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La intoxicación por estanoides orgánicos se refiere a la intoxicación que se produce por una exposición excesiva a estos compuestos. En la agricultura, lo que se utiliza principalmente son los trialquilostanos. La intoxicación aguda por trialquilestano afecta principalmente al sistema nervioso central, causando edema intersticial en la sustancia blanca del cerebro y de la médula espinal, lo que conduce a una encefalopatía tóxica. Los efectos crónicos suelen manifestarse como síndrome de neurastenia. El contacto con la piel puede causar quemaduras, dermatitis de contacto o alérgica. Los dialquilestanos dañan principalmente el hígado y las vías biliares. El tratamiento, además de la separación del agente causante, consiste principalmente en tratamientos sintomáticos y terapias de soporte. Tipos de compuestos de estaño orgánico Los compuestos de estaño orgánico se dividen en 4 tipos: compuestos de estaño tetraalquílico, compuestos de estaño trialquílico, compuestos de estaño dialquílico y compuestos de estaño monovalquílico. Según los informes de casos tanto a nivel nacional como internacional, los principales compuestos de estaño orgánico que causan encefalopatía tóxica aguda son el tributiloestano, el tributilocloroestano, el trietilestano, el trietilcloroestano, el trietilbromoestano, el trietilyoduroestano, el trietilhidroxiestano, el trietilsulfatoestano, el bis(trietilsulfato)estano, el tributilocloroestano, el triphenilcloroestano, el triphenilacetatoestano, el tetraetilestano, el tetrabutiloestano, el tetraphenilestano y el trietilbromoestano (Umi San). Propiedades físico-químicas: Los compuestos de estaño orgánico suelen ser sólidos o líquidos aceitosos, y tienen un olor similar al del estiércol. Es volátil a temperatura ambiente, insoluble o poco soluble en agua, y soluble en disolventes orgánicos. Algunos de estos compuestos pueden ser descompuestos por el blanqueador o el permanganato de potasio, formando así estaño inorgánico. Oportunidades de contacto: Los compuestos de estaño orgánico se utilizan principalmente como estabilizantes para el plástico de polivinil cloruro. También pueden emplearse como fungicidas en la agricultura, como agentes antifúngicos en pinturas, así como como agentes antiincrustantes y repelentes de ratas. El tetraalquilestano es un intermediario para la preparación de otros compuestos de estano orgánico. Las aguas cercanas a buques u otros vehículos en los que se utilizan pinturas antifouling a base de estaño orgánico pueden contaminarse. Durante las tareas, puede ocurrir que los trabajadores estén expuestos en grandes cantidades a los compuestos de estaño orgánico debido a una protección inadecuada, fallos en el equipo o operaciones incorrectas. Vías de entrada: Los compuestos de estaño orgánico suelen ser absorbidos por vía respiratoria. El grado de absorción a través de la piel y el tracto digestivo varía según la especie en cuestión. Por ejemplo, los alquilostannanos de cadena ligera se absorben rápidamente a través del tracto gastrointestinal, mientras que el hidróxido de estanilo triciclohexílico se absorbe muy poco por vía gastrointestinal. El estanilo de trihidrocarburos generalmente se absorbe a través de la piel, pero el cloruro de estanilo de trifenilo y el ácido esteárico de trifenilo no logran penetrar en la piel intacta. Síntomas de envenenamiento: La intoxicación aguda puede tener un período de incubación, que generalmente dura de 1 a 5 días. Durante este período, el paciente puede no presentar síntomas o solo experimentar mareos leves y dolores de cabeza. Al principio, los síntomas son intermitentes, pero posteriormente se vuelven persistentes. El paciente también presenta fatiga extrema y debilidad notable. En los casos graves, la persona puede entrar repentinamente en estado de coma; también pueden ocurrir convulsiones y detención de la respiración. Algunas sustancias, como los compuestos de dibutilo de estaño, los compuestos de tributilo de estaño, el bromuro de etilostano trietílico, el tetraetilostano y el acetato de estano trifenilo, pueden causar síntomas de irritación en los ojos, la nariz y la garganta, además de quemaduras. Los síntomas de la intoxicación crónica son los del síndrome de neurastenia; entre ellos se encuentran mareos, dolores de cabeza y fatiga. Estos síntomas suelen ser más intensos por la tarde. También puede haber pérdida de peso. Primeros auxilios: 1. Salir de inmediato del lugar del accidente y dirigirse a un lugar donde haya aire fresco. Cuando la piel esté contaminada, enjuáguela inmediatamente con agua limpia o agua y jabón. Si los ojos se contaminan, enjuáguelos con agua limpia. Inmediatamente después de ingerirlo por error, se debe lavar el estómago con agua limpia. 2. Dado que los síntomas del sistema nervioso pueden no ser evidentes durante el período de incubación de la intoxicación, los síntomas iniciales suelen ser poco específicos, lo que dificulta el diagnóstico temprano. Sin embargo, la enfermedad evoluciona rápidamente una vez que se manifiestan los síntomas. Por lo tanto, quienes hayan tenido un contacto significativo con la sustancia tóxica deben permanecer en cama y ser observados durante 5 a 7 días, para poder intervenir a tiempo. 3. Según los síntomas de la intoxicación por diferentes compuestos de estaño orgánico, se administra tratamiento sintomático y de soporte. Si es necesario, se puede utilizar oxigenoterapia a alta presión. Es importante evitar que las personas con síntomas psiquiátricos graves se causen daño a sí mismas o dañen a otros. En los pacientes con intoxicación grave, incluso después de la recuperación clínica, es conveniente prolongar adecuadamente el tiempo de descanso. Casos de accidentes: Entre los graves incidentes de intoxicación aguda y subaguda se encuentran los siguientes: En Francia, en 1954, el uso de Stalinon como medicamento por vía tópica o oral causó 217 casos de intoxicación, de los cuales 100 fueron mortales. La lesión principal fue la hinchazón de la sustancia blanca cerebral; la intoxicación fue provocada principalmente por la impureza yoduro de trietilo de estaño. En 1998, en China, se utilizaron barriles que habían contenido estaño metiltiolado para almacenar manteca de cerdo, lo que causó intoxicaciones. Hubo 94 casos leves y 60 casos graves; los síntomas principales fueron de tipo psiquiátrico. La intoxicación fue causada principalmente por las impurezas presentes en el estaño triclorurometílico. También se ha reportado un caso de intoxicación aguda en un técnico de mantenimiento, quien realizó tareas de reparación de tuberías sin usar equipo de protección personal. Estuvo expuesto a los vapores de una mezcla de cloruro de estanio metílico (con aproximadamente un 0,1% de cloruro de estanio trimetílico, 80% de cloruro de estanio dimetildiclorado y 20% de cloruro de estanio metiltriclorado) durante unas 4 horas. Ese día no presentó síntomas, pero al día siguiente sintió mareos, dolores de cabeza, náuseas y pérdida de memoria. Tres días después fue hospitalizada; presentaba estados alternos de depresión y manía. Ataba y golpeaba a su hijo sin motivo alguno, y posteriormente no recordaba lo que había hecho. Hay una disminución evidente en la memoria inmediata y a corto plazo. El día 14 de su estancia en el hospital, presentó crisis epilépticas parciales; hubo 4 episodios en un período de 3 días. Cada episodio dura aproximadamente 2 minutos. En el examen físico: estado de conciencia normal, rostro con expresión “máscara”, reacciones lentas, disminución de la memoria y de la capacidad de cálculo. Hay temblor estático en los dedos de las manos; signo de Babinski positivo en ambos lados. En el examen del fondo de ojo no se observó edema del papilo ocular. El examen del líquido cefalorraquídeo es normal. El electroencefalograma muestra anomalías leves. La TC de cráneo es normal. La intoxicación es causada principalmente por el cloruro de estanio trimetílico.