作業員が低電圧機器で感電した際の対処法

Thread Content

低電圧機器による感電が発生した際の対処法　一、接触を断つ　感電者が低電圧の帯電機器に触れてしまった場合、救助者は速やかに電源を切る必要がある。例えば、電源スイッチや遮断器を操作したり、電源プラグを抜いたりする。また、乾燥した木の棒や板、ロープなど、導電しない道具を使って感電者をその状態から解放する；感電した人の乾いていて体に密着していない服を掴んで引き離すこともできるが、金属製の物や感電者の露出した体に触れないように注意しなければならない；絶縁手袋を着用するか、乾いた衣類などで手を覆って絶縁した後、感電者を解放することもできる；救助員も絶縁マットや乾いた木の板の上に立ち、自分自身を絶縁して救助を行うことができる。 二、負傷者の電源からの切り離し後の処置 電気ショックを受けた負傷者で意識がはっきりしている場合は、その場に横にならせ、厳重に観察し、当面立ったり歩いたりさせてはならない。 感電により意識を失った傷者は、その場で仰向けに寝かせ、気道が確保されていることを確認し、5秒間傷者を呼びかけたり肩を軽く叩いたりして、意識がないかどうかを判断する。負傷者の頭を揺らして呼びかけることは禁止されている。 救急が必要な負傷者に対しては、直ちにその場で適切な処置を続け、医療機関に連絡して治療を引き継がせるよう努めるべきである。 三、呼吸・心拍の状態の判断 静電気による負傷者が意識を失った場合は、10秒以内に視覚、聴覚、触覚を用いて、負傷者の呼吸・心拍の状態を判断しなければならない。 見る：負傷者の胸や腹に動きがあるかどうか。 聴診：耳を負傷者の口や鼻に近づけ、呼気の音がするかどうかを聞く。 試：口と鼻からの呼気の気流があるかを確認してみてください。もう一方の手の2本の指で、（左または右）喉仏の横にあるくぼみ部分の頸動脈に脈動があるか軽く確認します。 見たり、聞いたり、触ってみた結果、呼吸も頸動脈の拍動もない場合は、呼吸と心拍が停止していると判断できる。 四、心肺蘇生 電気ショックによる負傷者の呼吸と心拍が共に止まった場合は、直ちに心肺蘇生法を正しく実施し、その場で救命処置を行うべきである。心肺蘇生の措置には主に以下の3つがあります。 1. 気道の確保 電気ショックにより呼吸が止まった場合、常に気道が確保されていることが重要です。負傷者の口の中に異物がある場合は、体と頭を同時に横に向け、素早く指1本または2本を交差させて口角から挿入し、異物を取り出します。操作中は、異物が喉の奥深くに押し込まれないように注意する必要があります。 2. 口対口（鼻）人工呼吸　口対口（鼻）人工呼吸法。傷病者の気道を確保したまま、救助員は傷病者の額に置いた手の指で鼻翼をつまみます。その後、救助員は深く息を吸い込み、傷病者の口と自分の口を密着させ、空気が漏れないようにして、まず1回に1～1.5秒間ずつ、2回連続して強く息を吹き込みます。2回の吹き込み後でも頸動脈に脈動が感じられない場合は、心拍が止まっていると判断し、直ちに胸骨圧迫を行わなければなりません。 開始時に2回大きく息を吹き込む以外、通常の口対口（鼻）呼吸では胃が膨らんでしまわないよう、息を吹き込む量は多くすぎてはならない。吹き込む際とリラックスさせる際は、負傷者の胸に呼吸による上下動があることに注意する必要があります。息を吹き出すときに大きな抵抗がある場合は、頭部が十分に後ろに傾いていない可能性があり、すぐに修正する必要があります。感電事故の負傷者が歯を固く閉じている場合は、口対鼻の人工呼吸を行う。口対鼻人工呼吸で送気する際は、漏れを防ぐために被害者の唇をしっかりと閉じておく必要があります。 3. 胸外圧迫 （1）圧迫部位。正しい圧迫位置は、心臓マッサージの効果を保証するための重要な前提です。正しい押圧位置を決定する手順は、以下の通りです：1）右手の人差し指と中指で感電した被害者の右側の肋骨の下端から上に向かって進み、肋骨と胸骨が接する部分の中央点を見つけます。 2）両指を並べ、中指を切れ込みの中央点（剣状突起の底部）に置き、人差し指は胸骨の下部に水平に置く。 3）もう一方の手の手のひらの付け根を人差し指の上端に密着させ、胸骨の上に置くと、正しい圧迫位置となります。 （2）押す姿勢。正しい圧迫の姿勢は、心臓マッサージの効果を得るための基本的条件です。正しい圧迫の姿勢には、以下の点が求められます：1）感電した人を仰向けにして、平らで固い場所に横たえます。救助者は立ったり膝をついたりして、被害者の肩のそばに立ちます。救助者の両肩は被害者の胸骨の正上に位置し、両腕はまっすぐ伸ばされ、肘は曲げずに固定されます。両手のひらは重なり合い、指は上向きにして、被害者の胸壁には触れません。 2）股関節を支点とし、上半身の重力を利用して、正常な成人の胸骨を垂直に3～5cm圧迫する（小児や痩せている人は適宜減らす）。 3）所定の圧力に達したら、直ちに全て力を抜くが、力を抜く際も救助者の手の甲は胸壁から離してはならない。 圧迫は有効でなければならず、その有効性の目安は、圧迫中に頸動脈の脈動が触知できることです。 （3）操作頻度。 1）胸部圧迫は均一に行い、1分間に約80回のペースで、圧迫と緩める時間を同じにする。 2）胸骨圧迫と口対口（鼻）人工呼吸を同時に行い、そのリズムは、単独での救助の場合、圧迫15回ごとに2回吹き込む（15：2）とし、これを繰り返す；二人での救命処置では、5回圧迫するごとにもう一人が1回吹き込む（5：1）という具合に繰り返す。 救命処置の過程で、数分おきに再び判断を行い、1回あたりの判断時間は5～7秒を超えてはならない。医療スタッフが救助に入るまで、現場の救助要員は現場での救助を放棄してはならない。 五、救助過程における負傷者の移動と転院　心肺蘇生は現場で継続して行うべきであり、都合の良さのために勝手に負傷者を移動させてはならない。やむを得ず移動する必要がある場合でも、救助の中断時間は30秒を超えてはならない。 負傷者を移動させたり病院に運んだりする際は、負傷者を担架の上に仰向けに寝かせ、背中に平らで硬い厚い板を敷くだけでなく、移動中や病院への搬送中も継続して救命処置を行う必要がある。心拍と呼吸が止まった場合は、心肺蘇生法を続けて行い、医療スタッフが引き継ぐまで中止してはならない。 負傷者の心拍と呼吸が救命処置後に回復した場合、心肺蘇生法の実施を一時停止できる。しかし、心拍と呼吸が回復した初期に再び停止する可能性があるため、厳重な監視が必要であり、油断してはならず、いつでも再び救命処置を行えるよう準備しておかなければならない。初期回復後、意識が不明瞭またはぼんやりしていたり、脈拍が速かったりする場合は、被害者を落ち着かせるよう努めるべきである。