Acidente de explosão e incêndio grave em 2 de junho na área de tanques de trifenil da filial de petroquímica de Dalian (análise de caso)

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I. Análise e investigação do acidente (I) Resumo do acidente 1. Descrição do acidente Por volta das 14h27 do dia 2 de junho de 2013, durante uma operação de soldagem, ocorreu uma explosão no tanque 939 para materiais diversos, localizado na pequena área de tanques do setor de três benzenos da Primeira Oficina Integrada da PetroChina Dalian Petrochemical Company Ltd. (doravante denominada “Companhia Petroquímica de Dalian”). Houve vazamento de material inflamável, que pegou fogo, provocando posteriormente a explosão e incêndio dos três tanques 937, 936 e 935. O incidente resultou na morte de 4 pessoas e em perdas econômicas diretas de 6,97 milhões de yuanes. 2. Análise das causas (1) Causa direta: Os funcionários da empresa Lin Yuan realizaram trabalhos de corte com chama em local proibido, no topo do tanque. A chama do corte provocou a ignição de gases inflamáveis e explosivos como o tolueno, que estavam vazando. Isso causou uma explosão dentro do tanque. (2) Causas indiretas: A equipe de Dalian da PetroChina Seventh Construction Company, após ter sido contratada para realizar a substituição da plataforma de manutenção dos instrumentos do tanque de armazenamento 939#, subcontratou ilegalmente o trabalho para a empresa Lin Yuan, que não possuía as qualificações necessárias para realizar esse tipo de serviço. Assim, a empresa responsável pelo projeto não exerceu nenhum controle de segurança nas atividades realizadas no local. ②A empresa Lin Yuan não cumpriu, conforme exigido por lei, suas responsabilidades relacionadas à segurança no trabalho. Além disso, ela assumiu projetos de forma ilegal, sem possuir as qualificações necessárias para atuar como empresa subcontratada ； Os regulamentos e normas da empresa não são completos nem implementados; a consciência de segurança dos funcionários é fraca, e ocorrem operações com fogo em desrespeito às regras ； Não foi implementado um controle de segurança eficaz nas operações no local. ③A Dalian Petrochemical não cumpre com suas responsabilidades de segurança. Os funcionários responsáveis pela gestão e pelas operações têm pouca consciência sobre a importância da segurança. A aplicação dos procedimentos estabelecidos é negligente e insuficiente. Há também uma grave falta de controle na gestão de manutenções, nas atividades que envolvem uso de fogo e na gestão dos fornecedores terceirizados. ④A China National Petroleum & Natural Gas Corporation não exerceu um controle adequado sobre as atividades de segurança na produção da Dalian Petrochemical Company. A empresa também não deu a devida atenção aos repetidos acidentes de trabalho que ocorreram na Dalian Petrochemical Company. Além disso, a empresa falhou em garantir o cumprimento das normas de segurança na produção, além de ter problemas graves na gestão das atividades relacionadas ao uso de fogo e na gestão dos contratados. ⑤A Agência de Supervisão de Segurança de Dalian não cumpriu adequadamente seu papel de fiscalização em relação aos repetidos acidentes de segurança na fábrica Dalian Petrochemical. Há falhas na supervisão da segurança dos produtos químicos perigosos, e a agência não detectou os problemas existentes na gestão da segurança naquela fábrica. (II) Informações gerais
1. Informações sobre as unidades relacionadas ao incidente
① Companhia Petroquímica de Dalian
A Companhia Petroquímica de Dalian é uma grande empresa de refino pertencente à China National Petroleum Corporation. Atualmente, possui 37 unidades principais de refino e processamento químico. Sua capacidade de processamento de petróleo bruto é de 20,5 milhões de toneladas por ano, enquanto sua capacidade de produção de polipropileno é de 270 mil toneladas por ano. A empresa conta com um total de 6.659 funcionários, dedicando-se principalmente ao processamento de petróleo bruto, à produção de matérias-primas para a indústria química orgânica e à fabricação de resinas sintéticas. O certificado de segurança na produção detido pela Dalian Petrochemical Company é válido até 23 de fevereiro de 2015. ②A Sétima Empresa de Construção de Petróleo e Gás da China faz parte da China National Petroleum Engineering Corporation. Sua sede está localizada no endereço: Rua Miaoling, nº 36, distrito de Laoshan, cidade de Qingdao, província de Shandong. O representante legal da empresa é o Sr. Hao. O escopo de atividades é: construção de instalações petroquímicas ； Construção de ferrovias ； Construção de estradas urbanas, pontes, tanques de armazenamento de gás liquefeito e redes de água e gás ； Fabricação e instalação de estruturas metálicas e treliças ； Construção de instalações de combate a incêndios ； Inspeção não destrutiva e engenharia de tubulações, etc. Possui qualificação de nível 1 para contratos gerais de construção em indústrias químicas e petrolíferas, além de licenças para instalação e manutenção de tubulações sob pressão nos níveis GA1, GB1, GB2 e GC1. Em 30 de maio de 2011, a empresa obteve a licença para trabalhar em condições de segurança na construção civil, com validade até 29 de maio de 2014. A empresa Sinopec No. 7 Construction tem um escritório de projetos em Dalian. O gerente desse escritório é Jia Lizhi, e ele supervisiona 6 equipes de construção: a primeira, segunda, terceira, quinta, sexta e sétima. ③Dalian Linyuan Construction Engineering Co., Ltd. A Dalian Linyuan Construction Engineering Co., Ltd. (doravante denominada “Empresa Linyuan”) foi fundada em 19 de fevereiro de 2003. Seu endereço registrado é o 2º andar, sala 4, número 4, na Rua Songjiang, distrito de Ganjingzi, em Dalian. O representante legal da empresa é Yang, enquanto o gerente-geral é Yang Fu (que, por meio de autorização do representante legal Yang, cuida de todos os assuntos cotidianos da empresa). O escopo de atividades é: construção de edifícios ； Aluguel de equipamentos mecânicos ； Fabricação e instalação de estruturas metálicas e treliças ； Projeto de paisagismo ； Instalação de tubulações sob pressão ； Proteção contra corrosão em equipamentos industriais e tubulações ； Isolamento térmico, instalação e manutenção de instrumentos elétricos ； Execução de obras rodoviárias ； Instalação de tanques de armazenamento (as atividades acima que exigem autorizações governamentais devem ser realizadas por empresas com as certificações necessárias). Possui qualificação de Contratante Geral de Obras de Construção Civil de Nível 2, qualificação de Contratante Especializado em Instalação de Equipamentos e Tubulações para Indústria Química e Petrolífera de Nível 3, e licenças para instalação e manutenção de tubulações sob pressão de Classes GB1, GB2 e GC2. Em 2008, foi concedida à empresa a licença de segurança no trabalho pela Secretaria de Construção da província de Liaoning; a validade dessa licença era até o ano de 2014. A empresa Lin Yuan realizou os trabalhos de construção no local do acidente em nome da sétima equipe de engenharia do departamento de Dalian, pertencente à PetroChina Seven Construction Company. 2. Informações gerais sobre a área de tanques afetada pelo acidente: A área de tanques de trifenil da primeira unidade de produção da Dalian Petrochemical Company (dividida em área de tanques grandes e pequenos) foi construída em 2000, como parte de uma instalação de produção de estireno com capacidade de 100 mil toneladas por ano. Dentro do dique de proteção contra incêndios da área de tanques menores do complexo de tanques de trifenilo, encontram-se os tanques 940#, 939#, 938#, 937#, 936#, 935#, 934# e 510#. As condições específicas de armazenamento dos materiais em cada tanque estão indicadas na Tabela 1:
**Tabela 1 – Tanques e condições de armazenamento dos materiais**

| Nº do Tanque | Volume total (m³) | Nível do material (m) | Quantidade armazenada (t) | Condição do material após o acidente |
|--------------|-------------------|----------------------|---------------------------|--------------------------------------|
| V-510 | 180 | 7,09 | 142 | Transportador térmico – não queimado |
| V-934 | 67,2 | 0 | 0 | Alcatrão – não queimado |
| V-935 | 500 | 0,5 | 20 | Alcatrão – completamente queimado |
| V-936 | 500 | 4 | 160 | Líquido hidrogenado – completamente queimado |
| V-937 | 500 | 2 | 80 | Líquido desidrogenado – completamente queimado |
| V-938 | 500 | 0 | 0 | Benzeno – não queimado |
| V-939 | 500 | 0,5 | 20 | Materiais diversos – completamente queimados |
| V-940 | 500 | 0 | 0 | Estireno – não queimado |

O tanque nº 939 é um tanque abobadado com capacidade de 500 metros cúbicos; serve para armazenar materiais de alto ponto de ebulição, como tolueno, provenientes da unidade de produção de 100 mil toneladas/ano de estireno. De acordo com a análise dos amolos coletados em 20 de março de 2012, os componentes dos materiais armazenados no tanque nº 939 estão listados na Tabela 2:
**Tabela 2 – Componentes dos materiais no tanque nº 939**
| Nome do material | Percentual em massa (%) |
|------------------|------------------------|
| Benzeno | 4,58 |
| Tolueno | 15,93 |
| Etilbeneno | 11,82 |
| Isopropilbeneno | 5,62 |
| N-propilbeneno | 9,22 |
| Metiletilbeneno | 5,86 |
| Anisol | 1,78 |
| Outros materiais | 38,30 |
| Outros | 6,88 |

**(III) Sequência temporal do acidente**
| Data/Hora | Descrição |
|-----------------|--------------------------|
| 15 de março | Unidade de produção de estireno com capacidade de 100 mil toneladas/ano foi desligada por motivos econômicos. | A partir de abril, a Dalian Petrochemical Company iniciou reformas técnicas no complexo de produção de estireno, com capacidade de 100 mil toneladas por ano. Ao mesmo tempo, foram realizadas manutenções nos tanques relacionados a esse complexo. Em 15 de abril, a Dalian Petrochemical Company assinou com a CNPC Seventh Construction Company o “Contrato de Manutenção de Instalações de Refino e Química” (número: 2013-502), bem como o “Contrato de Serviços de Segurança no Trabalho para a Manutenção de Instalações Químicas”. O prazo do contrato vai de 15 de abril de 2013 até 30 de dezembro de 2013. Em 15 de maio, a PetroChina Seventh Construction Company assinou com a Lin Yuan Company os contratos para a paralisação e manutenção da unidade de produção de estireno, com capacidade de 100 mil toneladas por ano, bem como contratos relacionados a medidas técnicas e reformas. As duas partes não assinaram ou carimbaram os contratos. O prazo do contrato foi de 19 de maio de 2013 a 31 de dezembro de 2013. A forma de subcontratação foi por meio de serviços terceirizados. A data de início das obras foi 19 de maio de 2013. Em 1º de junho, Deng, chefe dos equipamentos da primeira unidade de produção da Dalian Petrochemical Company, instruiu o técnico responsável pelos equipamentos, Li, a emitir ordens para a substituição das placas de manutenção dos instrumentos do tanque nº 939, bem como para a instalação de tubulações de drenagem relacionadas ao sistema de combate a incêndios. Após Li e os trabalhadores da empresa Lin Yuan confirmarem no local, foi emitida para ele a autorização de trabalho para a construção do tanque nº 939. Em 1º de junho, às 9:00, o operador responsável pela área de tanques, Shao, chegou ao topo do tanque nº 939. Ele percebeu que havia um cheiro forte vindo de lá. Então, ele chamou Han, o técnico responsável pela área dos tanques, para verificar a situação. Han confirmou que o cheiro era intenso e notou que a válvula de ventilação do tanque não tinha uma placa de proteção. Ele então informou aos trabalhadores da empresa Lin Yuan que não era permitido realizar qualquer trabalho com fogo sem a instalação dessa placa de proteção. Como a empresa Lin Yuan não limpou, em tempo hábil, os detritos deixados no local da obra, em 31 de maio, o segurança Wang instruiu os trabalhadores da empresa a interromperem todas as atividades que envolvessem uso de fogo na área dos pequenos tanques. Por esse motivo, a autorização para realizar trabalhos que envolvessem uso de fogo na substituição e reparo da plataforma de instrumentos do tanque nº 939 (nº 0010374), emitida naquele dia, não foi concedida. Naquele dia, não foi realizada a substituição da placa da pequena plataforma de instrumentos na manutenção do tanque 939#. Em 2 de junho, após a reunião matinal de coordenação da Primeira Oficina Conjunta, Wang alterou a data de validade da autorização para trabalhos com fogo no tanque nº 939 (nº 0010374), que não havia sido emitida em 1º de junho, para 2 de junho. Além disso, designou Ci, operador de campo da área dos tanques de benzeno, para supervisionar os trabalhos com fogo no local do tanque nº 939. Quando Ci chegou ao local da área de tanques pequenos, o supervisor da empresa Lin Yuan, Zhang, o soldador Tao, Yao, além de Shi, responsável pela limpeza e vigilância do local, já estavam lá. Em 2 de junho, às 9h30, Ci e Wang subiram juntos ao topo do tanque nº 939. Wang sentiu um forte cheiro de gás e petróleo, mas não conseguiu identificar a fonte do vazamento. Ci utilizou um detector portátil de gases inflamáveis para medir a concentração de tais gases perto do orifício de inspeção. Wang verificou a abertura de medição, fixou o fecho e cobriu-a com um pano ignífugo, confirmando assim que a placa de vedação da válvula de respiração havia sido instalada. Devido ao forte cheiro de óleo e gás perto do gerador de espuma, foi solicitado imediatamente que a equipe responsável pelo trabalho bloqueasse o gerador de espuma com argila amarela e que as grades da pequena plataforma onde ficam os instrumentos fossem cobertas com tecido ignífugo. Wang entregou o formulário de autorização para trabalhos com fogo a Ci, e em seguida saiu do local de construção do tanque 939#. Em 2 de junho, às 10:30, Ci entregou a autorização para trabalhar com fogo aos funcionários da empresa Lin Yuan que estavam no local. Os trabalhadores utilizaram ferramentas como solda a gás para remover as placas da plataforma onde se encontravam os instrumentos danificados. Em 2 de junho, às 13h40, quatro operários da empresa Lin Yuan iniciaram os trabalhos no tanque nº 939. Um deles limpava o chão debaixo do tanque; outro colocava novas placas de aço no pequeno plataforma de manutenção dos instrumentos. Os outros dois preparavam-se para realizar trabalhos com fogo no topo do tanque. Em 2 de junho, às 14:27:53939, um dos tanques explodiu e pegou fogo. O tanque se rompeu, e as chamas se espalharam pelo dique de contenção (não havia divisórias entre os tanques). Isso causou um incêndio dentro do dique de contenção da área dos pequenos tanques. Às 14h28min01s, às 14h28min29s e às 14h30min43s, os tanques 937#, 936# e 935# explodiram e pegaram fogo, um após o outro. (IV) Situação dos prejuízos causados pelo acidente: No tanque de materiais diversos nº 939, localizado na área de tanques de trifenil, ocorreu uma explosão durante um trabalho com fogo. Isso causou vazamento de materiais e incêndio. Em seguida, os tanques nº 937, 936 e 935 também explodiram e pegaram fogo. O acidente resultou na morte de 4 pessoas, além de prejuízos econômicos diretos no valor de 6,97 milhões de yuans. http://www.chemicalsafety.org.cn/uploads/allimg/161107/7-16110G60042142.jpg Figura 1 Distribuição dos tanques http://www.chemicalsafety.org.cn/uploads/allimg/161107/7-16110G60055556.jpghttp://www.chemicalsafety.org.cn/uploads/allimg/161107/7-16110G6010X60.jpg Figura 2 Situação no local do acidente http://www.chemicalsafety.org.cn/uploads/allimg/161107/7-16110G60122I5.jpghttp://www.chemicalsafety.org.cn/uploads/allimg/161107/7-16110G6013A60.jpg Figura 3 Tanque que explodiu (V) Análise das causas do acidente 1. Análise das causas diretas Os trabalhadores da empresa Lin Yuan realizaram, de forma irregular e em desacordo com as normas, operações de corte a plasma no topo do tanque. A chama do corte inflamou gases inflamáveis e explosivos, como o tolueno que estava vazando, e a chama retrocedeu para o interior do tanque, provocando sua explosão. 2. Análise das causas indiretas: Após assumir o projeto de substituição da plataforma de manutenção dos instrumentos do tanque 939, o Departamento de Projetos de Dalian da CNPC Seventh Construction Company subcontratou ilegalmente a empresa Linyuan, que não possui qualificações para atuar como empresa de subcontratação de mão de obra. A CNPC Seventh Construction Company delegou toda a responsabilidade à Linyuan, sem exercer qualquer controle ou supervisão sobre as operações no local, deixando de implementar medidas de segurança. ②A empresa Lin Yuan não cumpriu, conforme exigido por lei, suas responsabilidades relacionadas à segurança no trabalho. Além disso, ela assumiu projetos de forma ilegal, sem possuir as qualificações necessárias para atuar como empresa subcontratada ； Os regulamentos e normas da empresa não são completos nem implementados; a consciência de segurança dos funcionários é fraca, e ocorrem operações com fogo em desrespeito às regras ； Não foi implementado um controle de segurança eficaz nas operações no local. ③A Dalian Petrochemical não cumpre com suas responsabilidades de segurança. Os funcionários responsáveis pela gestão e pelas operações têm pouca consciência sobre a importância da segurança. A aplicação dos procedimentos estabelecidos é negligente e insuficiente. Há também uma grave falta de controle na gestão de manutenções, nas atividades que envolvem uso de fogo e na gestão dos fornecedores terceirizados. ④A China National Petroleum & Natural Gas Corporation não exerceu um controle adequado sobre as atividades de segurança na produção da Dalian Petrochemical Company. A empresa também não deu a devida atenção aos repetidos acidentes de trabalho que ocorreram na Dalian Petrochemical Company. Além disso, a empresa falhou em garantir o cumprimento das normas de segurança na produção, além de ter problemas graves na gestão das atividades relacionadas ao uso de fogo e na gestão dos contratados. ⑤A Agência de Supervisão de Segurança de Dalian não cumpriu adequadamente seu papel de fiscalização em relação aos repetidos acidentes de segurança na fábrica Dalian Petrochemical. Há falhas na supervisão da segurança dos produtos químicos perigosos, e a agência não detectou os problemas existentes na gestão da segurança naquela fábrica. II. Resgate em caso de acidente: Após o ocorrido, a Dalian Petrochemical Company imediatamente organizou esforços para se socorrer e informou as autoridades competentes, além de acionar o centro de comando 110. Após receber o relatório do acidente, os principais líderes de Dalian, acompanhados pelos responsáveis dos departamentos relevantes, como Segurança do Trabalho, Proteção Ambiental e Segurança Pública, dirigiram-se imediatamente ao local do incidente para organizar os trabalhos de resgate. A cidade de Dalian ativou o plano de emergência para acidentes com substâncias perigosas. Foi criado um comando de resgate, que reuniu agentes da polícia, bombeiros e profissionais de saúde para realizar os trabalhos de resgate em caso de acidentes. Os bombeiros de Dalian enviaram 40 pelotões com 846 bombeiros, além de 163 veículos de combate a incêndios, para participar no combate ao fogo. Os equipes de resgate realizaram proteção por resfriamento nos tubos e estruturas da área afetada pelo acidente, além de combater os incêndios que se espalhavam pelo chão e os incêndios dentro dos diques de contenção. Às 16 horas, o incêndio foi extinto. Ao mesmo tempo, as duas pessoas feridas encontradas no local foram levadas imediatamente ao hospital para tratamento; porém, morreram posteriormente, apesar dos esforços de reanimação. Dois trabalhadores desaparecidos foram encontrados mortos após buscas no local. Após o incidente, a empresa ativou imediatamente o sistema de prevenção e controle de três níveis. O incêndio não afetou outros equipamentos nem a área dos tanques, e não causou poluição ambiental. III. Reflexões e sugestões (I) É necessário fortalecer ainda mais a responsabilidade das empresas em relação à segurança no trabalho, garantindo que as medidas de prevenção de acidentes sejam efetivamente implementadas. A China National Petroleum and Natural Gas Corporation e todas as unidades de produção e operação devem aprender profundamente com as dolorosas lições do acidente de explosão e incêndio na Dalian Petrochemical em 2 de junho. É necessário que elas assumam plenamente sua responsabilidade pela segurança no trabalho, tratando-a como uma questão de extrema importância para a empresa. Primeiro, é necessário estabelecer e implementar rigorosamente, de acordo com a lei, sistemas de responsabilidade pela segurança no trabalho para os gestores e funcionários de todos os níveis, com ênfase na responsabilidade do representante legal. Segundo, é necessário aplicar rigorosamente as leis, regulamentos e normas de segurança no trabalho, aperfeiçoar ainda mais os sistemas de gestão de segurança das empresas e adotar medidas para garantir sua efetiva implementação e cumprimento. Terceiro, é necessário intensificar a divulgação e a educação sobre segurança no trabalho, incluindo os contratados; reforçar o treinamento de segurança; e aprimorar os conhecimentos e habilidades de segurança dos gestores de todos os níveis e de todos os funcionários. Quarto, é necessário aumentar os investimentos em segurança, promover o progresso tecnológico, melhorar as condições de produção segura e elevar continuamente o nível de segurança intrínseca. Com base nisso, é necessário fortalecer de forma abrangente a tecnologia de produção das empresas, suas instalações e equipamentos, bem como a gestão no local de trabalho, a fim de estabelecer uma base sólida para a segurança na produção. Quinto, é necessário reforçar ainda mais a gestão da segurança em trabalhos especiais, como trabalhos com fogo e entrada em espaços confinados. Deve-se seguir rigorosamente as normas pertinentes, verificando as condições de forma estrita, emitindo autorizações de trabalho com precisão e monitorando o local do trabalho de perto, a fim de garantir a segurança nas operações. Sexto, é necessário fortalecer de forma abrangente a gestão dos contratados. É preciso revisar e aperfeiçoar as regras relativas à gestão deles, definindo claramente as responsabilidades dos líderes de todos os níveis, dos diferentes departamentos e das equipes de gestão em relação aos contratados. Deve-se insistir na avaliação das qualificações dos contratados, selecionando empresas que possuam as qualificações necessárias e tenham um bom histórico de segurança para atuar como contratadas. Além disso, é importante supervisionar rigorosamente toda a fase de execução dos trabalhos por parte dos contratados e subcontratados, além de fornecer informações sobre as normas de segurança no local de trabalho. Também é necessário analisar os procedimentos de segurança adotados pelos contratados, bem como seus planos de construção e planos de emergência. Ao mesmo tempo, as empresas contratadas precisam reforçar ainda mais a gestão da segurança. As empresas contratadas devem ter uma forte consciência das leis em vigor, realizando os projetos de acordo com as suas competências. É estritamente proibido realizar subcontratações irregulares ou transferir tarefas de forma sucessiva ； Os principais responsáveis pela empresa devem cumprir rigorosamente suas obrigações relacionadas à segurança. Eles devem estabelecer e aperfeiçoar mecanismos de gestão da segurança, bem como todas as regras e procedimentos relacionados à segurança no trabalho, de acordo com as leis e regulamentos em vigor. Além disso, eles devem garantir que essas normas sejam rigorosamente aplicadas ； É imperativo que os trabalhadores em operações especiais possuam documentos válidos para exercer suas funções; é necessário evitar a qualquer custo o trabalho sem autorização ； Os gestores de todos os níveis, os responsáveis pelo monitoramento no local, os chefes das equipes e os trabalhadores devem cumprir rigorosamente suas responsabilidades de segurança. Eles devem realizar inspeções e fiscalizações constantes no local de trabalho, a fim de evitar todo tipo de comportamento irregular. (II) É necessário aprender profundamente com as lições dos acidentes que ocorreram sucessivamente, e fortalecer de forma abrangente os esforços voltados à segurança no trabalho. A China National Petroleum and Natural Gas Corporation deve implementar de forma séria as diversas diretrizes e instruções dadas pelos líderes centrais. É necessário estabelecer firmemente os conceitos de desenvolvimento científico e desenvolvimento seguro, além da ideia de que o ser humano é o foco principal e que a segurança vem em primeiro lugar. É preciso equilibrar adequadamente as relações entre segurança e produção, segurança e eficiência, e segurança e desenvolvimento. A segurança na produção deve ser considerada como algo de extrema importância. É necessário fortalecer a liderança e melhorar significativamente o trabalho relacionado à segurança na produção. É necessário aprender profundamente com as dolorosas lições dos acidentes sucessivos que ocorreram nas empresas da região de Dalian. É preciso analisar em profundidade os problemas estruturais relacionados à segurança no trabalho nessas empresas, e desenvolver medidas adequadas para melhorar significativamente o nível de segurança no trabalho ； É necessário aperfeiçoar os sistemas de responsabilidade pela segurança no trabalho em todos os níveis, bem como as diversas regras e regulamentos relacionados à segurança. Devem ser adotadas medidas eficazes para garantir que as responsabilidades, os sistemas, as medidas e as tarefas sejam de fato implementados ； É necessário fortalecer a educação e o treinamento em segurança dos funcionários, promovendo entre eles uma consciência de segurança e melhorando suas habilidades operacionais. É especialmente importante valorizar o espírito de “três princípios e quatro exigências” e “quatro princípios comuns” de Daqing, criando assim um bom clima organizacional e incentivando os funcionários a seguir as regras e normas de forma voluntária ； É necessário reforçar efetivamente a gestão da segurança nas etapas de trabalho direto, começando pela identificação mais rigorosa dos riscos, pelo controle estrito das autorizações para realização das tarefas e pela monitoramento rigoroso no local de trabalho, com o objetivo de melhorar o nível de controle da segurança nessas atividades ； É necessário realizar uma análise abrangente das falhas e problemas existentes no trabalho de base relacionado à segurança no trabalho. Devem ser adotadas medidas específicas para fortalecer esse trabalho de base, com o objetivo de consolidar e aprimorar continuamente as bases dessa área ； É necessário fortalecer efetivamente a gestão de projetos de engenharia, estabelecendo um sistema rigoroso de aprovação para a subcontratação de trabalhos em projetos, além de implementar um controle eficaz ； É necessário reforçar a supervisão e o controle das empresas de refino e processamento de petróleo, resolvendo com seriedade problemas como a gestão inadequada e a não conformidade com as normas estabelecidas. (III) É necessário dar grande importância a isso em termos conceituais, e reforçar ainda mais a gestão das atividades de inspeção e manutenção nas empresas químicas. A China National Petroleum and Natural Gas Corporation, bem como as diversas empresas químicas, têm a responsabilidade total pela segurança das operações de inspeção e manutenção, devendo exercer um controle contínuo em todo o processo. Primeiro, é necessário estabelecer e aperfeiçoar os sistemas de gestão da segurança nas atividades de inspeção e manutenção, bem como as normas operacionais. É preciso definir claramente os procedimentos de trabalho e os sistemas de aprovação, e garantir que eles sejam rigorosamente seguidos. Em segundo lugar, é necessário fortalecer a liderança e a organização dos trabalhos de inspeção e manutenção. Devem ser criadas equipes especializadas, devem ser definidas as responsabilidades de cada um, a liderança deve exercer comando direto e haver um controle rigoroso sobre essas atividades. Terceiro, é necessário elaborar planos de inspeção, manutenção e reparo que sejam completos, científicos, seguros e confiáveis. É preciso também organizar e gerir adequadamente as atividades de inspeção, manutenção e reparo, além de garantir a coordenação e a supervisão de segurança. Além disso, devem ser estabelecidos e implementados planos de emergência para situações imprevistas durante esse processo. Quarto, é necessário designar funcionários qualificados da empresa para realizar a análise de riscos antes das operações, tomando medidas preventivas e de controle com base nos resultados dessa análise. Quinto, é necessário garantir que todos os trabalhadores possuam as qualificações necessárias, tenham recebido treinamento adequado, e conheçam o escopo das tarefas a serem realizadas, os riscos envolvidos, bem como as medidas de prevenção e controle correspondentes. Antes de iniciar o trabalho, é necessário elaborar um plano de inspeção de segurança e fornecer instruções técnicas relacionadas à segurança. Além disso, as tarefas a serem realizadas e as medidas de segurança devem ser confirmadas com cuidado ； Durante o processo de trabalho, é necessário reforçar a supervisão no local e as inspeções de segurança. Em sexto lugar, é necessário aprimorar continuamente as habilidades básicas de primeiros socorros dos trabalhadores, especialmente daqueles que são responsáveis pela supervisão e gestão. Além disso, é importante que eles tenham capacidade para lidar com situações de emergência no local de trabalho. Em caso de ocorrência de alguma anomalia, é preciso tomar decisões rápidas e eficazes para resolver a situação. (IV) É necessário fortalecer as responsabilidades de fiscalização em matéria de segurança dos órgãos locais em todos os níveis, bem como dos departamentos competentes, a fim de reforçar efetivamente a supervisão da segurança nas empresas que lidam com produtos químicos perigosos. A supervisão da segurança nas empresas que produzem substâncias perigosas envolve **vários departamentos**. Os governos locais de todos os níveis ** e seus departamentos competentes devem, de acordo com os requisitos de que “quem gerencia um setor deve cuidar da segurança, quem gerencia atividades operacionais deve cuidar da segurança, e quem gerencia a produção, construção e operações deve cuidar da segurança”, bem como pelos princípios de “quem é responsável pela supervisão, é responsável pela segurança”, “quem concede a licença, é responsável pela segurança”, “quem emite o certificado, é responsável pela segurança” e “duas responsabilidades para uma mesma função”, cumprir efetivamente suas responsabilidades na supervisão da segurança. Devem também intensificar as ações de fiscalização e inspeção, reforçando ainda mais a supervisão da segurança nas empresas de produtos químicos perigosos, especialmente nas empresas estatais centrais. É necessário controlar rigorosamente o acesso ao mercado e as autorizações administrativas, reforçar a revisão do princípio “três simultaneidades” e a inspeção de conclusão das obras, além de fortalecer o controle na fonte ； É necessário inovar os modelos de gestão, reunir especialistas competentes e intensificar a supervisão e inspeção diárias das empresas. Diante dos riscos e problemas identificados, deve-se exigir que as empresas corrijam e resolvam tais questões de forma séria e rápida, aplicando-se punições rigorosas ； É necessário aperfeiçoar continuamente o mecanismo de trabalho, aproveitar o papel do sistema de reuniões conjuntas entre departamentos, fortalecer a aplicação conjunta da lei por parte dos departamentos e assegurar efetivamente que a lei seja respeitada, sua aplicação seja rigorosa e as infrações sejam punidas ； Deve-se seguir os princípios de “não deixar nada sem investigação” e “agir de acordo com a lei e as regras, de maneira científica e rigorosa, com base nos fatos, e dando importância aos resultados práticos”. É necessário intensificar as investigações e o tratamento dos acidentes, além de aumentar a responsabilização das unidades e dos indivíduos envolvidos nos acidentes. É preciso acelerar o processo de investigação e resolução dos acidentes, corrigindo firmemente a tendência de adiar as investigações e de ser leniente ou insuficiente na punição dos responsáveis. Através de investigações rápidas, sérias e rigorosas, é possível garantir que as responsabilidades relacionadas à segurança no trabalho sejam cumpridas adequadamente. Além disso, as lições aprendidas com os acidentes podem ser utilizadas para melhorar continuamente os padrões de segurança nas empresas. (V) É necessário realizar de forma aprofundada as ações para combater as práticas ilegais, mantendo sempre o foco nesses problemas. A China National Petroleum and Natural Gas Corporation, bem como as diversas regiões, órgãos governamentais competentes e todas as unidades de produção e operação, devem continuar a seguir as exigências estabelecidas no “Aviso do Gabinete do Conselho de Estado sobre a realização de ações especiais para combater irregularidades na área da segurança no trabalho” (Guo Ban Fa [2012] Nº 10), além das diretrizes estabelecidas pelo Comitê de Segurança no Trabalho do Conselho de Estado. Eles devem persistir incansavelmente nesse esforço de combate às irregularidades. É necessário reconhecer plenamente a importância de aprofundar continuamente os esforços para combater as práticas ilegais e irregulares. De acordo com as condições específicas da região, do departamento ou da unidade em questão, é preciso aperfeiçoar ainda mais os mecanismos, definir claramente as responsabilidades e implementar as tarefas necessárias. Além disso, é fundamental continuar a liderar esses esforços, mantendo uma postura rigorosa contra todas as práticas ilegais e irregulares. É preciso reprimir severamente as práticas de subcontratação ilegal, bem como as atividades de produção e operação que violam as normas legais. Em áreas, setores e unidades onde as práticas ilegais são frequentes, devem ser tomadas medidas severas para combater essas práticas, com foco especial naqueles que violam a lei. Todos aqueles que infringirem a lei serão punidos rigorosamente, de acordo com as leis em vigor. Todas as unidades de produção e operação devem desenvolver, de forma ativa, consciente e regular, trabalhos de correção de infrações e violações. Devem realizar inspeções e autocorreções de maneira profunda e contínua, investigando e corrigindo seriamente problemas como a falta de atenção à segurança no trabalho, responsabilidades de segurança e regulamentos incompletos ou não implementados, medidas de gestão da segurança inadequadas e ineficazes, gestão do local de trabalho irregular ou até caótica, treinamento e educação insuficientes, bem como uma identificação e correção de riscos feitas de forma descuidada, superficial, frágil e incompleta nas empresas. É necessário combater com firmeza e rigor os fenômenos de comandos e operações irregulares, bem como o descumprimento da disciplina laboral, resolvendo assim de forma definitiva o problema das “três violações”. É necessário basear-se no presente e olhar para o futuro, tratar tanto os sintomas quanto as causas e adotar uma gestão abrangente; além disso, é preciso resumir as experiências e extrair lições, com o objetivo de estabelecer um mecanismo de longo prazo para o trabalho de “combate à ilegalidade e correção de infrações”. VI) Realizar inspeções rigorosas de segurança no trabalho, com o objetivo de identificar e resolver todos os potenciais riscos que possam causar acidentes. A China National Petroleum and Natural Gas Corporation, bem como as diversas regiões, órgãos governamentais competentes e todas as unidades de produção e operação, devem implementar seriamente as diretrizes importantes emitidas pelos líderes centrais, como o Primeiro-Ministro, e as decisões tomadas pelo Conselho de Estado para realizar inspeções rigorosas em matéria de segurança no trabalho e fortalecer os esforços nesse campo. É necessário organizar adequadamente essas inspeções. A inspeção abrangente da segurança no trabalho deve ser considerada a principal tarefa atual nessa área. De acordo com os princípios de “cobertura total, tolerância zero, aplicação rigorosa das leis e foco nos resultados práticos”, devem ser adotadas medidas eficazes para identificar completamente todos os riscos relacionados à segurança no trabalho. Isso significa evitar procedimentos formais sem sentido, não deixar nenhum ponto negligenciado, e realizar inspeções e correções de verdade. Quanto a todos os riscos e problemas identificados, é necessário corrigi-los imediatamente ou dentro de um prazo determinado, seguindo os princípios de responsabilidade, prazos, recursos financeiros, medidas a serem adotadas e planos de emergência para a correção desses problemas ； É preciso envidar grandes esforços para resolver os diversos problemas identificados. É necessário esforçar-se para que a identificação e correção de riscos de segurança se torne um processo sistemático, constante e duradouro. As empresas devem realizar autoprevenções e autocorreções em todos os momentos e em todos os locais. Além disso, os órgãos competentes devem realizar inspeções regulares, tanto abertas quanto secretas. É também importante aproveitar o papel da mídia, utilizando exemplos positivos e negativos como ferramentas para fortalecer a liderança exemplar e a supervisão por parte da opinião pública.