่นายจ้างยื่นขอรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุในที่ทำงานให้กับลูกจ้างโดยเร็วนั้น ถือเป็นการปกป้องสิทธิของตนเอง ส่วนค่าใช้จ่ายในการประกันอุบัติเหตุในที่ทำงานนั้น เป็นค่าภาษีประกันสังคมที่เรียกเก็บจากนายจ้าง เพื่อให้ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุในที่ทำงานสามารถได้รับการรักษาพยาบาลและค่าชดเชยทางการเงินได้อย่างทันท่วงที อีกทั้งยังช่วยลดความเสี่ยงที่นายจ้างจะต้องรับผิดชอบจากอุบัติเหตุเหล่านั้นด้วย มาตรา 17 แห่ง “ข้อบังคับว่าด้วยการประกันอุบัติเหตุในที่ทำงาน” ดูเหมือนจะเป็นการคุ้มครองสิทธิของลูกจ้าง แต่ในความเป็นจริงแล้วก็เป็นการคุ้มครองสิทธิที่ชอบด้วยกฎหมายของบริษัทเองด้วยเช่นกัน ค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ใช้แรงงานที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในเดือนแรกที่ได้รับบาดเจ็บ หากไม่มีการยื่นขอรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุจากการทำงานตั้งแต่เนิ่นๆ นายจ้างก็จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่สูงมาก และความรับผิดชอบนี้จะไม่หมดไปเพียงเพราะบริษัทมีการทำประกันอุบัติเหตุสำหรับพนักงานไว้ มีเพียงบริษัทที่ยื่นคำขอให้หน่วยงานด้านประกันสังคมพิจารณายืนยันว่าเป็นอุบัติเหตุในที่ทำงานตามข้อกำหนดเท่านั้น จึงจะสามารถได้รับเงินชดเชยค่ารักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาอุบัติเหตุในที่ทำงานจากกองทุนประกันอุบัติเหตุในที่ทำงานได้
บริษัทต้องยื่นคำขอเพื่อรับการรับรองว่าเป็นอุบัติเหตุในที่ทำงานต่อหน่วยงานด้านประกันสังคมตามข้อกำหนด จึงจะสามารถนำค่าใช้จ่ายในการรักษาอาการบาดเจ็บจากการทำงาน และค่าใช้จ่ายในการพักผู้ป่วยในโรงพยาบาลมาเบิกจากกองทุนประกันอุบัติเหตุในที่ทำงานได้