Conhecimentos sobre intoxicação por estanho orgânico

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A intoxicação por estanhos orgânicos refere-se à intoxicação causada pelo contato com quantidades excessivas de estanhos orgânicos. Os principais compostos utilizados na agricultura são os trialquilestanhos. A intoxicação aguda por trialquilestanho afeta principalmente o sistema nervoso central, causando edema intersticial na substância branca do cérebro e da medula espinhal, o que leva à encefalopatia tóxica. Os efeitos crônicos são frequentemente caracterizados por um síndrome de neurastenia. O contato com a pele pode causar queimaduras, dermatite de contato ou alérgica. Os dialquilestanos causam danos principalmente ao fígado e aos ductos biliares. O tratamento, além da interrupção do contato, consiste principalmente em tratamentos sintomáticos e terapias de suporte. Tipos de compostos de estanho orgânico Existem 4 tipos de compostos de estanho orgânico: compostos de estanho tetraalquilado, compostos de estanho trialquilado, compostos de estanho dialquilado e compostos de estanho monovalquilado. 　　De acordo com relatos de casos tanto no país quanto no exterior, os principais compostos de estanho orgânico que causam encefalopatia tóxica aguda são o trimetilstanho, o cloridrato de trimetilstanho, o trietilstanho, o cloridrato de trietilstanho, o bromidrato de trietilstanho, o iodidrato de trietilstanho, o hidróxido de trietilstanho, o sulfato de trietilstanho, o bis(trietilsulfato) de estanho, o cloridrato de tributilstanho, o cloridrato de trifeniltanho, o ácido trifenilstânico, o tetraetilstanho, o tetrabutilstanho, o tetrafenilstanho e o bromidrato de trietilstanho (Umi San). Propriedades físico-químicas: Os compostos de estanho orgânico são, em sua maioria, sólidos ou líquidos oleosos, e possuem um odor semelhante ao do capim podre. É volátil em temperatura ambiente, insolúvel ou pouco solúvel em água, e solúvel em solventes orgânicos. Alguns desses compostos podem ser decompostos por cloro ou permanganato de potássio, formando estanho inorgânico. Oportunidades de contato: Os compostos de estanho orgânico são utilizados principalmente como estabilizadores para plásticos de polivinil clorido. Também podem ser usados como fungicidas na agricultura, além de agentes antifúngicos em tintas, agentes antifouling subaquáticos e repelentes de ratos. O tetraalquilestanho é um intermediário na produção de outros compostos de estanho orgânico. As águas próximas a navios e outros veículos que utilizam tintas antifouling à base de estanho orgânico podem ser poluídas. Durante as operações, pode haver um contato excessivo com estanho orgânico devido a proteção inadequada, falhas nos equipamentos ou operações inadequadas. Vias de entrada: Os compostos de estanho orgânico geralmente são absorvidos pelas vias respiratórias. A absorção pela pele e pelo trato digestivo varia dependendo da espécie em questão. Por exemplo, o alquilestanho de cadeia leve é absorvido rapidamente pelo trato gastrointestinal, enquanto o hidróxido de estanho triciclohexílico é quase completamente incapaz de ser absorvido por esse caminho. O estanho tricarboxilado é geralmente absorvido pela pele, mas o estanho trifenilcloridado e o estanho trifenilacetato têm dificuldade em penetrar na pele intacta. Sintomas de envenenamento: O envenenamento agudo pode ter um período de incubação, que geralmente varia de 1 a 5 dias. Durante esse período, o paciente pode não apresentar nenhum sintoma ou apenas sentir tonturas e dores de cabeça leves. No início, os sintomas são intermitentes, mas, com o tempo, tornam-se persistentes. O paciente também apresenta letargia e fadiga evidente. Nos casos mais graves, pode haver um colapso súbito em estado de coma, além de convulsões e parada respiratória. 　　Algumas espécies, como os compostos de dibutilotinio, tributilotinio, tributilobromotinio, tetraetilotinio e trifenilacetotinio, podem causar irritação nos olhos, nariz e garganta, além de provocar queimaduras. 　　Os sintomas da intoxicação crônica são aqueles relacionados ao síndrome de neurastenia, sendo os mais comuns tonturas, dores de cabeça e fadiga. Geralmente, esses sintomas pioram à tarde, e pode haver também perda de peso. Tratamento de emergência 1. Afaste-se imediatamente do local do acidente para um lugar onde o ar seja fresco. Quando a pele for contaminada, lave-a imediatamente com água limpa ou água com sabão. Quando os olhos são contaminados, lave-os com água limpa. Em caso de ingestão acidental, lave o estômago imediatamente com água limpa. 　　2. Durado o período de incubação da intoxicação, os sintomas do sistema nervoso podem não ser evidentes. Os sintomas iniciais da intoxicação geralmente não são específicos, o que torna difícil o diagnóstico precoce. No entanto, a condição do paciente piora rapidamente após o início dos sintomas. Portanto, aqueles que tiveram contato significativo com a substância tóxica devem ficar em repouso, sendo necessário monitorá-los por 5 a 7 dias, para que se possa agir prontamente. 　　3. De acordo com os sintomas da intoxicação por diferentes compostos de estanho orgânico, são administrados tratamentos sintomáticos e de suporte. Quando necessário, pode-se utilizar oxigênio sob pressão para o tratamento; é preciso evitar que pessoas com sintomas psiquiátricos graves se machuquem ou machuquem os outros. Pacientes com intoxicação grave devem manter um período de descanso adequado, mesmo após a recuperação clínica. Casos de acidentes: Acidentes graves de intoxicação aguda e subaguda incluem: em 1954, na França, o uso do Stalinon como medicamento, seja por via tópica ou oral, causou 217 casos de intoxicação, dos quais 100 resultaram em morte. A principal complicação foi a edema da substância branca do cérebro. A intoxicação foi causada principalmente pela impureza trietiliodeto de estanho. 　　Em 1998, na China, foi utilizado barris que continham estanho metiltiolado para armazenar banha de porco, o que causou intoxicações. Houve 94 casos leves e 60 casos graves; os sintomas principais eram psiquiátricos. A intoxicação foi causada principalmente pela impureza trimetilclorostanho. 　　Há também relatos de um caso de intoxicação aguda em um técnico de manutenção, que realizou trabalhos de reparo em tubulações sem usar equipamentos de proteção individual. Ele ficou exposto aos vapores de uma mistura de cloreto de estanho metílico (com aproximadamente 0,1% de cloreto de estanho trimetílico, 80% de cloreto de estanho dimetíldiclorido e 20% de cloreto de estanho metiltriclorido) por cerca de 4 horas. No dia em questão, não havia sintomas. No dia seguinte, sentiu tontura, dor de cabeça, náuseas e perda de memória. Três dias depois, foi internada. Ela apresentava alternância entre estados de depressão e mania. Agarrava e agredia seu filho sem motivo algum, e posteriormente não conseguia se lembrar do que havia feito. Há uma redução significativa na memória imediata e de eventos recentes. No 14º dia de internação, ocorreram crises epilépticas parciais, com 4 crises em um período de 3 dias. Cada episódio dura aproximadamente 2 minutos. No exame físico: estado de consciência normal, rosto com expressão “máscara”, resposta lenta, diminuição da memória e da capacidade de cálculo. Há tremor estático nos dedos das mãos, e o sinal de Babinski é negativo em ambos os lados. O exame do fundo do olho não revelou edema do papila óptica. O exame do líquido cefalorraquidiano está normal. O eletroencefalograma apresenta anomalias leves. O CT do crânio está normal. A intoxicação é causada principalmente pelo cloreto de estanho trimetílico.