有機スズ中毒の知識

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有機スズ中毒とは、過剰な有機スズに曝露されることで引き起こされる中毒のことです。農業で主に使用されるのはトリアルキルスズです。急性トリアルキルスズ中毒は主に中枢神経系を損傷し、脳および脊髄の白質に間質性浮腫を引き起こし、中毒性脳症を招く。慢性の影響としては、神経衰弱症候群がよく見られます。皮膚への接触により、やけどや接触性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎を引き起こすことがあります。ジアルキルスズは主に肝臓と胆道を損傷させます。治療は、接触を避けること以外に、主に対症療法とサポート療法である。 有機スズ化合物の種類　有機スズ化合物には4つの種類があります：テトラアルキルスズ化合物、トリアルキルスズ化合物、ジアルキルスズ化合物、およびモノアルキルスズ化合物です。　　国内外の症例報告によると、急性中毒性脳症を引き起こす主な有機スズ化合物には、トリメチルスズ、トリメチルクロリドスズ、トリエチルスズ、トリエチルクロリドスズ、トリエチルブロミドスズ、トリエチルヨウ化スズ、トリエチル水酸化スズ、トリエチル硫酸スズ、ジトリエチル硫酸スズ、トリブチルクロリドスズ、トリフェニルクロリドスズ、トリフェニル酢酸スズ、テトラエチルスズ、テトラブチルスズ、テトラフェニルスズ、およびトリエチルブロミドスズ（ウミ散）などがある。理化学的性質　有機スズ化合物は多くが固体または油状の液体で、腐った草のような臭いがする。常温で揮発しやすく、水には溶けないか難溶性で、有機溶剤には容易に溶ける。このような化合物の一部は、漂白剤や過マンガン酸カリウムによって分解され、無機スズを生成する。接触機会　有機スズ化合物は主にポリ塩化ビニルプラスチックの安定剤として使用されるほか、農業用の殺菌剤や塗料などの防カビ剤、水中用の防汚剤、防鼠剤などとしても利用される。テトラアルキルスズは、他の有機スズ化合物を製造するための中間体です。有機スズの防汚塗料が使用されている艦船などの周辺の水域は汚染される可能性がある。作業時には、適切な防護が行われていないこと、機器の故障、または不正な操作により、作業者が大量の有機スズに曝露することがある。侵入経路　有機スズは一般的に呼吸器から吸収され、皮膚や消化管からの吸収度合いは種類によって異なる。例えば、軽鎖アルキルスズは消化管から速やかに吸収されるが、トリシクロヘキシル水酸化スズはほとんど消化管から吸収されない。トリアルキルスズは一般的に皮膚から吸収されるが、トリフェニルクロリドスズやトリフェニル酢酸スズは健常な皮膚を通過しにくい。中毒症状　急性中毒には一定の潜伏期間があり、通常は1～5日です。潜伏期間中、患者は全く症状が現れないか、軽度のめまいや頭痛などしかないことがあります。初期は発作性であるが、後期になると持続的となり、精神が萎え、著しい倦怠感が現れます。重症の場合は突然昏睡状態に陥ることがあり、けいれんや呼吸停止も起こり得ます。　　ジブチルスズ化合物、トリブチルスズ化合物、トリエチルブロミドスズ、テトラエチルスズ、トリフェニル酢酸スズなどの一部の種類は、目や鼻、喉の刺激症状を引き起こし、火傷を誘発することがある。　　慢性中毒の症状は神経衰弱症候群であり、主にめまい、頭痛、倦怠感が見られ、通常は午後に症状が悪化し、体重減少を伴うこともある。応急処置　　1.直ちに事故現場から離れ、空気の清潔な場所へ移動する。皮膚が汚染された場合は、すぐに清水または石鹸水でしっかりと洗い流してください。目が汚染された場合は、清水で洗ってください。誤って飲み込んだ場合は、直ちに水で胃を洗浄する。　　2. 中毒の潜伏期間中は神経系の症状が目立たないことがあり、初期の中毒症状には特異性がないことが多いため、早期診断は困難である。しかし発病後は病状が急速に進行するため、大量に曝露された経験がある人は安静にして過ごし、適切な対応を行うために通常5～7日間観察する。　　3. 異なる有機スズ化合物による中毒の症状に応じて、対症療法およびサポート療法を行う。必要に応じて高圧酸素療法を行うことができる。重篤な精神症状のある患者が自傷や他害を行わないように注意する必要がある。重度の中毒患者は、臨床的に回復した後も適切に休息期間を延長することが望ましい。事故事例　急性・亜急性中毒による重大事故としては、以下のものがある：1954年のフランスで、Stalinonを外用または内服薬として使用した結果、217件の中毒事故が発生し、そのうち100人が死亡した。主な病変は脳白質浮腫であり、中毒の原因は主に不純物であるトリエチルヨウ化スズによるものだった。　　1998年の中国では、メチルチオールスズが入った容器を使って豚脂を保存したことが原因で中毒事故が発生し、軽症が94例、重症が60例ありました。主な症状は精神症状で、この中毒は主に不純物であるトリメチルクロリドスズによって引き起こされました。　　また、点検作業員が急性中毒に遭った事例も報告されており、この作業員は個人防護具を着用せずに配管の点検を行い、漏れ出たメチルクロリドスズの混合物（トリメチルクロリドスズ約0.1％、ジメチルジクロリドスズ80％、メチルトリクロリドスズ20％）の蒸気に約4時間間曝露された。その日は症状がなかったが、翌日にめまい、頭痛、吐き気、記憶力の低下を感じ、3日後に入院した。抑うつ状態と興奮状態が交互に現れ、理由もなく息子を縛り上げて暴行し、その後は記憶していなかった。即時記憶および最近の出来事の記憶が著しく低下する。入院14日目に発作性のてんかん様大発作が現れ、3日間で4回発作が起こった。1回あたり約2分間続き、身体検査では意識は清明だが仮面様顔貌を呈し、反応が鈍く、記憶力と計算能力が低下している。両手の指に静止性振戦があり、両側のバビンスキー徴候は（-）であった。眼底検査では視神経乳頭浮腫は認められなかった。脳脊髄液検査は正常。脳波は軽度の異常を示した。頭部CTは正常。中毒は主にトリメチルクロリドスズによって引き起こされます。