Considerações importantes no acompanhamento da saúde ocupacional dos trabalhadores

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Observações para a tutela: 1. Evite comer em excesso nos três dias anteriores ao exame médico. Dê atenção ao descanso e mantenha um sono suficiente. II. Para os exames médicos, é necessário coletar sangue em jejum entre as 7:30 e 8:30 da manhã; o mais tardar, isso deve ser feito até as 10:00. III. As mulheres devem evitar fazer exames de raio-X durante a gravidez. IV. Os exames previstos no formulário de avaliação médica incluem tanto os exames básicos que refletem o estado de saúde, quanto alguns exames específicos relacionados aos fatores de risco associados a doenças ocupacionais. Alguns exames são de grande importância para a detecção precoce de lesões ocupacionais e contraindicações profissionais. Alguns pacientes desistem voluntariamente do exame por medo de complicações ou vergonha, mesmo quando na verdade possuem alguma doença. Naturalmente, perde-se também o melhor momento para o tratamento e o manejo da situação. V. Descrever o histórico médico. O histórico médico é uma referência importante para o médico que realiza o exame, a fim de avaliar o estado de saúde do paciente. Alguns dos pacientes têm a mentalidade de “testar” o nível do médico responsável pelo exame, acreditando que as doenças só podem ser detectadas por meio de exames, e não apenas por meio de palavras. O que ninguém percebe é que, geralmente, as consequências disso são justamente o oposto do que se deseja. A descrição do histórico médico deve ser objetiva e precisa, sem que doenças importantes sejam omitidas. VI. Fornecer informações precisas sobre o histórico profissional. O histórico profissional é um elemento importante nos exames de saúde ocupacional, sendo uma base essencial para que o médico responsável avalie possíveis danos ocupacionais ou doenças ocupacionais no indivíduo examinado. VII. Preste atenção às conclusões do exame médico. A conclusão do exame médico é uma síntese e resumo do estado de saúde da pessoa examinada. É um conjunto de recomendações sensatas feitas pelo médico responsável, com base nos resultados dos vários exames realizados, visando corrigir hábitos prejudiciais e prevenir e tratar doenças profissionais. Isso tem grande importância como guia para esses fins. Alguns dos pacientes dão muita importância ao processo de exame médico, mas negligenciam as conclusões obtidas. Eles não leem atentamente essas conclusões nem as colocam em prática, o que faz com que os exames médicos de saúde ocupacional percam seu sentido. A importância dos exames de saúde ocupacional antes do início do trabalho, durante a jornada de trabalho e após a sua conclusão. O exame de saúde ocupacional antes do início do trabalho tem como objetivo determinar o estado de saúde do trabalhador, para saber se ele está em condições de realizar determinada tarefa, se existem restrições relacionadas à sua profissão, e se ele possui doenças que possam colocar outros em risco, como doenças infecciosas ou psiquiátricas. Fornecer evidências objetivas sobre se a empresa oferece emprego aos trabalhadores, especialmente se eles são encarregados de realizar tarefas que envolvem riscos de doenças ocupacionais. Exames médicos periódicos durante o período de trabalho. O objetivo é detectar, em tempo hábil, os efeitos nocivos das doenças ocupacionais na saúde dos trabalhadores, de modo que seja possível fazer o diagnóstico e o tratamento adequados. Os pacientes suspeitos podem ser observados, e aqueles que apresentam contraindicações profissionais ou danos à saúde relacionados ao trabalho devem ser afastados imediatamente, sendo-lhes atribuídas tarefas apropriadas. Exame de saúde na saída do trabalho. O conteúdo e os itens dos exames médicos são selecionados de forma específica, com base no cargo desempenhado pelo trabalhador e nos fatores nocivos presentes no ambiente de trabalho. Dessa maneira, são escolhidos alguns indicadores mais sensíveis para realizar o exame do trabalhador. O objetivo é entender e avaliar qual é a condição de saúde desse trabalhador, após ter realizado esse tipo de trabalho perigoso por um certo período de tempo, bem como se essas mudanças estão relacionadas aos fatores de risco associados às doenças ocupacionais. Medidas para prevenir doenças ocupacionais: I. Promover inovações tecnológicas e reformar os processos de produção. Por exemplo, substituir substâncias tóxicas ou extremamente tóxicas por substâncias não tóxicas ou pouco tóxicas, e substituir equipamentos com alto nível de ruído por equipamentos com baixo nível de ruído. O processo de produção é mecanizado e automatizado, reduzindo assim as chances de os trabalhadores entrarem em contato com fatores que causam doenças profissionais. II. Adote o método de ventilação. Medidas técnicas como desintoxicação, redução de ruído e isolamento são utilizadas para diminuir ou eliminar os fatores de risco associados às doenças ocupacionais. III. É realizada uma avaliação de tipo “três simultaneamente” nos projetos de construção, reforma, ampliação e modernização tecnológica, a fim de garantir que, após a conclusão desses projetos, a concentração ou intensidade dos fatores nocivos esteja dentro dos **padrões estabelecidos**. IV. Fortalecer a gestão dos equipamentos de produção, a fim de evitar que substâncias tóxicas se espalhem e poluam o meio ambiente. V. Estabelecer e seguir rigorosamente as normas de segurança operacional, a fim de evitar acidentes. VI. Fortalecer a proteção pessoal, adotando bons hábitos de higiene, para evitar que substâncias nocivas entrem no corpo. VII. Organizar adequadamente o horário de descanso, prestar atenção à nutrição e fortalecer a capacidade do organismo de resistir a substâncias nocivas. VIII. Nos trabalhadores que estão expostos a atividades produtivas prejudiciais, devem ser realizados exames de saúde ocupacional antes do início do trabalho, bem como exames periódicos. Dessa forma, é possível detectar precocemente quaisquer contraindicações ou doenças ocupacionais, permitindo assim um tratamento o quanto antes. IX. De acordo com uma série de padrões sanitários estabelecidos, é necessário realizar testes periódicos para determinar a concentração ou intensidade dos fatores nocivos presentes no ambiente de trabalho. Dessa forma, é possível identificar os problemas em tempo hábil e resolvê-los imediatamente. Sistema de vigilância da saúde ocupacional I. Elaborar um plano detalhado de vigilância da saúde, com coordenação unificada entre os colaboradores, em harmonia e cooperação mútua. II. Respeitar os procedimentos operacionais, seguir rigorosamente o fluxo de trabalho e realizar os exames item por item, conforme indicado. Não é permitido adicionar ou remover itens dos exames de forma arbitrária. III. Os funcionários devem ser responsáveis e honestos, agindo de acordo com a realidade, sem praticar fraudes. IV. Os funcionários devem usar uniformes adequados, oferecer atendimento cordial e utilizar uma linguagem educada. V. Os resultados das verificações estão corretos; as conclusões são adequadas e razoáveis, o que garante a qualidade do trabalho de acompanhamento da saúde. VI. Emitir um relatório de acompanhamento da saúde dentro do prazo estipulado. Procedimentos de vigilância da saúde ocupacional: A empresa empregadora deve informar a lista dos trabalhadores que estão expostos a riscos relacionados a doenças ocupacionais. Essa lista deve conter informações como nome, sexo, data de nascimento, setor em que trabalham, tipo de atividade desempenhada, nome dos fatores nocivos aos quais estão expostos, e tempo de serviço, entre outros. O médico responsável pela avaliação revisa o indivíduo a ser examinado e, com base no tipo de fatores de risco relacionados às doenças ocupacionais, bem como nas normas estabelecidas no “Regulamento de Gestão do Monitoramento da Saúde Ocupacional” e nos “Itens e períodos dos exames de saúde ocupacional”, determina quais são os exames necessários e seus respectivos períodos. O líder do grupo de supervisão organiza a realização dos exames de saúde ocupacional, incluindo o contato com o grupo responsável pelos exames, a preparação do local e os meios de transporte necessários. Os médicos responsáveis pelos exames físicos e pelos exames clínicos seguem as normas técnicas correspondentes, bem como os “manuais de procedimentos”, para realizar todos os exames necessários. Eles emitem relatórios individuais para cada exame, incluindo eletrocardiograma, ultrassom, audiometria, radiografias do tórax, testes de função pulmonar, exames de sangue e urina, testes de função hepática e níveis de chumbo na urina. O médico responsável pelo exame físico reúne todos os dados dos exames de saúde e elabora um relatório de avaliação do nível de saúde do trabalhador, tanto em nível individual quanto coletivo. O relatório de avaliação individual inclui o nome da empresa, o número do exame médico, o nome da pessoa, o sexo, o setor de trabalho e as recomendações para tratamento. Já o relatório de avaliação coletiva inclui o nome da empresa, o código da empresa, o número de pessoas examinadas, a data do exame, os nomes dos fatores de risco ocupacional, as bases legais, as normas de trabalho, os resultados do exame, a avaliação dos resultados e as opiniões do médico responsável pelo exame. O médico responsável analisa os relatórios de avaliação individual e coletiva do estado de saúde dos trabalhadores, e assina-os, além de carimbar o documento com o selo do centro. Se o médico responsável detectar danos à saúde ocupacional ou a necessidade de novos exames, ele deve notificar por escrito a empresa empregadora imediatamente. Responsabilidades do Departamento de Saúde Ocupacional: I. Participar no tratamento emergencial de acidentes relacionados a doenças ocupacionais súbitas. II. Coleta e gestão de informações básicas sobre os riscos associados às doenças profissionais. III. Realizar acompanhamento da saúde ocupacional para os trabalhadores de empresas que enfrentam riscos relacionados a doenças profissionais, bem como para os profissionais que trabalham com radiação, antes do início do trabalho, durante o período de trabalho, ao final do serviço e em situações de emergência. Além disso, realizar medições da dose individual recebida pelos profissionais que trabalham com radiação. IV. Fornecer orientação técnica às empresas que representam riscos de doenças ocupacionais, além de promover a disseminação de conhecimentos sobre prevenção e controle dessas doenças. V. Realizar pesquisas sobre a aplicação de técnicas para a prevenção e controle das doenças ocupacionais, e promover sua disseminação. VI. Cumprir as diversas tarefas temporárias atribuídas pela hierarquia ou pelo centro responsável.