Câu hỏi hàng ngày về quá trình khí hóa: 7-12-2016 – Câu hỏi liên quan đến an toàn trong tình huống khẩn cấp (Tham gia sẽ nhận được 5 điểm, trả lời đúng sẽ nhận được 10 điểm)
Thread Content
Bài viết này cuối cùng được chỉnh sửa bởi tfx511024 vào ngày 2016-12-8 lúc 12:19. Câu hỏi hàng ngày về quá trình khí hóa: Câu hỏi liên quan đến tình huống khẩn cấp về an toàn, ngày 2016-12-7 (tham gia sẽ nhận được 5 điểm, trả lời đúng sẽ nhận được 10 điểm). Đối với quá trình khí hóa, mối nguy hiểm lớn nhất chính là ngộ độc CO. Vậy chúng ta hãy cùng ôn lại phương pháp xử lý tốt nhất khi bị ngộ độc CO và những thiết bị an toàn cần thiết trong trường hợp khẩn cấp Người tốt thì có cách nhìn của người tốt, người khôn thì có cách nhìn của người khôn. Tôi đã làm việc trong lĩnh vực chuyển hóa khí đốt được vài năm, và cũng từng trải qua các sự cố khẩn cấp như rò rỉ khí và ngộ độc CO. Càng làm việc lâu, tôi càng cảm thấy sợ hãi. Vì vậy, đây chỉ là quan điểm cá nhân của tôi, xin mọi người tham khảo: Phòng ngừa từ trước: Việc phòng ngừa tai nạn là điều quan trọng nhất. Làm thế nào để phòng ngừa? 1. Cần thiết kế hệ thống thông gió một cách hợp lý tại hiện trường; thông thường, khí sẽ vào từ một phía và thoát ra từ phía khác ； 2. Cần thiết lập các thiết bị báo động khí CO/H2 một cách hợp lý; nhân viên điều khiển trung tâm phải thông báo kịp thời cho người ở hiện trường bằng máy bộ đàm. 3. Những người vào hiện trường để kiểm tra phải mang theo thiết bị báo động khí CO; thiết bị này cần được đeo ở vùng ngực, để có thể nhìn thấy và nghe thấy tín hiệu báo động khi có sự cố xảy ra ； 4. Cần lắp đặt camera ở mỗi tầng; khi xảy ra rò rỉ và không thể vào bên trong ngay lập tức, có thể sử dụng camera để dự đoán tình hình trước ； 5. Tại hiện trường tốt nhất nên sử dụng máy bộ đàm nhiều hơn, vì điện thoại di động không chống nổ được ； 6. Cần chuẩn bị sẵn bình oxy y tế và máy thở oxy (mỗi xưởng cần có ít nhất 5–6 bộ; toàn bộ nhà máy thì cần ít nhất 20 bộ). Cần kiểm tra áp suất trong bình oxy định kỳ ； 7. Đặt số điện thoại cấp cứu ở những nơi dễ nhìn thấy. 8. Nếu có chỗ rò rỉ, cần khắc phục ngay lập tức ； 9. Khi tiến hành bảo trì, cần phải đảm bảo việc cách ly tốt ； 10. Thực hiện công việc theo các quy định về an toàn ； 11. Khi làm việc trong không gian hạn chế, cần đảm bảo lượng oxy đủ, thông gió tốt, và phải đeo thiết bị báo động khí CO, O2, H2S. Khi xảy ra tai nạn, cần xử lý như thế nào? Có một vài điểm quan trọng cần lưu ý: a. Trong trường hợp có rò rỉ khí nhưng không có ai bị mắc kẹt, 1. Đầu tiên phải thông gió để giảm nồng độ khí độc ； 2. Có thể xác định vị trí tổng quát thông qua máy báo khí tại hiện trường. Hãy kiểm tra kỹ thiết bị thở dưới nước loại áp suất dương. Mỗi nhóm gồm hai người; hai nhóm còn lại sẵn sàng hỗ trợ. Nên chuẩn bị sẵn vài bình khí dự phòng để sử dụng tại hiện trường. Tuyệt đối không được sử dụng điện thoại di động (việc rò rỉ khí CO thường đi kèm với việc rò rỉ khí H2; khí H2 rất dễ bắt lửa) ； 3. Dựa vào tình hình tại hiện trường để quyết định có nên dừng xe hay không.b. Trong trường hợp xảy ra rò rỉ khí và có người bị mắc kẹt, cần ngay lập tức ngắt nguồn gây rò rỉ ； 2. Đồng thời phải mang theo “máy thở khí áp dương” để có thể cứu người bị nhiễm độc một cách nhanh chóng, đồng thời chuyển họ đến nơi thông thoáng, không có khí CO ； 3. Ngay lập tức, cần cho người bị nhiễm độc sử dụng máy thở oxy di động để hít khí oxy tinh khiết, đảm bảo nguồn oxy không bị gián đoạn ； 4、Đếm số lượng nhân viên tại hiện trường ； 5. Liên hệ để gọi xe cứu thương đến giúp đỡ. Cảm nhận của tôi: Các bác sĩ ở bệnh viện chưa chắc đã có kinh nghiệm cấp cứu tại chỗ như chúng ta. Trong trường hợp ngộ độc CO, cần phải cho bệnh nhân thở oxy tinh khiết ngay lập tức; điều này có thể giúp cứu sống người bệnh. Còn lại thì cứ để các bác sĩ làm đi.
Rời khỏi môi trường bị nhiễm độc, sử dụng thiết bị thở
Những điểm quan trọng trong việc sơ cứu khi bị ngộ độc khí carbon monoxide: ① Ngay lập tức mở cửa sổ và cửa ra vào để thông gió, đồng thời rời khỏi nơi có khí độc càng nhanh càng tốt. ②Có khả năng thở tự chủ, cần cung cấp đủ oxy để thở; những người này cần được cho thở bằng oxy. ③Hô hấp và nhịp tim ngừng, cần ngay lập tức thực hiện hô hấp nhân tạo và ép tim. ④Gọi dịch vụ cứu hộ 120. ⑤Nên tiến hành điều trị bằng buồng oxy áp suất cao càng sớm càng tốt, nhằm giảm thiểu các di chứng. Thiết bị: Máy thở oxy, bình oxy, mặt nạ thở.
(1) Các tai nạn do ngộ độc, ngạt thở có thể được chia thành hai trường hợp: một là việc vào các không gian kín như thiết bị, bình chứa, hồ chứa nước, khe nứt… để tiến hành các công việc kiểm tra, sửa chữa, khắc phục sự cố, cứu người, v.v； Thứ hai là công tác sửa chữa khẩn cấp và khắc phục các sự cố rò rỉ. (2) Khi làm việc trong không gian kín và người giám sát phát hiện có trường hợp ngộ độc hoặc ngạt thở, không được vội vàng lao xuống để cứu người. Thay vào đó, cần ngay lập tức áp dụng các biện pháp sơ cứu đã được chuẩn bị trước khi bắt đầu công việc. Sử dụng các thiết bị thông gió, mặt nạ chống độc, dây thừng, thang, v.v. Khi xảy ra hỏa hoạn, không được sử dụng các loại bình chữa cháy có tính chất ngạt khí như khí carbon dioxide, khí tetrachloroethylene để dập lửa. Tóm lại, không thể để tai nạn lan rộng. (3) Đối với các hoạt động cứu hộ tại những nơi xảy ra sự cố rò rỉ chất độc, trước tiên cần phải đeo thiết bị bảo hộ chống độc. Các cửa sổ và cửa ra vào cần được mở toang để thông gió. Ngoài ra, cần mang theo thiết bị bảo hộ chống độc để trang bị cho những người tham gia công tác cứu hộ và những người bị thương, nhằm giúp họ thoát khỏi khu vực bị ô nhiễm. Cần chú ý trong quá trình cứu hộ, phòng ngừa các thảm họa phụ như tĩnh điện, cháy nổ. (4) Di chuyển người bị thương đến nơi thông thoáng, tháo bỏ quần áo của họ. Khi người bị thương ngừng thở, cần tiến hành hô hấp nhân tạo ； Khi trái tim ngừng đập, cần thực hiện hà hơi ngoài lồng ngực để giúp phục hồi quá trình thở tự nhiên ； (5) Nhanh chóng đưa người bệnh đến bệnh viện gần nhất để được điều trị, hoặc gọi số điện thoại cứu hộ 120
Người bị thương cần được chuyển đến nơi có không khí trong lành, cởi bỏ quần áo để giúp họ thở dễ dàng hơn. Nếu người bị thương ngừng thở và ngừng tim, cần ngay lập tức tiến hành thở nhân tạo và ép tim. Ngoài ra, cần cung cấp oxy và sử dụng buồng oxy áp suất cao để điều trị
1. Chuyển bệnh nhân đến nơi có không khí thông thoáng, trong lành, đồng thời chú ý giữ ấm cho họ. 2. Giữ cho đường thở thông thoáng, loại bỏ các chất tiết ở miệng và mũi. Nếu phát hiện người bệnh ngừng thở, cần ngay lập tức thực hiện hô hấp nhân tạo bằng cách thổi khí vào miệng người bệnh, đồng thời tiến hành masage tim ngoài cơ thể. 3. Cần cung cấp oxy ngay lập tức; nếu có điều kiện, nên đưa bệnh nhân đến phòng điều trị bằng oxy áp suất cao tại bệnh viện để được điều trị. Phương pháp này rất hiệu quả đối với những bệnh nhân bị ngộ độc khí gas ở mức độ trung bình đến nặng. Nó không chỉ giúp bệnh nhân tỉnh lại mà còn giúp giảm các di chứng sau khi bệnh khỏi. 4. Ngay lập tức tiêm tĩnh mạch 50 ml dung dịch glucose 50%, kèm theo 500–1000 mg vitamin C. Những bệnh nhân có tình trạng nhẹ hoặc trung bình có thể sử dụng thuốc trong 2 ngày liên tục, mỗi ngày 1–2 lần. Thuốc không chỉ giúp bổ sung năng lượng mà còn giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước. Việc sử dụng thuốc từ sớm có thể giúp phòng ngừa hoặc giảm bớt tình trạng phù não.
Nhanh chóng di chuyển bệnh nhân ra khỏi hiện trường đến nơi thông thoáng, tháo cổ áo ra, chú ý giữ ấm cho bệnh nhân, và theo dõi sát tình trạng ý thức của họ. Oxy áp suất cao
(1) Các tai nạn do ngộ độc CO hoặc ngạt thở có thể được chia thành hai trường hợp. Trường hợp thứ nhất là việc vào các không gian kín như thiết bị, bình chứa, hồ chứa nước, khe nứt… để tiến hành các công việc kiểm tra, sửa chữa, khắc phục sự cố, cứu người, v.v； Thứ hai là công tác sửa chữa khẩn cấp và khắc phục các sự cố rò rỉ. (2) Khi làm việc trong không gian kín và người giám sát phát hiện có trường hợp ngộ độc hoặc ngạt thở, không được vội vàng lao xuống để cứu người. Thay vào đó, cần ngay lập tức áp dụng các biện pháp sơ cứu đã được chuẩn bị trước khi bắt đầu công việc. Sử dụng các thiết bị thông gió, mặt nạ chống độc, dây thừng, thang, v.v. Khi xảy ra hỏa hoạn, không được sử dụng các loại bình chữa cháy có tính chất ngạt khí như khí carbon dioxide, khí tetrachloroethylene để dập lửa. Tóm lại, không thể để tai nạn lan rộng. (3) Đối với các hoạt động cứu hộ tại những nơi xảy ra sự cố rò rỉ chất độc, trước tiên cần phải đeo thiết bị bảo hộ chống độc. Các cửa sổ và cửa ra vào cần được mở toang để thông gió. Ngoài ra, cần mang theo thiết bị bảo hộ chống độc để trang bị cho những người tham gia công tác cứu hộ và những người bị thương, nhằm giúp họ thoát khỏi khu vực bị ô nhiễm. Cần chú ý trong quá trình cứu hộ, phòng ngừa các thảm họa phụ như tĩnh điện, cháy nổ. (4) Di chuyển người bị thương đến nơi thông thoáng, tháo bỏ quần áo của họ. Khi người bị thương ngừng thở, cần tiến hành hô hấp nhân tạo ； Khi trái tim ngừng đập, cần thực hiện hà hơi ngoài lồng ngực để giúp phục hồi quá trình thở tự nhiên ； (5) Hãy nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất để được điều trị, hoặc gọi số điện thoại cứu hộ 120. Khi gọi điện, cần nêu rõ “ba yếu tố quan trọng”: ● Cung cấp địa chỉ chi tiết của khu vực nơi bệnh nhân đang ở ； ●Giải thích rõ bản chất của thảm họa, số người bị thương, nguyên nhân gây ra thương tích ； Giải thích nguyên nhân gây ngộ độc hoặc ngạt thở, giúp bệnh viện chuẩn bị tốt hơn cho công tác cứu hộ khẩn cấp. ●Nêu rõ tên và số điện thoại của người báo cảnh. Sau khi gọi điện cho bộ phận y tế, cần ngay lập tức đến ngã tư để chờ xe cứu thương. （Lưu ý đừng cúp máy trước） Trước và trong quá trình hộ tống cần chú ý phòng ngừa sốc. Khi di chuyển, cần thao tác nhẹ nhàng và ổn định, nhằm giảm thiểu nỗi đau cho người bị thương.
1. Cứu hộ tại chỗ: Ngay lập tức đưa bệnh nhân ra khỏi nơi xảy ra sự cố nhiễm độc, đặt họ ở nơi có không khí trong lành; hoặc mở cửa sổ, cửa ra vào để thông gió càng sớm càng tốt. Đồng thời, cần tháo cúc áo và khuy áo của bệnh nhân ra, nới lỏng dây lưng để giúp họ thở dễ dàng hơn, đồng thời cung cấp oxy cho họ càng sớm càng tốt. 2. Ngay lập tức cung cấp oxy: Đối với những người bị nhiễm độc ở mức độ nhẹ, có thể sử dụng ống thông mũi để cung cấp oxy. Đối với những trường hợp nhiễm độc ở mức độ trung bình hoặc nặng, cần phải sử dụng mặt nạ cung cấp oxy dưới áp suất bình thường. Nếu có điều kiện, nên tiến hành điều trị bằng oxy áp suất cao ngay lập tức. 3. Truyền hydro peroxide qua đường tĩnh mạch hoặc sử dụng các loại thuốc như oxy qua đường tĩnh mạch: 4. Giảm áp lực trong não: Truyền dung dịch mannitol 20% xen kẽ với dung dịch glucose 50%, hoặc truyền furosemide qua đường tĩnh mạch. 5. Corticosteroid: Có thể giúp giảm phản ứng stress của cơ thể, giảm độ thấm của các mao mạch, từ đó giúp giảm tình trạng phù não. 6 chất chống oxy hóa (chất loại bỏ gốc tự do): Có khả năng cải thiện quá trình trao đổi chất trong tế bào, đồng thời giúp làm giảm lượng nước trong các tế bào não. Như vitamin C: 8. Các chất hỗ trợ hoạt động của tế bào não: adenosine triphosphate, coenzyme A và cytochrome c, cùng với các chất như Piracetam. 9. Chất ức chế ion canxi: Có thể ngăn không cho ion canxi xâm nhập vào bên trong tế bào, từ đó giúp giãn mạch máu và cải thiện lưu lượng máu đến não. Nimodipine 10: Điều chỉnh cân bằng axit-bazơ.
11. Gây mê để duy trì trạng thái ngủ sâu: Đối với những bệnh nhân bị co giật thường xuyên, tức giận dữ hoặc sốt cao, có thể sử dụng các chất an thần như diazepam, hoặc áp dụng phương pháp ngủ sâu.
12. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng kịp thời.
13. Chất kích thích hệ thần kinh trung ương: Giúp cải thiện quá trình trao đổi chất và chức năng của não bộ, từ đó tăng mức độ kích thích của hệ thần kinh trung ương, giúp bệnh nhân tỉnh lại nhanh hơn. Cloroestrazin, citidylcholine. 14. Ứng dụng của các loại thuốc mới: Narotone – Narotone là chất đối kháng thuần túy đối với các thụ thể *.* trong cơ thể. Nó cạnh tranh với các chất tương tự *.* để chiếm chỗ gắn kết với các thụ thể này, từ đó làm giảm nồng độ β-endorphin. Điều này giúp kích thích hoạt động của cơ thể, cải thiện tình trạng thiếu oxy ở não, tăng tần số hô hấp, và ngăn chặn hiệu quả tình trạng phù phổi, sốc, suy hô hấp. Tỉnh Não Tĩnh: Thuốc Đông y Tỉnh Não Tĩnh có tác dụng tích cực trong việc giúp những bệnh nhân bị ngất do nhiễm khí CO tỉnh lại. Tỉnh Não Tĩnh được chế tạo từ bài thuốc truyền thống An Cung Ngưu Hoàng Hoàn, có tác dụng làm tỉnh não, chống co giật, thanh nhiệt cầm máu, giải độc và giảm đau. Thông thường, ngoài việc sử dụng các loại thuốc thông thường, người ta còn sử dụng Xingnao Jing với liều lượng 20ml, tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần.
11. Gây mê để duy trì trạng thái ngủ sâu: Đối với những bệnh nhân bị co giật thường xuyên, tức giận dữ hoặc sốt cao, có thể sử dụng các chất an thần như diazepam, hoặc áp dụng phương pháp ngủ sâu.
12. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng kịp thời.
13. Chất kích thích hệ thần kinh trung ương: Giúp cải thiện quá trình trao đổi chất và chức năng của não bộ, từ đó tăng mức độ kích thích của hệ thần kinh trung ương, giúp bệnh nhân tỉnh lại nhanh hơn. Cloroestrazin, citidylcholine. 14. Ứng dụng của các loại thuốc mới: Narotone – Narotone là chất đối kháng thuần túy đối với các thụ thể *.* trong cơ thể. Nó cạnh tranh với các chất tương tự *.* để chiếm chỗ gắn kết với các thụ thể này, từ đó làm giảm nồng độ β-endorphin. Điều này giúp kích thích hoạt động của cơ thể, cải thiện tình trạng thiếu oxy ở não, tăng tần số hô hấp, và ngăn chặn hiệu quả tình trạng phù phổi, sốc, suy hô hấp. Tỉnh Não Tĩnh: Thuốc Đông y Tỉnh Não Tĩnh có tác dụng tích cực trong việc giúp những bệnh nhân bị ngất do nhiễm khí CO tỉnh lại. Tỉnh Não Tĩnh được chế tạo từ bài thuốc truyền thống An Cung Ngưu Hoàng Hoàn, có tác dụng làm tỉnh não, chống co giật, thanh nhiệt cầm máu, giải độc và giảm đau. Thông thường, ngoài việc sử dụng các loại thuốc thông thường, người ta còn sử dụng Xingnao Jing với liều lượng 20ml, tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần.
1. Chuyển bệnh nhân đến nơi có không khí thông thoáng, trong lành, đồng thời chú ý giữ ấm cho họ. 2. Giữ cho đường thở thông thoáng, loại bỏ các chất tiết ở miệng và mũi. Nếu phát hiện người bệnh ngừng thở, cần ngay lập tức thực hiện hô hấp nhân tạo bằng cách thổi khí vào miệng người bệnh, đồng thời tiến hành masage tim ngoài cơ thể. 3. Cần cung cấp oxy ngay lập tức; nếu có điều kiện, nên đưa bệnh nhân đến phòng điều trị bằng oxy áp suất cao tại bệnh viện để được điều trị. Phương pháp này rất hiệu quả đối với những bệnh nhân bị ngộ độc khí gas ở mức độ trung bình đến nặng. Nó không chỉ giúp bệnh nhân tỉnh lại mà còn giúp giảm các di chứng sau khi bệnh khỏi. 4. Ngay lập tức tiêm tĩnh mạch 50 ml dung dịch glucose 50%, kèm theo 500–1000 mg vitamin C. Những bệnh nhân có tình trạng nhẹ hoặc trung bình có thể sử dụng thuốc trong 2 ngày liên tục, mỗi ngày 1–2 lần. Thuốc không chỉ giúp bổ sung năng lượng mà còn giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước. Việc sử dụng thuốc từ sớm có thể giúp phòng ngừa hoặc giảm bớt tình trạng phù não.
Cứu hộ tại chỗ: Ngay lập tức đưa bệnh nhân ra khỏi nơi xảy ra sự cố nhiễm độc, đặt họ ở nơi có không khí trong lành; hoặc mở cửa sổ, cửa ra vào để thông gió càng sớm càng tốt. Đồng thời, cần tháo cúc áo và khuy áo của bệnh nhân ra, nới lỏng dây lưng để giúp họ thở dễ dàng hơn, đồng thời cung cấp oxy cho họ càng sớm càng tốt. Thiết bị an toàn: Máy báo khí CO, mặt nạ thở áp suất dương, mặt nạ chống độc, cáng