هل يمكن الحصول على تعويضات التأمين ضد إصابات العمل وتأمين الحوادث معًا؟
Thread Content
مثال: أصيب عامل في ورشة إحدى الشركات يُدعى وانغ أثناء تشغيله للآلات بشظية حديدية طارت في الهواء، مما تسبب له إعاقة من الدرجة الثامنة. نظرًا لأن الشركة قد أبرمت تأمينًا ضد الحوادث للموظفين، قامت شركة التأمين بالتحقق من الوضع ودفعت التعويض للسيد وانغ. وعندما طلب السيد وانغ تعويضًا عن إصابته في العمل، رفض مسؤولو الشركة دفع هذا التعويض، مبررين ذلك بأن شركة التأمين قد قامت بتغطية تكاليف العلاج الطبي ودفع تعويضات التأمين ضد الحوادث. نقطة التركيز في القضية: هل يمكن للسيد وانغ الحصول على تعويض إصابة العمل؟ الخلاصة: بالطبع يمكنه الحصول عليه! السبب: لماذا؟ اليوم، سأقدم لكم بعض المعلومات المفيدة! وفقًا للمادة 72 من قانون العمل، وكذلك للرد الصادر عن مكتب وزارة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي بخصوص مسألة ضرورة الاشتراك في تأمين الحوادث الشخصية ضمن التأمينات التجارية، فإن تأمين العمل يُعد نظامًا للضمان الاجتماعي يجب تطبيقه بشكل إلزامي. يجب على الشركات الموجودة في الصين، سواء شاركت في تأمين الحوادث الشخصية ضمن التأمين التجاري أم لا، أن تشارك في تأمين الإصابات العملية وفقًا للوائح المعمول بها. لا يمكن لتأمين الحوادث الشخصية أن يحل محل تأمين الإصابات المهنية. يمكن للشركات، أثناء اشتراكها في تأمين الإصابات المهنية، أن تقوم بتأمين موظفيها ضد الحوادث الشخصية وفقًا للظروف الخاصة بالشركة. ومن هنا، يتضح أن قيام الشركات بتأمين موظفيها ضد الحوادث يعتبر مزية إضافية لهم، ولا يمكنه أن يحل محل تأمين الإصابات العملية. بعد الحصول على تعويض التأمين ضد الإصابات العرضية، يمكن للموظف المطالبة بتعويض التأمين ضد الإصابات في مكان العمل. لا يمكن للشركات أن تستخدم حقيقة حصول الموظف على تعويض عن الإصابة كذريعة، فالموظف يمكنه الحصول على كلا نوعي التعويض في نفس الوقت. لذلك، يجب على الشركة أن تدفع تعويضات إصابة العمل للسيد وانغ.
يمكن استخدام هذا لإعداد أسئلة تحليل الحالات، إنها حالة ممتازة!
ما هو التخصص الذي يتعلق به تحليل هذه الحالة؟
المشكلة الرئيسية التي تواجه العمال حاليًا هي عدم التزام القوانين وضعف تطبيقها； إنها قضية بسيطة للغاية، فالأحكام القانونية واضحة تمامًا، لكن عندما يتعلق الأمر بالشركات، يصبح تطبيقها أمرًا صعبًا ； حتى مع صدور حكم في دعوى مدنية والوصول إلى مرحلة التنفيذ، تظل هناك صعوبات جمة، فمن الصعب على العمال العاديين الدفاع عن حقوقهم القانونية، وهذه الحالات شائعة جدًا.
يمكن جمع الاثنين معًا، لكن المجموع الكلي لا يجب أن يتجاوز حدًا معينًا
الاثنان تأمينان مختلفان، ومن الضروري دفع التعويضات لكل منهما على حدة
تم تعديل هذا المنشور آخر مرة بواسطة أ، ب، ج 123 في تاريخ 2016-9-21 الساعة 15:04. المادة الثالثة والخمسون من قانون السلامة الإنتاجية: يحق للعمال الذين تعرضوا لأضرار نتيجة حوادث الإنتاج، بالإضافة إلى حقهم في الحصول على تعويضات التأمين ضد الإصابات وفقًا للقانون، أن يطالبوا وحدتهم العمالية بتعويضات إضافية وفقًا للقوانين المدنية ذات الصلة. 2. وثيقة دائرة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي في مقاطعة تشجيانغ رقم زيجي رنشي 253، بخصوص إشعار حول تنفيذ بعض الأحكام المتعلقة بلوائح التأمين ضد الإصابات الناتجة عن العمل، بعد تعديلها من قبل مجلس الدولة. في حالة تعرض العامل لحادث مروري أو أي حادث آخر يسبب إصابة جسدية، وكانت الإصابة ناتجة عن تصرفات طرف ثالث خارج نطاق العلاقة التعاقدية، فإنه يحق للعامل الحصول على تعويضات التأمين ضد الإصابات العملية وفقًا للقانون. في حال حصل العامل على تعويض عن الأضرار التي لحقت به، يجب خصم الرسوم الخمسة التالية التي يدفعها الطرف الثالث من المزايا التي يستحقها: تكاليف العلاج الطبي، وتكاليف الأجهزة المساعدة لذوي الإعاقة، بالإضافة إلى تكاليف الرعاية والنقل وبدل الطعام أثناء فترة توقف العامل عن العمل مع الحفاظ على راتبه. ٣. المادة الثامنة من “الأحكام المتعلقة ببعض المسائل المتصلة بالنظر في القضايا الإدارية المتعلقة بتعويضات الإصابات العملية”: “إذا تعرض العامل لإصابة بسبب طرف ثالث، وقررت الإدارة المسؤولة عن التأمين الاجتماعي رفض طلب تحديد الإصابة كإصابة عمل، أو رفض اعتبارها إصابة عمل، استنادًا إلى أن العامل أو أقاربه قد رفعوا دعوى مدنية ضد ذلك الطرف الثالث أو حصلوا على تعويض مدني، فإن المحكمة الشعبية لا توافق على ذلك”. إذا تعرض العامل لإصابة بسبب طرف ثالث، وقد قامت الجهة المختصة بالتأمين الاجتماعي بتحديد أن الإصابة ناتجة عن عمل، ولم يقم العامل أو أقاربه برفع دعوى مدنية ضد ذلك الطرف الثالث أو لم يحصلوا بعد على تعويض مدني، فإنه يجب على المحكمة أن تدعم طلب العامل بأن تدفع له تعويضات التأمين ضد الإصابات الناتجة عن العمل. إذا تعرض العامل لإصابة في العمل بسبب طرف ثالث، ورفضت هيئة التأمين الاجتماعي دفع تعويضات التأمين ضد الإصابات بحجة أن العامل أو أقاربه قد رفعوا دعوى مدنية ضد ذلك الطرف الثالث، فإن المحكمة الشعبية لا توافق على ذلك، باستثناء التكاليف الطبية التي دفعها الطرف الثالث بالفعل. ”