Vergasung – eine Frage pro Tag: 7.12.2016 – Notfallfragen (5 Punkte für Teilnahme, 10 Punkte für richtige Antwort)
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Dieser Beitrag wurde zuletzt von tfx511024 am 8.12.2016 um 12:19 bearbeitet. „Tägliche Frage zur Gasverflüssigung“: 7.12.2016 – Notfallfragen im Bereich Sicherheit (Belohnung: 5 Punkte für Teilnahme, 10 Punkte bei richtiger Antwort). Bei der Gasverflüssigung ist die gefährlichste Gefahr die CO-Vergiftung. Lassen Sie uns daher noch einmal die besten Methoden zur Bekämpfung einer CO-Vergiftung sowie die notwendigen Sicherheitsausrüstungen besprechen Jeder hat seine eigene Sichtweise – der Gute sieht das eine, der Weise das andere. Nachdem ich bereits seit einigen Jahren in der Gasifizierungsproduktion tätig bin, hatte ich auch mit Notfällen wie Lecks und CO-Vergiftungen zu tun. Je länger ich dabei bin, desto mehr fürchte ich mich. Deshalb sind meine Ansichten natürlich subjektiv. Hier sind meine persönlichen Meinungen, die Sie zur Information haben können:Prävention vorab: Die Prävention von Unfällen ist am wichtigsten. Wie kann man das erreichen? 1. Die Belüftung am Einsatzort muss gut gestaltet werden – in der Regel kommt die Luft von einer Seite herein und geht von der anderen Seite wieder hinaus ； 2. Die CO/H2-Gaswarngeräte müssen ordnungsgemäß eingestellt werden. Die Leute im Kontrollraum müssen bei einem Alarm sofort per Funk die Mitarbeiter vor Ort informieren. 3. Die Mitarbeiter, die den Einsatzort inspizieren, müssen ein CO-Warngerät tragen. Das Gerät sollte am Brustkorb getragen werden, damit man den akustischen und optischen Alarm wahrnehmen kann ； 4. Auf allen Etagen müssen Kameras installiert werden. Falls im Falle eines Lecks niemand sofort hineingelangen kann, können die Kameras eine Vorabbeurteilung ermöglichen ； 5. Vor Ort sollte man am besten viel Walkie-Talkies verwenden – Handys sind schließlich nicht explosionsgeschützt ； 6. Bereithalten von medizinischen Sauerstoffflaschen und Sauerstoffgeräten (in einer Werkstatt sollten mindestens 5–6 Sets vorhanden sein; im gesamten Werk sollten es mindestens 20 Sets sein). Regelmäßig den Druck überprüfen ； 7. An auffälligen Stellen sollten Notrufnummern angebracht werden. 8. Undichte Stellen müssen rechtzeitig beseitigt werden ； 9. Bei Wartungsarbeiten muss eine Isolierung gewährleistet werden ； 10. Arbeiten gemäß den Sicherheitsvorschriften ； 11. Bei Arbeiten in begrenzten Räumen muss stets ausreichend Sauerstoff vorhanden sein, es muss gelüftet werden, und es müssen Alarmgeräte für CO, O2 und H2S getragen werden. Im Falle eines Unfalls gibt es einige wichtige Punkte, die beachtet werden müssen: a. Bei einem Leck, wenn keine Personen in Gefangenschaft sind: 1. Zunächst muss die Belüftung verbessert werden, um die Konzentration zu verringern ； 2. Mit den vor Ort vorhandenen Gaswarngeräten kann man die ungefähre Lage ermitteln. Die „Druckluftatmer“ müssen überprüft werden. Zwei Personen bilden ein Team, während zwei weitere Teams als Reserve bereitstehen. Außerdem sollten mehrere Gasflaschen zur Verfügung stehen, um vor Ort handeln zu können. Das Benutzen von Handys ist streng verboten – bei einem CO-Leck kommt oft auch ein H2-Leck vor, und H2 hat eine sehr niedrige Entzündbarkeit ； 3. Aufgrund der Beobachtungen vor Ort wird entschieden, ob das Fahrzeug anhalten soll.
b. Im Falle eines Lecks oder wenn Personen in einer gefährlichen Situation sind: 1. Die Quelle des Lecks muss abgeschnitten werden ； 2. Gleichzeitig sollte die „positiv gedrückte Atemschutzmaske“ getragen werden, um Vergiftete schnell zu retten und sie in einen gut belüfteten Bereich ohne Kohlenmonoxid zu bringen ； 3. Lassen Sie die vergifteten Personen umgehend mit einem tragbaren Sauerstoffgerät reinen Sauerstoff einatmen, und versorgen Sie sie kontinuierlich mit Sauerstoff ； 4. Zählen der Anwesenden vor Ort ； 5. Rufen Sie den Notarzt. Meine Erfahrung: Im Krankenhaus haben die Ärzte nicht unbedingt unsere Erfahrung in der Erstversorgung vor Ort. Bei CO-Vergiftung muss umgehend reiner Sauerstoff verabreicht werden – das kann Leben retten. Alles andere sollten die Ärzte machen.
Verlassen der vergifteten Umgebung, Atemschutzgerät
Wichtige Maßnahmen bei Kohlenmonoxidvergiftung: ① Öffnen Sie sofort Türen und Fenster, um frische Luft zuzulassen, und verlassen Sie gleichzeitig so schnell wie möglich den betroffenen Raum. ②Es besteht eine eigenständige Atmung; es wird ausreichend Sauerstoff zugeführt. Wer Sauerstoff benötigt, erhält ihn. ③Atmung und Herzschlag sind gestoppt – sofort muss mit künstlicher Beatmung und Herzdruckmassage begonnen werden. ④Rufen Sie den Rettungsdienst 120 an. ⑤Sorgen Sie dafür, dass die Behandlung in einer Hyperbaren Sauerstoffkammer so früh wie möglich erfolgt, um Spätschäden zu verringern. Ausrüstung: Sauerstoffatemgerät, Sauerstoffflasche, Atemschutzgerät.
(1) Vergiftungs- und Erstickungsunfälle lassen sich in zwei Fälle einteilen: Zum einen tritt es ein, wenn man in geschlossene Räume wie Geräte, Behälter, Becken oder Gräben gelangt, um dort Inspektionen durchzuführen, Wartungsarbeiten zu erledigen oder um Menschen zu retten； Zweitens sind die Reparaturarbeiten bei Leckagen sowie die Maßnahmen zur Stillung der Lecks. (2) Wenn bei Arbeiten in geschlossenen Räumen der Aufsichtsperson oder anderen Personen eine Vergiftung oder Erstickungsgefahr auffällt, darf man nicht unbedacht hineingehen, um zu retten. Stattdessen müssen umgehend alle vor der Arbeit vorbereiteten Notfallmaßnahmen ergriffen werden. Verwenden Sie Lüftungsanlagen, Gasmasken, Seile, Leitern usw. Bei einem Brand darf man nicht mit erstickenden Löschmitteln wie Kohlendioxid oder Tetrachlorcarbon löschen. Kurz gesagt, man darf nicht zulassen, dass der Unfall sich ausweitet. (3) Bei Rettungsarbeiten in Bereichen mit Giftstofflecks ist es zunächst notwendig, Schutzkleidung gegen Gifte zu tragen. Zudem müssen Türen und Fenster vollständig geöffnet werden, um eine gute Belüftung zu gewährleisten. Ebenso sollten Schutzkleidungen mitgeführt werden, die den Rettern sowie den Verletzten zur Verfügung gestellt werden, damit sie aus dem kontaminierten Gebiet herausgeholt werden können. Während des Rettungseinsatzes muss darauf geachtet werden, sekundäre Katastrophen wie statische Elektrizität, Brände oder Explosionen zu verhindern. (4) Den Verletzten an einen gut belüfteten Ort bringen und die Kleidung lockern. Wenn der Verletzte aufhört zu atmen, wird künstliche Beatmung durchgeführt ； Wenn das Herz aufhört zu schlagen, werden Herzdruckmassnahmen durchgeführt, um eine automatische Wiederbelebung der Atmung zu ermöglichen ； (5) Bringen Sie den Betroffenen so schnell wie möglich in ein nahegelegenes Krankenhaus oder rufen Sie den Notruf 120 an
Verletzte werden an einen gut belüfteten Ort gebracht, ihre Kleidung wird gelockert, um eine bessere Belüftung zu gewährleisten. Wenn Atmung und Herzschlag aussetzen, werden sofort künstliche Beatmung sowie Herzdruckmassagen durchgeführt. Zudem wird Sauerstoff zugeführt und eine Behandlung in einer Hochdruck-Sauerstoffkammer angewandt
1. Bringen Sie den Patienten an einen gut belüfteten Ort mit frischer Luft und achten Sie auf seine Wärmung. 2. Halten Sie die Atemwege frei und entfernen Sie Sekrete aus Mund und Nase. Falls ein Atemstillstand auftritt, ist umgehend Mund-zu-Mund-Beatmung durchzuführen sowie eine Herzdruckmassage anzubieten. 3. Es muss umgehend Sauerstoff zugeführt werden. Wenn möglich, sollte der Patient sofort in eine Hochdruck-Sauerstoffkammer im Krankenhaus gebracht werden, um dort mit Hochdruck-Sauerstoff behandelt zu werden. Dies ist insbesondere bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Kohlenmonoxidvergiftung sinnvoll. Dadurch kann nicht nur das Bewusstsein des Patienten wiederhergestellt werden, sondern auch die Nachwirkungen verringert werden. 4. Sofort 50 Milliliter einer 50%-igen Glukoselösung intravenös injizieren, ergänzt durch 500–1000 Milligramm Vitamin C. Bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Zustand kann das Präparat über 2 Tage hinweg angewendet werden – jeweils 1-2 Mal pro Tag. Es versorgt den Körper nicht nur mit Energie, sondern wirkt auch entwässernd. Eine frühzeitige Anwendung kann eine Hirnödembildung verhindern oder lindern.
Bringen Sie den Patienten schnell von der Unfallstelle an einen gut belüfteten Ort, lockern Sie den Kragen, achten Sie darauf, dass er warm bleibt, und überwachen Sie seinen Bewusstseinszustand genau. Hochdruck-Sauerstofftherapie
(1) CO-Vergiftungen und Erstickungsunfälle lassen sich in zwei Fälle einteilen: Zum einen tritt es auf, wenn man in geschlossene Räume wie Geräte, Behälter, Becken oder Gräben eintritt, um dort Inspektionen durchzuführen, Wartungsarbeiten zu erledigen oder um Menschen zu retten； Zweitens sind die Reparaturarbeiten bei Leckagen sowie die Maßnahmen zur Stillung der Lecks. (2) Wenn bei Arbeiten in geschlossenen Räumen der Aufsichtsperson oder anderen Personen eine Vergiftung oder Erstickungsgefahr auffällt, darf man nicht unbedacht hineingehen, um zu retten. Stattdessen müssen umgehend alle vor der Arbeit vorbereiteten Notfallmaßnahmen ergriffen werden. Verwenden Sie Lüftungsanlagen, Gasmasken, Seile, Leitern usw. Bei einem Brand darf man nicht mit erstickenden Löschmitteln wie Kohlendioxid oder Tetrachlorcarbon löschen. Kurz gesagt, man darf nicht zulassen, dass der Unfall sich ausweitet. (3) Bei Rettungsarbeiten in Bereichen mit Giftstofflecks ist es zunächst notwendig, Schutzkleidung gegen Gifte zu tragen. Zudem müssen Türen und Fenster vollständig geöffnet werden, um eine gute Belüftung zu gewährleisten. Ebenso sollten Schutzkleidungen mitgeführt werden, die den Rettern sowie den Verletzten zur Verfügung gestellt werden, damit sie aus dem kontaminierten Gebiet herausgeholt werden können. Während des Rettungseinsatzes muss darauf geachtet werden, sekundäre Katastrophen wie statische Elektrizität, Brände oder Explosionen zu verhindern. (4) Den Verletzten an einen gut belüfteten Ort bringen und die Kleidung lockern. Wenn der Verletzte aufhört zu atmen, wird künstliche Beatmung durchgeführt ； Wenn das Herz aufhört zu schlagen, werden Herzdruckmassnahmen durchgeführt, um eine automatische Wiederbelebung der Atmung zu ermöglichen ； (5) Bringen Sie den Patienten so schnell wie möglich in ein nahegelegenes Krankenhaus, oder rufen Sie den Notruf 120 an. Nach dem Anruf müssen die „drei wichtigsten Informationen“ mitgeteilt werden: ● Geben Sie die genaue Adresse des Standorts an, an dem sich der kranke Patient befindet ； ●Erklären Sie die Art der Katastrophe, die Anzahl der Verletzten sowie die Ursachen der Schäden ； Erklären Sie die Ursache der Vergiftung oder Erstickung, damit das Krankenhaus sich auf Notfallmaßnahmen vorbereiten kann. ●Nennen Sie den Namen und die Telefonnummer der Person, die den Notruf abgesetzt hat. Nach dem Telefonat mit der Krankenhauszentrale sollte man sofort an der Kreuzung auf den Rettungswagen warten. (Achten Sie darauf, nicht zuerst aufzulegen.) Vor und während des Geleits ist darauf zu achten, einen Schock zu verhindern. Beim Tragen sollten die Bewegungen sanft und gleichmäßig sein, um den Schmerz des Verletzten so weit wie möglich zu verringern.
1 Erste Hilfe vor Ort: Bringen Sie den Patienten umgehend von dem Ort der Vergiftung weg, an einen Ort mit frischer Luft. Öffnen Sie außerdem Türen und Fenster, damit die Luft gut zirkulieren kann. Gleichzeitig sollten der Kragen und die Knöpfe der Kleidung des Patienten geöffnet werden, sowie der Gürtel gelockert werden, damit er besser atmen kann. Zudem sollte ihm so schnell wie möglich Sauerstoff zugeführt werden. 2. Sofortige Sauerstoffzufuhr: Bei leichter Vergiftung kann Sauerstoff über eine Nasenkanüle verabreicht werden. Bei mittlerer bis schwerer Vergiftung sollte unbedingt Sauerstoff über ein Gesichtsmasker bei Normaldruck zugeführt werden. Wenn die Möglichkeit besteht, sollte sofort eine Hyperbarische Sauerstofftherapie angewandt werden. 3. Infusion von Wasserstoffperoxid oder Verabreichung von Sauerstoff per Infusion usw.: 4. Senkung des intrakraniellen Drucks: 20%iges Mannitol, vermischt mit 50%igem Glukoselösung, wird per Infusion verabreicht – oder Furosemid wird intravenös gegeben. 5. Adrenokortikosteroide: Sie können die Stressreaktion des Körpers verringern, die Durchlässigkeit der Kapillaren senken und so zur Linderung des Hirnödems beitragen. 6 Antioxidantien (Freier-Radikale-Entferner): Sie verbessern den Stoffwechsel der Zellen und haben eine entwässernde Wirkung auf die Gehirnzellen. Wie Vitamin C: 8 Stoffe, die die Gehirnzellen aktivieren: Adenosintriphosphat, Coenzym A sowie Cytochrom c, Piracetam usw. 9 Kalziumkanalblocker: Sie können den Zutritt von Kalziumionen in die Zellen verhindern, die Blutgefäße erweitern und so die Durchblutung des Gehirns verbessern. Nimodipin 10: Korrektur des Säure-Basen-Gleichgewichts. 11 Beruhigung und Kryotherapie: Bei Patienten mit häufigen Krampfanfällen, starker Unruhe oder hohem Fieber können Beruhigungsmittel wie Diazepam eingesetzt werden, oder es wird die Kryotherapie angewandt. 12 Prävention und frühzeitige Kontrolle von Infektionen. 13 Zentrale Weckmittel: Sie fördern den Stoffwechsel und die Funktionswiederherstellung des Gehirns sowie die zentrale Erregbarkeit, um das Erwachen zu beschleunigen. Citicolin, Citicolin. 14 Anwendung neuer Medikamente: Naloxon: Naloxon ist ein reiner Antagonist der *.*-Rezeptoren im Körper. Es konkurriert mit diesen Rezeptoren um die Bindung von Substanzen vom Typ *.*, wodurch die Bindung dieser Substanzen an die Rezeptoren blockiert und ersetzt wird. Dadurch sinkt die Konzentration an β-Endorphinen. Dies hat eine starke Erweckungswirkung, verbessert die Sauerstoffversorgung des Gehirns, erhöht die Atmungsfrequenz und verhindert wirksam das Auftreten von Lungenödem, Schock sowie Atemdepression. Xingnao Jing: Das traditionelle chinesische Medikament Xingnao Jing hat eine gute Wirkung darauf, Patienten, die aufgrund von CO-Vergiftung in einen Komazustand gefallen sind, wieder zum Bewusstsein zu bringen. Xingnaojing wurde aus dem traditionellen Rezept Angong Niuhuang Wan entwickelt und hat die Wirkungen, den Geist zu klären, Krämpfe zu stoppen, Hitze und Blutungen zu beseitigen sowie Giftstoffe zu neutralisieren und Schmerzen zu lindern. In der Regel wird auf der Grundlage der üblichen Medikation 20 ml von Xingnaojing intravenös verabreicht, einmal täglich.
1. Bringen Sie den Patienten an einen gut belüfteten Ort mit frischer Luft und achten Sie auf seine Wärmung. 2. Halten Sie die Atemwege frei und entfernen Sie Sekrete aus Mund und Nase. Falls ein Atemstillstand auftritt, ist umgehend Mund-zu-Mund-Beatmung durchzuführen sowie eine Herzdruckmassage anzubieten. 3. Es muss umgehend Sauerstoff zugeführt werden. Wenn möglich, sollte der Patient sofort in eine Hochdruck-Sauerstoffkammer im Krankenhaus gebracht werden, um dort mit Hochdruck-Sauerstoff behandelt zu werden. Dies ist insbesondere bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Kohlenmonoxidvergiftung sinnvoll. Dadurch kann nicht nur das Bewusstsein des Patienten wiederhergestellt werden, sondern auch die Nachwirkungen verringert werden. 4. Sofort 50 Milliliter einer 50%-igen Glukoselösung intravenös injizieren, ergänzt durch 500–1000 Milligramm Vitamin C. Bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Zustand kann das Präparat über 2 Tage hinweg angewendet werden – jeweils 1-2 Mal pro Tag. Es versorgt den Körper nicht nur mit Energie, sondern wirkt auch entwässernd. Eine frühzeitige Anwendung kann eine Hirnödembildung verhindern oder lindern.
Erste Hilfe vor Ort: Bringen Sie den Patienten umgehend von dem Ort der Vergiftung weg, an einen Ort mit frischer Luft – oder öffnen Sie Türen und Fenster, um eine gute Belüftung zu gewährleisten. Gleichzeitig sollten der Kragen und die Knöpfe der Kleidung des Patienten geöffnet werden, sowie der Gürtel gelockert werden, damit er besser atmen kann. Zudem sollte ihm so schnell wie möglich Sauerstoff zugeführt werden. Sicherheitsausrüstung: CO-Alarmgerät, Atemschutz mit Überdruck, Gasmasken, Trage