نقاط تحديد الإصابات المهنية ومعايير التعويض من المستوى 1 إلى 10 (بما في ذلك التعويض في حالة الوفاة المهنية)

Thread Content

يستند هذا النص إلى “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية”، وتفسيرات المحكمة العليا، والردود الصادرة عن مكتب الشؤون القانونية التابع لمجلس الدولة، بالإضافة إلى القواعد والإجراءات المتعلقة بتحديد حالات الإصابات العملية أو اعتبارها كذلك، والصادرة عن قسم الفصل في القضايا الإدارية في المحكمة العليا. ويتم فيه تلخيص 24 حالة يمكن اعتبارها إصابات عملية، بالإضافة إلى النقاط الرئيسية المتعلقة بها. كما يتم تلخيص معايير التعويض عن الإصابات العملية من الدرجة الأولى إلى الدرجة العاشرة، استنادًا إلى “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية”. الجزء الأول: النقاط الرئيسية المتعلقة بتحديد الإصابات العملية. أولاً: الحالات السبع المحددة قانونًا كإصابات عملية. ووفقًا للمادة الرابعة عشر من “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية”， هناك سبع حالات يمكن اعتبارها إصابات عملية: (أ) الإصابة نتيجة العمل أثناء ساعات العمل وفي مكان العمل； 【نقاط التحديد】 العامل الأساسي من بين “العوامل الثلاثة” هو “سبب العمل”， وهو شرط كافٍ لتصنيف الحادثة على أنها إصابة عمل، أما “مكان العمل” و“ساعات العمل” فهي عوامل مساعدة تُستخدم لإثبات سبب العمل، كما أنها تعزز من صحة ذلك السبب. في حالة التعرض لإصابة أثناء ساعات العمل أو في مكان العمل، ولا يمتلك صاحب العمل أو الجهة المسؤولة عن التأمين الاجتماعي أدلة تثبت أن الإصابة ناتجة عن أسباب غير متعلقة بالعمل، فإنه يُفترض أن الإصابة ناتجة عن العمل، ويمكن اعتبارها إصابة عمل. (ثانياً) الإصابة في مكان العمل قبل أو بعد ساعات العمل، نتيجة القيام بأعمال تحضيرية أو ختامية مرتبطة بالعمل ； 【نقاط التحديد】 ما يُسمى بـ “الأعمال التحضيرية” هو القيام بأعمال متعلقة بالعمل نفسه، خلال فترة زمنية معقولة قبل بدء العمل. مثل النقل، وتجهيز المواد، وإعداد الأدوات، وما إلى ذلك. ما يُسمى بـ “الأعمال الختامية”، هو القيام بأعمال متعلقة بإنهاء المهمة خلال فترة زمنية معقولة بعد انتهاء العمل، مثل التنظيف والتخزين الآمن وترتيب الأدوات والملابس وغيرها. (ثالثاً) الإصابات العرضية مثل الإصابات الجسدية الناجمة عن أداء المهام الوظيفية خلال ساعات العمل وفي مكان العمل ； 【نقاط التحديد】 يشمل مفهوم “الإصابة بأذى نتيجة أداء الواجبات الوظيفية” معنيين؛ الأول هو أن الموظف، أثناء أدائه لواجباته، يمنع بعض الأشخاص من تحقيق أهدافهم غير المعقولة أو غير القانونية، فيقوم هؤلاء الأشخاص بإلحاق الأذى الجسدي به كانتقام ； الطبقة الأخرى تشير إلى الإصابات العرضية التي يتعرض لها العمال أثناء ساعات العمل وداخل مكان العمل نتيجة أدائهم لواجباتهم، مثل الزلازل، وحرائق المصانع، وانهيار المباني، بالإضافة إلى الإصابات الناتجة عن عدم أمان المرافق الأخرى في المؤسسة. “يعني “الإصابة بأذى نتيجة أداء المهام الوظيفية” في عبارة “الإصابة بأذى مفاجئ نتيجة أداء المهام الوظيفية” أن الإصابة مرتبطة بأداء المهام الوظيفية بشكل سببي. (٤) المصابون بأمراض مهنية ； 【نقاط التحديد】 يجب أن تكون الأمراض المهنية أمراضًا ناتجة عن الأنشطة المهنية للعاملين. إذا كان الشخص يعاني من مرض مدرج في قائمة الأمراض المهنية، لكن هذا المرض لم ينتج عن التعرض للغبار أو المواد المشعة أو غيرها من المواد السامة أو الضارة أثناء العمل، بل نتيجة وجود وحدات تنتج مواد سامة في المنطقة المحيطة بمكان إقامته، فإن هذا المرض لا يُعتبر من الأمراض المهنية وفقًا لأحكام لوائح التأمين ضد الإصابات العملية. يتم تشخيص الأمراض المهنية والبت في النزاعات المتعلقة بالتشخيص وفقًا للأحكام ذات الصلة في قانون الوقاية من الأمراض المهنية ومكافحتها. بالنسبة لمن حصلوا بموجب القانون على شهادة تشخيص المرض المهني أو تقرير تقييم المرض المهني، فإن الجهة المسؤولة عن التأمين الاجتماعي لا تقوم بإجراء أي تحقيقات أو فحوصات إضافية، ويمكنها اعتبار ذلك إصابة عمل مباشرة. (خمسة) أثناء السفر في مهام عمل، إصابة بسبب أسباب متعلقة بالعمل أو حدوث حادث يؤدي إلى فقدان الأثر ； 【نقاط التحديد】 فترة الخروج للعمل تشمل: 1. الفترة التي يقوم فيها العامل بتنفيذ أنشطة متعلقة بواجباته الوظيفية خارج مكان العمل، إما بتكليف من صاحب العمل أو لضرورة العمل ； 2. أثناء توجيه العاملين من قبل صاحب العمل للخروج للدراسة* أو حضور اجتماعات ； ٣. أثناء الأنشطة الخارجية الأخرى التي يقوم بها الموظفون لأغراض العمل. لا يمكن اعتبار الإصابة التي يتعرض لها العامل أثناء تواجده في مهمة عمل، نتيجة ممارسته أنشطة شخصية غير مرتبطة بعمله أو بالدورات التدريبية أو الاجتماعات التي يكلفه بها صاحب العمل، إصابة ناتجة عن العمل. في حالة تعرض العامل لحادث أثناء سفره في مهمة عمل واختفاؤه، يتم صرف راتبه خلال 3 أشهر من تاريخ وقوع الحادث، أما ابتداءً من الشهر الرابع، فيتوقف صرف الراتب، ويتم دفع مخصصات لأفراد أسرته شهريًا من قبل صندوق التأمين ضد الحوادث. من يواجهون صعوبات في الحياة، يمكنهم الحصول مقدمًا على 50% من مبلغ تعويض الوفاة دفعة واحدة. في حال أعلنت المحكمة الشعبية وفاة العامل، يتم التعامل مع الأمر وفقًا لأحكام المادة التاسعة والثلاثين من هذه اللوائح المتعلقة بوفاة العامل أثناء أداء عمله. (٦) أثناء التنقل إلى العمل أو العودة منه، في حال تعرضه لحادث مروري ليس بسبب خطأه الشخصي، أو في حال تعرضه لإصابة نتيجة حوادث في وسائل النقل العام أو العبارات أو القطارات ； 【نقاط التحديد】 يشمل “أثناء الذهاب إلى العمل والعودة منه”: 1. الطريق المعقول للذهاب إلى العمل والعودة منه في وقت معقول بين مكان العمل ومحل الإقامة أو محل الإقامة الدائم أو سكن الموظفين. 2. الطريق المعقول للذهاب إلى العمل والعودة منه في وقت معقول بين مكان العمل ومحل إقامة الزوج/الزوجة أو الوالدين أو الأبناء ； ٣. القيام بالأنشطة الضرورية للحياة اليومية، وذلك أثناء التنقل إلى العمل والعودة منه في أوقات معقولة وعبر طرق مناسبة ； ٤. خلال فترة زمنية معقولة، في رحلات الذهاب والإياب عبر طرق معقولة أخرى ； “تشمل حوادث “غير المسؤولية الرئيسية للشخص” حوادث المرور التي لا يكون فيها الشخص مسؤولاً بشكل رئيسي، بالإضافة إلى حوادث النقل بالسكك الحديدية في المدن وحوادث العبارات والقطارات التي لا يكون فيها الشخص مسؤولاً بشكل رئيسي. “"حادث المرور" هو الحادث الذي ينتج عن خطأ أو حادث غير متوقع للمركبات على الطرق، والذي يؤدي إلى إصابات بشرية أو خسائر مادية، وفقًا للمادة 119 من قانون سلامة المرور على الطرق. “"المركبات" تعني المركبات الميكانيكية وغير الميكانيكية ； “"الطرق" تعني الطرق السريعة والطرق الحضرية، بالإضافة إلى المناطق التي تخضع لسيطرة جهة معينة ولكن يُسمح فيها بمرور المركبات الخاصة، وتشمل الساحات وأماكن وقوف السيارات العامة وغيرها من الأماكن المخصصة لاستخدام الجمهور. (٧) الحالات الأخرى التي ينص عليها القانون أو اللوائح الإدارية والتي يجب اعتبارها حوادث عمل. ثانيًا: الحالات الثلاث المعتبرة إصابات عمل وفقًا للقانون. ووفقًا للمادة الخامسة عشر من “لوائح التأمين ضد إصابات العمل”， هناك ثلاث حالات تُعتبر إصابات عمل: (أ) الوفاة نتيجة مرض مفاجئ أثناء ساعات العمل أو في مكان العمل، أو الوفاة خلال 48 ساعة من بدء العلاج دون جدوى ； 【نقاط التحديد】 تشمل “الأمراض المفاجئة” جميع أنواع الأمراض، دون الحاجة إلى أن تكون مرتبطة بالعمل. “يُحتسب وقت “48 ساعة” انطلاقًا من تاريخ التشخيص الأولي في المؤسسة الطبية، وذلك كوقت بداية الإصابة بالمرض المفاجئ. ملاحظة: على الرغم من أن الموظف أصيب بمرض مفاجئ أثناء ساعات العمل في مكان العمل، وتوفي بعد 48 ساعة من تلقي العلاج، إلا أن ذلك لا يُعتبر حالة تُعتبر إصابة عمل. (ثانياً) الذين تعرضوا للإصابة أثناء أنشطة حماية المصالح والمصلحة العامة مثل عمليات الإنقاذ والتخفيف من آثار الكوارث ； 【نقاط التحديد】 يذكر هذا البند حالة الإنقاذ في حالات الكوارث فقط، لكن أي سلوك يشبه طبيعة عمليات الإنقاذ يجب اعتباره من الأفعال التي تهدف إلى حماية المصالح والمنافع العامة. لا يشترط توافر عوامل مثل ساعات العمل أو مكان العمل أو سبب العمل لمن تعرضوا للأذى في أنشطة الدفاع عن **المصالح والمصلحة العامة. (ثالثاً) العاملون الذين كانوا يخدمون في الجيش سابقاً، وأصيبوا بإعاقة نتيجة الحروب أو أثناء أداء واجباتهم، وحصلوا على شهادة الإعاقة الناتجة عن الخدمة العسكرية، ويعانون من تفاقم إصاباتهم القديمة بعد الانضمام إلى مكان العمل. 【نقاط التحديد】 العاملون الذين حصلوا بالفعل على شهادة إعاقة الجنود الثوريين، في حالة تكرار الإصابة القديمة لديهم في مكان العمل، لا يحق لهم الحصول على تعويض الإعاقة المقدم مرة واحدة، لكن يمكنهم الاستفادة من باقي مزايا التأمين ضد الإصابات في العمل. ثالثًا: الحالات الأربع التي يمكن اعتبارها إصابات عمل وفقًا لتفسيرات المحكمة العليا. ووفقًا للمادة الرابعة من “أحكام المحكمة العليا بشأن بعض المسائل المتعلقة بقضايا التأمين ضد الإصابات العمل”， يمكن اعتبار الحالات الأربع التالية إصابات عمل: (أ) العامل الذي يتعرض لإصابة أثناء ساعات العمل وفي مكان العمل، ولا يمتلك صاحب العمل أو الجهة المسؤولة عن التأمين الاجتماعي أي أدلة تثبت أن الإصابة ناتجة عن سبب غير متعلق بالعمل ； (٢) إصابة العامل بأذى أثناء مشاركته في أنشطة تنظمها الجهة التي يعمل لديها أو في أنشطة تنظمها جهات أخرى بتكليف من تلك الجهة ； (ثالثاً) العمال الذين يتنقلون خلال ساعات العمل بين أماكن عمل مختلفة مرتبطة بمهامهم، ويتعرضون لإصابات نتيجة ذلك ； (٤) الحوادث الأخرى المتعلقة بأداء المهام الوظيفية، والتي تحدث أثناء ساعات العمل أو في المناطق المسموح بها. رابعًا: الحالات الثلاث التي يمكن اعتبارها حوادث عمل، وفقًا لرد مكتب الشؤون القانونية في مجلس الدولة. (أ) في رده على الاستفسار المتعلق بما إذا كان يمكن اعتبار الإصابات التي يتعرض لها العمال أثناء تنقلهم من وإلى العمل نتيجة حوادث السيارات حوادث عمل، أوضح مكتب الشؤون القانونية في مجلس الدولة في رسالته رقم 315 أنه يجب اعتبار أي إصابة يتعرض لها العامل حادثة عمل، طالما أنها تتوافق مع البند السادس من المادة الرابعة عشر من “لوائح التأمين ضد حوادث العمل”， والذي ينص على أن الإصابة تحدث أثناء التنقل من وإلى العمل نتيجة حادث سيارة. (ثانياً) رأى مكتب الشؤون القانونية التابع لمجلس الدولة في رده على طلب مكتب الشؤون القانونية في مقاطعة آنهوي بخصوص تطبيق البند السادس من المادة الرابعة عشر من “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية” (الرد رقم 375)، أن حالة العامل لي، الذي يسافر من سكنه في العمل إلى منزل والديه، تندرج تحت ما نص عليه البند السادس من المادة الرابعة عشر، أي “أثناء التنقل إلى العمل أو العودة منه”， وبالتالي يمكن اعتبارها إصابة عمل. (ثالثاً) ترى الردية الصادرة عن مكتب الشؤون القانونية بمجلس الدولة على "الاستفسار حول ما إذا كان يمكن اعتبار الإصابات التي يتعرض لها العمال أثناء مشاركتهم في الأنشطة الرياضية التي تنظمها وحدات العمل إصابات عمل" (المرسوم السري رقم 311 للشؤون القانونية)، أنه في حالة مشاركة العمال في أنشطة التدريب الرياضي نتيجة لترتيبات العمل التي تضعها الوحدة، فإنه يجب اعتبار أي إصابة يتعرضون لها إصابة عمل وفقاً لأحكام البند (أ) من المادة 14 من "لوائح التعويض عن إصابات العمل" المتعلقة بـ "الإصابات الناجمة عن الحوادث لأسباب تتعلق بالعمل". خامسًا، ترى الدائرة الإدارية في المحكمة العليا أن هناك سبع حالات يمكن اعتبارها حوادث عمل. (أ) رد الدائرة الإدارية في المحكمة العليا بشأن ما إذا كانت هناك علاقة عمل بين المتقاعدين ووحداتهم الوظيفية الحالية، وما إذا كان يجب تطبيق “لوائح التأمين ضد حوادث العمل” على الإصابات التي تحدث أثناء ساعات العمل (الوثيقة رقم 6). ووفقًا للمادتين 2 و61 من “لوائح التأمين ضد حوادث العمل”، فإن المتقاعدين الذين يعملون في وحداتهم الوظيفية الحالية، والتي دفعت لهم تكاليف التأمين ضد حوادث العمل، يُعتبرون ضحايا لحوادث عمل أثناء فترة عملهم. (ب) رد الدائرة الإدارية في المحكمة العليا بشأن ما إذا كان يجب اعتبار الإصابات التي يتعرض لها العمال أثناء فترة الراحة التي يخصصها لهم صاحب العمل حوادث عمل (الوثيقة رقم 9). ووفقًا لذلك، فإن العمال الذين يتعرضون لإصابات أثناء فترة الراحة التي يخصصها لهم صاحب العمل، يُعتبرون ضحايا لحوادث عمل. (ثالثاً) رد دائرة الفصل في القضايا الإدارية بالمحكمة العليا بشأن مسألة ما إذا كان يمكن اعتبار الإصابات أو الوفيات التي يتعرض لها السائقون الذين يعملون لدى المالك الفعلي للمركبة والتي تحدث أثناء تشغيل المركبة باسم جهة أخرى، حالة إصابة عمل أم لا (الرقم: 17)، حيث خلصت إلى أنه عندما تكون المركبة مملوكة لشخص خاص ولكنها تُستخدم في الأعمال التجارية باسم جهة أخرى، فإن العلاقة بين هذا الشخص والسائقين الذين يعملون لديه تعتبر علاقة عمل فعلية، وبالتالي يجب تطبيق أحكام قانون العمل ولوائح التأمين ضد إصابات العمل لتحديد ما إذا كانت الإصابة تعتبر إصابة عمل أم لا. (ملاحظة لي ينغتشون: وفقًا لرأي المحكمة العليا في القسم المدني رقم واحد لعام 2013، فإن السيارات التي يشتريها الأفراد ويتم تسجيلها باسم جهة أخرى، ويتم استخدامها في الأنشطة التجارية باسم تلك الجهة، فإن العلاقة بين السائقين الذين يعملون في هذه السيارات والجهة المسجلة باسمها لا تتمتع بالخصائص الأساسية للعلاقة العمالية، وبالتالي لا يمكن اعتبار أن هناك علاقة عمالية فعلية بينهم). (٤) محضر الاجتماع الذي عقدته المحكمة الشعبية العليا بشأن بعض المسائل المتعلقة بالقضايا الإدارية المرتبطة بكوارث البرد والثلوج والجليد (القانون رقم ١٣٩)، ينص على أنه خلال فترة كوارث البرد والثلوج والجليد، ومن أجل حماية مصالح أصحاب العمل والمصلحة العامة، فإنه في سياق إعادة تأهيل الطرق والاتصالات وإمدادات الكهرباء والمياه والصرف الصحي والغاز، بالإضافة إلى إصلاح الطرق وضمان توفير الغذاء والمياه الصالحة للشرب والوقود وغيرها من الضروريات الأساسية للحياة، وكذلك في سياق تنظيم عمليات إنقاذ وعلاج المتضررين، يمكن اعتبار الإصابات التي يتعرض لها العمال المستأجرون مؤقتًا إصابات عمل، ويتم التعامل معها وفقًا لأحكام “لوائح التأمين ضد إصابات العمل”. (خمسة) رد دائرة الفصل في القضايا الإدارية بالمحكمة العليا على استفسار بشأن كيفية تطبيق القانون في حالة وفاة الموظفين المتعاقدين مع الجهات الحكومية أثناء فترة عملهم (الرقم: خ/ط/2)، وجاء في الرد أن وانغ كوي، السائق الذي تم تعيينه مؤقتًا في مركز شرطة دونغشان التابع لمكتب الأمن العام في مدينة هيغانغ، والذي لم يكن مشمولًا بتأمين الإصابات العملية ولم يكن من رجال الشرطة الرسميين، توفي بسبب مرض مفاجئ في مكان العمل، ويجب على مكتب العمل والضمان الاجتماعي في مدينة هيغانغ أن يحدد، بالرجوع إلى “لوائح تأمين الإصابات العملية”， ما إذا كانت وفاته تعتبر إصابة عمل أم لا، وتحديد معايير التعويض المستحق له. تدفع تكاليف مزايا إصابات العمل من قبل الجهة الموظفة. (٦) رد دائرة الفصل في القضايا الإدارية بالمحكمة العليا على الاستفسار المتعلق بما إذا كان يجب تطبيق “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية” على العمال الزراعيين الذين تجاوزوا سن التقاعد القانوني وتعرضوا لإصابات أو وفيات أثناء العمل (الوثيقة رقم ١٠)، حيث جاء في الرد أنه يجب تطبيق الأحكام ذات الصلة في “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية” على هؤلاء العمال، شريطة أن يكونوا قد تعرضوا للإصابة أو الوفاة أثناء ساعات العمل بسبب أداء واجباتهم. (٧) رأت دائرة الفصل في القضايا الإدارية التابعة للمحكمة العليا، في ردها بشأن ما إذا كان يجب اعتبار وفاة العامل أثناء تواجده في مهمة عمل حادثة عمل أم لا (الوثيقة رقم 236)، أنه في حالة عدم معرفة سبب وفاة العامل أثناء تواجده في مهمة عمل، وإذا لم تستطع الجهة الموظف لديها أو الجهة المسؤولة عن الضمان الاجتماعي تقديم أدلة تُثبت أن الوفاة ناتجة عن سبب غير متعلق بالعمل، فيجب اعتبارها حادثة عمل وفقًا لأحكام المادة الرابعة عشرة الفقرة الخامسة والمادة التاسعة عشرة الفقرة الثانية من “لوائح التأمين ضد حوادث العمل”. سادساً: الحالات التي لا يجوز فيها الاعتراف بالإصابة العملية أو اعتبارها كذلك. وفقاً لأحكام المادة السادسة عشرة من «لوائح التعويض عن الإصابات العملية»، في حال وجود أحد الحالات التالية للعامل، فلا يجوز الاعتراف بالإصابة العملية أو اعتبارها كذلك: (أ) ارتكاب جريمة عمداً ； 【نقاط التحديد】 "الجريمة العمدية هي الجريمة التي يرتكبها الشخص وهو يعلم أن تصرفاته ستؤدي إلى نتائج ضارة بالمجتمع، ويتمنى حدوث هذه النتائج أو يسمح بوقوعها". “يجب أن يستند تحديد "الجريمة العمدية" إلى الوثائق القانونية النافذة أو الآراء الختامية لجهات التحقيق الجنائي والنيابة العامة والمحاكم. لا تؤثر الجرائم الناشئة عن الإهمال على تحديد الإصابة في مكان العمل، مثل جرائم حوادث المرور وجرائم الإهمال الجسيم. (ثانياً) المخمور أو المدمن على المخدرات ； 【نقاط التحديد】 بالنسبة لمعايير السُكر، يمكن الرجوع إلى معيار «القيم المرجعية والفحص لمحتوى الكحول في دم وسوائل التنفس لدى سائقي المركبات» **(GB19522-2004). ينص هذا المعيار على أن وجود نسبة كحول في دم السائق تزيد عن (أو تساوي) 20 ملغم/100 مل، وتقل عن 80 ملغم/100 مل، يُعتبر قيادة تحت تأثير الكحول، أما إذا كانت النسبة تزيد عن (أو تساوي) 80 ملغم/100 مل، فإن ذلك يُعتبر قيادة في حالة سكر. يمكن استخدام نتائج الفحص وشهادات التشخيص وغيرها من المستندات التي تصدرها وفقًا للقانون الجهات المعنية مثل إدارات الأمن العام لمرور السيارات والمؤسسات الطبية، كأساس للتأكد من حالة السُكر. (٣) إيذاء النفس أو الانتحار. 【نقاط التحديد】 “إيذاء الذات” يعني القيام بأفعال تؤدي إلى إلحاق الأذى بالجسم من خلال مختلف الوسائل والطرق، مع حدوث نتيجة الإصابة. “"الانتحار" هو الفعل المتمثل في إنهاء حياة الشخص بوسائل وطرق مختلفة. لا توجد علاقة ضرورية بين إيذاء النفس أو الانتحار والعمل، ولذلك لا يمكن اعتباره إصابة عمل. في الممارسة العملية، ما يصعب تحقيقه هو كيفية إثبات الإيذاء الذاتي أو الانتحار؟ الفقرة الثانية: معايير تعويض إصابات العمل
أولاً: تعويض العجز لمرة واحدة للدرجات من 1 إلى 10
وفقًا لأحكام المواد 35 و36 و37 من "لوائح التأمين ضد إصابات العمل"، في حالة ثبوت إصابة العامل بعجز نتيجة العمل ويتم تصنيفه في إحدى الدرجات من الأولى إلى العاشرة، تدفع صندوق التأمين ضد إصابات العمل تعويض العجز لمرة واحدة وفقًا للمعايير التالية:
الدرجة الأولى من العجز: راتب الشخص × 27 ； إعاقة من الدرجة الثانية: راتب الشخص × 25 ； الإعاقة من الدرجة الثالثة: راتب الشخص × 23 ； الإعاقة من الدرجة الرابعة: راتب الشخص نفسه × 21 ； إعاقة من الدرجة الخامسة: راتب الشخص × 18 ； إعاقة من الدرجة السادسة: راتب الشخص × 16 ； الإعاقة من الدرجة السابعة: راتب الشخص × 13 ； الإعاقة من الدرجة الثامنة: راتب الشخص نفسه × 11 ； الإعاقة من الدرجة التاسعة: راتب الشخص × 9 ； الإعاقة من الدرجة العاشرة: راتب الشخص × 7. ثانيًا: مخصصات الإعاقة من المستوى الأول إلى السادس (تُدفع شهريًا)
وفقًا لأحكام المادتين 35 و36 من “لوائح التأمين ضد الإصابات العملية”， يتم دفع مخصصات الإعاقة شهريًا للعمال الذين يصابون بإعاقة نتيجة العمل ويتم تصنيف إعاقتهم في المستوى من الأول إلى السادس، وتكون معايير الدفع كالتالي:
المستوى الأول: راتب العامل × 90% ； الإعاقة من الدرجة الثانية: راتب الشخص × 85% ； الإعاقة من الدرجة الثالثة: راتب الشخص × 80% ； الإعاقة من الدرجة الرابعة: راتب الشخص × 75% ； الإعاقة من الدرجة الخامسة: راتب الشخص × 70% ； الإعاقة من الدرجة السادسة: راتب الشخص × 60%. ملاحظة: 1) يتم دفع مخصصات الإعاقة من المستوى 1 إلى المستوى 4 من صندوق التأمين ضد الإصابات في العمل، وفي حال كان المبلغ الفعلي أقل من الحد الأدنى للأجور في المنطقة، يتم تعويض الفرق من قبل صندوق التأمين ضد الإصابات في العمل ； 2) يتم دفع مخصص الإعاقة من الدرجة 5 إلى الدرجة 6 من قبل صاحب العمل في حالة عدم قدرته على توفير عمل للشخص المعاق، وإذا كان المبلغ الفعلي لمخصص الإعاقة أقل من الحد الأدنى للأجور في المنطقة، فيتعين على صاحب العمل تعويض الفرق. ٣) الراتب الشخصي: يُقصد به متوسط الراتب الشهري الذي كان يتقاضاه العامل المصاب في حوادث العمل أو الذي أصيب بمرض مهني، خلال الـ 12 شهرًا السابقة. إذا كان راتب الشخص أعلى من متوسط رواتب العمال في المنطقة المعنية بنسبة 300%， فيتم حساب الراتب وفقًا لـ 300% من متوسط رواتب العمال في تلك المنطقة؛ أما إذا كان راتب الشخص أقل من متوسط رواتب العمال في المنطقة المعنية بنسبة 60%， فيتم حساب الراتب وفقًا لـ 60% من متوسط رواتب العمال في تلك المنطقة (وينطبق الأمر نفسه فيما يلي). ثالثًا: مخصصات الرعاية الطبية لحوادث العمل لمدة مرة واحدة، ومخصصات التوظيف للمعاقين، في الفئات من 5 إلى 10:
1) مخصصات الرعاية الطبية لحوادث العمل لمدة مرة واحدة: يتم دفعها من صندوق تأمين حوادث العمل ； 2) مساعدة التوظيف للإعاقة مرة واحدة: يدفعها صاحب العمل ； يتم تحديد المعايير الذهبية المذكورة أعلاه وفقًا لدرجة الإعاقة، ولم يحدد قانون التأمين ضد الإصابات معايير موحدة، بل تُترك المعايير التفصيلية لكل من المقاطعات والمناطق ذات الحكم الذاتي والمدن التابعة للحكومة المركزية لتحديدها. يمكن الاطلاع عليه في لوائح التأمين ضد الإصابات الخاصة بكل مقاطعة، أو في الإجراءات المتعلقة بالتأمين ضد الإصابات (اللوائح الخاصة بمقاطعة جيانغسو مختلفة، انظر أدناه). مثال: معايير المساعدة الطبية للحوادث العملية ومساعدة إعادة التوظيف لذوي الإعاقة في مقاطعة قوانغدونغ
المساعدة الطبية للحوادث العملية: في حالة الإعاقة من الدرجة الخامسة: راتب الشخص نفسه × 10 ； الإعاقة من الدرجة السادسة: راتب الشخص نفسه × 8 ； الإعاقة من الدرجة السابعة: راتب الشخص نفسه × 6 ； الإعاقة من الدرجة الثامنة: راتب الشخص نفسه × 4 ； الإعاقة من الدرجة التاسعة: راتب الشخص نفسه × 2 ； الإعاقة من الدرجة العاشرة: راتب الشخص نفسه × 1. منحة التوظيف للإعاقة مرة واحدة: الإعاقة من الدرجة الخامسة: راتب الشخص نفسه × 50 ； الإعاقة من الدرجة السادسة: راتب الشخص × 40 ； الإعاقة من الدرجة السابعة: راتب الشخص نفسه × 25 ； الإعاقة من الدرجة الثامنة: راتب الشخص نفسه × 15 ； الإعاقة من الدرجة التاسعة: راتب الشخص × 8 ； الإعاقة من الدرجة العاشرة: راتب الشخص نفسه × 4. تتميز لوائح مقاطعة جيانغسو بخصوصية، حيث تتبع معيارًا محددًا: تعويض طبي للإصابات المهنية مرة واحدة: الإعاقة من الدرجة الخامسة: 200 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة السادسة: 160 ألف يوان ； الإعاقة من الدرجة السابعة: 120 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة الثامنة: 80 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة التاسعة: 50 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة العاشرة: 30 ألف يوان. يُضاف إلى مبلغ المساعدة الطبية المقدمة للعمال المصابين بأمراض مهنية، مبلغ إضافي قدره 40% على أساس المعايير المذكورة أعلاه. منحة التوظيف للإعاقة مرة واحدة: الإعاقة من الدرجة الخامسة: 95 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة السادسة: 85 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة السابعة: 45 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة الثامنة: 35 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة التاسعة: 25 ألف يوان ； إعاقة من الدرجة العاشرة: 15 ألف يوان. كما حددت مقاطعة جيانغسو قواعد خاصة، وهي أنه إذا طلب العامل المصاب بإنهاء علاقته الوظيفية مع صاحب العمل، وكانت المدة المتبقية حتى سن التقاعد القانوني أقل من 5 سنوات، فإن المساعدة المالية المقدمة للعلاج نتيجة الإصابة، بالإضافة إلى المساعدة المالية المقدمة للتوظيف بعد الإصابة، تُدفع وفقًا للمعايير التالية: إذا كانت المدة أقل من 5 سنوات، يتم دفع 80% من المبلغ الكامل؛ وإذا كانت المدة أقل من 4 سنوات، يتم دفع 60% من المبلغ الكامل؛ وإذا كانت المدة أقل من 3 سنوات، يتم دفع 40% من المبلغ الكامل؛ وإذا كانت المدة أقل من سنتين، يتم دفع 20% من المبلغ الكامل؛ وإذا كانت المدة أقل من سنة واحدة، يتم دفع 10% من المبلغ الكامل. لكن هذه القواعد لا تنطبق في الحالات المنصوص عليها في المادة 38 من “قانون عقود العمل لجمهورية الصين الشعبية”. في حال بلوغ سن التقاعد القانوني أو إتمام إجراءات التقاعد وفقًا للوائح، لا يتم دفع مساعدة طبية نهائية للإصابات في مكان العمل ولا مساعدة نهائية للعمل للأشخاص ذوي الإعاقة. رابعاً: أجور الفترة المؤقتة لتوقف العمل مع الحفاظ على الأجر
خلال فترة توقف العمل مع الحفاظ على الأجر، يظل الأجر والمزايا كما هي، ويتم دفعها شهرياً من قبل الجهة التي يعمل بها الشخص. عادةً، لا تتجاوز فترة التوقف عن العمل مع الحفاظ على الأجر 12 شهرًا. في حالة كانت الإصابات خطيرة أو كانت الظروف استثنائية، وبعد موافقة لجنة تقييم القدرة على العمل على مستوى المدينة، يمكن تمديد المدة بشكل مناسب، لكن لا يجوز أن يتجاوز التمديد 12 شهرًا. ملاحظة: في الممارسة العملية، يتم تحديد ذلك وفقًا لمتوسط الأجر خلال الـ 12 شهرًا السابقة لحدوث الإصابة المهنية. خامساً: الرعاية خلال فترة توقف العمل مع الحفاظ على الأجر: يتحمل الجهة التي يعمل لديها العامل المصاب، مسؤولية توفير الرعاية له خلال فترة توقفه عن العمل مع الحفاظ على أجره، في حال عدم قدرته على الاعتناء بنفسه. إذا لم تقم الجهة بتوفير الرعاية، فعلى الجهة أن تدفع تكاليف الرعاية. السادس: تكاليف الرعاية بعد تحديد درجة الإعاقة: يتم دفع تكاليف الرعاية الشخصية شهريًا من صندوق التأمين ضد الإصابات المهنية، للعمال الذين تم تحديد درجة إعاقتهم وأكدت لجنة تقييم القدرة على العمل حاجتهم إلى رعاية شخصية. عدم القدرة على الاعتماد على النفس في جميع جوانب الحياة: متوسط الأجور × 50% ； عدم القدرة على الاعتماد على النفس في معظم جوانب الحياة: الأجر المتوسط في المجتمع × 40% ； عدم القدرة على الاعتناء بالنفس في جوانب الحياة: متوسط الأجور الاجتماعية × 30%. سابعاً: تكاليف الطعام أثناء الإقامة في المستشفى، وتكاليف النقل، وتكاليف الإقامة. يتم دفع تكاليف الطعام للعمال الذين يخضعون للعلاج في المستشفى بسبب إصابات العمل، كما يتم دفع تكاليف النقل والإقامة اللازمة لهؤلاء العمال للذهاب إلى أماكن علاج خارج المنطقة المحددة، وذلك بناءً على شهادة صادرة عن المؤسسة الطبية وموافقة الجهة المختصة. أما المعايير المحددة للدفع فهي تُحدد من قبل حكومة المنطقة المعنية. ثامناً: تكاليف العلاج: تُدفع التكاليف اللازمة لعلاج الإصابات الناتجة عن العمل، والتي تتوافق مع قائمة بنود العلاج المشمولة في تأمين الإصابات الناتجة عن العمل، وقائمة الأدوية المشمولة في هذا التأمين، ومعايير الخدمات الطبية أثناء الإقامة في المستشفى، من صندوق تأمين الإصابات الناتجة عن العمل. يظل تكاليف الأدوية التي تتجاوز المعايير المحددة في القوائم والخدمات عبئًا على العامل المصاب أو صاحب العمل، وهناك طرق مختلفة للتعامل مع هذا الأمر في الممارسة العملية حسب المنطقة؛ حيث يكون الأمر في معظم المناطق عبئًا على صاحب العمل. تاسعاً: تكاليف التأهيل بسبب الإصابات المهنية: تُدفع تكاليف تأهيل العمال المصابين في المؤسسات الطبية التي تم التعاقد معها، وذلك في حالة استيفاء الشروط المطلوبة، من صندوق التأمين ضد الإصابات المهنية. ١٠. تكاليف الأجهزة المساعدة: يمكن للعمال المصابين في حوادث العمل، ولأغراض الحياة اليومية أو العمل، الحصول على أطراف صناعية أو أجهزة تقويمية أو عيون صناعية أو أسنان صناعية، بالإضافة إلى كراسي متحركة، وذلك بعد موافقة لجنة تقييم القدرة على العمل. وتُدفع التكاليف المتعلقة بهذه الأجهزة من صندوق تأمين حوادث العمل وفقًا للمعايير المحددة. يجب الانتباه إلى أن الأدوات المساعدة يجب أن تقتصر عمومًا على ما هو ضروري لمساعدة الشخص في الحياة اليومية والعمل، ويجب استخدام المنتجات الشائعة في السوق المحلية. يختار العمال المصابون في أماكن العمل منتجات من طرازات أخرى، وفي هذه الحالة يكون التكلفة أعلى من التكلفة المتعلقة بالمنتجات الشائعة، ويتحمل الفرد هذا الفرق من ماله الخاص. الحادي عشر: مزايا تكرار الإصابة المهنية
في حال تكرار إصابة العامل المهنية، وإذا تبين أن هناك حاجة للعلاج، يحق له الحصول على تكاليف العلاج الطبي، بالإضافة إلى تكاليف الأجهزة المساعدة، وكذلك راتبه خلال فترة توقفه عن العمل. الثاني عشر: معايير تعويضات الوفاة أثناء العمل
وفقًا للمادة التاسعة والثلاثين من “لوائح التأمين ضد إصابات العمل”， في حالة وفاة أحد العمال أثناء أداء عمله، يحق لأقاربه الحصول على تعويضات من صندوق التأمين ضد إصابات العمل، وتشمل هذه التعويضات مخصصات الجنازة، ومخصصات رعاية الأقارب، بالإضافة إلى تعويض نقدي لمرة واحدة.
1. مخصصات الجنازة: الراتب المتوسط في المنطقة × 6 ； على سبيل المثال، إذا كان متوسط الأجور في شنتشن حاليًا 6054 يوان، فإن تعويض الجنازة سيكون 6054 يوان × 6 = 36324 يوان. 2. مخصصات الأقارب المعالين: يتم صرفها وفقًا لنسبة معينة من راتب العامل، للأقارب الذين كانوا يعتمدون على العامل المتوفى في توفير سبل العيش الأساسية، والذين لا يمتلكون القدرة على العمل. المعيار هو: 40% شهريًا للزوج/الزوجة، و30% شهريًا لكل قريب آخر، بينما يُضاف 10% شهريًا إلى المعيار المذكور لكل كبير في السن أو يتيم. يجب ألا يتجاوز مجموع المبالغ المخصصة كتعويضات للأقارب المعالين، راتب العامل الذي توفي في حادث عمل قبل وفاته ； الصيغة: الزوج/الزوجة: راتب المتوفى × 40% (يُدفع شهريًا) ； أقارب آخرون: راتب المتوفى نفسه × 30% (لكل شخص شهريًا) ； كبار السن الوحيدون أو الأيتام: زيادة بنسبة 10% على أساس المعايير المذكورة أعلاه ； عند التحقق، يجب ألا يتجاوز مجموع المخصصات المذكورة راتب العامل الشهري (يتم حسابه شهريًا). ٣. تعويض الوفاة المفاجئة: يكون المعيار هو ٢٠ ضعف متوسط الدخل القابل للتصرف للسكان الحضريين في البلاد للسنة السابقة. وفقًا لأحدث الإحصائيات الصادرة عن **المكتب الوطني للإحصاء، بلغ متوسط الدخل القابل للتصرف للسكان الحضريين في عام 2015 حوالي 31195 يوان، بزيادة قدرها 8.2% مقارنة بالعام السابق. وبالتالي، فإن معدل تعويض الوفاة المفاجئة لعام 2016 هو 31195 يوان × 20 = 623900 يوان. نظرًا لتطبيق «لوائح التأمين ضد الإصابات العملية» بشكل موحد في جميع أنحاء البلاد، سواء في المناطق الشرقية أو الغربية، أو في المناطق ذات الاقتصاد المتقدم أو المتخلف، فإن المعيار الموحد على مستوى البلاد لمنحة الوفاة المقدمة دفعة واحدة لعام 2016 هو 623900 يوان. ملاحظة: تستند جميع المعايير المذكورة أعلاه إلى أحكام «لوائح التأمين ضد الإصابات العملية» الأحدث والبيانات الإحصائية المستكملة. مصدر المقال: مكتبة قوانين العمل