Согласно требованиям «Правил по организации медицинского надзора за здоровьем работников», установленных Министерством здравоохранения, к пунктам медицинского обследования работников относятся: общие анкетные данные работника, информация о его профессиональном опыте, периодичность медосмотров, показатели, которые проверяются до начала работы и в процессе её выполнения, а также факторы, противопоказанные для работы в данной сфере. I. Пункты медицинского осмотра работников. Пункты осмотра включают общие пункты осмотра, специальные пункты осмотра и дополнительные пункты осмотра по желанию. При отборе образцов для анализа необходимо учитывать наличие оборудования в медицинских учреждениях, степень риска профессиональных заболеваний в месте работы, а также степень ущерба для здоровья работников. ㈠ В общем случае при проведении медицинского осмотра с целью выявления профессиональных заболеваний необходимо учитывать такие факторы, как продолжительность времени, в течение которого человек выполнял работу, связанную с риском возникновения профессиональных заболеваний, его анамнез болезней, личные жизненные обстоятельства, семейный анамнез, информация о заразных заболеваниях и аллергиях на лекарства. Изучение этих данных имеет огромное значение для понимания состояния здоровья человека, его привычек в повседневной жизни, индивидуальных особенностей, а также для оценки влияния факторов, связанных с профессиональными заболеваниями. ㈡ Исследование истории профессионального воздействия. История трудовой деятельности работника, связанная с воздействием факторов, вызывающих профессиональные заболевания, является главной особенностью профессионального медицинского обследования. Кроме того, она служит важным основанием для диагностики различных профессиональных заболеваний. Он включает информацию о времени, месте, организации, виде работ, должности, способах выполнения работ и изменениях, связанных с выполнением вредных работ, а также о концентрации (интенсивности) вредных веществ на рабочем месте и о мерах защиты. Вся эта информация должна быть предоставлена лицами, выполняющими вредные работы, или их работодателями. ㈢ Пункты медицинского обследования: при проведении медицинских осмотров, связанных с профессиональным здоровьем, необходимо соблюдать положения «Правил по контролю за профессиональным здоровьем», утвержденных Министерством здравоохранения, относительно обследований до начала работы и во время ее выполнения. Если у работодателя есть особые требования, можно договориться о добавлении дополнительных пунктов проверки. II. Периодичность профессиональных медицинских осмотров. Периодичность профессиональных медицинских осмотров, то есть интервалы между ними, должна соответствовать положениям, изложенным в «Правилах по контролю за профессиональным здоровьем», утвержденных Министерством здравоохранения, относительно периодичности осмотров во время трудовой деятельности. Однако, поскольку в производственной среде существует множество профессиональных вредных факторов, а также многие из них не указаны в положениях «Правил по контролю за здоровьем работников», работодатели должны определять периодичность медицинских осмотров на основе результатов мониторинга производственной среды и состояния здоровья работников. ①Среди токсичных веществ, за исключением диоксида серы и никеля в карбонильной форме, проверки проводятся 1 раз в 2 года ; Другие токсичные вещества — 1 раз в год. ②В неорганических пылях: пыль кремния и пыль асбеста – 1 раз в год ; Пыль угля, пыль карбона, пыль графита, пыль талька, пыль мика, пыль цемента, пыль глины, пыль от литья, пыль алюминия, пыль от сварки — 1 раз в 2 года ; Для других пылей — 1 раз каждые 3–5 лет ; Органическая пыль — раз в 3–5 лет. ③Высокая температура, шум, высокое давление, локальные вибрации, ультрафиолет (электрооптический конъюнктивит), внешнее и внутреннее облучение, биологические факторы (бактерия антракса, вирус лесной энцефалита, бактерия Бруцелла), химические вещества, способные вызвать синовит у рабочих в угольных шахтах, профессиональные кожные заболевания; химические вещества, вызывающие химические ожоги глаз; химико-физические факторы (профессиональный катаракт); хром и его соединения (болезнь носа из-за хрома); вещества, вызывающие астму; кислоты и кислотные соединения, вызывающие эрозию зубов. Работа за рулем автомобиля – 1 раз в год. Работа с микроволнами, работа с видеооборудованием, электромонтажные работы, работа на высоте – 1 раз каждые 2 года. ⑤Работа с сосудами под давлением проводится раз в 3 года. ⑥Рак мочевого пузыря, вызванный бензидином, через 6 лет после контакта ; Бензидин >5% — 1 раз в год