ตัวอย่างอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้งานเครื่องกลั่นน้ำ
Thread Content
เกิดอุบัติเหตุมีผู้บาดเจ็บและเสียชีวิตที่โรงไฟฟ้าจุ้ยอี้ รายละเอียดเหตุการณ์: เมื่อเวลา 00.20 น. ของวันที่ 9 พฤษภาคม ปี 2001 เครื่องเก็บเศษถ่านหินหมายเลข 8 ที่โรงไฟฟ้าจุ้ยอี้เกิดขัดข้องจากการขาดของโซ่ระหว่างการทำงาน จึงต้องหยุดการทำงานเพื่อซ่อมแซม ประมาณเวลา 00.35 น. คนควบคุมเตาได้ปิดแผ่นปิดผนึกด้าน A ทั้งหมดของเครื่องเก็บเศษถ่านหินหมายเลข 8 แต่ด้าน B เกิดความติดขัดทางกลจนทำให้แผ่นปิดผนึกหนึ่งแผ่นไม่สามารถปิดลงได้ และเขาได้รายงานให้หัวหน้างานทราบ เพื่อรอให้ช่างซ่อมมาดำเนินการซ่อมแซมในที่เกิดเหตุ； ประมาณเวลา 4 นาฬิกา 30 นาที เจ้าหน้าที่ซ่อมบำรุงได้ซ่อมแซมโซ่ของเครื่องเก็บกากเรียบร้อยแล้ว และขอให้ทดลองเดินเครื่อง ประมาณเวลา 5 นาฬิกา 40 นาที การทดลองหมุนเป็นไปด้วยความสำเร็จ แต่ไม่สามารถกำจัดเถ้าออกได้ จากการตรวจสอบพบว่าโซ่หลุดออกมาจากใต้ล้อนำทางโซ่ที่ด้าน A และจึงมีคำสั่งให้หมุนย้อนกลับและระบายน้ำในเครื่องเก็บเถ้าออก หัวหน้าการปฏิบัติการไม่เห็นด้วยกับการพลิกกลับ เพียงแต่สั่งให้เจ้าหน้าที่ปฏิบัติการใช้น้ำแรงดันสูงล้างล้อนำทางของสายพาน ก่อนที่จะปล่อยน้ำ ให้พนักงานควบคุมเตาเปิดปืนฉีดน้ำมันเพื่อรักษาการเผาไหม้ไว้ หลังจากล้างล้อนำโซ่จนสะอาดแล้ว ช่างซ่อมแซมพยายามดันโซ่ให้กลับเข้าที่แต่ไม่สำเร็จ จึงเตรียมใช้วิธีตัดโซ่แล้วจัดเรียงใหม่ ประมาณเวลา 6 นาฬิกา 40 นาที มีก้อนเถ้าถ่านขนาดใหญ่พังถล่มลงมาจากภายในเตา ทำให้เกิดรอยแตกที่บริเวณข้อต่อของแผ่นปิดวาล์ว เถ้าสีแดงจึงพุ่งออกมาจากรอยแตกดังกล่าว ทำให้คนงาน 4 คนซึ่งกำลังเตรียมการซ่อมแซมฉุกเฉินอยู่บนแท่นข้างเครื่องเก็บเถ้าถ่านได้รับบาดเจ็บจากการถูกไฟลวก ผู้บาดเจ็บทั้ง 4 ราย มี 3 รายเสียชีวิตระหว่างรับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนอีก 1 รายมีอาการสาหัส
การวิเคราะห์สาเหตุของอุบัติเหตุ: 1. ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัย ในการแก้ไขข้อขัดข้องของเครื่องแยกเศษตะกรัน ตามข้อกำหนดที่เกี่ยวข้อง เจ้าหน้าที่ปฏิบัติการจะต้องเติมน้ำมันเพื่อรักษาการเผาไหม้ให้คงที่ รักษาแรงดันลบ และปิดแผ่นปิดกันรั่วของวาล์วปิดเป็นต้น 2. ไม่ได้ดำเนินมาตรการฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพ ผู้รับผิดชอบงานเนื่องจากมีความรู้ความสามารถทางเทคนิคและวิชาชีพไม่เพียงพอ ทำให้ขาดความสามารถในการประเมินและจัดการกับข้อบกพร่อง ตลอดจนมีความตระหนักรู้ไม่เพียงพอต่อสภาพแวดล้อมการทำงานที่ไม่ปลอดภัยและอันตรายที่จะเพิ่มมากขึ้นตามระยะเวลา จึงไม่ได้ดำเนินมาตรการฉุกเฉินที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันอุบัติเหตุที่อาจเกิดขึ้น ข้างต้นคือสาเหตุหลักที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บครั้งนี้
สรุปเหตุการณ์: หัวหน้างานก่อสร้าง เมื่อไปถึงที่เกิดเหตุกลับตรวจสอบหาข้อบกพร่องของอุปกรณ์ได้ไม่ถูกต้อง มีความรู้ทางเทคนิคไม่เพียงพอ และทำงานเป็นเวลานานถึง 5 ชั่วโมง เมื่อมีการขอให้ระบายน้ำในถังกักน้ำสำหรับการซ่อมบำรุง ผู้อนุญาตไม่ได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่ว่า “หากระบายน้ำไม่เสร็จภายในเวลาอันสั้น ก็ไม่ควรระบายน้ำออก” และยังไม่ได้ดำเนินมาตรการรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติมก่อนที่จะอนุญาตให้ดำเนินการ นอกจากนี้ ในระหว่างการดำเนินการก็ไม่มีการดำเนินมาตรการรักษาความปลอดภัยเช่นกัน 1. จัดการฝึกอบรมด้านความปลอดภัยทางเทคโนโลยีให้กับบุคลากรทุกระดับเป็นประจำ เพื่อยกระดับมาตรฐานการป้องกันความปลอดภัยทางเทคโนโลยี 2. เสริมสร้างความตระหนักในเรื่องการป้องกันตนเองให้แก่พนักงาน และต้องมีมาตรการรับมือในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง ； ขอให้คนงานที่มีประสบการณ์จริง และเพื่อนร่วมงานที่มีความเชี่ยวชาญ ช่วยถ่ายทอดประสบการณ์ให้ เพื่อเพิ่มความรู้และประสบการณ์ให้กับพนักงานรุ่นใหม่. 3. หมั่นให้ความรู้ด้านความปลอดภัยแก่พนักงานอย่างสม่ำเสมอ เพื่อเสริมสร้างจิตสำนึกด้านความปลอดภัย โดยปฏิบัติตามหลัก “ไม่ทำร้ายตนเอง ไม่ทำร้ายผู้อื่น และไม่ทำร้ายสิ่งแวดล้อม” รวมถึง “อย่าลืมเรื่องความปลอดภัย และทะนุถนอมชีวิต” ยืนหยัดต่อต้านการกระทำที่ฝ่าฝืนกฎเกณฑ์โดยไม่มีเหตุผล. 4. บุคลากรทุกระดับต้องให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของตนเอง ปฏิบัติหน้าที่ด้านความปลอดภัยอย่างจริงจัง ทำความเข้าใจมาตรการและข้อกำหนดด้านความปลอดภัยในการปฏิบัติงานต่างๆ อย่างถี่ถ้วน และปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับต่างๆ อย่างเคร่งครัด
เมื่อเวลา 00.20 น. ของวันที่ 9 พฤษภาคม ปี 2001 เครื่องเก็บเศษถ่านหินหมายเลข 8 ที่โรงไฟฟ้าจู้ยี่ เกิดขัดข้องจากการขาดของโซ่ระหว่างการทำงาน จึงต้องหยุดการทำงานเพื่อซ่อมแซม ประมาณเวลา 00.35 น. คนควบคุมเตาได้ปิดแผ่นปิดกันรั่วทั้งหมดที่ด้าน A ของประตูปิดเครื่องเก็บเศษถ่านหินหมายเลข 8 ส่วนด้าน B มีแผ่นปิดหนึ่งแผ่นที่ไม่สามารถปิดลงได้เนื่องจากมีปัญหาด้านกลไก จากนั้นจึงรายงานให้หัวหน้างานทราบ และรอช่างซ่อมมาดำเนินการซ่อมแซมในที่เกิดเหตุ； ประมาณเวลา 4 นาฬิกา 30 นาที เจ้าหน้าที่ซ่อมบำรุงได้ซ่อมแซมโซ่ของเครื่องเก็บกากเสร็จ