الاختلافات بين الصحة الصناعية والصحة المهنية في الصين والولايات المتحدة

Thread Content

تم تعديل هذا المنشور آخر مرة بواسطة yinkuilin6868 في تاريخ 2016-2-23 الساعة 16:09، والموضوع: الفروق بين الصحة الصناعية والصحة المهنية في الولايات المتحدة! كانت الولايات المتحدة من أوائل الدول في العالم التي وضعت قوانين للسلامة والصحة المهنية، حيث تم سن “قانون السلامة والصحة المهنية” في عام 1970. ومنذ ذلك الحين، أصدرت أكثر من 70 دولة ومنطقة أخرى، مثل اليابان وبريطانيا، قوانين خاصة بها في مجال الصحة المهنية. الصحة الصناعية (Industrial Hygiene) هي علم يهتم بدراسة تأثير ظروف العمل على صحة العمال، وهدفه هو حماية صحة العمال والوقاية من تعرضهم للعوامل الضارة أثناء أدائهم لأعمالهم. في بحثنا عن تحسين ظروف العمل، يكون المهمة الأساسية هي تحديد وتقييم والسيطرة على الظروف السيئة في مكان العمل، وذلك من خلال اتخاذ تدابير في المجالات القانونية والتقنية والمتعلقة بالمعدات والأنظمة التنظيمية والتدريب، وذلك لحماية صحة العمال. يمكن القول ببساطة: الصحة المهنية تتطلب وجود طبيب مرخص، لتشخيص وعلاج الأمراض المهنية، وهي موجهة للأفراد ； تشمل مواضيع البحث في الصحة الصناعية التعرف والتقييم والتحكم والوقاية، وهي موجهة نحو الأفراد والبيئة. كيف تعرّف الولايات المتحدة الصحة المهنية والصحة البيئية؟ ببساطة، الأمر مجرد مسألة التركيز والجرعة. على سبيل المثال: المواد الضارة الموجودة داخل المصنع، وبسبب الطابع المغلق نسبيًا للمصنع، تكون تركيزات هذه المواد مرتفعة نسبيًا، بينما تنخفض تركيزات المواد الضارة التي تخرج عبر المداخن والأبواب والنوافذ. العاملون في المصانع هم بالغون، ويعملون لمدة 8 إلى 12 ساعة فقط، لكن المواد الضارة تتسرب إلى البيئة المحيطة، وقد يتأثر بها الرضع والأطفال، فهم معرضون على مدار 24 ساعة لتركيزات منخفضة من المواد السامة والضارة، وقدرتهم على تحمل ذلك ضعيفة جدًا، ولا يمكنهم تحمل تلك الجرعات الكبيرة، وهذا هو الفرق بين الصحة الصناعية والصحة البيئية. أحيانًا، المواد السامة جدًا إذا كانت بكميات قليلة، فإنها لا تسبب أي ضرر. على سبيل المثال، يحتوي الماء الذي نشربه عادةً على مركبات مسرطنة، لكن من المستحيل شرب عدة جالونات من الماء يومياً؛ وبما أن الكمية قليلة، فإنها لا تسبب ضرراً للصحة، وما إذا كانت ضارة أم لا يعتمد على كميتها. إذا شرب الشخص كوبًا واحدًا من الويسكي يوميًا لمدة 20 عامًا، فلن يكون لذلك تأثير سلبي تقريبًا على صحته. لكن إذا أجبر على شرب نفس الكمية خلال 5 دقائق فقط، فمن المحتمل جدًا أن يؤدي ذلك إلى الوفاة. إنها مسألة الجرعة؛ فالجرعات الكبيرة هي التي تسبب الضرر. ربما تشم رائحة معينة، أو ربما ترى دخانًا أصفر يخرج من المداخن، لكن لا يجب اعتبار ذلك سامًا؛ فهذا غير علمي. يمكن معرفة الجرعة المستخدمة وكمية ما يتم امتصاصه في الجسم فقط عبر قياسات باستخدام الأجهزة الصناعية، وبذلك يمكن تحديد مدى خطورته على الجسم. إذًا، في النهاية، الأمر يتعلق بمعايير الجرعة. تأثير تطور الصحة الصناعية في الولايات المتحدة على تطور الصين
إن تطور الصحة الصناعية هو عملية تدريجية ومستمرة. ويمكننا الاستفادة من التجارب التي حدثت في بعض المناطق في الماضي، بغض النظر عن مكانها، لتجنب حدوث أحداث مماثلة في سوق العمل الصيني في المستقبل. بدأ تطوير الصحة الصناعية في الولايات المتحدة في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي ； بدأت تايوان الصينية في تطبيق (نظام الصحة المهنية) خلال الثمانينيات والتسعينيات من أجل تحقيق “النهوض الصناعي”. في ذلك الوقت، لم يكن لدى لجنة العمال في تايوان معرفة كافية بالصحة المهنية، لكنهم استدعوا العمال الذين كانوا يعملون في الولايات المتحدة إلى تايوان، كما ذهبوا هم أنفسهم إلى الشركات الأمريكية للحصول على فهم أعمق للوضع هناك. بعد عودته إلى تايوان، لم يقم بتطبيق القواعد والأنظمة الأمريكية كما هي، بل دمج بين أنظمة الصحة المهنية في الولايات المتحدة واليابان ودول أخرى، ومن خلال التكامل بينها، وضع نظامًا للصحة المهنية يناسب تايوان، ثم تم سنه وتطبيقه في تايوان. ابتداءً من ستينيات وسبعينيات القرن الماضي في الولايات المتحدة، فإن الأمور المتعلقة بمخاطر الأمراض المهنية التي حدثت في ذلك الوقت، ربما انتقلت إلى تايوان الصينية في الثمانينيات والتسعينيات** ； وقد حدث الشيء نفسه في التسعينيات وبداية القرن الحادي والعشرين في الصين القارية ； من المرجح جدًا أن يتم نقل نفس الشيء إلى فيتنام في الخطوة التالية. الكثير من التجارب مؤلمة، لكنها في نفس الوقت ثمينة. لولا الدروس المؤلمة المستفادة من مشاكل الصحة المهنية في الولايات المتحدة، لما كان هناك قانون OSH. لقد سرنا خطوة بخطوة، ف«تجارب الآخرين هي دروس للمستقبل»، وعلينا أن نتعلم بجدية ونستفيد من تجارب ودروس التطور في مجال الصحة الصناعية في دول مثل الولايات المتحدة وبريطانيا واليابان، وأن نستخدم تلك التجارب لتقليل حوادث المستقبل إلى الحد الأدنى، وتجنب تكرار أخطائهم في مسيرة تطوير الصحة الصناعية في الصين. كيف يمكن للولايات المتحدة أن تجعل المزيد من الشركات تطبق نظام الصحة الصناعية؟ الشركات هي الأكثر دراية بالعوامل الخطرة والضارة الموجودة لديها، أو بالمخاطر المهنية. إن الإدارة الذاتية للشركات تحقق نتائج أفضل من الإدارة الإلزامية، والسؤال المطروح هو ما إذا كانت الأنظمة الناتجة عن الإدارة الإلزامية أو الذاتية ستكون قصيرة الأمد أم طويلة الأمد. العديد من الشركات مجبرة على تطبيق أنظمة الصحة المهنية، لكن الأمور ستختلف إذا تم تقديم “جزرة” لهذه الشركات. في تايوان، يجب على أصحاب العمل شراء تأمين العمال، وفي حال تعرض العمال لإصابات، يقوم مكتب تأمين العمال بدفع التعويضات لهم. بالنسبة للمالك، فهو مضطر على أي حال للشراء، ولا يهمه الأمر؛ فإذا حدثت مشكلة، فسيتم تعويضه، ولن يكون هناك خسارة أو ضرر كبير عليه، ما لم يرتكب جريمة ويتعرض لعقوبة، وإلا فيمكنه الابتعاد عن الأمر، وعندها لن يبذل جهدًا للقيام بتلك الأمور المطلوبة. تفرض الولايات المتحدة على الشركات تطبيق أنظمة الصحة المهنية من خلال نظام التأمين. تمتلك كل ولاية في الولايات المتحدة نظامًا لتعويض العمال، حيث يتم حساب قيمة الاشتراكات عن طريق ضرب متوسط الخسائر خلال 3 سنوات (بما في ذلك الخسائر الطبية وخسائر عدم القدرة على العمل والخسائر الأخرى) في معامل يتراوح بين 3 إلى 3.5، وهذا هو المبلغ الذي يجب دفعه لشركة التأمين في العام القادم. ما هو الخسارة المحتفظ بها؟ على سبيل المثال، لو أصيب عامل في رأسه بأنبوب حديدي، وبعد الفحص في المستشفى تبين أن الإصابة ليست خطيرة، وكانت تكلفة العلاج 50 يوانًا، إلا أن شركة التأمين طلبت خصم 10 آلاف يوان كاحتياط لمواجهة أي مضاعفات مستقبلية مثل الارتجاج الدماغي، وهذا هو ما يُسمى بالخسارة المحتفظ بها. وبحسابات من هذا النوع، ستضطر الشركة في العام التالي إلى دفع ملايين الدولارات كأقساط تأمين، ويتم خصم هذه الأقساط من أرباح الشركة نفسها (وهذا ما يُسمى بـ “الجزرة”). بمعنى آخر، إذا لم يتم تحقيق هدف حماية العمال، فإن جزءًا كبيرًا من الأرباح التي تحققها الشركة سيتم دفعه لشركات التأمين. يجبر نظام التأمين هذا الشركات الأمريكية على تحسين ظروف الصحة المهنية، وهو أمر ضروري للغاية. لنفكر بطريقة معاكسة، ماذا سيكون التأثير إذا اعتمدت الصين نظامًا مشابهًا؟ بغض النظر عن عدد الموظفين في الصين القارية، فإن من الصعب للغاية إجراء فحص شامل لكل شركة. في الولايات المتحدة، يمكن لشركات التأمين مساعدة الشركات على إنشاء أنظمة للسلامة والصحة المهنية، كما يمكنها مساعدتها بتكلفة منخفضة في إجراء عمليات أخذ عينات من المواد الضارة وإجراء الفحوصات اللازمة. ويؤدي هذا النظام إلى إجبار الشركات الأمريكية على إيلاء اهتمام كبير للصحة المهنية. إذا أرادت الشركة إنشاء نظام للصحة المهنية، فهل يجب أن يكون ذلك على المدى الطويل أم القصير؟ الإجابة واضحة تمامًا، يجب إنشاء نظام طويل الأمد. يعتقد الكثير من موظفي الشركات أن السلامة والصحة المهنية لا علاقة لها بهم بشكل كبير، بل هي مسؤولية الإدارة، وهم قلقون فقط من تعرضهم للغرامات، ولا علاقة ذلك بهم. يمكن التساهل بهذه الطريقة إذا أمكن، وعندما يتم ممارسة الضغط يتم القيام بشيء قليل، وعند عدم وجود ضغط لا يتم فعل شيء، مما يؤدي إلى تقلبات في معدلات الحوادث الأمنية. إن نمط الإدارة هذا من الأعلى إلى الأسفل يسهل أن يثير مشاعر المعارضة لدى الموظفين. خلال العقد الماضي، ظهرت فكرة جديدة في الولايات المتحدة، وهي أن يمنح أصحاب العمل العمال الصلاحية لفحص الأمور بأنفسهم والإبلاغ عن ما هو مطلوب. وإذا تمت الموافقة على ذلك، فإن ذلك سيحفز اهتمام العمال وحماسهم، مما يؤدي إلى كشف المزيد من الأمور التي قد تضر بالصحة، وبالتالي يقل معدل حوادث العمل تدريجيًا. يجب توعية العمال بما هو ضار وما يمكن تجنبه، كما يجب توعية المديرين بأن مصالحهم مرتبطة بمصالح العمال. إذا استطاع العمال أن يلتزموا بمعايير السلامة الصناعية بشكل ذاتي وطوعي، فإن ذلك سيكون أفضل بكثير من الإدارة التي يفرضها المديرون من الأعلى إلى الأسفل. لقد أظهرت هذه الطريقة نتائج جيدة في الولايات المتحدة، ويمكن تجربتها في الصين أيضًا. ما هي القضايا التي يجب أخذها في الاعتبار عند تقييم الصحة المهنية وطرق السيطرة عليها؟ المسألة الرئيسية تتعلق بطرق أخذ العينات، حيث يمكن للطرق الحديثة أن توفر قراءات مباشرة من خلال الأجهزة ； الطريقة التقليدية تعتمد على أخذ عينات من الكربون النشط لإجراء التحليل ； تُستخدم طريقة الأخذ العشوائي السلبي بشكل شائع جدًا في الولايات المتحدة. توفر الطرق الحديثة إمكانية الحصول على الإجابات بشكل مباشر وسهل، لكنها تتأثر بعوامل كثيرة، مما قد يؤدي إلى نتائج غير دقيقة. يمكن التحقق من مدى موثوقية النتائج المحصل عليها باستخدام طريقة الأخذ العشوائي من خلال المقارنة مع الطريقة التقليدية؛ فإذا كان هناك تطابق بنسبة 15% إلى 25% بين الطريقتين، فيمكن التفكير في استخدام الطريقة العشوائية بدلاً من الطريقة التقليدية. بالإضافة إلى ذلك، ونظرًا لاختلاف أهداف أخذ العينات والأهداف المراد مراقبتها، سواء كان الأمر يتعلق بتقييم التعرض الشخصي أو التعرض البيئي، فإن اختيار طريقة أخذ العينات الصحيحة والمناسبة أمر بالغ الأهمية. يجب أن تأخذ طرق السيطرة على الصحة المهنية في الاعتبار العوامل التقنية والاقتصادية. على سبيل المثال، إذا تم تطبيق طرق للتحكم في الضوضاء في مؤسسة ما، فإن أول ما يهم المدير هو كمية المال المطلوبة لذلك هناك العديد من الطرق لتقليل الضوضاء، والطريقة الاقتصادية والبسيطة هي الخيار الأمثل. ما هي التجارب التي يمكن للصين الاستفادة منها في الولايات المتحدة في مجال الوقاية من الأمراض المهنية؟ التدريب أمر بالغ الأهمية، بما في ذلك تدريب أصحاب العمل والعمال. في الولايات المتحدة، يجب على العمال أولاً أن يخضعوا للتدريب قبل الانضمام إلى المصنع؛ حيث يقضون الأسبوع الأول في قسم السلامة الصناعية لتعلم معايير السلامة الصناعية. بالإضافة إلى ذلك، يجب إطلاع العمال على حقوقهم، فعليهم أن يكونوا على دراية بحقوقهم. في عام 2003، بلغ عدد الحالات المرتبطة بالتعرض للغبار 74 حالة، وفي تايوان الصينية كان العدد 978 حالة، بينما في الولايات المتحدة كان العدد 2639 حالة، أما في الصين القارية فكان العدد 12343 حالة. يمكن الوقاية من الغبار، فإذا تم ارتداء أقنعة واقية قابلة للتخلص منها، يمكن تقليل عدد الحالات بنسبة النصف على الأقل. فلماذا لم يتم ذلك؟ هذا هو عدم وجود تدريب، والتدريب مهم للغاية. هناك ظاهرة ملحوظة: ففي الولايات المتحدة، من عام 1980 إلى عام 2000، انخفض عدد الوفيات الناتجة عن غبار المناجم سنويًا، لكن معدل الإصابة بأمراض ناتجة عن ألياف الأسبستوس ارتفع ثلاث مرات. وذلك لأن الأسبستوس عديم اللون والرائحة، كما أنه خفيف جدًا، بحيث يمكنه الطيران لمسافة 20 ميلاً. وإذا استنشق الشخص أحد ألياف الأسبستوس إلى رئتيه، فقد يصاب بسرطان الرئة بعد 20 عامًا. لذلك، تفرض الولايات المتحدة رقابة صارمة على إنتاج ألياف الأسبستوس. لكن، بعض مصانع الأسبستوس في الصين القارية تعمل بنظام شبه مفتوح، وهذا يشكل خطرًا كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك، للصحة الصناعية تأثير كبير على المجتمعات. يمر الصحة الصناعية في الصين بمرحلة التأسيس، وهو ما يتطلب كوادر متخصصة في السلامة وحماية البيئة والصحة العامة. السوق المستقبلية واسعة، ويجب خفض معدل حوادث مناجم الفحم إلى أدنى حد في الأجل القصير، كما يجب تقليل المخاطر المهنية الناتجة عن الغبار إلى أدنى حد ； التدريب على المدى الطويل مهم للغاية، فهو يساعد في بناء نظام لدى الموظفين لفهم المواد السامة ； الأطفال هم مستقبلنا، وحماية أمان الأطفال والمجتمعات هو أيضًا اتجاه جهودنا في المستقبل، من خلال القضاء على العوامل التي تؤذي الصحة من جذورها.