騒音性難聴

騒音性難聴編集　木工用機械、チェーンソー、内燃機関、重機、銃声や飛行機の音など、強い騒音はすべて内耳を損傷させる可能性がある。射撃、モトスキー、飛行、ダイビングといった活動も、騒音による難聴と密接な関係がある。強い騒音にさらされると、内耳のコルチ器にある毛細胞が消失してしまう。個人差はあるものの、十分な時間、十分な強度の騒音にさらされれば、ほぼすべての人の聴力が損なわれる。85dBを超える騒音はすべて有害である。高周波の耳鳴りは、通常、難聴を伴う。聴力の低下は最初に4kHz付近で現れ、騒音にさらされ続けると、徐々により低い周波数やより高い周波数にも及んでいく。多くの感音神経性難聴とは異なり、8kHzの領域の損傷は4kHzの領域よりも少ない。爆発による損傷（音響外傷）も、同様の感音性難聴を引き起こす。予防策としては、騒音にさらされる時間を制限したり、騒音源を減らしたり、騒音源と人を隔離したりすることが挙げられる。騒音の強度が高くなる場合は、内耳を守るために接触時間を短縮する必要がある。耳栓や、グリセリンを充填した保護カバーを外耳に装着することで、入ってくる騒音を軽減できる。騒音による難聴が会話に影響を与える場合は、補聴器を使用すると効果的だ。病因編集　騒音の強度が85～90dBを超えると、蝸牛が損傷を受ける。その損傷の程度は、以下の要因によって決まる：1.騒音の強度：騒音性難聴の発症頻度は、騒音の強度が高くなるにつれて増加する。 2.騒音スペクトル特性：強度が同じ条件で、高周波騒音の方が低周波よりも聴力障害を引き起こしやすい；狭帯域ノイズや純音は、広帯域ノイズよりも聴力に与える損傷が大きい。 3. 噪音の種類：パルスノイズは定常ノイズよりも危険性が高い。 4. 接触時間と方法：持続的な接触の方が間欠的な接触よりも損傷が大きい；接触騒音期間が長ければ長いほど、聴力障害は深刻になる；騒音源に近いほど、聴力が損なわれやすくなる。 5. 個体の感受性：高齢で体が弱い人や、感音性神経性難聴を患ったことのある人は、騒音による損傷を受きやすい；一方、中耳疾患の患者への影響については意見が分かれており、鼓膜穿孔や聴骨連鎖の断裂がある場合、騒音による損傷は比較的軽度であるとする見解もある。 症状編集　騒音性難聴の主な症状は、進行性の聴力低下と耳鳴りです。騒音性難聴の初期症状は、聴力に大きな影響を与えず、聴力計を使わないと検出することはできません。騒音性難聴の症状が悪化すると、患者は聴力障害を感じるようになり、さらに悪化すると完全な難聴につながる可能性もあります。実際、難聴と耳鳴りは同時に現れることが多いですが、単独で起こることもあります。これが人々が言う高音性耳鳴りで、昼夜を問わず安らげなくさせます。長期にわたって強い騒音環境にさらされると、大脳皮質、交感神経系、心臓、内分泌系、消化器系などの組織や器官の機能障害を引き起こすこともある。専門家によると、騒音性難聴は見過ごしてはならず、適切な治療が行われないか、不適切な治療が行われると、聴力に深刻な影響を及ぼすだけでなく、全身性の疾患の合併症を引き起こす可能性もある。 また、以下のような状況が見られる場合も、騒音性難聴を患っている可能性があります。 1、面と向かって話すとき、よく聞き取れず、相手に繰り返してもらうことがある； 2、電話をかけたり受けたりするとき、周囲が常に騒がしくてマイクの音が小さくなり、相手に音量を上げてもらわなければならない； 3、テレビを見たりラジオを聴いたり、会議中には、他人には普通の音量に聞こえるのに、自分だけは聞き取りにくいと感じる； 4、もともと声が大きいわけではないのに、つい無意識に話し声を大きくしてしまう。 治療編　聴神経再生還元療法　1.開窍、通絡、益腎、解毒、活血、聴力向上などの効能を持ち、中薬の処方を目的に応じて用いて、通絡解毒、養血化瘀、滋陰補気、淳香開窍を図り、辨証に基づいて難聴や耳鳴りを治療する。 2. 気を巡らせて開窍させ、内耳の血液供給を改善し、耳内の代謝を高めるとともに有毛細胞の興奮性を向上させるなどして、血液循環の障害を解消し、耳の細胞を栄養で修復・再生させ、蝸牛神経を活性化させることで、耳の細胞が修復・再生される。 3. 血液の流れを良くし瘀血を解消し、フリーラジカルを除去し、障害を受けた細胞を修復し、耳の重苦しさや痛みを和らげる効果があります。短期間で変性・萎縮・壊死した聴覚神経細胞の修復と再生を促進し、適切な治療を行えば、短期間で耳鳴りを解消し、正常な聴力を取り戻すことができます。 4.局所光波療法は、血管機能を調節して血流を促進し、内耳の血液・リンパ循環を改善する。また、組織の代謝を活発にし、内耳の低酸素状態を是正するとともに有害物質を迅速に排出し、蝸牛機能および聴覚機能の改善と回復を促進する。 5. 電気針治療による難聴・耳鳴りの治療は、パルス電磁場を患者の中耳および内耳に直接作用させるもので、電波が局所の血液循環を改善し、組織の透過性を高め、蝸牛への血流を良くすることで、蝸牛の正常な生理機能の回復に寄与する。 聴覚障害とは何ですか？編集 耳の聞こえないという概念：聴覚系の伝音機能や感音機能に異常が生じることで引き起こされる聴覚障害や聴力の低下、耳の聞こえないという概念：聴覚系の伝音機能や感音機能に異常が生じることで引き起こされる聴覚障害や聴力の低下。概して聾と呼ばれる。通常、相手の話し声が大きくなって聞こえる場合、それは難聴とは呼ばれず、「難聴気味」と呼ばれます。外界の音がはっきり聞こえない、または全く聞こえない場合にのみ、それは難聴と呼ばれます。難聴の程度には差があります。幼児が耳の発達不全や特定の疾患によって難聴になった場合、耳の病変の部位や性質によって異なります。言語を学べないと、聾唖になる可能性がある。 難聴は伝音性難聴と感音神経性難聴に分けられ、外耳や中耳の病変によって音波の伝達が妨げられるもので、耳の病変が起きた部位によって分類されます。それが伝音性難聴です。音波が内耳に到達する過程で、または内耳から聴神経を通じて何らかの問題が生じ、音の感知に支障が出る場合、それが感音神経性難聴です。外耳、中耳、内耳の3つの部位すべてに病変があって引き起こされる難聴は、混合性難聴と呼ばれます。騒音による内耳の損傷について：(1)機械的損傷　音波が内耳に入ると、その強力な流れが渦を作り、蝸牛管を衝撃し、前庭膜が破れて内外のリンパ液が混ざり合い、毒素が生じ、有毛細胞が壊死・変性します。基底膜が振動を受けると、網状層に微小な孔ができ、内リンパが浸透してくる。これによってカリウムイオン濃度が上昇し、結果として有毛細胞が壊死する。 (2) 血管収縮　騒音刺激により蝸牛の血管が収縮し、組織が虚血性壊死を起こす。 (3)代謝異常　細胞で無酸素代謝が起こり、タンパク質、脂質、グリコーゲンの分解や合成ができなくなる。騒音性難聴の予防　編集　騒音性難聴は一般的に騒音が原因であるため、予防策が特に重要となる。 聴力障害の予防は労働衛生対策の重点であり、騒音のある工場では騒音レベルを測定し、定期的に作業員の聴力をチェックする必要がある。既に難聴のある人は、騒音の多い環境で働かないでください。騒音防護基準を定めるべきで、イギリスやアメリカなどでは85dB～100dBと定められており、我が国では85dB～90dBと定められている。工場や鉱山の騒音がこの基準を超える場合は、工場の施設を改修し、遮音・消音装置を導入しなければならない；機械を改造し、騒音を減らす；個人は防音イヤープラグやヘルメットを着用したり、騒音にさらされる時間を短縮したりする。一般的な防音イヤープラグは、騒音を40dB以上低減できるべきです。 日常生活においては、騒音の被害を避けるために、できるだけ騒音の発生源から離れるべきです。 難聴に関する注意点 編集 1. 若者がたまに一時的な耳鳴りを経験するものの、すぐに正常に戻る場合、それはおそらく耳が突然騒音にさらされたり、仕事のストレスやプレッシャー、不眠など様々な要因が原因である可能性が高い。日常生活や耳の使い方に注意すれば緩和される；もし1～2日間続けて耳鳴りがする場合は、必ず病院で検査を受けるべきです。 2、単なる耳鳴りで聴力に影響がないからといって軽視してはいけません。高音域の難聴の中には、最初は単純な耳鳴りだけで聴力には影響がないものもありますが、時間が経つと突然難聴が現れることがあります。飛行機に乗っている間、離陸時に大気圧が急激に下がることで、耳に詰まったような感じが生じます。また、ごく一部の人では一時的な聴力障害や耳の痛みが現れることもあります。 3、これは、飛行機が上昇または下降する際に大気圧が変化し、中耳の鼓室腔内の気圧が異常になるため、耳管が圧迫されて閉塞し、中耳の鼓室腔が負圧状態になることで、耳の詰まり、耳鳴り、耳の張り感、聴力低下などの症状が現れるからです。したがって、飛行機が離陸や着陸する際にガムを噛むと、噛んだり飲み込んだりする動作によって耳管が絶えず開閉し、空気が自由に中耳腔に出入りできるため、中耳内の圧力が外気圧と正常なバランスを保ち、耳の不快感が軽減されたり消えたりします。 4、若い親は注意が必要です。子供、特に乳児は上気道感染によって容易に耳の炎症や聴力低下を引き起こします。特に新生児の場合、授乳時は子供を仰向けにしてはいけず、できるだけ斜めに抱くようにしましょう。そうしないと乳が逆流しやすく、耳に入ってしまうと排出されにくくなり、細菌が繁殖して耳の感染症を引き起こしやすくなります。