معلومات عن التسمم بالقصدير العضوي

Thread Content

تسمم القصدير العضوي هو التسمم الناتج عن التعرض لكميات مفرطة من القصدير العضوي. المادة المستخدمة بشكل رئيسي في الزراعة هي ثلاثي ألكيل القصدير. يؤدي التسمم الحاد بالستانيولات الثلاثية إلى تلف الجهاز العصبي المركزي بشكل أساسي، مما يسبب تورمًا في النسيج الوسطي للدماغ والحبل الشوكي، ويؤدي ذلك إلى حدوث مرض دماغي ناتج عن التسمم. الآثار المزمنة شائعة في متلازمة الإرهاق العصبي. يمكن أن يسبب الاتصال بالجلد حروقًا، أو التهابًا جلديًا تأتي نتيجة الاتصال، أو رد فعل تحسسي. يسبب الديالكيل قصدير ضررًا أساسيًا في الكبد والقنوات الصفراوية. يتمثل العلاج، بخلاف الابتعاد عن المسبب، في العلاج الدوائي الموجه والعلاج الداعم. أنواع مركبات القصدير العضوية توجد أربعة أنواع من مركبات القصدير العضوية: مركبات القصدير ذات الأربعة مجموعات هيدروكربونية، ومركبات القصدير ذات المجموعات الثلاثة، ومركبات القصدير ذات المجموعتين، ومركبات القصدير ذات المجموعة الواحدة. 　　ووفقًا للتقارير عن الحالات في الداخل والخارج، فإن المركبات العضوية القائمة على القصدير التي تسبب مرض الدماغ التسممي الحاد هي: ثلاثي ميثيل القصدير، وثلاثي ميثيل كلوريد القصدير، وثلاثي إيثيل القصدير، وثلاثي إيثيل كلوريد القصدير، وثلاثي إيثيل بروميد القصدير، وثلاثي إيثيل يوديد القصدير، وثلاثي إيثيل هيدروكسيد القصدير، وثلاثي إيثيل كبريتات القصدير، وثنائي ثلاثي إيثيل كبريتات القصدير، وثلاثي بوتيل كلوريد القصدير، وثلاثي فينيل كلوريد القصدير، وثلاثي فينيل أسيتات القصدير، ورباعي إيثيل القصدير، ورباعي بوتيل القصدير، ورباعي فينيل القصدير، بالإضافة إلى ثلاثي إيثيل بروميد القصدير (أوميسان). الخصائص الفيزيائية والكيميائية: مركبات القصدير العضوية عادةً ما تكون في صورة مواد صلبة أو سوائل زيتية، ولها رائحة كريهة. يتبخر بسهولة في درجة الحرارة العادية، غير قابل للذوبان أو يصعب ذوبانه في الماء، ولكنه يذوب بسهولة في المذيبات العضوية. يمكن تحليل بعض هذه المركبات باستخدام الكلور أو كبريتات البوتاسيوم لتكوين القصدير غير العضوي. فرص التواصل: تُستخدم مركبات القصدير العضوي بشكل أساسي كمستقرات لبلاستيك البولي فينيل كلوريد، كما يمكن استخدامها كمبيدات فطرية في الزراعة، وكمواد لمنع نمو العفن في الطلاءات، بالإضافة إلى استخدامها كمواد لمنع التلوث تحت الماء وكمبيدات للفئران. الرباعي هيدروكسيستان يُعتبر وسيطًا في تصنيع مركبات الستان العضوية الأخرى. يمكن أن تتلوث المياه القريبة من السفن التي تُستخدم فيها طلاءات مضادة للتلوث تحتوي على القصدير العضوي. أثناء العمل، قد يتعرض العاملون لكميات كبيرة من القصدير العضوي بسبب ضعف وسائل الحماية، أو أعطال المعدات، أو التشغيل غير السليم. طرق الدخول: يمكن امتصاص القصدير العضوي عادةً عبر المسالك التنفسية، أما مستوى الامتصاص عبر الجلد والجهاز الهضمي فيختلف حسب نوع القصدير. على سبيل المثال، يتم امتصاص الرصاص ذو السلسلة الألكيلية الخفيفة بسرعة عبر الجهاز الهضمي، بينما يتم امتصاص هيدروكسيد الرصاص ثلاثي السيكلوهكسيلي بشكل نادر جدًا عبر الجهاز الهضمي. يتم امتصاص ثلاثي الهيدروكسيستان في الجلد عادةً، لكن ثلاثي الفينيل كلوريد الستان وثلاثي الفينيل أسيتات الستان لا يمكنهما الاختراق عبر الجلد سالمًا. أعراض التسمم: يمكن أن يكون للتسمم الحاد فترة حضانة معينة، تتراوح عادة بين يوم واحد إلى 5 أيام. خلال فترة الحضانة، قد لا يعاني المريض من أي أعراض، أو قد يعاني فقط من دوار خفيف أو صداع. في المراحل المبكرة، تكون الأعراض متقطعة، بينما في المراحل المتأخرة تصبح مستمرة، مع شعور بالضعف الشديد. في الحالات الشديدة، قد يدخل المريض فجأة في حالة غيبوبة، كما قد تحدث تشنجات وتوقف في التنفس. 　　يمكن لبعض الأنواع مثل مركبات القصدير ثنائي البوتيل، ومركبات القصدير ثلاثي البوتيل، وبروميد القصدير ثلاثي الإيثيل، والقصدير رباعي الإيثيل، وخلات القصدير ثلاثي الفينيل أن تسبب أعراض تهيج في العينين والأنف والحلق، كما يمكن أن تسبب حروقًا. 　　تتمثل أعراض التسمم المزمن في متلازمة الإرهاق العصبي، والتي تتميز بالدوار والصداع والشعور بالتعب، وعادةً ما تكون أعراض أشد في فترة ما بعد الظهر، كما قد يحدث نحافة. الإسعافات الأولية: 1. يجب الابتعاد فورًا عن مكان الحادث إلى مكان فيه هواء نقي. عند تلوث الجلد، يجب غسله فورًا بالماء النقي أو محلول الصابون جيدًا. عند تلوث العين، اغسلها بالماء النقي. في حال البلع الخاطئ، يجب غسل المعدة فورًا بالماء النقي. 　　2. نظرًا لأن أعراض الجهاز العصبي قد لا تكون واضحة خلال فترة الحضانة للتسمم، فإن أعراض التسمم في المراحل المبكرة غالبًا ما تكون غير محددة، مما يجعل التشخيص المبكر صعبًا إلى حد ما. لكن مع تطور المرض بسرعة بعد بدء الأعراض، يجب على الأشخاص الذين كان لديهم تعرض كبير للمادة المسببة للتسمم أن يستريحوا في الفراش، ويتم مراقبتهم لمدة 5 إلى 7 أيام لاتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب. 　　3. وفقًا لأعراض التسمم بمركبات القصدير العضوية المختلفة، يتم تقديم علاج موجه ودعمي. يمكن استخدام الأكسجين المضغوط عند الحاجة؛ ويجب منع الأشخاص الذين يعانون من أعراض نفسية شديدة من إيذاء أنفسهم أو إيذاء الآخرين. ينبغي للمرضى الذين يعانون من تسمم شديد أن يستمروا في الراحة لفترة أطول، حتى بعد التعافي السريري. حالات الحوادث: من بين الحوادث الخطيرة المتعلقة بالتسمم الحاد وشبه الحاد، نذكر ما حدث في فرنسا عام 1954، حيث تم استخدام دواء “ستالينون” سواء للاستخدام الخارجي أو الداخلي، مما أدى إلى إصابة 217 شخصًا بالتسمم، وتوفي منهم 100 شخص. كانت الأعراض الرئيسية هي تورم النسيج البيضاوي في الدماغ، وكان سبب التسمم هو مادة ثلاثي إيثيل يوديد القصدير. 　　في الصين عام 1998، تم استخدام براميل تحتوي على كبريتيد الميثيل القصديري لتخزين دهن الخنزير، مما أدى إلى حالات تسمم؛ حيث كان هناك 94 حالة خفيفة و60 حالة شديدة، وكانت الأعراض الرئيسية هي الأعراض النفسية. وكان سبب التسمم في الغالب وجود شوائب من كلوريد الميثيل القصديري. 　　وهناك تقارير أخرى عن حالة عامل صيانة أصيب بتسمم حاد، حيث قام بأعمال الصيانة دون استخدام معدات الحماية الشخصية، وتعرض لأبخرة خليط من كلوريد القصدير الميثيلي (يحتوي على حوالي 0.1% من كلوريد القصدير الميثيلي ثلاثي الميثيل، و80% من كلوريد القصدير ثنائي الميثيل، و20% من كلوريد القصدير الميثيلي ثلاثي) لمدة 4 ساعات تقريبًا. لم تكن هناك أعراض في ذلك اليوم، وفي اليوم التالي شعرت بدوار وصداع وغثيان وضعف في الذاكرة، وبعد 3 أيام تم نقلها إلى المستشفى، حيث كانت تعاني من حالات من الاكتئاب والهيجان المتبادل، كما كانت تقيد ابنها وتضربه دون سبب، ولم تتذكر ما حدث بعد ذلك. هناك انخفاض واضح في الذاكرة اللحظية والقصيرة المدى. في اليوم الرابع عشر من الإقامة في المستشفى، حدثت نوبات صرعية متكررة، وقد حدثت 4 نوبات خلال 3 أيام. يستمر كل جلسة لمدة حوالي دقيقتين، وتشمل الفحص: وعي سليم، وجه على شكل قناع، ردود فعل بطيئة، انخفاض في الذاكرة والقدرة على الحساب، رعشة ساكنة في أصابع اليدين، وعلامة بابينسكي إيجابية في كلا الجانبين. لم يتم رصد تورم في البصيلة البصرية أثناء فحص قاع العين. نتائج فحص السائل الدماغي الشوكي طبيعية. كانت نتائج تخطيط الدماغ غير طبيعية بشكل خفيف. نتيجة تصوير الرأس بالأشعة المقطعية طبيعية. يحدث التسمم بشكل رئيسي بسبب كلوريد القصدير ثلاثي الميثيل.