【Caso】Solicitação de avaliação de doença ocupacional – A fábrica química não colabora

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Recentemente, uma fábrica privada em Changsha recebeu uma carta do Centro de Controle de Doenças de Changsha, na qual se solicitava que fossem fornecidos documentos relacionados ao diagnóstico e à identificação de doenças ocupacionais. A carta deixava claro que, caso a empresa não fornecesse esses documentos dentro do prazo estipulado, enfrentaria consequências legais negativas. Este é o primeiro documento emitido pelos órgãos de controle de doenças de Changsha, após a implementação das novas regras para o diagnóstico e identificação de doenças ocupacionais, com o objetivo de exortar as empresas a apresentarem provas. O incidente de “exame dos pulmões por toracotomia” em 2009 ainda está bem gravado na memória. Devido à falta de cooperação por parte do empregador, o trabalhador Zhang Haichao, que sofria de pneumoconiose, não pôde se submeter a exames no centro de prevenção de doenças ocupacionais. Além disso, os outros hospitais gerais também não tinham autorização para realizar exames relacionados a doenças ocupacionais. Portanto, ele só podia passar por uma cirurgia para examinar seus pulmões. Situações semelhantes não se repetirão no futuro, mesmo que as empresas tentem deliberadamente dificultar a cooperação. As novas regras estipulam que as instituições especializadas no diagnóstico de doenças ocupacionais também podem participar do processo de diagnóstico e emitir conclusões sobre essas doenças. Tan Jianguo (nome fictício), de 48 anos, trabalhou em uma fábrica privada em Changsha em julho de 2011. No entanto, em menos de meio mês, como operador de oficina, ele começou a apresentar sintomas de descamação em todo o corpo. Um dia, enquanto operava a máquina, ele teve uma confusão mental que causou distúrbios no seu comportamento. Ele acionou, de repente, o forno de processamento dos materiais, que deveria estar desligado. Somente com a ajuda urgente de seus colegas foi possível evitar um desastre. Em agosto de 2011, Tan Jianguo foi ao Segundo Hospital afiliado à Faculdade de Medicina Xiangya, acompanhado por sua família, para fazer exames médicos. Os resultados dos exames foram surpreendentes: além de infecções na pele, houve também anormalidades no eletroencefalograma. Os exames de eletromiografia revelaram danos no sistema nervoso. Em seguida, Tan Jianguo solicitou ao Centro de Controle de Doenças de Changsha um diagnóstico de doença ocupacional. Os funcionários do centro foram até a fábrica para investigar e descobriram que “não havia equipamentos de proteção contra gases tóxicos na fábrica, nem máscaras ou roupas de proteção disponíveis para os trabalhadores”. A névoa gerada pela rotação rápida de matérias-primas químicas a uma temperatura elevada de 160 graus Celsius realmente pode causar danos ao corpo humano. ”Zhang Yulian, chefe do departamento de vigilância da saúde ocupacional do Centro de Controle de Doenças de Changsha, que participou da investigação, explicou que, após as discussões dos especialistas, foi concluído que a situação se enquadra nos critérios para o diagnóstico de doenças ocupacionais. Naquela época, a fábrica química colaborou ativamente no tratamento do paciente, e o incidente foi temporariamente resolvido. Recentemente, houve novos desenvolvimentos no caso. Após mais de um ano de tratamento no hospital, a doença de pele de Tan Jianguo foi curada, e as ondas cerebrais voltaram ao normal. No entanto, os exames de eletromiografia ainda mostram anormalidades. Nesse momento, a fábrica química parou de pagar pelos custos médicos, alegando que o paciente já havia se recuperado. Tan Jianguo voltou ao Centro de Controle de Doenças de Changsha para solicitar um diagnóstico de doença ocupacional. O Centro de Controle de Doenças de Changsha iniciou o processo de diagnóstico de doenças ocupacionais. Devido à falta de cooperação por parte da fábrica química, a instituição responsável pelo diagnóstico emitiu a primeira carta em Changsha, exortando a empresa empregadora a apresentar as provas necessárias. Atualmente, há uma mobilidade frequente da força de trabalho, e as formas de contratação se tornaram mais complexas, o que dificulta a identificação do histórico profissional dos trabalhadores e de suas exposições a doenças ocupacionais. Zhang Yulian explicou: “Antigamente, se o empregador não cooperasse, criando dificuldades de propósito, fornecendo informações incompletas sobre o histórico profissional do trabalhador ou até mesmo nenhuma informação, sem evidências, não era possível realizar o diagnóstico adequado. Por isso, o processo de análise tinha que ser interrompido, e não era possível prosseguir com o procedimento de diagnóstico.” ” Agora, as novas regras estabelecem a obrigação das instituições responsáveis pelo diagnóstico de doenças ocupacionais de atender aos pacientes, eliminando assim a etapa de aceitação dos pedidos de diagnóstico de doenças ocupacionais. Diante da falta de cooperação por parte dos empregadores, também está estabelecido que, quando estes não fornecem, no prazo determinado, os materiais necessários para o diagnóstico de doenças ocupacionais, as instituições responsáveis pelo diagnóstico dessas doenças podem solicitar à autoridade responsável pela supervisão do trabalho que exija que o empregador forneça esses dados. Caso, mesmo após essa exigência, o empregador continue a se recusar a fornecer informações sobre os fatores de risco presentes no local de trabalho, bem como os registros relacionados à saúde ocupacional, ou caso as informações fornecidas sejam insuficientes, as instituições responsáveis pelo diagnóstico podem, com base nos sintomas apresentados pelo trabalhador, nos resultados dos exames complementares, no histórico profissional do trabalhador e em seu histórico de exposição a fatores de risco ocupacionais, além das informações fornecidas pela autoridade responsável pela supervisão do trabalho, chegar a uma conclusão sobre a existência de uma doença ocupacional. O local de diagnóstico passou a incluir o domicílio do trabalhador. Anteriormente, para o diagnóstico de doenças ocupacionais, os trabalhadores só podiam solicitar o diagnóstico nas instituições especializadas localizadas no local de trabalho ou no local onde residiam regularmente, o que causava muitas dificuldades aos trabalhadores. As novas regras ampliaram a gama de instituições onde os trabalhadores podem fazer o diagnóstico de doenças ocupacionais. “Os trabalhadores podem realizar o diagnóstico em instituições localizadas no local onde trabalham, no local onde estão registrados ou no local onde residem regularmente.” ”Disse Zhang Yulian. Essa medida ajudará a evitar que as instituições locais protejam os empregadores. Um diagnóstico, duas etapas de verificação. Zhang Yulian explica que o diagnóstico de doenças ocupacionais geralmente é feito apenas uma vez, e o laudo emitido após o diagnóstico tem valor legal. Caso o empregador e o trabalhador tenham alguma objeção aos resultados do diagnóstico, eles podem, no prazo de 30 dias após receberem o laudo médico, solicitar uma avaliação à autoridade sanitária municipal onde se encontra a instituição responsável pelo diagnóstico de doenças ocupacionais. Se não concordarem com a conclusão da avaliação municipal, podem, no prazo de 15 dias após receberem o laudo, solicitar uma nova avaliação à autoridade sanitária estadual. A conclusão da avaliação estadual é considerada a decisão final. Ou seja, um diagnóstico e duas etapas de verificação.