Análise de um acidente de intoxicação por clindamicina em uma fábrica de medicamentos

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Resumo da análise de um acidente de intoxicação por clindamicina em uma fábrica farmacêutica: Este artigo relata um acidente de intoxicação por clindamicina que ocorreu em uma fábrica farmacêutica em Taizhou, em 3 de junho de 2005. Ao analisar as causas deste acidente, considera-se necessário reforçar a fiscalização em matéria de saúde ocupacional, intensificar a divulgação de conhecimentos sobre saúde ocupacional e das normas sanitárias, fornecer equipamentos de proteção individual eficazes e assegurar uma vigilância adequada, a fim de evitar a ocorrência de acidentes semelhantes. 　　Em 3 de junho de 2005, ocorreu um acidente de intoxicação por clindamicina em uma fábrica de medicamentos em Taizhou. A seguir, é apresentado um relatório da análise do incidente:
1. Desenvolvimento do acidente
Às 9h30 da manhã de 3 de junho de 2005, a sala de produção 302 da fábrica começou a fabricar clindamicina. Durante o processo de produção, foi gerada uma pequena quantidade de poeira. No total, 4 pessoas trabalhavam naquela sala, e o trabalho terminou por volta das 11 horas da manhã. Posteriormente, uma operadora feminina começou a se sentir mal por volta das 11:30 da manhã, apresentando sintomas como frio, calafrios, náuseas, tontura e desconforto na garganta. Depois, sentiu dor no peito ao respirar, a tosse piorou, e ela vomitou após tossir. No total, vomitou cerca de 7 vezes. 　　Fui ao hospital às 1:30 da tarde. Após a avaliação, a temperatura foi de 37,5°C e a frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto. 20 respirações por minuto, respiração ofegante. O relatório do CT mostrou que as estruturas pulmonares estavam mais densas e desorganizadas. Após tratamento com glicose, injeções de Houttuynia cordata, Zuo Ke e cápsulas de Tylenol, os sintomas melhoraram. Outros dois trabalhadores, ao começarem a trabalhar à tarde (b-3o), sentiram tontura, náuseas, sensação de aperto no peito, frio e fadiga. Eles foram ao hospital às 3 e às 4 da tarde. O outro trabalhador não apresentou nenhum sintoma especial e, por isso, não procurou atendimento médico. 　　Após o tratamento com antibióticos, antitoxinas, hormônios, entre outros, os sintomas foram aliviados. Atualmente, tudo já foi restaurado. 　　2. Investigação no local: A sala de produção 302 de uma fábrica de medicamentos está localizada dentro do complexo industrial de Waishadong. Nessa sala, são produzidos principalmente produtos farmacêuticos em forma sólida. Em 3 de junho de 2005, começou a produção de clindamicina. Foram utilizados 75 kg de matéria-prima para a produção da clindamicina. O processo de produção da clindamicina consiste em usar a matéria-prima (em formato de grânulos), juntando-a com amido pré-gelatinizado, celulose microcristalina, sílica em partículas e ácido esteárico de magnésio. Em seguida, esses ingredientes são moídos, peneirados e misturados. De manhã, esmague e peneire; à tarde, misture novamente. A operação de trituração e peneiramento ocorre na sala de peneiramento, localizada no 4º andar do edifício 302, no quarto 417. Essa sala tem aproximadamente 4 m de comprimento, 2 m de largura e 2,7 m de altura. Dentro dela, há uma peneira de oscilação em forma de vórtice e um triturador resfriado a ar. No teto, existe uma abertura de ventilação com dimensões de 500 mm × 600 mm. No canto nordeste da sala, há outra abertura de ventilação com dimensões de 400 mm × 500 mm. No chão e sobre o triturador, há uma pequena quantidade de pó marrom-amarelado e branco. De acordo com as informações, na manhã de 3 de junho, os dispositivos de ventilação do ambiente de produção foram ativados. No entanto, a ventoinha de remoção de poeira localizada dentro do moinho não foi acionada, o que causou a formação de poeira no interior do ambiente (de acordo com as investigações, essas ventoinhas são sempre ativadas durante o funcionamento normal). Quatro operários trocaram de roupa duas vezes antes de entrar na oficina, vestindo roupas de trabalho integrais e usando máscaras de gaze comuns. No entanto, um deles realizou as tarefas sem usar máscara. 　　3 Análise de acidentes por envenenamento – Por meio de investigações e inspeções no local. Esta intoxicação ocorreu devido ao pequeno espaço da oficina: 4 operários realizavam as operações de pulverização no ambiente 8111, e alguns deles não usavam máscaras de proteção. Além disso, o ventilador de remoção de poeira localizado dentro do moinho também não estava em funcionamento. Além disso, segundo as investigações, as 3 pessoas que procuraram atendimento médico devido à doença tinham histórico de alergia à penicilina. As idades delas eram 23, 26 e 42 anos, respectivamente. A clindamicina é um antibiótico, um fungicida. Os principais efeitos colaterais são náuseas e vômitos em alguns pacientes após o uso do medicamento. A causa deste surto não exclui a possibilidade de reações adversas causadas pela inalação excessiva de pó de cladosporina durante as operações realizadas pelos trabalhadores. Para prevenir ocorrências de intoxicações desse tipo e proteger a saúde dos trabalhadores, são apresentadas as seguintes recomendações: (1) Fortalecer a fiscalização em matéria de saúde ocupacional, incentivando as empresas a melhorarem sua gestão nessa área. É especialmente importante reforçar a fiscalização preventiva em matéria de saúde ocupacional, a fim de controlar a ocorrência de intoxicações desde a origem. (2) Fortalecer a divulgação e o treinamento em questões relacionadas à saúde ocupacional, visando aumentar a consciência e a capacidade dos trabalhadores de se protegerem. (3) Realizar ativamente exames médicos de saúde ocupacional e treinamentos para os trabalhadores antes e durante o período de trabalho. Estabelecer um sistema de monitoramento dos locais de trabalho perigosos, além de aperfeiçoar as regras e procedimentos relacionados à segurança no trabalho.